Georges Lesterlin

“ L’étude patiente de la pathogénie des endémo-épi-démies doit donc être féconde pour l’hygiène publi-queen conquêtes importantes. Depuis longtemps déjà le programme est tracé, la voie est ouverte, bien des voiles se sont levés sur les mystères de la science; l’art de guérir s’est enrichi de découvertes de la plus haute valeur, mais tout n’est pas fait, le champ est ouvert plus librement encore que par le passé aux chercheurs avides de connaissances. ”

“ Du fait que dans les années 1887, 1888, 1889, 1890, 1891 et 1892, il n’y a pas eu une seule exemption pour cause de teigne dans le département du Rhône, on n’est pas en droit de conclure qu’il n’y a pas eu des enfants teigneux, soit à Lyon, soit dans son département. En effet, la statistique précédente ne porte que sur des individus âgés de 20 ans, elle ne fait donc que nous prouver que ces jeunes gens étaient in-demnes de l’affection parasitaire. ”

“ Faut-il donc attendre, pour en finir avec le favus que la civilisation en ait fini elle-même avec ces redouta-bles ennemis? Nous ne le pensons pas, car, ce serait ajourner indéfiniment, ou au moins, à une époque bien lointaine, un résultat qu’on peut atteindre de nos jours par un ensemble de mesures, qui,sans s’imposer sous la forme irritante et suspecte d’un traitement obligatoire, doivent cependant témoigner du dr.oit qu’a la sociétéde se prémunir contre le danger auquel l’ex-posent l’insouciance et le mauvais vouloir de quelques individus isolés. ”

“ C’est une véritable humiliation que subit notre amour-propre national, lorsque nousvoyons des pays étrangers, l’Autriche par exemple, exhiber à des Fran-çais, un teigneux comme une curiosité pathologique. ”

“ Or, il est certain que de tous les teigneux qui, chaque année, sont exemptés par les Conseils de révision, il y en a au moins les deux tiers qui feraient d’excellents soldats, car il est parfaitement entendu aujourd’hui que, contrairement à l’opinion généralement admise autrefois, les teignes se déveioppent aussi bien sur les sujets robustes que sur ceux qui présentent une constitution faible etenta-chée de tuberculose. ”

“ II est certain que dans la classe riche, le favus exerce peu ou point de ravages, c’est donc sur la classe ouvrière que doivent se porter toutes nos préoccupa-tions.
Les ouvriers français en général, les ouvriers de Lyon en particulier, sont, sous le rapport de la pro-preté, déplorablement insoucieux : pour leurs enfants comme pour eux-mêmes, ils n’y songent qu’une fois par semaine, le dimanche. ”

“ Quand aux enfants teigneux des campagnes, la chose est plus difficile. II serait à souhaiter que le système de Bertarelli, qui consiste à envoyer à des époques déterminées, des médecins et des épileurs dans les villages, soit appliqué en France. ”

“ Une seule chose nous sufprend, c’est qu’étant donnés leurs rapports pendant une grande partie de la journée, leurs jeux qui consistent le plus ordinairement à changer de coiffures, il ne se soit pas déclaré une épidémie plus sérieuse. ”

“ En 1868, M. Arloing annonce que si les milieux aci-des sont favorables au développement de l’acliorion, comme l’avait déjà indiqué M. Perroud, il faut cher-cher ailleurs que dans les qualités de sueur de la tête, la rareté de la teigne chez l’homme adulte. De plus, si lès milieux acides sont favorables à la germination des spores, il ne fautpoint s’étonner que M. Gayet ait constaté deux fois la teigne faveuse sur le scrotum d’hommes adultes. ”

“ M. Busquet, alors élève ô l’Ecole du Service de santé militaire se mit au courant de la question,et guidé par les deux médecins lyonnais, entreprit une série de re-cherches sur l’étude morphologique et biologique du nouveau champignon. II conclut ô la distinction très nette de cet achorion et, pour en accuser davantage l’autonomie, l’appela achorion Arloinii.
L'histoire du favus est, comme on le voit, encore bien incomplète et parsemée d’obscurités. Nous ne doutons pas un instant que la lumière se fasse, car, tôt ou tard, i'étude botanique du parasite atteindra son développement parfait. ”

“ D’après ces tableaux, les départements q'ui occupent le premier rang dans la statistique générale (Ardèche, Isère, Puy-de-Dôme) ne sont pas ici à leur véritable place. C’estle Rhône qui devrait occuperla têtedeliste avec 120 cas de teigne, puis la Loire, la Saône-et-Loire, etc.
La raison de ce désaccord est bien simple, nou l’avons déjà donnée dans la première partie de ce cha-pitre: les enfants qui onteu le favus, se trouvent guéris lorsqu’ils atteignent l’âge de la conscription, et alors si l’alopécie est peu marquée, ils sont incorpprés mal-gré leurs stigmates faveuses. ”

“ Après Bazin, il restait peu de choses à ajouter à i’histoire des teignes. Seule l’histoire naturelle des champignons des teignes s’enrichit de nouvelies dé-couvertes. On crut un moment avec Hébra, Lowe, Pick et Baumgarten que le trichophyton et l’achorion n’étaient que deux formes différentes d’une seule et même espèce ou tout au moins étaient des formes d’un autre champignon ; mais les cultures pures,faites par Grawitz et Duclaux,ont définitivement prouvé que ces deux champignons sont absolument différents et que leurs cultures reproduisent invariablementl’espèce de teigne dont ils dérivent. ”

“ Quant aux teignes achromateuse et décalvante, il ne trouve aucune différence entre leurs parasites et les réunit sous le nom de pelade; ainsi se trouve consti-tuée la triade teigneuse, composée du favus, de la tei-gne tonsurante et de la pelade.
Bazin réunit bientôt en un volume ses leçons de 1858 ; il n’admet plus la présence d’un parasite dans la pelade, il décrit l’herpès circiné et la mentagre comme les deux périodes extrêmes d’une rrçaladie dort
la teigne tondante est la deuxiême période. ”

“ En France, le favus est il oui ou non en décrois-sance? A Lyon et dans la région lyonnaise, constate-t-on uneréelle diminution du nombre des teigneux?
La statistique peut seule nous guider et nous per-mettre de donner par la suite des réponses catégori-ques. ”

“ Fort du diagnostic qu’avait porté M. le professeur Rollet, M. Saint-Cyr inocula immédiatement à l’homme les poussières faviques de son intéressant malade. Les inoculations furent suivies de succès et rexpérimen-tateur, put annoncer, le 16 février 1868, à la Société impériale de Médecine de Lyon, que la transmissibilité du favus de l’animal à l’homme était un fait définiti-ment acquis à la science. M. Saint-Cyr, n’en veut pour preuve que l’expérience de M. Tripier, qui n’a pas craint de s’inoculer à lui-même la teigne de sa souris,et
[texte manquant] ”

“ En parcourant ces tableaux, la premiére constata-tion que l’on fait, est que tous les départements de la France sont atteints par ia maladie, mais dans des proportions inégales : dans une période de vingt années, certains départements (Pas-de-Calais, Côte-du-Nord, Hérault) font réformer 496, 329, 324 jeunes gens tandis qu’ii en est d’autres qui dansle mêmelaps de temps n’ont pas dépassé 10 cas d’exemption pour la même cause. ”

“ Plus de « 100 jeunes malades sont épilés par semaine sans « qu’ils pleurent ou poussent aucune plainte. »
La calotte ainsi modifîée constituait un réel progrès, aussi les chirurgiens de l’Antiquaille continuèrenl-ils son application bien longtemps encore après Baumès.
Si l’illustre chirurgien lyonnais eut le mérite de per-fectionner le traitement de la teigne, il faut avouer que ses errements sur l’étiologie de cette maladie étaient bien considérables.Nous nous permettons de les men- ”

“ On est en droit de se demander si la rapidité avec iaquelle les médecins militaires sont tenus d’opérer, si le défaut d’habitude pour quelques-uns et, en définitive, Ja difficulté parfois très grande d’établir à un premier examen la nature précise de cette maladie, n’entraî-nent pasquelques erreurs de diagnostic. ”

“ Tout le monde sait aussi que les enfants se salissent promptement, mais ce qu’on ne sait peut-être pas aussi généralement, c’est qu’nn assez grand nombre d’enfants souffrent beaucoup du système de lavage adopté dans les classes inférieures et que chez eux,Texacerbation de certaines maladies de la peau n’a pas d’autre cause. ”

“ On pren-dra la précaution de lui faire porter en permanence sur la tête une coiffure de toile qui peut facilement se laver. Les objets de toilette seront l’objet de soins par-ticuliers et ne serviront qu’au seul malade. ”

“ III. — Ils donnent une idée inexacte de la réparti-tion du favus dans nos départements, parce que beau-coup de jeunes gens qui ont été faviques, sont guéris lorsqu’ils atteignent l’âge de la conscription. ”

“ A plus forte raisjn, les autres enfants seront-ils sûrement atleints s’il n’existe nul contrôle médical qui interdise oux enfants teigneux l’enlrée dans les agglomérations infantiles, asiles, crèches, classes, etc. ”

“ Cependant, si peu qu’on ait observé, l’on a pas été sans reeonnaître que, pour les enfants d’ouvriers, la lessive du dimanche est une véritable torture, car, la malpropreté en quelque sorte infiltrce sous la peau exige un frottement qui est ra-remcnt exercé avec douceur et patience par les pa-rents. ”

“ Une autre députation envoyée por les recteurs de l’Hôtel-Dieu aux administrateurs de l’Aumone, foit entendre à cette compagniie « qu’ilz sont chargés « audict Hostel Dieu d’ung nombre d’enfans, filz et « filles atteincts de ia teigne, lesquelz par leurfainéan-« tize reprennent le mal après qu’ilz sont guéris, soit « par fréquentation, oisiveté, et le mal qui peult arri-« ver entre les filz et filles de rHostel-Dieu por leur « conversation. » ”

“ A ce compte la contagion est singulièrement favorisée et l’on ne doit plus s’étonner de la proportion considérable que four-nit la classe ouvrière aux salles Sainte-Croix et Saint-Mathieu de l’Antiquaille.
De la contagiosité manifestement démontrée des tei-gnes découle un ensemble de mesures prophylactiques que nous allons passer en revue.
Si l’enfant atteint de teigne est seul dans la famille, il est à la rigueur possiblc de le laisser à ses parents à condition toutefois d’éloigner de lui tous les aulres enfants et de lui interdire i’entrée de l’école. ”

“ A l’appui de leurs assertions, ils fournissent plu-sieurs observations, entre autres, celle d’un jeune homme de 17 ans qui vit ses lésions disparaître en un mois et demi.
Jusqu’à l’arrivée des teigneux à l’Antiquhille, c’est-à dire en 1836,1a thérapeutique du favus fait fausse route, égarée par la confîance qu’on voulait avoir aux poudres et aux pommades. G’est Baumès qui appliqua le premier aux faviques de Lyon le fameux traitement de la calotte, mais après lui avoir fait subir des modi-hcations considérables. ”

“ Or, à la séance suivante de l’Académie, M. Kettner réclama par lettre, en faveur d’un médecin allemand, Schoenlein, la priorité relativement à l’exis-tence d’une mucédinée dans les pustules de la teigne faveuse.
A l’appui de cette assertion, M. Kettner citait un article de Schoenlein dans les Archives de Muller, de pannée 1839. Ses réclamations ne purent empêclier d’admettre la priorité de Gruby qui ne connaissait pas le très court et insuffisant mémoire de Schoenlein. Sa
découverte est bientôt contrôlée et complétée par Ben-nett, Dubini, Muller et Retzius, Remak. ”

“ Le traitement de Baumès lui-même était impar-fait et sujetà caution. Nous n’en voulons pour preuve que les découvertes multipliées de soi-disants spécifi-ques, aboulissant toujours à un résultat parfaitement négatif.
De tous ces essais, nous n’en citerons qu’un,poiir donner une idée exacte de l’impuissance, on peut le dire, des chirurgiens. Le ifr septémbre 1858, l’Aca-démie des sciences de Lyon reçoit une communication d’un médecin de Ferrare, M. Malago, qui assure la guérison radicale de la teigne en huit minutes. ”

“ Nous avons cru utile d’adjoindre à cette statistique deux autres tableaux. L’un donne le total annuel des teigneux entrés à l’Antiquaille de 1868 à 1893 inclusi-vement.
L’autre tableau concerne les départements de la région lyonnaise classés d’après lesdocuments du mi-nistère de la guerre. ”

“ Cet émi-« nent chirurgien, a d’ailleurs promis de faire au plus « tôt toutes les expériences qui pourront le mettre à « même d’entreprendre par la suite le traitement de « cette dégoûtante maladie ».
La commission accepte la modification et la fait signifier aux frères Mahon.
L’année suivante, les chirurgiens de la Charité, accentuent Jeurs réclamations et déclarent à la com-mission qu’il est inutile d’employer à grands frais, pour le traitement des enfants teigneux, des individus étrangers, alors que Lyon possède d’habilesmédeGins, à qui ces fonctions peuvent être confiées avec avan-tage. ”

“ MM. Peuch, Gigard, Tripier, Mollière se livrent à des recherches surtous les animaux et toujours, des résul-tats positifs viennent confirmer les découvertes de M. Saint-Cyr.
En 1875, M. Horand déclare qu’il existe à Lyon des foyers circonscrit de favus : aux Terreaux, à Bellecour, rue Sala. M. Coutagne en signale un autre rue Bour-bon (actuellement rue Victor Hugo) 36. Les rats pris dans ces quartiers étaient porteurs de lésions favi-ques ”

“ Permis d'invpritner Lyon, le 21 décenabre 18b3.
LE RECTEUR,
EM. GHARLES.
[texte manquant]
BIBLIOGKAPHIE
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Lebert. — Physiologie pathologique. Paris 1845.
Remak.— Diagnostische und pathogenetische, Untersuch-ungen. Berlin 1845.
Ch. Robin. — Des végétaux qui croissent sur l’homme et les animaux vivants. ”