Glande de Meibomius

“ On le voit-quand la paupière est retournée : conjonctive rouge, épaissie, et légèrement bombée, dans la légion correspondante au chalazion ; quelquefois grise, jaunâtre, laissant voir par transparence la substance ramollie du chalazion. D'autres fois, lorsque le chalazion s'est déjà ouvert, la conjonctive correspondante présente une saillie végétante fongueuse, plus ou moins accentuée.
Quelquefois, le chalazion descend jusqu'au bord palpébral, pousse un prolongement vers l'orifice de la glande de Meibomius. ”

“ C'est grâce à elles que le sébum jouit de la propriété d'imbiber les poils d'une certaine quantité de graisse, et d'huiler semblablement toute la surface de l'épiderme, de manière à augmenter son imperméabilité. Quelles que soient les variétés de forme et de disposition des glandes sébacées, leur usage est toujours le même : les glandes de Meibomius, glandes sébacées très allongées, placées dans l'épaisseur des paupières, ont pour usage de graisser le bord libre de ces voiles, et d'empêcher ainsi le produit de la glande lacrymale de se verser sur les joues à l'état normal. ”

“ Elle se développe, chez l'homme, pendant le troisième mois, par bourgeonnement de l'épithélium du sac conjonctival, dans l'angle externe de l'œil, là où la conjonctive de la paupière supérieure se continue avec la conjonctive bulbaire. Les premiers bourgeons formés se ramifient un grand nombre de fois. D'abord pleins, comme les glandes de MEIBOMIUS, ils se creusent ensuite d'une cavité. C'est d'abord leur conduit excréteur principal qui devient creux; puis le processus gagne peu à peu les dernières ramifications de la glande. ”

“ Cette nappe liquide s'étend jusqu'aux conduits excréteurs de la glande lacrymale et ne coule pas sur la face antérieure du globe oculaire, ce qui du reste gênerait
la vision, parce que le liquide gras sécrété par les glandes de Meïbomius forme comme une petite barrière qui retient tout le produit des larmes dans l'espace oculopalpébral. C'est là qu'elles sont sans cesse aspirées par les points lacrymaux. ”

“ Certaines enfin, telles que les glandes de Meibomius, annexes des cils, deviennent très compliquées : autour d'une cavité unique, jouant le rôle de canal collecteur mais ne possédant pas d'épithélium différencié, son1 groupés une foule de follicules sébacés renflés à leur base, et s'inse-
FIG. 527. — Une portion de deux lobes adjacents entre eux d'une glande sébacé de la peau de la lèvre de l'Homme. — Alcool fort; éosine hématoxylique ; con-erva" tion dans ce même réactif affaibli. — (Ocul. 1, obj. 5 de Leitz) .
g. cellules de lac-uche génératrice, prismatiques basses ”

“ Cet épithélium est,
54 ANAT0MIE DE L'APPAREIL LACRYMAL.
d'après Manfredi (1) , dépourvu de cils vibratiles, contrairement à l'opinion de Sappey et de Kölliker, qui en admettent. Il existerait dans l'épaisseur de la muqueuse des glandules rudimentaires, auxquelles Béraud a fait jouer, comme nous le dirons plus tard, un rôle important dans le développement de la tumeur lacrymale. Ce sont là, pour cet auteur, des glandules folliculaires ou mucipares. A côté de celles-ci, il en admet d'autres d'une structure rameuse, qu'il considère comme analogues aux glandes de Meïbomius. ”

“ On ne peut appeler glandes les plis de la conjonctive, q
sur les coupes microscopiques prennent l'aspect de glande (glandes tubuleuses de Henle) . Mais l'entière conjonctive de la paupière et du cul de sac, dont l'épithélium est unistrati cylindrique ou caliciforme, est le siège évident d'une certakuÉ sécrétion et doit être considérée comme une surface glande laire.
Des glandes sébacées sont situées dans la caroncule où dbs accompagnent les poils follets que l'on y rencontre. Les g~~j~~ de Meibomius, autres glandes sébacées, s'ouvrent sur le boa palpébral près de l'arête interne. ”

“ Maintenant la raison de cette puissance? un pédant rêveur la trouve dans la conjonction des astres; Galien et Pic de la Mirandole, dans la force de l'habitude; mais tout le monde n'a pas l'habitude d'être fouetté, et tout le monde est plus ou moins soumis à cette action de la flagellation; il faut donc chercher une autre cause. C'est à la médecine et à l'anatomie que Meibomius la demande très judicieusement. ”

“ Les glandes de Meibomius ne sont, on le sait, que des glandes sébacées à peine modifiées ; l'épithélium est le même; il subit, comme dans les glandes de la peau, l'évolution graisseuse; mais les molécules graisseuses resteraient toujours isolées, et ne se réuniraient jamais en gouttes d'un certain volume. Les cellules, à mesure qu'elles cheminent vers le conduit excréteur, se détruisent peu à peu, en donnant naissance à une humeur blanchâtre (chassie) formée de gouttelettes graisseuses (Kölliker) . ”

“ On les nomme glandes sebacées de Meibomius : elles sont longuettes, logées dans des sillons, cannelures ou rainures de la face interne des tarses : elles ont une couleur blanchâtre ; & étant examinées avec le microscope simple, elles paroissent comme de petites grappes de plusieurs grains qui communiquent ensemble : quand on les presse entre deux ongles, il en sort par les points ciliaires une matiere sebacée ou suifeuse, & comme une espece de cire molle. ”

“ Lorsqu'on a négligé de vider le chalazion avec soin, il récidive
facilement et il faut recommencer l'opération.
3° Infarctus des glandes de Meibomius
Chez les personnes d'un certain âge, quand on renverse la paupière, on voit sous la conjonctive de petites taches jaune clair. Ces taches sont constituées par le produit de sécrétion épaissi des glandes de Meibomius. Le produit accumulé dans les acini de ces glandes en a provoqué la distension. D'ordinaire, ces infarctus n'occasionnent aucun inconvénient ”

“ Les glandes ftbacees découvertes dans l'homme par Meibomius , versant à la face interne de lune & l'autre paupiere par des orifices ou d'étroites lacunes qu on observe vers leurs bords, & qu'on a nommés points ciliaires, une humeur huileuse , & quelquefois très-gluante, qui leur fërrdc liniment. ”

“ MEIBOMIUS. DE L'UTILITÉ DE LA FLAGELLATION dans les plaisirs du mariage et dans la médecine et des fonctions des lombes et des reins. Ouvrage curieux, trad. du latin de Meibomius, orné de gravures en taille-douce et enrichi de notes historiques et critiques , auxquelles on a joint le texte latin. Paris, 1792..- Petit in- 12, grand papier vélin, front, et figure, mar. rouge sang, tr. dor., dos à la rose, plats gaufrés et ornés d'attributs spéciaux. (Relié sur brochure par Trautz-Bauzonnet.) De la collection Hankey. Décrit dans les « Racontars », page 167. ”

“ Le liquide contenu dans un acinus ou dans un conduit excréteur des glandes de Meibomius subissant, après s'être épaissi, une transformation calcaire, il existe une petite tumeur d'une dureté pierreuse sur les bords palpébraux. Parfois les glandes de la caroncule sont le siége de celte altération, c'est l'encanthis calculosa.
On reconnaît ces productions en renversant légèrement la paupière ; il y a une petite saillie dure, entourée d'un réseau de capillaires, assez rouge. Quelquefois la cornée s'ulcère par le contact de cette tumeur dure. ”

“ En raison de la ténuité de cette membrane, on peut voir, à travers la conjonctive du tarse, les glandes de Meibomius logées dans ce fibro-cartilage.
Le microscope démontre que la conjonctive des paupières est tapissée par un épithélium cylindrique stratifié. La muqueuse elle-même est de nature adénoïde, c'est-à-dire que, déjà à l'état sain, elle contient une grande quantité de cellules rondes (corpuscules lymphatiques) , qui se multiplient notablement à l'occasion de toute inflammation. ”

“ Au bord des paupières, les poils prennent Un grand développement et forment les cils, qui sont entourés de petites glandes sébacées. Les ylandes de Meibomius, au nombre de 20 à 40, ressemblent parfaitement aux follicules sébacés, quant à la structure et au produit de sécrétion ”

“ Comme d'autre part la partie attenante de la conjonctive tarsienne s'hypertrophie, il s'ensuit un ectropion et du larmoiement par éversion et oblitération du point lacrymal inférieur : alors aussi, le tarse et les glandes de Meibomius participent à l'inflammation. Toutes choses égales, l'ectropion est d'autant plus à craindre que l'individu est avancé en âge, ce qui tient au relâchement de l'orbiculaire. ”

“ Beaucoup des granulations graisseuses sont polyédriques, irrégulières, angles arrondis et non sphériques, demi-solides et non liquides ; toutes réfracient fortement la lumière et ont un contour large et foncé.
Le cérumen s'émulsionne par agitation dans l'eau bien plus facilement que toutes les autres matière de provenance pileuse ou sébacée, à l'exception toutefois du produit des glandes de Meibomius. Ce fait est dû certainement à ce qu'il reste mélangé au produit de l'évaporation de la sueur fournie par les glandes sudoripares du canal auditif ”

“ Ce bord, légèrement taillé en biseau du côté interne, offre une série de petits trous, régulièrement alignés, représentant les orifices excréteurs des glandes de
Meibomius ou glandes de la chassie ; on y voit aussi des poils raides, disposés sur trois ou quatre rangées et d'autant moins longs qu'ils sont plus rapprochés des commissures : ce sont les cils ; ceux de la paupière inférieure sont beaucoup moins nombreux et plus courts que leurs opposés ”

“ Quand on fait usage d'un émail trop gros, trop bombé surtout, les paupières, qui ont de la peine à passer par-dessus , ne peuvent se rapprocher tout-à-fait lors du cillement, et le fluide échappé des glandes de Meibomius, s'étendant sur cette partie toujours exposée à l'air, se dessèche, s'y attache comme une gomme épaisse, qui corrode cet émail avec la plus grande promptitude. C'est une raison nouvelle à ajouter à toutes celles déjà données pour engager à porter l'oeil artificiel plutôt petit que trop grand. ”

“ Les chalazions qui se développent dans les canaux excréteurs des glandes de Meibomius présentent une forme spéciale. Ils sont situés près du bord libre, et font saillie, à la façon d'une verrue, tandis qu'ils sont aplatis à leur face postérieure par la pression du globe oculaire. Quand ils exercent sur l'oeil une irritation mécanique, il -faut les faire disparaître par excision.
On rencontre assez souvent des personnes qui auparavant n'avaient jamais été atteintes de chalazion et qui en gagnent tout à coup plusieurs l'un après l'autre. ”

“ Meibomius (glandes de) . Voyez Glandes. Monoculus. Nom d'une espèce de bandage propre à contenir les compresses appliquées sur l'oeil dans certaines maladies.
Myopie. Vue courte ou vue basse. Cette affection est due au trop gros volume du globe, à la trop forte saillie de la cornée, produite elle-même par la trop grande abondance de l'humeur aqueuse. Quelquefois cette disposition de l'organe vient de la grosseur du cristallin. Les rayons lumineux , partant d'un objet éloigné , sont trop divergens pour affecter la rétine ”

“ Il n'est pas rare de trouver, sur le commencement de la surface muqueuse des paupières, des traînées verticales rougeâtres produites par l'inflammation des tubes et des glandules qui constituent les glandes de Meibomius.
Il y a toujours du prurit, quelquefois même à un degré trèsGIGOT-SUARD.
trèsGIGOT-SUARD. Herp. 9
130 MANIFESTATIONS PRIMORDIALES DE L'HERPÉTISME.
fort, dans ces deux espèces d'herpétides. Elles ont ordinairement une longue durée et sont très-sujettes à récidiver.
Lorsque l'affection dure longtemps, le bord palpébral est gonflé et induré ”

“ Les cils ne diffèrent point des autres poils; quelquefois ils sont plus épais au centre qu'à la base et à la pointe. Les cartilages palpébraux sont des fibro-cartilages.
Les glandes de Meïbomius, plongées dans la substance même des cartilages, sont des follicules simples agglomérés, larges à peu près de 0,07mm, et deux fois plus longs. Ces glandes jaunâtres sécrètent le mucus gras que l'on trouve à l'angle > interne de l'œil, dont nous avons déjà parlé (p. 143) . Weber (n. 77, p. a85) donne les mesures de ces glandes, après les avoir injectées avec du mercure. ”

“ Qu'est-il dit relativement à la sécrétion dans Tophlbalmie calarrhale : « Les paupières sont collées le matin par les mucosités desséchées; » ne le sont-elles pas aussi dans l'inflammation des follicules de Meibomius, dans une simple blépharite?
« Il y a larmoiement; » ne le rencontre-t-on pas toutes les fois qu'un obstacle quelconque obstftie
le syphon lacrymal? ”

“ L'orgeolet, ou clou, est une sorte de petit furoncle qui fait saillie au bord libre de la paupière. Suivant quelques auteurs, le siége de celle affection est le tissu cellulaire seul; mais Zeis (1) pense qu'il pourrait bien être dans la capsule et dans les glandes de la racine des cils. Ce n'est certainement pas un abcès des glandes de Méïbomius.
Symptômes. — La tumeur est d'un rouge foncé, très-dure; elle s'accompagne, au début, d'une sensation de raideur et de démangeaison, et, plus tard, d'une douleur très intense et proportionnée à sa dimension. ”

“ GLANDES SÉBACÉES Le germe des glandes sébacées, expansion latérale du germe ectodermique des poils et plus tard de leur gaine externe, est d'abord plein, disposé en forme d'aile, de bourgeon plus ou moins allongé, uni ou multilobé (p. ex. glandes de Meibomius) . L'ectoderme y est limité par la vitrée réfléchie ; mais jamais, au-dessous du bourgeon sébacé, on ne voit se former de calotte basale. L'absence de cette calotte imprime au germe glandulaire son caractère distinctif, aussi bien ici que dans les glandes sudoripares. ”

“ Les cartilages tarses qu'elles ont dans leur épaisseur sont propres à l'homme, et ont pour usage d'empêcher l'enroulement sur ellemême de la peau des paupières, et déterminent en grande partie la direction de la fente palpébrale. Ils renferment dans leur épaisseur un appareil glandulaire, formé de follicules agrégés et eonnu sous le nom de glandes de Méibomius. ”