Georges Dubreuil

“ Pour les Mammifères qui nous intéressent seuls ici, il a montré que chez le lapin la glande de Harder est située profondément dans i’orbite, et, tout le long du cartilage de la membrane nyctitante, s'étendent des grains glandulaires analogues à ceux des glandes lacrymales. Chez le boeuf et chez le porc, la glande de la membrane nyctitante a pris un développement considérable, tandis qu’il n’existe qu’une petite glande de Harder située très profondément. ”

“ Enfîn, on voit parfois chez le lapin des acini séreux, à lumière étroite, à cellules cubiques hautes et g-ranuleuses, qui viennent s'aboucher dans le canal excréteur de la glande de Harder. [LOEVVENTHAL (1892) et LÜTZ (1899) ] . II s’agirait d’acini glandu-laires qui, indifférents au début (SARDEMANN) , auraient évolué dans le sens d’acini de glande séreuse : glande lacrymale.
La nature de la sécrétion de la glande de Harder a donné lieu à de multiples hypothèses et à un certain nombre d’erreurs reproduites, même dans des traités d’anatomie récents. ”

“ Glande après excitation nasale ou conjonctivale. — Ce procédé d’expérimentation met la glande en état d’hyperactivité, et les formes cellulaires se mélangent dans un ordre quelconque dans les acini. On ne trouve jamais de cellules aussi sombres ni aussi basses que par la pilocarpine ou l’électricité. ”

“ Les capillaires forment au-tour des tubes sécréteurs de larges mailles flexueuses, le long des conduits excréteurs ces mailles s’allongent suivant l’axe.
Les vaisseaux lymphatiques sont en rapport, dans les glandes, avec la texture du tissu conjonctif, comme Lontfait remarquer CL. REGAUD, puis TRICOMI ; il est facile de déduire de cette loi générale que le système lymphatique des glandes lacrymales sera très variable suivant les différents animaux. PUGLISI-ALLEGRA (1904) est le seul à notre connaissance qui ait cherché à mettre en évidence les vaisseaux lymphatiques de la glande lacrymale. ”

“ Les lobules sont composés d’une multitude de cavités sécrétoires à lumière immense, avec de nombreux refendsqui donhent un peu l'impression d'alvéoles pulmonaires. Chacune de ces cavités correspond à un acinus et n’est que la dilatation terminale de conduits excréteurs déjà très larges qui parcourent le lobule (fîg. i) .
L’acinus est entouré d'une mince couche de tissu conjonctif assez délicat, où sont semées des cellules conjonctives peu abondantes et parmi celles-ci, des « plasmazellen ». Le tissu conjonctif périacineux est le support des capillaires sanguins et des nerfs de la glande. ”

“ Le protoplasma est homogène et finement granuleux, les limites cellulaires précises. La couche interne est formée par une assise de cellules cubiques assez basses, avec un gros noyau, un proto-plasma peu abondant, mais bien délimité sur ses plans côtés. Ilprésente deux zones assez distinctes : une zone externe claire et granuleuse et une zone interne qui borde la lumière, et qui se teinte en bleu par rhéma-toxyline ferrique. ”

“ GLANDES LAGRYMALES PROPRE.MEXT DITES. — L’homme est loin d’être le mieux pourvu au point de vue des glandes lacrymales proprement dites. Nombreux sont les animaux — surtout les animaux domestiques qui sont bien étudiés à cet égard — dont le tissu glandulaire orbitaire atteint un développement beaucoup plus considérable. Le lapin qui peut être pris pour type, possède :
i° Une glande lacrymale supérieure ”

“ L’ergastoplasme de la glande lacrymale est relative-ment peu développé et n’est décélable surles coupes que dans un nombre restreint de cellules, qui, en raison du stade sécrétoire durant lequel elles ont été fixées, présentent un développement relativement grand des filaments basaux.
Ces filaments de Solger se montrent sous la forme de lamelles ondulées à direction générale parallèle à la hauteur de la cellule. S'écartant pour laisser place au noyau, ils s’élèvent le long de ce dernier, mais ne le dépassent pas. ”

“ Dans le second cas, elles occupent le parenchyme même du tarse, plongées au milieu du tissu conjonctif dense qui contient en même temps les glandes de Meibomius. II n’est pas rare de trouver par endroits, séparant ou écartant autour d’elle les acini d’une glande meibo-mienne, une glande de Wolfring habituellement de petite dimension (fig. 2. Gl. de W.) .
Les canaux excréteurs de ces glandes sont longs et de calibre irrégulier, leur structure est analogue à celle des glandes de Krause. ”

“ RETZIUS (1888) voit des fibres nerveuses péri-aci-neuses, il est très difficile de savoir si elles périètrent dans l’acinus, et il n’a jamais observé de terminaisons nerveuses dans les cellules. RETZIUS employait la colo-ration vitale au bleu de méthylène.
Un an après, RAMON Y GAJAL (1889) appliquant la méthode de Golgi à Fétude des terminaisons des nerfs dans la sous-maxillaire du rat et du lapin, voit le réseau péri-alvéolaire et les terminaisons se font à la périphérie de l’acinus, soit sur la membrane propre, soit sur la base des cellules sécrétantes. ”

“ La face supérieure est en rapport avec l’expansion fibreuse du droit supérieur et le tendon du releveur qui forment un feuillet fibreux qui sépare les deux por-tions de la glande. Gette séparation n’est pas absolue , il y a, en effet, continuité à travers de véritables lacunes de cette aponévrose, entre les deux portions par de petits lobules de tissu glandulaire (HOCEVAR) . La face inférieure est en rapport avec la conjonctive palpé-brale en avant, avec la graisse de l orbite en arrière. ”

“ La forme générale de la cellule et du noyau reste la même. La structure du protoplasma ditfère considérablement, bien que les auteurs, TADDEI excepté, insistent peu sur ce point. Le proto-plasma cellulaire, au lieu d'être vacuolaire comme celui des cellules de la glande rose, est finement granuleux avec des vacuoles de ségrégation graisseuses, il ne nous a pas semblé posséder de différenciation ergastoplasmique, mais il a la structure générale de celui des glandes séreuses. ”

“ Elles possèdent pendant toute leur existence la propriété rhagiocrine et prennent magnifiquement le rouge neutre en solution dans le sérum artificiel. Les globules blancs migrateurs sont rares à Fétat normal, se retrouvent en plus grand nombre après excitation de la glande.
Les cellules connectives fixes ne paraissent pas par-ticiper à la sécrétion, elles ont perdu le caractère sécrétoire qu’elles avaient au début de leur existence et se sont mises là sous forme de cellules reposantes. ”

“ En même temps la lumière de l’acinus s’est élargie, et les cellules (surtout lorsque l’excitation du nerf a été prolongée) sont basses, cubiques, sans vacuoles et sombres. On observerait même, d’après PUGLISI-ALLEGRA, des phénomènes de karyoljse ; les vacuoles
FIG. I3. — Glande lacrymale, après excitation du nerf lacrymal (d’après Puglisi-Allegra) .
A. Excitation légère (Flemming. Bleu polychrome de Unna) . La coupe passe par le fond d’un tube. Gellules à divers stades : volumineuses et claires, petites et sombres ; quélques-unes présentent des vacuoles. ”

“ La glande lacrymale de rhomme et des Mammifères domestiques possède dans ses cellules sécrétantes des globes de graisse, de taille excessivement variable, quelquefois comparables à des grains de ségrégation ; ils atteignent d’autres fois presque le volume du noyau. Les plus gros sont accumulés entre le noyau et la base de la cellule, avec l’aspect d’amas mûriformes, qui indi-que qu’ils sontformés de gouttelettes coalescentes sinbn confluentes, ils peuvent même aller jusqu à déprimerle noyau. ”

“ Le produit de sécrétion est constitué par les matériaux liquides ou semi fluides que la cellule accumule continueüement dans les vacuoles protoplasmiques. Mucus ou liquide albumineux? II est très difficile de le dire, en tout cas, les colorants habituels du mucus ne le teignent pas (LUTZ) ; la sécrétion n'a pas le caractère habituel des sécrétions séreuses, la cellule ne jouit pas de la propriété rhagiocrine. Est-elle de nature graisseuse? La réaction de l’acide osmique est négative, mais la coloration au Soudan III est positive (TADDEÏ, 1900) ; l’hématoxyline cuprique ne donne rien. ”

“ II ne donne cependant aucun mode de terminaison, car il estime que par rimprégnation vitale au bleu de méthylène et, plus encore par la méthode de Golgi, on n’atteint pas les fibrilles ultimes par suite de la cessation plus ou moins brusque de la réaction colorante le long de la fibre. Gette opinion est d’un critique éclairé, en même temps que d’un observateur qui ne force pas les faits. ”

“ La membrane propre ou vitrée est immédialement appliquée contre ces cloisons conjonctives et épouse leur surface. Elle remonte avec elles de place en place pour subdiviser incomplè-tement par des demi-cloisons les acini sécréteurs.
Les cellules qui tapissentla face interne de lavitrée en couche unique et continue présenlent une série d’aspects suivant le stade où on les considère : soit à la phase de repos, au moment où elles possèdent tout le matériel de sécrétion qu’elles peuvent contenir, soit à la phase de mise en charge. ”

“ GLANDU LACRYMALE DE L'HOMME
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donne issue aux canaux excréteurs. Le bord postérieur se continue avec la porlion orbitaire. L’extrémité interne affleure au bord externe du releveur de la pau-piôre. L’extrémité externe est la plus imprécise au point de vue de ses limites ; tantôt elle n’arrive pas jusqu'à l’angle externe de roeil, tantôt elle Fatteint, tantôt elle le dépasse (BÉRAUD) en envoyant dans l’épaisseur de la paupièrc inférieure un ou plusieurs lobules glandulaires que la plupart des auteurs ont admis après lui (SAPPEY, CRUVEILHIER, TESTUT, PICOU, etc.) ”

“ Le noyau arrondi ou même déprimé est rejeté vers la base de la cellule, fortement colorable. II peut même affecter la forme en croissant que l’on trouve si fréquemment dans les cellules mucipares des diverses glandes.
A la phase de mise en charg-e, le noyau est toujours situé dans le tiers inférieurde la cellule; mais il estarrondiet sensiblement sphérique. Le protoplasma forme dans le corps cellulaire une série de mailles dont les travées sont beaucoup plus visibles maintenant que le produit de sécrétion, très réfringent, n’est plus là pour les masquer. ”

“ Les images obtenues par BOLL dans la lacrymale du veau ne sont pas moins intéressantes et lui ont permis d édifier le système en panier périacineux. On constate, en effet, que les cellules ne sont pas isolées, mais forment par leur mutuel concours un réseau arbo-rescent avec de riches anastomoses. On peut même obtenir un réseau cellulaire qui conserve la fonne générale de 1 alvéole, qui représente assez bien une coibeille où sont enclos les grains glandulaires. ”

“ L’éiude des cellules sécré-tantes doit être faite sur l’objet vivant et dissocié dans le plasma de ranimal ou le sérum artificiel isotonique. Ges observations ont été faites par différents auteurs, soit dans le simple but d’étudier la structure de la glande (PUGLISI-ALLEGRA, 1904) , soit en vue d’étudier les modifications fonctionnelles des cellules et de la glande en général (NOLL, 1901) . ”

“ D’après NIGOLAS (loc. cit.) , la plupart des cellules possèdent des grains, en nombre très variable, et dis-posés sans ordre dans tout le corps cellulaire. Le volume des grains est aussi variable que leur nombre, mais ils se teignent toujours en rouge vit par la fuchsine acide, et sont en général plus gros dans la lacrymale que dans les autres glandes séreuses. Ger-tainsgrains, après fixation au sublimé et coloration au liciuide d’Ehrlich-Biondi, ne se sont montrés que par-tiellement colorés. ”

“ ZIMMERMANN a encore observé sur les pôles libres des cellules, des lignes de signification énigmatique qui ne correspondent à rien de connu. II ne donne aucun détails à leur sujet mais les distingue nettement des bandelettes obturantes par le fait qu’elles passent sur les pôles libres, de cellule à cellule en traversant les cbà'mps polygonaux délimités par les Kittleiste (fig. 11 ) . ”

“ Enfîn, le trijumeau est un nerf centripète (ce n’est pas une preuve absolue) , il peut donc jouer un rôle important dans l'acte du larmoiement réflexe ; maiscomme nerf sensible seulement.
Les nerfs ciliaires et le c/anç/lion ophlalmique n’ont aucune action sur la sécrétion lacrymale.
Pour le facial nerf sécréteur des larmes. — 11 existe tout d’abord la possibilité d'une innervation de la glande lacrymale par le facial : en dehors des anastomoses périphériques qu'échan-gent la Vme et la VIme paire, il existe une voie assez directe depuis le facial jusqu’à la glande lacrymale. ”

“ Une excitation prolongée fait disparaître presque toutes les cellules granuleuses et claires, qui sont rem-placées par des cellules sombres, présentant parfois une ou plusieurs grosses vacuoles, tout à fait diffé-rentes des vacuoles de sécrétion, puisqu’elles peuvent occuper la majeure partie du protoplasma qui se trouve rejeté soit vers la base, soit sur un des plans cotés. ”

“ De celui-ci partent des fibres qui s’anasto-mosent franchement entre les cellules de l’acinus proprement dit. II le dit du moins explicitement : «. les fibres de quatrième ordre provenant- d’un gros plexus interacineux passent à travers la membrane propre et tournent autour des cellules. On les voit pénétrer entre les cellules glandulaires se bifurquant par endroits et s’anastomosant les unes avec les autres. » ”

“ Le matériel de sécrétion au stade de repos, occupe la zone apicale de la cellule, qu il a dilatée au maximum. Le diplosome est situé profondément au milieu des vacuoles de ségrégation. Lorsque l’excrétion se produit, la surface de la cellule bombe entre les mailles du réseau de bandelettes obtu-rantes, et peu à peu la cellule se vide jusqu au moment où, la surface de la cellule et le niveau des « kittleiste » s abaissant, ils arrivent 1 un et l’autre à la hauteur du diplosome qui touche alors à la surface libre de la cellule, presque directement appliqué contre elle. ”