Ch.-P. Puillet

“ Le souvenir des mots disparaît avant leur contenu, à chaque instant le dement senile clierche le mot le plus simple, le plus usuel qui lui échappe, et cette recherche même prouve que la pensée a encore gardé toute sa coherence. ”

“ La malade voit son mari la nuit, lui cause, crie, éprouve une sensation pénible au creux de l’estomac, croit qu’on va lui couper les membres, la brûler, a eu ridée de se suicider, se préoccupe d’un ulcère variqueux. ”

“ L’homme dont le cerveau vieillit devient plus cir-conspect dans ses opinions et ses jugements. Son pouvoir d’assimilation intellectuel n’est plus aussi grand, son imagination aussi vive et aussi chaude que dans sa jeunesse, les opérations de la pensée se ralentissent, la mémoire baisse, le cercle des idées rdevient plus restreint (Krafft-Ebing, i85) . ”

“ C’est un peu long, plus que la pomme, c’est pas
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rond, c’est vert, en mûrissant elle devient jaune, la poire est plus douce que la pomme.
Pomme. G’est pareil, c’est rond, c’est vert tout le temps, ça jaunit un peu en mûrissant, c’est gros comme un poing, y en a de petites aussi.
Prune. G’est dans le genre de la cerise qui est plus lisse, plus jolie, la prune est grosse comme une noix, c’est rond, noir, jaune, violet, il y a des petites prunes sauvages noires, il y en a de jaunes, les mirabelles, les reines-claude, il y a un noyau avec quelque chose dedans. ”

“ Le dément sénile présente de la conservation du sens social, il ne peut fournir de réponses précises et sûres, il est souvent obscur, contradictoire, il a deslacunes singulières, il oublie le sens des mots, des phrases, et le but qu’il avait dans l’esprit, il a des connaissances mais pas de souvenirs, il ne peut faire aucune acquisition récente, son langage est im-propre. ”

“ C’est bon à manger, il a 4 pattes^ une queue, 2 oreilles, ça ne crie pas, les oreilles sont longues, ça mange tout le temps, ça remue toujours la bouche.
Cochon. C’est gros, ça a 4 pattes, de longues oreilles, c’est pas bien beau, mais c’est bon à manger, il a une tête longue, ça grogne, c’est méchant, la queue est toute droite, il la tortille souvent. ”

“ Légumes, Je les connais tous, chou, poireau, pomme de terre, navet, carotte, je l’ai dit je crois, épinards, salade, laitue, chicorée.
Chou. C’est rond avec des feuilles autour.
Pomme de terre. C’est rond avec une peau qui s’enlève pour la manger, y en a des longues, des rondes, y a des bourgeons.
Navet. C’est long, c’est plus doux, moins rèche.
Carotte. C’est dur, ferme, jaune rouge, la feuille est très fine, jolie, bien découpée.
Poireau. C’est long, blanc dans la terre, vert sur ce qui n’est pas dans la terre.
Ail. C’est feuille par feuille, je trouve pas le nom, ça sen pas très fort. ”

“ II y en a de blanches, de grises, de grises et blanches, c’est pareil à peu près au canard, c’est plus gros, ça fait une bande, c’est une grosse, grosse bête, plus grosse qu’une poule, ça a des pattes larges, y a une peau qui réunit les doigts, le bec est plat, jaune, ça a un grand cou, ça vole pas haut, ça nage, ça va à l’eau, c’est content d’y vivre. ”

“ Le paralytique général a une tendance à observer, à compter les détails des gravures ; la pensée est lente, rimagination médiocre, les associations très superficielles et pauvres, ce sont toujours les mêmes mots qui reviennent, les mêmes réponses (surtout dans l’épreuve d'Heilbronner) . ”

“ La démence sénile est remarquable par l’auto-matisme, les digressions stéréotypées, la conserva-tion assez grande de l’inventaire, le tout fournissant une apparence favorable et faisant croire à un niveau assez élevé tant que l’on ne sort pas des questions usuelles et connues du malade, mais si l’examen se prolonge^ le dément sénile tombe souvent au niveau ou au-dessous du paralytique général. ”

“ Souvent dans les épreuves des gravures d’Heilbronner et de K. Schneider, il n’y a pas de différence avec les sujets normaux. Dans l’épreuve d’Ebbinghaus, le temps de lecture est considérabie, il y a de nom-breux oublis et les mots remplacés sont inexacts; le dément précoce a une tendance à donner des réac-tions égocentriques, à individualiser ; le négativisme est souvent moins marqué qu’on ne l’aurait cru. ”

“ II s’occupe du milieu où il vit et jusqu’à un degré très avancé de sa maladie, il met en oeuvre le reste de son intelligence pour se procurer du bien-être. A la longue, il se confond avec le paralytique général.
En général, dans la démence sénile, les troubles intellectuels sont moins généralisés, la mémoire des faits anciens persiste, tandis que les événements de chaque jour sont de suite oubliés.
Dans la démence précoee et la paralysie générale,. l’instabilité de rattention est très comparable ”

“ Dans les deux maladies, rassociation des idées se fait mal, mais dans la démence précoce, les troubles du jugement et du raisonnement n’attei-gnent jamais un degré comparable à celui que l’on observe dans la paralysie générale. Dans un cas l’activité intellectuelle se limite, dans Tautre elle se fragmente ou s’abolit.
La démence, chez le vieillard, porte plus sur la mémoire que sur le jugement; le jugement pèche par défaut ou par faiblesse et non par absurdité. La conscience des troubles morbides est habituelle dans la démence sénile. ”

“ II y a des lapins dans les champs, ça a de petites dents, des incisives, ça broute de l’herbe, ça a de grandes oreilles, c’est joli et puis le castor est plus joli, c’est un petit animal à 4 pattes, 011 l’élève comme le cochon, 4 par 4, on les tue en les saignanî, il y a le lapin sauvage et le domes-tique, ça a de petites pattes pas bien grandes et de grandes oreilles, ça ressemble au chat, ça a une grande queue, ça broute de l’herbe, on les tue avec un coup de poing sur la tête. ”

“ Les malades présentent un état d’indifférence plus fré-quent que l’euphorie, un désir de tranquillité, un besoin de repos, une irritabilité marquée. La fatigue survient avec facilité et rend rexamen diffïcile ; la personnalité est toujours plus ou moins altérée ; révocation des idées devient lente et pénible ; les troubles de la mémoire, variables, ne sont pas tou-jours en rapport avec le degré de la démence; il y a toujours réduction de rinventaire, diminution de l’attention et des associations des idées ”

“ II a 4 pattes, 2 oreilles, 2 yeux, une queue, plus petit qu’un boeuf, il crie quand il a pas de quoi à manger, la queue a son poil, il est plus long, plus gros que l’âne, ça se ressemble pas beaucoup, l’âne est moins fin, y a pas beaucoup de différence, l’âne est plus grossier. ”

“ Jamais incohétence n’est telle chez le paralytique général que chez le dement précoce.
Les faits anciens sont bien conservés en général chez le dément précoce; ils réapparaissent souvent dans le flux des paroles incohérentes, le dément pré-coce a conservé le mot et c’est tout. Tout ce qui, dans l’acte du souvenir exige une certaine réflexicn, un certain effort mental ne laisse d’autres traces dans leur esprit que le mot qui l’exprime. ”

“ C’est comme la cuiller, y a une queue et des machins pour prendre ce que l’on veut, y a des dents.
Cuiller. Y a un machin pour mettre la soupe, on la tient par la queue.
Assiette. C’est rond, pas bien creux, avec un bord, ça sert ,à manger la soupe et toutes espèces de choses, y en a en porcelaine, quelquefois en terre cuite.
Verre. C’est commode pour boire, c’est rond, ça sert à bien des choses, c’est en verre, le pied est fermé en bas, on boit en haut.
Tasse. C’est fait à peu près comme un verre, mais il a pas de queue, c’est rond avec une queue, on boit avec, c est en terre. ”

“ En insistant beaucoup, om obtient ces réponses « le coq a des plumes, le cheval n'en a pas »; mais on ne peut obtenir de réponse sur la différence entre la queue du cheval et celle du porc; il faut montrer la gravure et insister; ie malade voit alors que la queue du porc est contour-née.
Si on lui demande ce qu’est un objet, il ne répond presque jamais en donnant les caractères visuels, mais ses caractères fonctionnels : «. Une poule, ça couve les oeufs ; une chaise, c’est pour s'asseoir ; un' journal, c’est pour lire. » ”

“ Fréquence des associations par assonance, rime, ressem-blance^ contiguité, etc., rareté des associations par contraste. Persévération marquée, très peu d’égocentrisme, un peu d’incohérence dans l’ensemble des idées qui s^appellent les unes les autres au hasard, peine à trouver le mot exact.
Inventaire très considérable, mélangé, ne peut se limiter dans une question, digressions, répétitions, tendance à définir, à grouper par catégories, surabondance d’adjectifs inutiles. ”

“ Si Ton interroge les malades sur des objets ou des-êtres présentant des particularités très grosses, très frappantes, visibles, faciles à retenir, c’est sur ces' caractères particuliers, essentiels et certainement connus du sujet avant d’être malade, que nous avons poussé l’interrogatoire en modifiant, en variant les questions suivant les réponses et en les comparant avec d’autres malades. ”

“ C’est moins gros qu’une vache, c’est noir, de plusieurs couleurs, ça donne du lait, les cornes sont plus petites que celles de la vache, moins grosses, la queue est toute petite, la oeau est plus dure que celle du boeuf, les poils sont aussi plus longs, ça fait bée, bée. = ça a 4 pattes, 2 cornes, un pis pour mettre le lait, une petite queue que ça remue tout le temps, ça mange de tout aux champs, ça a du poil pas mal long, le bouc sent fort. ”

“ G’est comme lapomme, non la prune, le noyau est plus gros, c’est plus gros que la cerise, c’est blanc, c’est très joli, ça vient sur des arbres, il y a un noyau pas lisse, pas comme le noyau de prune, il est rugueux. ”

“ Inventaire assez bien conservé. Ne se limite pas dans une question, répétitions, observe un peu ce qui se passe autour d’elle, s’aide peu des gravures, énumération t^ujours sur le même modèle, perceptions imprécises, sou-vent inexactes.
Indifférence générale : toutes les bêtes se ressemblent : peu de différences et de comparaisons, se souvient parfois de détaüs précis, est toujours vague.
Souvenir immédiat, très faible, donne très souvent l’usage, aime peu détailler, analyser une gravure; invente parfois,
essaye souvent plusieurs mots pour trouver le terme conve-nable et fixer sa pensée. ”

“ Lion. J'en ai vu, c’est comme un éléphant, 4 pattes. || (reconnu) .
Singe. Fait comme un chat, ça court, c’est leste, ça fait des bêtises et des grimaces. || (reconnu) .
Perroquet. 2 pattes, des ailes, ça ressemble à une poule, c’est vert, jaune, de toutes les couleurs, ça cause, merci bien, au revoir.
Autruche. Pas vu || une autruche.
Cygne. Bêie qui nage dans reau, c’est blanc. || un cygne peut-être.
Oiseaux. II y en a dans la cour, des serins, je ne sais perroquet, serin, moineau, oie.
Serin. C’est jaune. ”