Glande salivary

“ On peut démontrer plus rigoureusement encore l'indépendance de l'accroissement de la température et du changement de couleur du sang, en s'adresant non plus à un muscle, mais à une glande, la glande sous-maxillaire. Comme les muscles, les glandes sont sous la domination de nerfs qui activent leur sécrétion, et les vaisseaux qui les traversent sont eux-mêmes soumis à des nerfs qui les forcent à se contracter ou les laissent se dilater, de telle façon que le sang les parcoure plus ou moins vite. ”

“ La glande est turgide, sa couleur plus rutilante, la circulation plus rapide. Voilà ce qui résulte d'une excitation artificielle. On peut se demander si l'excitant physiologique naturel qui détermine la glande à entrer en jeu quand besoin en est, agit aussi sur le même filet nerveux. L'expérience a appris qu'il en est réellement ainsi. L'impression des aliments sur la muqueuse buccale, impression à laquelle succède ordinairement la sécrétion, remonte par le nerf lingual vers l'encéphale, est réfléchie par la corde du tympan et agit sur la glande, dont on voit s'écouler la salive. ”

“ La glande est dite en activité, lorsqu'elle verse ses produits
dans le tube digestif. — La vue des aliments, ou leur présence dans la bouche ou dans l'estomac, détermine une impression nerveuse qui se réfléchit sur les nerfs glandulaires. Cette action nerveuse modifie l'état des muscles : ceux des canaux excréteurs se dilatent et ouvrent les portes toutes grandes ; ceux des vaisseaux sanguins se dilatent aussi, et le sang traverse alors la glande à gros bouillons et à haute pression. ”

“ De chaque côté du frein se prolonge le sillon formé par la réflexion de la muqueuse de la langue sur la gencive, et dans ce sillon on peut remarquer une petite saillie mamelonnée formée par la glande sublinguale correspondante. A ce niveau on peut apercevoir à l'oeil nu, tout près du frein, l'orifice du conduit excréteur de la glande sous-maxillaire ou canal de Wharton, de même que, sur la saillie mamelonnée, les origines des conduits excréteurs de la glande sublinguale ou canaux de Rivinus. Plus en dehors se voient quelques franges muqueuses. ”

“ Certains agents peuvent amener la sécrétion salivaire en agissant sur l'épithélium de la glande, dont ils excitent lès métamorphoses, comme ils excitent celles de l'épithélium de la bouche en général : c'est ainsi que se produit la salivation mercurielle.
Les canaux excréteurs des glandes salivaires paraissent manquer d'éléments musculaires : si la salive s'écoule, ce n'est pas par un mouvement analogue au mouvement péristaltique, c'est par une sorte de vis a tergo du liquide, qui, emplissant d'abord le fond des tubes salivaires, monte peu à peu, puis finit par déborder. ”

“ Tantôt l’écoulement ne se fait que par un naseau, & alors il n’y a que la glande du côté de l’écoulement qui soit engorgée ; tantôt l’écoulement se fait par les deux naseaux, & alors les glandes sont engorgées en même temps ; tantôt l’écoulement vient du nez seulement, tantôt il vient du nez, de la trachée-artère & du poumon en même-temps. ”

“ Nous disons uniquement la forme; nous n'avançons point que le poumon soit une glande, c'est-à-dire qu'il ait aussi les fonctions d'une glande, car l'examen de cette question nous ferait sortir du cercle de nos recherches. ”

“ Quand on excite les filets sympathiques que la glande sous-maxillaire reçoit par l'intermédiaire de l'artère faciale on produit du côté de la glande sousmaxillaire un effet qu'on peut considérer comme l'opposé de celui qu'on obtient par l'excitation de la corde du tympan. ”

“ Il sort de l'extrémité antérieure de la glande; il se dirige en haut, en dedans et en avant entre les muscles mylo-hyoïdien et lingual inférieur, puis entre le génio-glosse et la glande sublinguale, en rapport avec le nerf lingual ; parvenu au niveau du frein de la langue, il fait un coude pour se porter d'arrière en avant sous la membrane muqueuse, et va s'ouvrir par un orifice extrêmement étroit, sur le côté du frein de la langue, derrière les dents incisives; ses parois sont très-minces ; il est composé de deux membranes comme le canal de Sténon. ”

“ Des inflammations canaliculaires chroniques des glandes salivaires avec infiltration de gaz dans les conduits excréteurs et les lobules glandulaires.
(Société anatomique. — 11 mars 1892.) Les canaliculites chroniques des glandes salivaires succèdent à une infection buccale.
Il en résulte une dilatation du canal excréteur et de son orifice. L'affection est caractérisée par l'écoulement de pus par l'orifice lorsqu'on presse sur le canal ; elle se complique de fréquentes poussées inflammatoires plus ou moins aiguës dans la glande elle-même. ”

“ Quoiqu'il en soit, la faciale donne le rameau sublingual, qui va vers la glande sous-maxillaire, fournit aux muscles mylo-hyoïdiens, hypoglosse, génioglosse , génio-hyoïdiens, perfore la glande sousmaxillaire pour gagner la glande sublinguale, et envoie à la muqueuse et aux glandules de la bouche des rameaux qui s'anastomosent avec ceux de la sous-mentale et de la veine linguale. ”

“ On observe dans le canal de la glande sous-maxillaire, plus fréquemment que dans celui de la parotide, en raison de l'étroitesse et de la situation du premier des corps étrangers toujours rigides et allongés (arête de poisson, poil de brosse à dents) ; ils donnent lieu à des phénomènes de rétention salivaire caractérisés par une sensibilité extrême et par une tuméfaction de la glande. ”

“ Si l'on pratique une section sur le trajet du lingual, on remarque que l'irritation de la portion périphérique du nerf coupé ne produit aucun effet sur la formation de la salive, tandis que l'excitation du bout central, qui tient encore à la moelle allongée, établit la sécrétion. Les nerfs, qui du bulbe vont aux glandes salivaires, sont des filets du facial et particulièrement la corde du tympan : ce dernier filet nerveux appartient plus spécialement à la glande sousmaxillaire.
Le grand sympathique peut aussi amener, quand on l'excite, la sécrétion de la salive ”

“ A part la sous-maxillaire et peut-être aussi la lacrymale, ce qui nous ferait dire que toute glande associée à un appareil des sens et par suite appartenant à la vie de relation, étant subordonnée aux influences encéphaliques et extérieures, peut être regardée comme formant un mode sécrétoire spécial (les glandes des surfaces cutanées, les glandes salivaires, sauf la maxillaire, appartiennent à la vie organique) .
2. On sait que les vaso-moteurs n'ont d'autre rôle que de pourvoir au tonus vasculaire, et cela grâce encore au sang dans lequel ils puisent leur mode d'excitation. ”

“ Comme pour la salive parotidienne, les dernières portions de salive recueillies contiennent moins de principes fixes que les premières. Elle présente chez le chien et les autres animaux les mêmes caractères de viscosité, de transparence, etc., que chez l'homme.
3° Salive sublinguale.
Les glandes sublinguales, les glandules palatines, la glande accessoire de la parotide et la glande de Nuck, sécrètent un liquide plus épais et plus visqueux encore que celui de la sous-maxillaire. M. CI. Bernard a prouvé qu'elles n'entrent en action que pendant la déglutition. ”

“ Cette glande se compose d'une enveloppe fibreuse, d'une substance propre divisée en lobes, lobules et acini, desquels partent les radicules de son conduit excréteur, d'artères, de veines, de nerfs et d'une petite quantité de tissu cellulaire.
L'enveloppe fibreuse de la parotide ne l'entoure pas d'une manière complète ; on n'en trouve aucun vestige au niveau des portions cartilagineuse et osseuse du conduit auditif, auquel la glande n'adhère que par un tissu cellulaire peu serré. ”

“ GLANDE PAROTIDE. 273
en outre : l'artère carotide externe, la veine jugulaire externe, un certain nombre d'autres branches artérielles et veineuses, des vaisseaux et des ganglions lymphatiques; le nerf facial et le nerf auriculo-temporal.
Glande parotide.
La parotide est une glande en grappe, la plus considérable des glandes salivaires; elle remplit la loge que nous venons de décrire et se moule exactement, sur elle. ”

“ Dans un cas rapporté par M. de Wecker, la glande occupait la place de l'oeil dans l'orbite. Nous avons dit que la lumière des conduits excréteurs ne se formait que consécutivement. Si la formation n'est pas complète, l'excrétion ne peut avoir lieu; les larmes sont retenues. C'est ainsi qu'on explique certains kystes congénitaux de la glande lacrymale.
Le canal nasal, ai-je dit, est formé par un sillon compris entre le bourgeon nasal et le bourgeon maxillaire supérieur, dont les deux bords se recourbent pour s'unir entre eux. ”

“ La glande molaire supérieure fournit un liquide analogue à celui de la sublinguale, tandis que la molaire inférieure sécrète une salive douée des mêmes propriétés que la salive parotidienne, d'où le nom de parotide accessoire justement donné à cette glande.
De la sécrétion des glandes sous-muqueuses. — Quant aux glandules disséminées sous la muqueuse des lèvres, de la base de la langue et du voile du palais, ce sont assurément des glandes à mucus fournissant une salive épaisse et gluante comme la sublinguale et la sous-maxillaire. ”

“ Les glandes salivaires prennent leur liquide partout, même par imbibition; l'état de la pression artérielle n'est donc que secondaire pour leur fonctionnement. Leur sécrétion résulte, soit d'une simple expression de cellules gonflées par imbibition qui tapissent leurs acini, comme l'a décrit Ranvier dans la parotide, soit d'une fonte cellulaire, comme on le voit dans la glande sublinguale où l'on rencontre au fond des culs-de-sac glandulaires des croissants de Gianuzzi, amas de jeunes cellules non encore bien individualisées destinées à remplacer celles qui auront desquamé. ”

“ De même sur un animal atropinisé, la glande ne fonctionne plus, on excite la corde du tympan pendant la période d'intoxication, quand l'atropine est éliminée, la corde qui a été si longtemps excitée transmet l'incitation salivaire à la glande. ”

“ Dans ce vestibule s'ouvrent les glandes labiales, les glandes molaires ou buccales, et le conduit de STÉNON ou conduit excréteur de la glande parotide.
Cavité buccale proprement dite.
La cavité buccale proprement dite est limitée : en haut, par la voûte palatine; en bas, par le plancher de la cavité buccale, plancher musculo-membraneux tendu entre la concavité du corps du maxillaire inférieur et le corps de l'os hyoïde ; en avant et en dehors, par les arcades alvéolo-dentaires supérieure et inférieure ”

“ La région parotidienne, qui renferme la glande salivaire du même nom, est située (comme son nom l'indique : para, ous) au voisinage du conduit auditif externe, au-dessous de lui précisément et de l'articulation du maxillaire inférieur avec l'os temporal, en avant du muscle sternomastoïdien, en arrière de la branche montante du maxillaire inférieur.
II. Tronc. — a. Thorax. — Le médiastin est l'espace compris entre les deux poumons droit et gauche. Communiquant librement en haut avec le cou, il est fermé en bas par le diaphragme. ”

“ Langue et glandes salivaircs.
1, Coupe du maxillaire inférieur. 2, Glandes sublinguales. 3, Canal de Wharton dilaté par un calcul salivaire. 4, Glande sous-maxillaire.
ment, un écoulement par le nez, une grosseur à l'angle interne de l'œil. Il est nécessaire de les enlever et de rétablir le cours des larmes.
Les calculs des fosses nasales produisent un coryza chronique et l'ozène. On les confond quelquefois avec des os nécrosés. Après leur extraction, les symptômes s'apaisent rapidement.
Le poumon, l'utérus ou matrice et diverses glandes peuvent être aussi le siège de concrétions diverses. ”

“ Ces glandes sécrètent un liquide vénéneux, qui est amené par un canal jusqu'à la base des crochets ou dents à venin, perforées dans toute leur longueur. Quand l'animal mord, la glande, comprimée par suite de la disposition qui vient d'être indiquée, laisse écouler le venin, qui pénètre dans la blessure faite par la dent.. — Les Oiseaux aquatiques ont des glandes salivaires de dimensions très restreintes; chez les espèces terrestres elles sont bien plus développées. ”

“ B. Organes annexes. — Ce sont les glandes salivaires, les dents, le foie, le pancréas et la rate.
1° GLANDES SALIVAIRES. — D'après Bischoff, la glande sous-maxillaire est celle qui apparaît la première ; on la voit entièrement développée sur le fœtus bovin de douze lignes. La parotide se forme en dernier lieu. Toutes les glandes salivaires se développent aux dépens de bourgeons de l'épithélium buccal, qui s'enfoncent et se ramifient plus ou moins dans le mésoderme sousjacent et ensuite se différencient en culs-de-sac sécréteurs et canaux excré-
teurs. ”

“ On voit aussi se rendre au péricarde des filets du nerf vague , du phrénique et
du grand sympathique; les glandes salivaires sont abondamment pourvues de nerfs ; la parotide reçoit des rameaux du facial et du temporal superficiel ; les glandes sousmaxillaires et sublinguales reçoivent des branches du nerf gustateur (lingual) , et sur une préparation j'ai vu un rameau envoyé par la neuvième paire à la glande sublinguale. Des filets du plexus pharyngien, accompagnant les artères,.sont aussi donnés à ces glandes. ”

“ La glande lacrymale, formée de lobules analogues à ceux des glandes salivaires, est placée à la partie supérieure de l'angle externe de l'œil; la pesanLeur est donc suffisante pour conduire sur la partie externe du globe le produit de sécrétion, liquide limpide, incolore, alcalin, contenant un peu d'albumine et de sels, surtout du chlorure de sodium. De l'angle externe de l'œil, les larmes sont étalées jusqu'à l'angle interne par les seuls mouvements de l'orbiculaire, qui, en produisant le clignement, les répand dans le sac conjonctival ”

“ Cette face présente vers son milieu un sillon antéro-postérieur, pour livrer passage à l'artère faciale. On y rencontre les ganglions lymphatiques sous-maxilpaIres, qui se distinguent de la substance propre de la glande, par Une coloration plus brunâtre.
a La face interne répond au muscle hyo-glosse, au digastrique, slylo-hyoïdien, un peu au mylo-hyoïdien, au nerf lingual, au Suon nerveux sous-maxillaire et au nerf grand hypo-glosse. ”