Lécithine

“ La surrénale s’atrophie peut-etre parce qu elle est l’organe producteur essentiel de lécithine, que la lécithine sert surtout au développement du système ner-veux et que la glande est inutile après la destruction du cerveau. ”

“ Elle est neutre, insoluble dans l'eau, très-soluble dans l'alcool et peu à froid. L'acide sulfurique lui fait prendre une couleur rouge semblable à celle qu'il produit avec la cholestérine.
Lécithine. - La lécithine est le principe qui a été indiqué depuis trèslongtemps sous le nom de substance grasse phosphorée, dans le sérum
sanguin, puis dans le cerveau, le jaune d'œuf, les hématies surtout, et dans beaucoup d'autres parties du corps. ”

“ La proportion de lécithine pour 1000 grammes de foie a été chez ces quinze animaux de 21gM. Le genre d'alimentation ne semble pas exercer d'intluence; mais l'inanition fait diminuer notablement la lécithine. Si l'on met à part deux lapins morts d'inanition, dont le foie contenait 15&r,l et 13gr,9 de lécithine, les treize autres foies normaux donnent une moyenne de 21&r,8 (max. 30&r,7) Chez les lapins intoxiqués par le phosphore, la lécithine diminue en valeur absolue et en valeur relative. Douze lapins intoxiqués n'avaient plus que 11911, 3 de lécithine pour 1000 grammes de foie. ”

“ Guiyesse a considéré comme des grains de sécrétion les produits constatés dans les cellules de la fasciculée. La cellule réticulée renferme un pigment qui peut augmenter dans certains états pathologiques et qui, d'après Mulon, serait un lipochrome. Parfois même il contiendrait un peu de fer.
La couche corticale sécrète donc de la lécithine, substance indispensable à l'équilibre nerveux, à la tonicité musculaire et à la défense de l'organisme, mais sans action sur la tension sanguine. ”

“ Très employée en médecine générale, la lécithine peut être utilisée en ophtalmologie. C'est ainsi que le Dr Magnani l'a expérimentée dans la clinique du professeur Reymond à Turin. Ses essais ont porté sur 14 malades atteints d'affections cornéennes tuberculeuses. Ces 14 malades guérirent par la lécithine qui, dit-il, peut remplacer l'iode dans nombre de cas et doit même, quelquefois, le remplacer.
286 MÉDICATIONS GÉNÉRALES
Les doses à donner, par jour, sont de 30 à 50 centigrammes pour les adultes ; de 10 à 30 centigrammes pour les enfants. Il est, en général, inutile de les dépasser. ”

“ On sait seulement qu'elle a son siège dans les cellules de la substance corticale. En effet, lorsqu'on tétanise un animal, ou qu'on le soumet à un surmenage musculaire, on provoque une hyperplasie de ces cellules et une surproduction de lécithine : toutes les cellules prennent l'aspect spongiocytaire, et des gouttelettes de graisse labile se répandènt entre elles (expériences de Léon Bernard et Bigart, confirmées par Bordier et Bonne) . Or cette graisse labile n'est autre que de la lécithine. ”

“ Malgré sa composition assez nettement définie, la protagone, d'après les expériences toutes récentes de , M. Dybkowsky, ne serait pas un principe immédiat déterminé. Ce ne serait qu'un mélange de lécithine et de cérébrine. ”

“ Des altérations des neurones ont été observées aussi chez les alcooliques.
Composition chimique du système nerveux. — Il est
essentiellement composé d'albuminoïdes, de lècithine, qui est une graisse phosphorée, d'un glucoside, la cérébrine, et d'un alcool monoatomique, la cholestérine. La lècithine est surtout abondante dans la matière grise (17 %) .
§ 2. — Les centres nerveux.
Les centres nerveux comprennent la moelle èpinière et l'encéphale, formant ce qu'on appelle parfois l'axe cérébro-spinal. ”

“ Il existe aussi de la lécithine, graisse phosphorée analogue à celle du sang. Il y en a beaucoup plus que dans le sang. Ainsi on en retire de 6 à 10 pour 1000.
Le pus semble être beaucoup moins riche en principes de la deuxième classe que la plupart des autres humeurs. Du reste, dans ces analyses, les procédés d'extraction n'ont pas toujours été mis en rapport, par leur précision, avec la délicatesse des réactions et le peu de stabilité de composition des acides d'origine organique et des sels qu'ils forment d'une part, des corps neutres ou alcaloïdes (urée, créatine, etc.) ”

“ La lécithine est très-facilement décomposable. Strecker obtint par ce procédé une des lécithines, l'oléine-margarine-lécithine. La méthode suivante, due à Diakonow, fournit le moyen d'en séparer les diverses variétés.
On épuisele jaune d'oeuf par l'éther tant que ce véhicule se colore, puis on traite le résidu par l'alcool concentré, refroidi à - 100; on obtient ainsi un produit solide, d'une composition constante, qui correspond à la formule C44H86AzP09, dioléine lécithine. Le liquide qui surnage ne fournit pas de matière solide, même par refroidissement à — 20° ”

“ Lécithine. 8.43 p. 100 Cérébrine. 0.30 — OEufde carpe. Lécithine. 3.04 — Cérébrine. 0.20 —
Nous dirons quelques mots de ces deux substances : La cérébrine (matière grasse blanche, cérébrote de Couerbe, acide cérébrique de Fremy) se présente en grains blancs ou en plaques cireuses. Sa composition, d'après Gobley, serait exprimée par les nombres suivants : C = 66,85, H = 10,82, Az = 2,29, 0 = 20,04. Elle ne contiendrait point de soufre; le phosphore n'y existerait qu'à l'état de traces ou comme impureté provenant d'une
petite quantité de lécithine qui est toujours mélangée à la cérébrine. ”

“ Si le tube de la première série, contenant o cc. 1 du sérum à étudier, donne une hémolyse complète dans le même temps que le tube de la seconde série (contenant o cc. o5 de lécithine au dix-millième par exemple) , on en déduit que 1 cc. de sérum renferme la quantité de lécithine contenue dans o cc. 5 de la solution de lécithine au dix-millième, donc o gr. oooo5 de lécithine ou d'autres lipoïdes susceptibles d'activer levenin. La part de la lécithine clans celle activation peut être isolée par l'addition de chlorure de calcium qui empêche l'action activante des acides gras et des savons. ”

“ II résulte des expériences chimiques d’Alexander que, dans aucun organe, on ne trouve d’aussi grandes quan-tités de lécithine que dans les surrénales, si ce n’est dans le système nerveux central et surtout dans la subs-tance grise. Les cellules ganglionnaires sont particuliè-rement riches en lécithines, qui doivent avoir une importance capitale dans leur fonction et dans leur nutrition. ”

“ Dans cette action, une partie de la choline mise en liberté est transformée en neurine, par élimination d'une molécule d'eau.
- 11 existe de la lécithine dans presque toutes les cellules végétales et animales. Le jaune d'œuf en contient une grande quantité. On en trouve surtout, chez les animaux supérieurs et l'homme, dans l'encéphale, les muscles, la graisse, les globules du sang, les spermatozoïdes, dans le plasma sanguin, dans le lait. Dans la substance blanche du cerveau on en a trouvé jusqu'à 11 p. 100 et dans le foie de ”

“ L'importance du rôle joué par les lécithines a amené le Dr SPRINGER à étudier la décoction fraîchement préparée de céréales (blé, orge, avoine, seigle, maïs, son) dont l'emploi, en guise de boissons, favorise la croissance.
Mais il ne faut pas perdre de vue que le mauvais développement d'un enfant peut être dû à l'hérédité, ou à diverses causes qui extraînent une médication spéciale (myxœdème, insuffisance ovarienne ou testiculaire, végétations adénoïdes, albuminurie de croissance, etc.) ”

“ Pourquoi la leucine est-elle formée dans le poumon, la créatine, la créatinine, l'inosite et la tyrosine dans les muscles, la cholestérine et la protagone ou ses parties constituantes dans la substance nerveuse, l'urée dans les tissus lamineux et fibreux ? ”

“ Et si les Organes ou Nerfs, qui après avoir reçu ces impressions de dehors, les portent au Cerveau, qui est, pour ainsi dire, la Chambre d’audience, où elles se présentent à l’Ame, pour y produire différentes sensations, si, dis-je, quelques-uns de ces Organes viennent à être détraquez, en sorte qu’ils ne puissent point exercer leur fonction, ces sensations ne sauroient y être admises par quelque fausse porte : elles ne peuvent plus se présenter à l’Entendement, & en être apperçuës par aucune autre voye. ”

“ Du moment où ce monsieur peut écrire, c'est qu'il peut parler mentalement, intérieurement, subjectivement enfin; car l'écriture n'est et ne peut être que la traduction de ce langage intime. Il suit de là que la lésion du cerveau réside en ce point où les fibres nerveuses transmettent au bulbe rachidien l'acte déjà formulé par l'intelligence et qui constitue le sens de la parole. La lésion ne porte plus sur le point d'origine des mouvements, mais sur la ligne conductrice qui, de ce point,, s'étend au bulbe rachidien. ”

“ Il sentit, sans se le définir, comme nous le faisons à sa place, que le véritable verbe qui fait l’homme est là tout entier, et que l’âme a une voix qui peut et doit passer par les lèvres. Il s’épuisa à chercher dans son cerveau le mot suprême qui devait résumer son affection pour Leucippe et sa reconnaissance pour Téléïa, et, fatigué de ne trouver que des définitions correspondantes à celles-ci : « Je te vois, je t’entends, je te suis, je t’appelle, » il s’endormit sous un arbre, et continua de chercher dans le rêve ce que la veille ne lui avait pas donné. ”

“ La leucine (1) est un des principes immédiats dont on rencontre des traces dans le tissu et le suc pancréatiques, dans les glandes salivaires et la salive, la thyréoïde et le thymus, les capsules surrénales, les ganglions lymphatiques, le foie, le poumon, le rein et même la substance cérébrale grise. Elle doit certainement se rencontrer constamment dans l'urine comme partie constituante de ce qu'on appelle encore parfois les extraits aqueux et alcoolique. ”

“ Faire marcher au bout de trois jours une malade maintenue au lit depuis près de quatre mois, ramener avec deux douches les règles suspendues depuis un temps égal, paraîtraient autant de miracles invraisemblables dans le cas de lésion organique, tandis que l'histoire des névroses fourmille de prodiges semblables, quand la nature du mal a été bien appréciée. ”

“ Étant ainsi renommée l’insigne beauté de cette fille, et admirée de chacun sa gentillesse et sa bonne grâce, advint qu’un jeune homme de sa cité, nommé Lactance Puccin, enfant de grandes richesses, l’ayant vue, se sentit pris et expérimenta en soi la maladie contagieuse qui prend par les yeux, et va poser son siége au cœur, laquelle encore il n’avait jamais savourée. ”

“ Nous aurions voulu décrire au point de vue pathogénique les léprides des téguments, des muqueuses des nerfs périphériques, des viscères, des vaisseaux lymphatiques, sanguins, et du système nerveux central. Les connaissances actuelles ne le permettent pas encore et mieux vaut y renoncer que de s'exposer à des erreurs ou à de la fantaisie. ”

“ Pour la rate, comme pour les autres viscères, on peut rencontrer toute la série de lésions anatomiques qui, loin de caractériser la léprose, relèvent de causes très diverses ; ce qui seul les caractérise, c'est l'agent pathogène qui les a déterminées ”

“ Hérodote, Livre I, ch. cxxxvnI.
2. Aristote déclare la Leucé plus fréquente chez l'homme que chez la femme ou l'enfant ; Galien l'attribue à l'afflux d'un sang pituiteux et glutineux dans une partie, afflux de sang qui rend la chair semblable à celle des crâbes ou des huîtres. On pourrait peut-être considérer la Leucé comme la première période de l'Elephantiasis des Grecs.
3. Ctésias, Hist. de Perse (Extraits donnés par Photius) .
4. Pline l'Ancien, Hist. naturelle. ”

“ Mais cherchons encore plus à notre portée ces preuves que nous voyons surgir de toutes parts ; élevons-nous des faits particuliers aux faits généraux ; voyons après une lésion physique dans l'organisme de l'homme lui-même, ce qui va se passer dans cet organisme indépendamment de tout concours artificiel. ”

“ Dans le cours de la première enfance en effet (2) les leucocytes présentent un tel degré de polymorphisme que certaines espèces de leucocytes, considérées comme ayant une signification pathologique à une période plus avancée de la vie, font normalement partie du sang du nourrisson.
(1) P. HAUSHALTER et L. SPILLMANN. LOC. cit.
(2) FISCHL. Les anémies de la première enfance. Jahrb. f. Heinderheik,, 1899, vol. XLIX, p. 26.
TROISIEME PARTIE
ETIOLOGIE
I. — Etiologie du rachitisme chez l'homme. — Distribution géographique. ”

“ La matérialité du délire, si nous osons nous exprimer ainsi, c'est-à-dire l'absolue nécessité de lésions matérielles depuis assez longtemps déjà affirmée théoriquement, à priori, s'approche chaque jour d'avantage d'une démonstration positive. ”

“ Les Lacédémoniens s’avancent d’un pas lent et lugubre, tenant leurs piques renversées, et leurs yeux baissés ; la douleur amère est peinte sur ces visages si farouches, et les larmes coulent abondamment. ”

“ Avant de décrire les lésions anatomiques des différents tissus ou organes, il ne sera pas sans intérêt de considérer la série si variée de troubles dans lés téguments et compris sous le nom de « léprides ».
La bactériologie nous incline à admettre que toutes ces léprides érythémateuses, maculeuses, érythémato-maculeuses, érythéniato-pignientaires, circinées, huileuses, pemphigoïdes, dyschomiques, anesthésiques, etc.. sont de
Dr SAUTON. — La Léprose. ”

“ La voix d'un lépreux était enrouée, sortant plus par le nez que par la bouche, fort peu d'haleine, le pouls petit, pesant, lent, engagé et se mouvant avec peine comme dans de la boue, le sang plein de corps étrangers blancs et luisants, dénué de son humidité naturelle, sec et lié comme un pus, l'urine crue, de couleur cendrée ou trouble, comme celle des juments, l'excrément sec et terrestre, semblable à de la farine mêlée avec du son. ”