Stéphane Bonnamour

“ MITZUKURI (1882) décrit chez le lapin, dans toute l'écorce, de nombreuses vésicules semblables à de la graisse, mais qui ne noircissent pas par l'acide osmique, qui disparaissent par la fixation avec l'acide picrique et l'acide chromique, et qui persistent seulement avec l'alcool, pour disparaître cependant dans l'inclusion à la paraffine.
D'après ALEXANDER (1892) , les granulations décrites dans l'écorce de l'homme et du lapin, ne sont pas de la graisse, car elles ne prennent, avec l'acide osmique, qu'une coloration brunâtre. ”

“ Mais les particularités de la graisse de l'écorce de la surrénale avaient déjà attiré l'attention: VON BIUJNN ( 1879) a trouvé chez l'homme, le lion, le cobaye et le rat, dans les cellules de la zone externe, de nombreuses granulations brillantes, arrondies, ne se colorant pas en noir par l'acide osmique, ne se dissolvant pas dans l'éther acétique : ce n'est donc pas de la graisse, mais il ne peut en déterminer la nature. ”

“ Dans la zone fasciculée, ce sont, au contraire, d'assez nombreuses vacuoles, à centre bleu clair, à contours irréguliers. Dans la zone réticulée, il n'existe plus que quelques grains bleus, inégalement disséminés.
Chez le cobaye, on ne trouve que quelques grains bleuâtres, fins, dans la couche glomérulaire; par contre, toutes les cellules de la zone spongieuse apparaissent comme bourrées de vésicules à centre bleu clair,
à contour noir irrégulier, parsemé de grains noirs. ”

“ Nous n'avons retrouvé ces formations chez aucun autre hérisson ; est-ce quelles sont spéciales aux femelles ? est-ce qu'elles représentent, chez elles, une accumulation de sécrétion, rappelant un peu celle que l'on observe dans l'écorce de la surrénale de cobaye en gestation? c'est ce qu'il est difficile de dire sur la constatation d'un fait isolé. Néanmoins il est intéresant de constater ce véritable phénomène de sécrétion holocrine, qui est encore en faveur de la nature glandulaire des cellules médullaires et que l'on pourrait rapprocher de ce que PETTIT a vu dans la surrénale de l'anguille. ”

“ De plus, et nous reviendrons plus loin sur ceci, la structure alvéolaire se retrouve sur des préparations bien fixées de surrénales de différents animaux dans toute l'étendue de la zone moyenne : les cellules de la partie interne se distinguent simplement des autres en ce que les mailles protoplasmiques sont plus épaisses, les alvéoles sont moins nombreux, plus réguliers, ressemblant à des vacuoles intraprotoplasmiques; il n'est pas jusqu'aux cellules de la zone réticulée dans lesquelles on peut retrouver ces sortes de vacuoles, une ou plusieurs, mais toujours en petit nombre. ”

“ BERNARD et BIGART (1902) , ont montré la présence dans les surrénales, de deux variétés de graisse : l'une présentant les caractères histochimiques des graisses ordinaires, forme chez le cobaye une zone graisseuse à la limite de la couche spongieuse et de la fasciculée ; et une autre, soluble dans le xylol, après fixation par l'osmium: c'est la graisse hibilc des auteurs; chez le cobaye elle est localisée dans les spongiocytes ; chez l'homme, elle est répartie indistinctement dans toutes les couches de l'écorce. ”

“ Néanmoins, jusqu'à présent du moins, on peut la considérer comme la véritable sécrétion de la substance médullaire des surrénales, sécrétion se produisant sous la forme de granulations intra-cellulaires, d'où le nom que l'on a donné aux cellules qui les contiennent de cellules adrénalogènes.
Les réactions colorantes de l'adrénaline correspondent, en effet, en tous points à celles de l'extrait de moelle, ou encore à celles que nous avons vu se produire au niveau des granulations des cellules médullaires. Avec le perchlorure de fer elle donne une belle coloration vert émeraude ”

“ L'une de ces vésicules, la plus nette, est constituée par une rangée unique de cellules médullaires en tout semblable aux autres cellules de cette partie de la surrénale. Elles sont entourées à l'extérieur par une gaine nette de tissu conjonctif séparant la vésicule des vaisseaux ambiants. La cavité centrale est extrêmement distincte, arrondie, sans aucune trace d'endothélium. Les cellules sont mal limitées ; elles possèdent chacune un ou deux beaux noyaux vésiculeux, sphériques, placés plus près de la cavité centrale que de la partie périphérique de la cellule. ”

“ D'autre part, chez le hérisson, aussi bien chez l'animal endormi qu'en dehors du sommeil hibernal, nous avons pu constater dans les cellules médullaires, après
l'emploi de n'importe quel fixateur, la présence de formations particulières: c'est à peu près dans toutes les cellules, une sorte de condensation du protoplasma autour ou au voisinage du noyau, formant à ce niveau comme une petite masse arrondie ou ovale, à contour régulier, de dimension toujours assez grande, prenant un peu plus fortement les matières colorantes que le reste de la cellule. ”

“ On pourrait y voir aussi des déformations globulaires sous l'influence de la sécrétion même de la substance médullaire, et ceci cadrerait avec la fonction hématolytique que certains auteurs (LCEpnn et CuouzoN) veulent faire jouer à la glande surrénale.
Elles pourraient n'être autre chose, en admettant à la rigueur leur origine cellulaire, que le produit de sécrétion de la substance médullaire ayant passé par osmose à travers l'endothélium vasculaire, et se retrouvant dans le sang, soit naturellement, soit sous l'action des fixateurs, sous forme de granulations. ”

“ Au sujet des canalicules de HOLMGREEN, sans en avoir fait un objet d'étude spéciale, nous avons pu observer sur une surrénale de cobaye, dans les cellules de la zone réticulée, après fixation par le liquide de Bouin, des formations intracellulaires répondant assez bien à la description de cet auteur. Néanmoins, nous sommes assez porté à les considérer, comme du reste le font
beaucoup d'auteurs pour ceux des autres glandes, comme des productions artificielles produites par les fixateurs spéciaux, au niveau des nombreux produits d'élaboration de la cellule corticale. ”

“ Chez le chien et le cheval, la disposition de la graisse est assez analogue : ce sont quelques grains plutôt petits dans les cellules des arcs ; des grains et des vésicules assez grosses dans la zone fasciculée; les vésicules deviennent plus abondantes dans la zone réticulée où, avec les grains, elles forment souvent une sorte de couronne autour du noyau. ”

“ Nous nous sommes adressé aux capsules surrénales des animaux : le rat, la souris, le cobaye, le lapin, le chat, le chien, le cheval, le hérisson et la marmotte ont fait surtout l'objet de notre étude. ”

“ Dans la couche suivante, ou zone fasciculée, les cordons cellulaires, disposés en colonnes séparées par des capillaires sanguins, convergent vers la moelle. La caractéristique des cellules qui les composent, dans leur partie externe chez le cobaye, dans toute leur étendue chez quelques animaux, chat, lapin, cheval, est la structure alvéolaire de leur protoplasma. ”

“ En deuxième lieu, il a trouvé dans la capsule surrénale du bœuf et du cheval des lumières semblables à celles des veines, mais n'ayant pas d'endothélium et remplies de masses vitreuses. Dans ces lumières, qu'il regarde comme glandulaires, on peut observer en plusieurs endroits une communication directe entre les cellules médullaires et les masses vitreuses ; elles peuvent renfermer des globules rouges, et on peut trouver également des communications avec des capillaires. ”

“ Les recherches de BROWN-SÉQUARD et de VULPIAN demeurèrent isolées jusqu'au jour où ABELOUS et LANGLOis en 1891-1892 précisèrent davantage la fonction glandulaire des surrénales. Ils montrèrent que la découverte de BROWN-SÉQUARD s'appliquait à des animaux inférieurs tels que les grenouilles. Chez celles-ci, la destruction des deux capsules surrénales entraîne
fatalement la mort avec paralysie progressive des muscles des membres et de la respiration. ”

“ Avec les autres colorants, la distinction des deux substances corticale et médullaire est toujours à peu près aussi nette ; avec la safranine et le vert lumière, par exemple, la moelle apparaît colorée en vert clair, tandis que l'écorce retient davantage la safranine.
Substance corticale. — La substance corticale est formée de cordons cellulaires se dirigeant de la périphérie au centre, vers lequel ils convergent, rappelant les travées hépatiques convergeant vers la veine centrale. ”

“ La substance médullaire est formée de cordons cellullaires, beaucoup plus gros que ceux de l'écorce, se dirigeant et s'anastomosant en sens divers, formant un réseau complexe dans les mailles duquel se trouvent des capillaires volumineux. ”

“ Au contraire, la destruction d'un seul organe n'entraîne pas la mort. Si l'on détruit simplement une capsule et la majeure partie de l'autre, deux cas doivent être distingués: 10 il y a destruction de la presque totalité de la deuxième capsule, la survie est alors plus longue que chez la première grenouille, mais la mort survient et l'on trouve le fragment de capsule étouffé par la sclérose partie de la cicatrice ; 2° le fragment laissé intact est notable, la survie est en ce cas indéfinie. ”

“ Mais cette expérience serait plutôt en faveur de la fonction antitoxique de la surrénale, et non de la formation de pigment aux dépens du sang.
Les caractères bien spéciaux de ce pigment, sur lesquels sont d'accord les auteurs (inaltérabilité par les acides, l'éther, l'alcool, incolorabilité par le ferrocyanure et l'acide chlorhydrique, ou par le sulfhydrate d'ammoniaque) , caractères qui le différencient des pigments d'origine hématique que l'on rencontre dans d'autres organes (foie, pancréas) , plaident plutôt en faveur de son origine plasmatique ”

“ Les cellules de la zone externe sont remplies de vésicules de dimensions diverses, à contours irréguliers, noirs, à centre bleu clair, et par des grains assez tins, noir bleuâtre, le tout souvent réuni en masse plus ou moins compacte, empêchant de voir le noyau. ”

“ Enfin, les localisations à l'écorce des lésions dans le cas d'intoxication, l'absence de réaction de la substance médullaire sous les mêmes influences permettent de localiser cette fonction antitoxique à la substance corticale,dans laquelle, seule, on peut constater ces produits d'élaboration. ”

“ Les cellules qui les composent ont, d'une façon générale, deux formes suivant les animaux : polyédriques, à noyau central, chez le rat, le hérisson, le chat, le lapin, elles sont au contraire, allongées, cubiques à noyau périphérique chez le chien et le cheval.
Ces cellules sont extrêmement fragiles, et présentent des aspects variables suivant les fixateurs que l'on a employés. Avec des limites intercellulaires très nettes, elles apparaissent formées d'un protoplasma dense après l'action du liquide de Bouin, assez granuleux avec le liquide de Zenker ou de Tellyesniczky ”

“ Ces cellules, que l'auteur nomme pour cela sidérophiles, sont assez nombreuses chez le cobaye ; chez le lapin elles seraient finement granuleuses; chez l'homme, elles sont garnies de grosses granulations. CIACCIO ne sait quelle interprétation en donner, il ne croit pas pouvoir en faire des formes dégénératives, car leur noyau est bien conformé et hyperchromatique.
Nous avons retrouvé ces deux sortes de cellules chez la plupart des animaux que nous avons examinés; chez le hérisson par exemple, elles sont nombreuses et se retrouvent dans toute la zone fasciculée. ”

“ Nous pensons, cependant, surtout à cause de leur propriété de réduire l'acide osinique, qu'on peut les considérer comme des vésicules graisseuses qui, après des manipulations spéciales, prennent les caractères que leur a assignés CIACCIO. On pourrait donc les rattacher à la sécrétion graisseuse que nous allons maintenant envisager.
20 GRAISSE
La graisse est une sécrétion commune à toute la substance corticale ; elle est cependant répandue très
diversement suivant les animaux, ainsi que dans les différentes zones de l'écorce. ”

“ MIL ON (1902) , retrouvant dans les vaisseaux non seulement médullaires, mais même corticaux, des granulations et des débris pigmentaires, veut voir un double mode de fonctionnement glandulaire dans l'écorce : une sécrétion mérocrine par passage par osmose dans les capillaires d'une substance fluide venant des
cellules, et une sécrétion holocrine au niveau de la réticulée par chute directe dans les vaisseaux d'amas pigmentaires. ”

“ Sur des préparations colorées par la méthode de Weigert, on voit qu'elles correspondent à des cellules colorées intensément en bleu par l'hématoxyline cuprique, qui y met en évidence de très nombreuses vésicules serrées autour du noyau, à contour bleu foncé, et à centre bleu plus clair. Nous croyons qu'elles correspondent à différents stades de fonctionnement, et qu'elles représentent des cellules où le produit d'élaboration est plus abondant que dans les autres. ”

“ BARTHOLIN, en 1669, avait émis l'hypothèse qu'elles étaient destinées à l'élaboration de l'atrabile qui, se déversant dans les reins, servait à diluer l'urine. Mais ce n'est qu'en 1856, après les expériences de BROWN-SÉQUARD, que cette fonction glandulaire entra dans lé domaine scientifique. BROWN-SÉQUARD montra que la fonction de la capsule*
surrénale est indispensable à la vie, et que la perte graduelle de la force musculaire est un des symptômes qui caractérisent sa suppression. ”

“ Ainsi, l'injection intraveineuse du sang d'une grenouille mourante à la suite de la destruc-
tion de ses capsules à une grenouille dont on vient de détruire ces deux organes, entraîne une paralysie et une mort rapides. D'autre part, si l'on injecte du sérum ou du sang dilué dans du sérum artificiel, de cobaye mort par décapsulation, à des grenouilles, on constate que 5 centimètres cubes de cette dilution déterminent chez la grenouille des troubles parétiques débutant d'une à deux heures après l'injection. ”