Glande sous-maxillaire

“ La glande sous-maxillaire est, plus que les autres glandes salivaires, exposée à la production des calculs. S'ils sont d'un petit volume, ils pénètrent dans le canal de Warthon, deviennent sous-muqueux, et sont éliminés après avoir provoqué de très vives douleurs, dues, sans doute, à la résistance extrême qu'oppose le canal à la distension. ”

“ Il existe quelques glandes pures, ne contenant qu'une seule espèce de cellules : glandes muqueuses ou glandes séreuses. La parotide de l'homme, la sous-maxillaire du rat sont des glandes séreuses pures (on les appelle glandes albumineuses ou glandes à ferment) . Les glandes salivaires des oiseaux, les sub-linguales du rat et du cobaye, la glande rétro-linguale du cobaye sont des glandes muqueuses pures. (Il n'y a pas, chez l'homme, de glande salivaire agglomérée du type muqueux pur; mais on trouve, dans la muqueuse des joues, quelques glandules muqueuses pures) . ”

“ C. Glandes mixtes ou du type sous-maxillaire. — La glande sousmaxillaire est, chez la majorité des mammifères, presque aussi importante que la parotide et sa disposition générale est aussi la même. Le canal de Wharton seul diffère du canal de Sténon en ce que sa paroi renferme des fibres musculaires lisses disposées en faisceaux plexiformes. Tous les autres canaux : interlobulaires, intralobulaires, émissaires de l'acinus ou passages de Boll, sont identiques à ceux de la parotide. ”

“ Le bord supérieur de la sous-maxillaire, en rapport avec le corps du maxillaire inférieur, donne lieu à la formation de la fossette sous-maxillaire, qui n'est pas toujours très visible.
La glande est de coloration blanc jaunâtre, nettement lobulée ; ses lobules sont beaucoup plus gros que ceux de la parotide.
Elle possède un prolongement mince et fortement aplati, s'étendant entre le ptérygoïdien interne et le mylo-hyoïdien, et se dirigeant en haut, jusqu'au voisinage de la sublinguale, accompagnant le canal excréteur de la langue. ”

“ Quant aux glandes séreuses, elles ne contiennent quf des cellules protoplasmiques qui, pour lui, ne correspondraient pas complètement aux cellules du croissant des glandes muqueuses. La sous-maxillaire de l'homme, à cause de sa structure mixte, serait une glande séro-muqueuse. ”

“ Le germe de la glande, encore formé par un bourgeon plein, dessine déjà un acinus glandulaire pendu à son orifice émissaire étroit, et esquisse ses diverticules.
Toutes les glandes de la bouche de l'Homme et des mammifères sont des glandes en grappe plus ou moins* composée. Les plus volumineuses et les plus importantes parmi elles (parotide, sous-maxillaire) , four^ssent le type le plus élevé et le plus complexe des glandes racéYeuses. Elles sont essentiellement décomposàbles en lobules, appendus auX. ramifications des canaux excréteurs comme les grains d'une grappe. ”

“ Pendant toute la vie génitale de la femme, en dehors de la parturition, la glande est au repos ; elle n'est
pas atrophiée véritablement, mais la nutrition du tissu s'y fait
l'homme, les rudiments glandulaires peuvent donner naissance aussi à des néoplasmes qui ont généralement les caractères d'épithéliomes glandulaires plus ou moins atypiques. Ils sont rares. ”

“ Par cette distension de la surface glandulaire, l'épithélium se multiplie aussi et arrive à un degré supérieur de développement, parce que les petites cellules épithéliales rondes des acini augmentent beaucoup en nombre et se transforment en couches stratifiées d'épithélium cylindrique. La substance glandulaire ainsi modifiée donne lieu à une sécrétion mucoso-séreuse, qui ne se vide qu'en minime partie par le mamelon et qui le plus souvent est retenue dans la glande et sert à étendre davantage les espaces glandulaires déjà dilatés (kystes de rétention et de sécrétion) . ”

“ Les idées émises plus haut, relativement au revêtement épithélial et au mode de sécrétion des glandes en grappe, s'appliquent également aux glandes en tube. Les glandes à épithélium simple et à sécrétion par filtration, sont les glandes en tube de l'intestin, celles de l'utérus, les glandes sudoripares, le rein et la glande biliaire. Les glandes à épithélium stratifié et à sécrétion par filtration sont les glandes cérumineuses et spermatiques. ”

“ La pathologie de la cellule est tellement limitée, en effet, que les actions vitales qui s'y passent ne peuvent jamais être modifiées qu'en plus ou en moins. Ainsi, les éléments qui fabriquent les produits de sécrétion des glandes ne feront jamais d'autres produits à l'état pathologique. La glande mammaire sécrétera toujours du lait, les glandes à venin, du venin, etc., et si l'inflammation ou quelque altération les atteint, leur sécrétion pourra être tarie ou augmentée, mais ne changera jamais de caractère. ”

“ Dans le langage courant, on confond volontiers sécrétion et excrétion, et l'on dit qu'une glande sécrète quand elle manifeste son activité extérieurement par l'évacuation de son produit, alors qu'il ne s'agit là que d'un phénomène d'expulsion. ”

“ Car la ligature du canal déférent seul n'entrave pas l'évolution de la glande génitale, les voies vasculaires étant conservées. Conclusion : c'est le manque de la glande interstitielle qui produit l'arrêt du développement des caractères sexuels mâles et l'infantilisme testiculaire. C'est très probablement ce qui a lieu chez les individus infantiles : leurs cellules interstitielles présentent des signes cystologiques analogues dépendant de la glande interstitielle (Institut de France, 25 janv. 1904) . ”

“ Ordinairement ces glandes solitaires ont la disposition suivante : la muqueuse se déprime à leur niveau, et il en résulte une sorte de cul-de-sac ou de lacune, et c'est dans les parois de cette cavité que se déposent les follicules clos. Aussi trouvet-on, en général, sur le soulèvement dû à l'amas des follicules clos, une petite ouverture centrale qui conduit dans la lacune, ouverture prise longtemps pour l'orifice du canal excréteur d'une véritable glande. ”

“ Le système glanduleux n'est que la spécialisation du système précédant aux fonctions de la sécrétion. Il consiste soit en grosses glandes pluricellulaires, enfoncées dans l'épiderme et portées par une cellule basilaire, ou en glandes uni-pluricellulaires supportées par une série de cellules apposées bout à bout; ce sont donc des poils glanduleux, en d'autres termes des poils capités dont la tête fonctionne comme glande. Le liquide sécrété suinte à travers la paroi externe des cellules capitales et en soulève souvent la cuticule ”

“ Dans les autres glandes, au contraire, les cellules prennent une part essentielle à la formation du suc glandulaire; elles élaborent dans -leur intérieur des principes spéciaux, qui tantôt s'échappent au dehors (foie, corps thyroïde, glandules muqueuses, glandes gastriques, prostate, glandes de Cowper, glandes salivaires, pancréas) , et tantôt deviennent libres parce que les cellules se dissolvent et disparaissent peu à peu (glande mammaire, glandes qui sécrètent de la graisse, testicule, grosses glandes sudoripares, glandes cérumineuses) . ”

“ Nous trouvons en premier lieu un tissu glandulaire normal ; les cellules glandulaires surtout sont intactes ; on rencontre quelques leucocytes dans le tissu conjonctif péri-alvéolaire, comme c’est l’habitude. Les conduits excréteurs et leurs alvéoles ont leurs noyaux un peu plus fortement colorés. Les canaux excréteurs de la glande offrent au premier abord l’aspect de cellules géantes, mais on les en différencie par la présence de leur membrane basale. ”

“ Enfin, à l'âge de retour, toute la glande subit une régression atrophique, et chez la vieille femme, il ne reste plus que les canaux glandulaires et du tissu connectif; tous les glomérules glandulaires et les acini ont disparu. ”

“ A ce moment, les glandes ne constituent pas encore de véritables acini sécréteurs.
Telle est la glande mammaire chez l'homme et chez la femme pendant l'enfance ; mais la mamelle de la femme prend peu à peu, avec l'âge un dévaloppement plus complet.
La puberté n'exerce aucune influence sur la glande mammaire de l'homme ; il n'en est pas de même pour la femme. Chez elle, en effet, il se fait, à cette époque, un travail de prolifération à l'extrémité des canaux de la glande, qui se trouve ainsi pourvue de nombreuses alvéoles terminales. ”

“ Telles sont par exemple les granulations graisseuses, que sécrètent les cellules glandulaires des glomérules sudoripares en même temps que la partie séreuse de la sécrétion sudorale.
Dans les glandes absolument aquipares, telles que la lacrymale de l'Homme, le produit de sécrétion est à peu près exclusivement constitue par le liquide des vacuoles. Ce liquide est d'autant plus abondant que la glande est davantage en activité. Il est amené hors de la cellule par les mouvements intérieurs du protoplasma. ”

“ La glande mammaire, rudimentaire chez la femme avant l'époque de la puberté et chez l'homme pendant toute la vie, est un organe de transition dont l'existence est intimement liée à l'activité des fonctions génitales, aussi diminue-t-elle de volume après l'âge critique, au point de n'être plus représentée dans la vieillesse que par quelques débris fibreux du milieu desquels l'élément glandulaire a disparu. ”

“ D'une manière générale qu'est-ce qu'une glande? C'est un organe annexé à un tégument, dont il n'est qu'une involution de l'épithélium, et déversant à sa surface le produit liquide d'une élaboration spéciale. L'acte physiologique d'une glande s'appelle sécrétion.
Toutefois il existe des sécrétions sans glandes, telles sont celles qui résultent de la mue des épithéliums superficiels ; par exemple on
voit, à la surface des muqueuses, des cellules qui se chargent de mucus et l'expriment ensuite au dehors, ou bien encore des cellules qui tombent en déliquium muqueux ”

“ Dans la sublinguale de l'homme, ils sont beaucoup plus nombreux et, pour cette raison, cette glande ressemble beaucoup à la sublinguale du chien. Dans les alvéoles muqueux de la glande de l'homme, les cellules albumineuses tapissant les alvéoles vus obliquement, établissant la transition entre la partie séreuse et la partie muqueuse du même tube glandulaire, ont, à première vue, l'apparence des croissants de Gianuzzi. ”

“ Les glandes sébacées tout d'abord s'atrophient; leurs cellules voient la substance adipeuse qui les emplit diminuer, puis disparaître ; les noyaux se contractent, deviennent pycnotiques, et l'élément, réduit quasiment à son squelette, disparaît. En même temps les cellules épithéliales qui bordent le lobule graisseux se multiplient et envahissent la glande qui est transformée ainsi en un bloc plein, à structure malpighienne. ”

“ Enfin, vous arrivez à la coupe de glande mixte et, négligeant les éléments excréteurs, qui n'ont pas varié, vous examinez seulement les acini : vous concevrez sans difficulté que, si la glande est surtout séreuse, vous aurez une prédominance des cellules sombres et réciproquement. ”

“ Ce qu'il nous importe surtout de noter, c'est l'existence de canaux que l'on appelle glandes sudorijiques. Chaque glande est invisible à l'œil nu ; elle consiste en un tube pelotonné, d'une longueur totale d'environ 2 mètres : dans la paume de la main, chaque centimètre carré de la peau renferme environ 2,500 glandes qui toutes viennent s'ouvrir à la surface et sécrètent la sueur. Celle-ci devient plus
abondante à mesure que la température s'élève, et, Iii l'atmosphère est sèche, elle s'évapore rapidement. ”

“ Il s'ensuit que l'artère de la glande, qui était descendante chez la Seiche, devient ascendante chez le Calmar. Mais cette modification capitale une fois connue, l'origine, les rapports, la distribution extérieure ne méritent aucune mention spéciale. La circulation intra-glandulaire doit seule nous occuper. En effet, l'artère de la glande ne se divise pas pour pénétrer dans l'organe, elle perfore la paroi et s'étend à travers les trabécules jusqu'à l'orifice de la glande en parcourant un trajet rectiligne. ”

“ La physiologie assimile le mode de fonction de la glande lacrymale, fort peu connu d'ailleurs, à celui de la glande parotidienne, la sécrétion de ces glandes présentant même des analogies au point de vue chimique; mais elle est absolument muette sur la question de savoir quand l'une ou l'autre des deux glandes fonctionne, ou si elles fonctionnent constamment ensemble. L'anatomie comparée nous apprend que l'homme, seul, possède une glande palpébrale; les animaux, qui ne pleurent pas, mais larmoient seulement, n'ont qu'une unique glande. ”

“ Tant qu'ils sont en état de végétation, ils ne sont point limités par une basale; celle-ci n'apparaît que lorsque la glande est achevée. Il est à peine besoin de dire que la glande sera tubuleuse ou acineuse suivant la forme du bourgeon qui l'engendre, et que l'épithélium des culs-de-sac sécréteurs et celui des voies d'excrétion se différencient secondairement.
Le tissu conjonctif et les vaisseaux ne restent pas inactifs au contact d'un bourgeon glandulaire végétant; ils prolifèrent et se modèlent sur lui ; parfois même ils le pénètrent et le remanient. ”

“ L'animal est une association glandulaire, tous les organes sont des glandes complexes, formées de cellules qui sont elles-mêmes des glandes, lesquelles se subdivisent encore en des glandes plus minimes qui représentent l'unité glandulaire et vitale, les microzymas.
C'est RANVIER qui a le plus solidement établi cette notion que la cellule est une glande ; c'est lui qui a montré que le globule blanc est la glande universelle possédant tous les ferments solubles ; le leucocyte est la glande ambulatoire, chargée d'aider, de remplacer même les tissus souffrants. ”

“ La glande mammaire est une glande en grappe composée, qu'on rapproche d'habitude des glandes sébacées, bien que, par certains caractères de structure, d'activité, de développement et d'anatomie comparée, elle ressemble davantage aux glandes sudorifères (Gegenbaur, Benda, Renaut, Unger, Eggeling) .
Elle se compose, suivant les auteurs, d'un nombre variable (8-24) de lobes principaux, subdivisés en lobes secondaires, tertiaires, et enfin en lobules et r en acini. ”