Cavité buccale

“ La cavité buccale est limitée en avant par les lèvres, sortes de bourrelets qui en bordent l'orifice ; elles sont douées d'une souplesse et d'une mobilité remarquables, dues à la présence de muscles situés dans leur épaisseur, elles renferment aussi beaucoup de petites glandes, dont le produit de sécrétion se déverse dans la bouche. ”

“ L'état de la cavité buccale mérite toute l'attention, car un enfant qui a une mauvaise dentition, des dents qui s'imbriquent les unes sur les autres, qui s'écaillent ou se ramollissent, est un enfant prédisposé aux kératites. ”

“ Dès qu'ils le dépassent, ils échappent à notre influence et tombent pour ainsi dire du domaine de la vie animale dans celui de la vie végétative.
La cavité buccale occupe le tiers inférieur de la face. Limitée en bas par la partie la plus élevée du cou qui lui sert de plancher, en haut, par la voûte palatine qui la sépare des fosses nasales, elle s'étend dans le sens transversal de la joue d'un côté à celle du côté opposé, et dans le sens antéro-postérieur depuis les lèvres jusqu'au pharynx, avec lequel elle communique par un large orifice. ”

“ La partie de la cavité buccale qui
est située en arrière des piliers antérieurs du voile du palais; cette expression, de même que son synonyme arrière-gorge, n'est pas employée en anatomie les piliers antérieurs du voile du palais circonscrivent l'isthme du gosier; tout ce qui est en avant de cet isthme est la cavité buccale; tout ce qui est en arrière est la partie buccale du pharynx; c'est cette partie buccale du pharynx qui devient 1 visible, lorsque la langue est bien abaissée, et qui, avec les amygdales, représente ce qu'on nomme vulgairement arrière-bouche. ”

“ Tous les dentistes savent que le voile du palais, attaché, par sa partie antérieure, à la voûte palatine et libre à sa partie postérieure, sépare-, à la manière d'une cloison mobile, la cavité buccale de la cavité nasale. Quand le voile est relevé, la voix sortant du larynx passe dans la bouche ; lorsqu'il est entièrement baissé, elle passe dans le nez ; lorsqu'il n'est baissé qu'à moitié, elle passe dans les deux cavités à la fois. ”

“ C’est donc dans le but de les éviter, que nous conseillons de faire précéder l’anesthésie générale de l’examen de la bouche. Le chirurgien ne se contentera pas d’un simple interrogatoire qui pourrait n’avoir aucun effet : il devra s’assurer de visu de l’état de la
cavité buccale. ”

“ Le malade couché au n° 2 de la salle Sainte-Agnès offre un exemple d'anesthésie de la cavité buccale ; il ne sent point les corps qui sont mis sur ses lèvres ; il ne sait percevoir si les aliments sont froids ou chauds ; il laisse quelquefois tomber celui qu'il porte à ses lèvres. Les dents, pour lui, sont aussi dépourvues de leur sensibilité propre ; elles ne peuvent plus distinguer si l'aliment est facile ou difficile à broyer. La muqueuse linguale ne perçoit que d'une façon obtuse les substances sapides, et cette variété d'anesthésie s'observe surtout du côté gauche. ”

“ Lorsque la bouche est fermée, la langue remplit entièrement la cavité buccale, et sa face dorsale va s'appliquer contre la voûte palatine. Sa grande mobilité, si bien en rapport avec ses multiples fonctions, lui permet de faire saillie hors de la bouché, et chez quelques individus sa pointe peut atteindre, soit le bout du nez, soit le bord inférieur du menton. ”

“ La chirurgie linguale se fait toujours en un milieu plus ou moins septique. La cavité buccale, malgré tous les soins préliminaires (ablation des dents cariées, lavages répétés) , demeure après l'opération une cavité infectée, qui nécessite des soins continus. C'est le plus souvent pour un cancer qu'on intervient dans la cavité buccale ; le cancer de la langue en est la raison la plus fréquente. L'intervention bien réglée aujourd'hui comprend l'ablation de la tumeur et celle des ganglions. ”

“ La cavité buccale en avant, avec les dents, la langue, l'orifice des glandes salivaires, constamment en contact avec tout ce qui sert à l'alimentation, conservant trop souvent des débris alimentaires fermentescibles, peut, dans bien des circonstances, être une cause de contamination. ”

“ Mais si l'on s'est décidé pour une obturation de contour, il faut agir autrement : on respecte les angles buccal et lingual de la dent, on prépare la cavité coronale qui sert alors de passage pour la préparation de la cavité approximale, on creuse un sillon sur les parois buccale et linguale de la cavité approximale un autre sur la paroi cervicale de cette cavité; puis deux trous de rétention antagonistes près de l'orifice coronal, à une petite distance du bord, et l'on passe à l'aurification. ”

“ Le voile du palais joue un grand rôle dans le mouvement de succion de l'enfant et dans la déglutition; dans le premier cas il ferme en arrière la cavité buccale et permet ainsi de faire le vide dans cette cavité; dans le deuxième cas il constitue une véritable cloison entre le pharynx buccal et l'e pharynx nasal, et empêche le bol alimentaire de remonter dans les fosses nasales, ce qui se produit fréquemment dans le cas de paralysie de ce voile membraneux.
La muqueuse buccale repose soit sur des muscles (langue) , soit sur le périoste des os (palais) ”

“ Ces fentes se rapprochent l'une de l'autre au fur et à mesure que la cloison médiane du nez s'amincit et qu'elle se développe, en même temps, de haut en bas, à l'intérieur de la cavité buccale primordiale.
6. La partie supérieure de la cavité buccale primordiale intervient ainsi dans la formation de l'organe olfactif. Elle sert à agrandir la région respiratoire des fosses nasales. Les deux prolongements maxillaires supérieurs émettent des saillies horizontales (lames palatines) , qui se développent de dehors en dedans vers le bord inférieur de la cloison médiane du nez. ”

“ Les dimensions de la bouche sont plus considérables que celles du pharynx qui lui fait suite ; aussi a-t-on pu dire avec raison que la partie supérieure du tube digestif présente une disposition infundibuliforme qui se continue jusqu'à l'oesophage: ne voit-on pas très-souvent des corps volumineux franchir aisément la cavité buccale et se trouver arrêtés dans le pharynx ! La grandeur de la bouche est d'ailleurs très-variable ; lorsque les arcades dentaires sont rapprochées, toutes les parois arrivent au contact, et la cavité se trouve complétement effacée ”

“ La bouche est une fente béante sur la face ventrale ; elle est entourée par une couronne tentaculaire, ayant la forme d'un fer à cheval, ouvert en avant. Les tentacules sont soutenus par des baguettes ayant la même structure que la corde dorsale, dont les bases s'articulent de façon à former un demi-cercle. continu, sur les parois mêmes de l'orifice buccal (fig. 444, f) . La cavité buccale alaformed'un entonnoir. Sur ses parois se différencient des cellules longuement ciliées, dont l'ensemble forme sur le plafond buccal une série de languettes, activant sans doute le courant d'entrée de l'eau. ”

“ Que si, au contraire, la cavité est profonde et ses bords plus ou moins aigus, alors ces bords pénétrant dans la muqueuse ellemême et favorisant l'obtention rapide du vide, la muqueuse est altirée ou mieux poussée dans la cavité avec une grande force-, les parois des capillaires se rompent, le sang s'extravase, comme il le fait sous l'action de la ventouse, et il survient parfois une irritation assez grande pour empêcher le patient de porter sa pièce. ”

“ Dans le vaste hiatus qui ouvre largement la face et la cavité buccale et dont les bords et les parois noircis par la poudre sont configurés de la façon la plus irrégulière, il faut tout d'abord rechercher les corps étrangers, les projectiles et les esquilles susceptibles d'être reconnus et extraits. On ménagera et on cherchera à remettre en place, autant que possible, les fragments de la mâchoire supérieure; on enlèvera tous les fragments adhérents ou non adhérents de la mâchoire inférieure, en ne respectant que ceux dont le volume permet d'espérer la consolidation. ”

“ En fout cas elle remplit complètement la cavité buccale,faisant saillie entre les lèvres étranglées en quelque sorte par les arcades dentaires qui laissent leur empreinte à sa surface. La partie saillante en dehors est tantôt pâle et recouverte d'un enduit blanchâtre, tantôt rouge et fuligineuse, la partie infra-buccale est livide et luisante. II en résulte naturellement des troubles de mastication, de déglutition, de phonation et même de respiration. La bouche est sèche, à soif vive, l'haleine fétide, et par la bouche entr'ouverte il se fait un écoulement continu et exagéré de salive. ”

“ La cavité nazale- (R) , de forme triangulaire, est formée supérieurement par Fethmoïde et les os propres du nez, latéralement et infériellrcment par les maxillaires supérieurs : elle est séparée verticalement en deux par le VOIlier.
Enfin la bouche ou cavité buccale (S) est
formée a sa partie supérieure par les maxillaires supérieurs et les palatins, et a sa partie inférieure par le maxillaire inférieur. ”

“ La muqueuse de la bouche est très richement peuplée de ces glandes muqueuses, elles contribuent, avec le liquide salivaire, à arroser continuellement la cavité buccale, et ce constant arrosage est nécessaire non-seulement pour liquéfier les parties solides de notre alimentation, mais encore pour favoriser les mouvements de la langue. Quand la bouche eyt trop sèche, la langue s'immobilise. Le traditionnel verre d'eau sucrée des orateurs n'a pas d'autre cause.
La muqueuse de l'œsophage ne contient absolument que des glandules muqueuses. ”

“ Les incisives supérieures soulevant la lèvre sont en réalité pla céesen dehors de la bouche et au-devant de la lèvre inférieure. La cavité buccale ne peut se fermer que par un effort de l'enfant, et dans l'état ordinaire elle reste constamment entr'ouverte. En , outre, les incisives inférieures, au lieu de rencontrer la face postérieure des supérieures, comme dans l'état normal, viennent, par leur bord libre, frapper la muqueuse palatine au dedans de l'arcade, et entretiennent sur ce point une irritation permanente. ”

“ Une seule ouverture bien disposée peut souvent suppléer à plusieurs mal situées. Un militaire atteint d'un abcès au côté gauche du plancher de la bouche, est traité à l'aide d'une incision faite dans la cavité buccale par où le pus refluait avec peine: ainsi la collection morbide s'étendit au cou, et obligea cet homme à venir dans mon service, à l'Hotel-Dieu, en Octobre 1846. ”

“ Pendant de longues semaines, tout net-toyage de la cavité buccale est impossible. C’est donc un procédé à rejeter.
Les appareils destinés à rétablir la contention et pré-parés extemporément pour le traitement des fractures mandibulaires obéissent à plusieurs lois. Tout appa-reil d’urgence inamovible ne doit ni recouvrir les dents, ni les muqueuses, afin de permettre l’évacuation du pus. la circulation de la salive et des liquides antisep-tiques employés au lavage de la bouche, ne pas for-mer réceptacle pour les débris d’aliments. L’un des plus connus est l’appareil d’Angle. ”

“ Les Matrices à obturation sont de petits appareils que l'on applique temporairement aux dents atteintes de carie approximale, approximo-coronale, approximo-buccale, dans le but de ramener les cavités composées à l'état de cavités coronales ou buccales simples. C'est un moyen de simplifier certaines opérations parfois fort difficiles, en fournissant à la cavité une paroi temporaire qui remplace celle qu'a détruite la carie. ”

“ « l’Histoire dè la bpuche et de ses maladies. Elle est à la cavité buc-‘cale ce qu’est rophtalmologie à la cavité orbitairé, Or la cavité buccale ne constitue-t-elle pas-une ré-gion exactement limitée dont toules les parties se tiennent dans une dépendance.et une solidarité com-plètes P » Et il traduit les relations* étroites entre les affectiohs buccales et générales (stomatites et dia-bète) ou entre les affections buccaies et leurs compli-cations graves (phlegmons périmaxillaires, angines de Ludwig, sinusites, ete.) ”

“ Lui seul, en effet, déjà habitué à des opérations chirurgicales miDutieuses par sa pratique antérieure, peut avoir la main assez légère, assez accoutumée à être en contact avec des parties parfois très-susceptibles, pour faire délicatement toutes les opérations que l'on pratique dans la bouche ; lui seul sait maintenir doucement, adroite ment les lèvres pendant qu'il opère dans la cavité buccale, sait les préserver, sans les fatiguer des atteintes de la lime ou des piqûres et écorchures produites par d'autres instruments ”

“ L'irritation naît à l'appareil buccal, aux ramifications terminales de la maxillo-dentaire, qui s'éteint au stérégoïdien interne, au lingual; à la muqueuse de la bouche, à la muqueuse des joues, par la buccale, aux grosses molaires, à la membrane du sinus, aux dentaires postérieurs, aux molaires antérieurs, aux canine et incisive, et gencives correspondantes par le dentaire antérieur, par les ramifications palatines, au voile du palais. ”

“ L'existence de cette articulation est très importante à connaître parce qu'elle permet d'expliquer bien des complications non seulement de la carie dentaire mais encore de maladies générales, complications qui peuvent et doivent être évitées par des soins appropriés et réguliers donnés à la bouche et à l'ensemble de l'appareil dentaire.
Les dents se développent aux dépens de la muqueuse buccale. ”

“ Dans les Dents postérieures, la face linguale convexe est plus étroite que la face buccale, un peu aplatie ; la face buccale des multicuspidées inférieures permanentes est souvent creusée à sa partie moyenne d'une petite anfractuosité qui devient un siège fréquent de carie. ”

“ La dent n'a pas de cavité de carie, la pulpe est morte à la suite, d'un traumatisme ou d'un état diathésique, la dent porte une ancienne cavité fermée par une obturalion, ou enfin la cavité cariée, quoique non obturée, ne communique par aucun pertuis avec la cavité pulpaire. ”

“ Chaque dent offre une cavité qui occupe le centre de sa couronne ; celte cavité se continue en se rétrécissant jusqu'aux ouvertures des racines. Elle est remplie par la pulpe dentaire, épanouissement ou prolongement renne de la membrane muqueuse de la bouche, qui pénètre, avec des vaisseaux et des nerfs, au fond des alvéoles, et, de là, dans les cavités dentaires. ”