Artère faciale

“ Elle passe sous les muscles digastrique et stylo-hyoïdien, contourne l'extrémité postérieure de la glande sousmaxillaire et aborde le bord inférieur du maxillaire inférieur ; là, l'artère devient très superficielle et ses battements sont perceptibles au toucher. Continuant son trajet, l'artère faciale pénètre dans la face et, se dirigeant vers la commissure des lèvres, elle passe sous les muscles peaucier, triangulaire des lèvres, grand et petit zygomatiques et se termine au niveau des ailes du nez en s'anastomosant avec la
ARTÈRES DE LATETE... ”

“ Sur le nez, il faut enlever la peau avec beaucoup de soin, parce que les artères y sont très-superficielles. La préparation de la faciale est en général plus facile à faire avec des ciseaux fins qu'avec le scalpel.
Linguale. On divise les muscles mylo-hyoïdien et hyoglosse sur le trajet de l'artère; puis on ouvre fortement la bouche et l'on tire la langue au dehors pour la fixer au moyen d'une érigne insérée au front. ”

“ Vaisseaux et nerfs. Les lèvres sont très riches en vaisseaux et en nerfs.
Artères. L'artère principale est l'artère coronaire labiale provenant, de chaque côté, de l'artère faciale voisine au niveau de la commissure labiale. Ces artères sont situées immédiatement au-devant de la muqueuse, dans le tissu conjonctif lâche de la couche glandulaire, à quelques millimètres au-dessus du bord libre des lèvres. Sur la ligne médiane, les deux artères coronaires de chaque lèvre s'anastomosent à plein canal, de manière à former un cercle artériel complet entourant la fente buccale. ”

“ L'artère angulaire, branche terminale de l’artère faciale longe l’apophyse montante du maxillaire supérieur et passe vers l’angle supéro-interne de h orbite, où elle s’abouche à plein canal avec la nasale provenant de l’ophtalmique : quatre branches collatérales; un rameau qui s’épanouit sur le côté du nez, un rameau qui va en avant des sinus frontaux, un rameau qui traverse la racine du nez et s’anastomose avec l’homologue du côté opposé et un dernier rameau plus petit se détachant à la partie supérieure pour irriguer la coupole du sac. ”

“ C'est ce qui arrive dans le panaris, lorsque les collatérales des doigts sont animées de pulsations violentes. C'est pour la même raison que l'artère faciale bat plus fortement que de coutume dans certaines affections dentaires, principalement dans la gingivite qui accompagne la pousse des dents de sagesse. On sent alors le vaisseau du côté malade, beaucoup plus volumineux que celui du côté sain. Les battements des artères temporales changent d'intensité pour des raisons semblables. ”

“ Le faciès est anxieux, les yeux exorbités, les naseaux crispés, la respiration accélérée, la conjonctive rouge foncé, l'artère faciale nettement hypertendue. Le tronc, les épaules, l'encolure et la face se recouvrent d'une sueur chaude très abondante. ”

“ Il n'est pas rare de voir la faciale naître isolément sur la carotide externe, un peu audessus de l'artère linguale.
Dans le Mouton et la Chèvre, la faciale n'existe pas; les artères coronaires font suite à la transversale de la face. L'artère linguale fournit, indépendamment de la sublinguale, qui, comme chez le Bœuf, effectue tout son trajet dans la bouche, un rameau représentant exactement la sous-mentale de l'Homme. ”

“ L'artère faciale ou maxillaire externe s'étend de la partie antérieure de la carotide externe aux parties latérales du nez ; elle remonte quelquefois jusqu'au grand angle de l'œil. Son origine, supérieure à celle de la linguale, s'en trouve si rapprochée que ces deux branches naissent souvent
Par un tronc commun. ”

“ Cette artère vient souvent de la carotide externe; e se porte en avant, parallèlemeut à l'arcade zygomatique et au canal e Sténon, fournit des rameaux à l'articulation temporo-maxillaire, au asséter, aux muscles et aux téguments de la face, s'anatomosant ec la massétérine, la buccale, la sous-orbitaire et la faciale. Le développement de èette branche est en raison inverse du développelentnde l'artère faciale. ”

“ La muqueuse qui tapisse la face interne de la couche ostéo-cartilagineuse se continue avec la muqueuse des fosses nasales, et sera étudiée en même temps.
Vaisseaux et nerfs du nez.
Les artères du nez viennent principalement de la faciale ; la plupart en naissent directement et se distribuent aux faces latérales et au dos du nez; l'artère qui se rend à la sous-cloison provient de la coronaire supérieure, et l'ophthalmique fournit quelques fines branches à la racine de l'organe. ”

“ Si le facial est coupé un peu après sa sortie du trou stylo-mastoïdien, tous les muscles peauciers de la face sont et demeurent paralysés : ainsi l'animal ne peut plus froncer le sourcil ; le muscle orbiculaire palpébral ne se contractant plus volontairement, les paupières restent entr'ouvertes; la narine ne peut plus se soulever, les lèvres restent immobiles dans une de leurs moitiés et l'expression faciale est abolie du côté correspondant au facial divisé. ”

“ Ce qu'elle craint le' plus de voir abîmé, elle a bien soin de le mettre au milieu, pour qu'il soit moins exposé aux accidents. C'est ce qu'a fait le bon Dieu avec les artères, qui redoutent infiniment les accidents, tandis qu'il a laissé les veines, qui peuvent mieux supporter un malheur, se promener librement sous la peau. Seulement quand les os prennent toute la place et s'avancent jusqu'auprès de la peau, comme cela arrive au poignet, l'artère est bien forcée de s'aventurer bon gré mal gré à la surface, et nous pouvons alors mettre le doigt dessus. ”

“ Dans leur trajet, les artères peuvent se mettre en rapport avec les veines, les nerfs, les muscles, les os, la peau, le tissu conjonctif, etc.
a. Sur presque tous les points de l'économie, les artères entretiennent avec les veines les rapports les plus intimes : tantôt avec deux de ces vaisseaux, et alors l'artère est placée entre eux ; tantôt avec un seul, qui est ordinairement superficiel (exemple : artère carotide et veine jugulaire) . ”

“ La peau des mains a perdu déjà son velouté et est devenue plus fine, et les artères présentent un degré variable d'altérations, comme de la sinuosité ou un épaississement plus ou moins accentué de la radiale ; quelquefois on peut constater des parties particulièrement dures, fines et granuleuses, ou bien des zones en grain de chapelet, ou bien l'artère peut être épaissie et simuler le tuyau de pipe caractéristique avec une surface légèrement noueuse. ”

“ Le mouvement des artères constituent le Pouls. Les blessures éprouvées par ces organes sont toujours très dangereuses , parce que l'élasticité des parois empêche le rapprochement des bords de la plaie ; et la cicatrisation n'a jamais lieu d'une manière complète. Les artères partent du cœur et se divisent en rameaux de plus en plus petits qui se partagent à l'infini. Les artères sont pour la plupart réunies entre elles, par des communications fréquentes, qui portent le nom d'Anastomoses, au moyen desquelles une artère peut recevoir le sang d'une artère voisine. ”

“ Quoiqu'il en soit, qu'on pratique l'anastomose du facial avec l'hypoglosse ou avec le spinal, c'est là une opération rationnelle, bénigne, et qui a fait ses preuves.
Il y a plus, et en dehors de la paralysie faciale, il est une autre indication de cette opération, qui, elle aussi, a fait ses preuves et à laquelle, je l'avoue, je n'avais pas pensé lors de la première communication que j'ai faite avec mon ami F. Furet. C'est le spasme facial. Kennedy en 1899 et Cuneo tout récemment ont l'un et l'autre pratiqué celte intervention. ”

“ Superficielle dans la région de l'aine, l'artère n'est recouverte que par la peau, le fascia superficialis et l'aponévrose fémorale : mais nous avons déjà vu que, chez certains sujets chargés d'embonpoint, ou dont les ganglions lymphatiques sont volumineux, l'artère ne s'en trouve pas moins recouverte par une épaisse couche de parties molles. ”

“ Il est facile de constater par le toucher cette augmentation du volume des artères chez les sujets qui ne sont pas très gras et chez qui l'on sent, à travers la peau, le cordon formé par l'artère radiale au poignet. La dilatation des artères est un effet du relâchement de leurs parois, comparable à celui qui se produit après la section du grand sympathique. ”

“ D'autres artérioles provenant de la sous-orbitaire, de la dentaire inférieure, de la sous-mentale et de la transverse de la face, se distribuent, en outre, dans l'épaisseur des lèvres.
Les veines des lèvres n'offrent rien de spécial à noter. Elles se rendent dans la veine faciale, fait dont j'ai déjà signalé les conséquences au point de vue de la propagation de la phlébite aux sinus crâniens dans les cas de furoncle ou d'anthrax.
Les lymphatiques se rendent aux ganglions sous-maxillaires et sus-hyoïdiens.
Les nerfs sont moteurs et sensitifs. ”

“ En général, vous avez toujours les trois tuniques fondamentales rencontrées dans les artères, mais la media est habituellement formée d'un feutrage irrégulier de tissu conjonctif élastique et de tissu musculaire. La pratique des coupes vous fera cependant reconnaître facilement une veine d'une artère, car, le plus souvent, l'artère présente une petite lumière avec d'épaisses parois, tandis qu'au contraire vous voyez dans la veine une vaste lumière à parois minces : c'est
là un des meilleurs critériums généraux de diagnostic entre ces deux sortes de vaisseaux. ”

“ Introduit dans les artères, ce que personne, que je sache, n'avait fait avant moi, l'air projeté du côté des capillaires s'y arrête; si la pression est suffisamment forte et l'organe peu résistant, les capillaires se brisent et il survient un épanchement de sang. Ce phénomène se produit, que l'injection soit faite par le bout central ou par le bout périphérique de l'artère, car l'air, injecté par le bout périphérique, revient dans le bout central par des anastomoses situées audessus du bout injecté, sans qu'une seule bulle traverse les capillaires et passe dans la veine. ”

“ Les artère sont beaucoup plus rapprochées de la face profonde que de la face superficielle de la muqueuse; pour les bien voir, il faut décoller la membrane au niveau du rebord alvéolaire et la rabattre d'avant en arrière.
Ce sont les artères palatines qui fournissent au squelette de la voûte ses éléments de nutrition. Donc toute lésion susceptible de décoller la muqueuse palatine pourra déterminer la production d'une nécrose. Les perforations pathologiques de la voûte palatine ne reconnaissent pas d'autre mécanisme. ”

“ Les artères des paupières sont presque toutes fournies par l'ophthalmique, dont elles sont des branches de terminaison. La palpébrale supérieure s'épanouit en plusieurs branches qui descendent du bord adhérent au bord libre, en croisant à angle presque droit les fibres de l'orbiculaire. Il en est de même de la palpébrale inférieure. Ces artères reçoivent des anastomoses des artères lacrymale, faciale et sous-orbitaire. ”

“ La tunique moyenne se compose de cellules musculaires et d'un peu de tissu conjonctif, la tunique interne comprend des lamelles élastiques, privées de vaisseaux, une membrane fenêtrée et une couche épithéliale très-mince. — Après la lésion d'une artère on constate facilement que la paroi est gonflée et reste plus épaisse pendant un certain temps; l'infiltration plastique de la paroi vasculaire peut même entraîner la suppuration, de sorte qu'il se forme dans son intérieur quelques petits foyers purulents, phénomène qui s'observe, il est vrai, plus rarement dans les artères que dans les veines. ”

“ Enfin, les artères sont enveloppées, dans leur trajet, de
nombreux filets nerveux du grand sympathique et de vaisseaux lymphatiques.
Les artères qui pénètrent dans les grandes masses de muscles, comme celles de la cuisse, de la jambe, etc., Y sont protégées par des gaînes aponévrotiques et par des anneaux fibreux qui ne permettent pas qu'elles soient tiraillées, ni comprimées, pendant la contraction des muscles qui les entourent.
Principales artères. L'aorte, tronc d'origine du système artériel à sang rouge, est la plus grosse artère du corps humain. ”