épilation

“ Cependant, l'épilation, même lorsqu'on l'utilisa dans les maladies qu'elle peut guérir, ne fut jamais systématiquement employée avant Bazin. C'est lui qui le premier comprit la valeur thérapeutique de l'épilation. Avec sa fougue habituelle, il en généralisa l'emploi dans toutes les teignes, parmi lesquelles il rangeait à tort la pelade et les sycosis inflammatoires. Alors on vit à l'hôpital Saint-Louis des épileurs dressés à leur état et y atteignant une maîtrise que le temps
présent ne connaît plus. ”

“ L'avulsion du poil et des cheveux constitue l'épilation. Pour la bien faire, il faut se servir de pinces à mors plats faites ad hoc; il ne faut saisir que deux ou trois cheveux à la fois et prendre le soin d'avulser les cheveux dans la direction de l'implantation des bulbes dans le tissu de la peau. Cette implantation est directe ou oblique, suivant la situation du poil à la tête ou à la barbe. Le bulbe des cheveux est, d'ailleurs, beaucoup plus long que celui des poils. ”

“ S'il s'agit d'une épilation du cuir chevelu, l'opérateur tient la tête de l'opéré contre sa poitrine, s'il s'agit d'une barbe ou d'une moustache le malade est étendu dans un fauteuil et l'épileur se place à côté de lui, s'il s'agit d'une épilation de la nuque, le malade se place à califourchon sur une chaise basse, et le front appuyé sur son dossier. ”

“ M. Bazin adopte cette hypothèse, elle coïncide parfaitement avec le traitement qu'il a proposé, l'épilation. Enlevez le bulbe malade, et l'affection cesse. Mais la pratique démontre que dans la presque totalité des cas l'épilation est inutile.. La nature opère sans douleurs ce que le médecin amène avec les douleurs les plus vives. M. Bazin de dire cependant: aidons la nature, imitons-la; moi je lui dirai, laissez-la faire.
Sycosis pilaris (sycosis capillitii de Bateman) . — Cette forme morbide est toute différente et aussi tout à fait distincte des variétés d'acné. ”

“ C'est la génération médicale issue de Bazin, celle des Lailler, des Vidal, des Besnier, qui précisa le mieux les cas où l'épilation est utile. Besnier surtout. Ceux qui n'ont pas connu ses épileurs ne se doutent pas de ce qu'est et de ce que peut faire en thérapeutique dermatologique une épilation bien faite.
Aujourd'hui, cette tradition, comme il est arrivé à d'autres, est en train de se perdre; les épileurs ne font plus d'élèves, et se font rares, parce que les maîtres ne les emploient plus. L'histoire de la dermatologie est pleine de ces reculs déplorables. ”

“ Mais ici l'épilation est extrêmement difficile, parce que les poils sont réduits le plus souvent à l'état de duvet qui casse sous la pince et qu'il est absolument impossible d'arracher. Dans ce cas, on épile ce qu'on peut, et on fait des lotions sur les points malades avec la solution de sublimé (sublimé, un gramme; eau distillée, cinq cents grammes) ou bien des frictions soit avec la pommade à l'huile de cade, soit avec la pommade au turbith minéral, selon les formules que nous avons données dans
le traitement de l'herpès tonsurant. ”

“ Il n'est point rare de voir des malades entièrement dépouillés de leurs cheveux, de leur barbe, de leurs cils et de leurs sourcils, sorte d'épilation qui donne à la physionomie le plus étrange aspect. ”

“ POILS. — Les poils sur le visage présentent deux variétés : duvets fins et clairs, poils rudes et noirs ; ces derniers résistent davantage àl'emploi des préparations épilatoires ou dépilatoiresLa destruction des poils se fait: à la pince (épilation) , par l'électricité (électrolyse) , par les rayons X (radiothérapie) .
Je ne m'occupe ici que des dépilatoires, dont l'emploi ne donne le plus souvent qu'un effet passager et qui, de plus, sont très irritants pour la peau. ”

“ Dans le grand monde, l'épilation resta en honneur jusqu'à la fin du dix-huitième siècle. En 1766, quand le duc d'Orléans épousa madame de Montesson, l'époux reçut la chemise, le soir des noces, [Pg 12] avec le cérémonial usité à la cour. Le marquis de Valençay la présenta, et le prince, se dépouillant de celle qu'il portait, offrit à tous les assistants le spectacle d'une épilation complète, suivant les règles de la plus brillante galanterie du temps. ”

“ Si on peut voir le poil autour duquel elles se développent fréquemment, ce poil doit être enlevé à la pince à épiler, sauf dans quelques cas où l'irritation provoquée par l'épilation peut être dangereuse ”

“ Après quatre à cinq semaines de traitement, les cheveux repoussent et la guérison peut être alors obtenue ; mais il ne faut pas s'y fier.
Quelques parasites peuvent avoir échappé à l'action des médicaments et reproduire la maladie. On doit surveiller le malade et recommencer l'épilation si l'on voit reparaître des croûtes, et partout où l'on en voit. Il est rare que la maladie résiste à une seconde épilation ; mais cela peut arriver sur certains points, et
là encore il faudrait reprendre l'épilation pour la troisième fois, en la faisant suivre des lotions et des frictions parasiticides. ”

“ Un exemple des plus frappants et qui est une des cures les plus jolies que nous ayons faites, est celui d'une de nos clientes pratiquant l'épilation de ses lèvres et de son menton depuis quinze ans, les poils repoussant toujours de plus en plus fort. ”

“ Il y a peu de principes qu'on puisse formuler concernant la technique de l'épilation. Le premier est que la main de l'opérateur soit vive, car la douleur produite par l'avulsion rapide d'un poil est quasi nulle et celle que produit l'avulsion lente est insupportable. Le petit coup sec de la main qui tient la pince est indispensable, et pour l'acquérir, le mieux est de s'essayer sur soi; on aura vite fait de trouver le coup de pince le moins douloureux. ”

“ Comme traitement local, nous employons simultanément l'épilation et l'application d'huile de cade. L'épilation a pour but d'enlever le poil, qui est une sorte d'épine, une cause continuelle d'irritation pour le follicule pileux enflammé. L'huile de cade agit d'une manière avantageuse par son action substitutive.
Nous ne nous bornons pas d'ailleurs à ces seuls moyens : lorsque l'inflammation est intense, nous mettons en usage, suivant les cas, les émollients, les résolutifs, les cataplasmes de fécule et les poudres absorbantes. ”

“ L'épilation, relativement peu douloureuse, est faite aussitôt que les croûtes ont été enlevées par les douches, l'application des substances grasses et les cataplasmes. C'est l'affaire de vingt-quatre heures. On taille ensuite les poils au ciseau à 4 millimètres de la peau et on épile à la pince les poils, un à un.
Le lendemain, quelques vésico-pustules et de petites excoriations punctiformes sont constatées, aisément. Si les cataplasmes sont bien appliqués en permanence, le soulagement est extrême et l'amélioration manifeste en peu de jours. ”

“ Le traitement ordinaire consiste dans la coupe des cheveux, puis, après l'enlèvement des croûtes ramollies par des cataplasmes, l'établissement d'une vraie zone de protection par l'épilation des cheveux supposés sains dans une étendue de 1 centimètre autour de chaque plaque favique. Cette épilation sera rendue moins douloureuse par des onctions préalables avec du glycérolé à l'huile de cade et, au moment de l'opération, par des pulvérisations d'éther ou de chloréthyle. Comme pansement, on emploie la pommade au goudron. ”

“ HERPÈS TONSURANT. 637
cheveux ne repoussent pas lisses, brillants, avec leur couleur naturelle et primitive. Je dois ajouter que M. Bazin conseille des onctions de la peau pendant plusieurs jours avec de l'huile de cade comme préparant et favorisant singulièrement l'épilation. Suivant lui, cette huile atténue la sensibilité de la peau et permet une épilation plus facile. Nous terminerons cette histoire de la teigne en disant qu'il n'y a pas de guérison de la teigne si la peau n'a pas repris la teinte blanche qui est propre au cuir chevelu ”

“ L'affection peut éclater sur toutes les parties à la fois, ou, comme c'est ordinairement le cas, n'attaque qu'une région pour s'étendre progressivement aux autres points.
Les poils sont le plus souvent tellement adhérents à leurs follicules que l'épilation est plus ou moins douloureuse.
La marche de l'affection est chronique. Abandonnée à elle-même, elle peut durer des années.
Etiologie. — Les causes ne sont pas bien connues. L'affection se développe ordinairement entre vingt-cinq et cinquante ans. ”

“ Des applications révulsives sur le cuir chevelu, l'épilation des cheveux autour des plaques, et même la rasure de la tête, sont les moyens généralement conseillés par les médecins pour obtenir la guérison de cette affection longue et tenace. Un traitement reconstituant par l'huile de foie de morue et le sirop d'iodure de fer est toujours utile. ”

“ A la longue, par conséquent, le traitement soufré en aurait probablement raison à lui tout seul. Mais il existe un moyen plus rapide d'en venir à bout, c'est de pratiquer l'épilation de tous les poils qui centrent les lésions ou qui sortent de leur surface. L'exemple des teignes suppuratives et des sycosis est là pour montrer qu'un follicule épilé est en jachère, il entre dans un état de sommeil et de repos pendant lequel les irritations et suppurations du follicule font trêve. ”

“ Martial (2) nous apprend qu'on se servait de la ponce pour détruire les poils. On avait aussi recours à de petites pinces nommées volsellesr pour pratiquer l'épilation.
Ainsi toutes les pratiques employées pour guérir la teigne étaient connues des anciens : la calotte de poix, l'épilation avec les pinces, les pâtes épilatoires, etc.
La pâte épilatoire la plus anciennement connue est le rusma dont on trouve la mention dans Hippocrate ; on la prépare en mêlant du sulfure d'arsenic impur, de la chaux vive et de l'eau. ”

“ Glycérolé d'amidon 30 gr.
puis appliquer des cataplasmes, enfin savonner au savon noir.
Quand la tête est bien nettoyée, épiler. Quand il y a plusieurs points d'attaque disséminés et diffus, épiler toute l'étendue du cuir chevelu, au moins une première fois. Dans les épilations successives, circonscrire le champ d'épilation suivant la configuration des parties atteintes. ”

“ De nos jours, l'épilation est beaucoup plus répandue qu'on ne le suppose. Le plus souvent, on arrache les cheveux et les poils avec des pinces; d'autres fois, on a recours aux pâtes épilatoires, dans la composition desquelles entrent le trisulfure d'arsenic, la chaux vive, l'amidon, la litharge: le célèbre rusma des Turcs, que les Arabes et les Persans nomment nourei, nuret, nûre, est préparé, d'après Félix Plater, avec 8 parties de chaux vive et 1 à 2 parties d'orpiment ; on délaye cette poudre dans du blanc d'œuf et de la lessive des savonniers (solution de soude caustique) . ”

“ Ce traitement employé à temps est généralement suivi d'une rapide guérison : les cheveux repoussent de nouveau, quelquefois avec une coloration plus foncée qu'auparavant. Assez souvent, cependant, une seule épilation ne suffit pas ; au bout de cinq à six semaines, les cheveux redeviennent secs et cassants, et il survient une nouvelle poussée de godets ; on renouvellera alors l'épilation et les lotions parasiticides aussi longtemps qu'on n'aura pas obtenu une cure radicale de la maladie. ”

“ On voit ainsi des malades, qui savent par expérience le bénéfice de l 'épilation, en arriver à s'épiler eux-mêmes. Dans les sycosis les plus récidivants de la barbe, la guérison peut ne survenir qu'après deux ou trois ans d'épilations répétées, mais je parle des cas les plus graves, beaucoup guérissent plus vite, après trois ou quatre épilations. Ainsi, arrive-t-on dans la plupart des cas à réduire aux seules lésions cicatricielles l'acné kéloïdienne de la nuque qui n'est que le sycosis de cette région. ”

“ Tous les moyens qu'on a proposés dans le même but ont leurs inconvénients : l'eau oxygénée blondit le poil mais ne le détruit pas, les dépilatoires le rasent, l'électrolyse pratiquée sur un duvet est difficile, longue, coûteuse et presque toujours elle fait des trous alopéciques dans un duvet qui, de sa nature, est uniformément réparti. Il en résulte une alopécie en clairières disgracieuses et que la patiente est
amenée à compléter par l'épilation à la pince dont le résultat n'est pas plus heureux. ”

“ Le poil repousse, et conséquemment il est indispensable de répéter l'épilation de temps à autre. Le bulbe pileux est placé trop profondément pour pouvoir être arraché ou détruit : cette circonstance empêchera peut-être de longtemps les chercheurs de moyens radicaux de réussir, et obligera les dames qui ne peuvent souffrir leur barbe à se contenter de la faire disparaître au fur et à mesure qu'elle pousse. ”

“ Au début on pourra obtenir la guérison à l'aide seul de pommades au turbith, au précipité rouge, de lotions alcalines; mais à une époque ultérieure et s'il existe une inflammation vive des follicules, on conseillera les cataplasmes de fécule, les lotions émollientes, etc. Lorsque l'inflammation sera apaisée, on prescrira l'épilation, qui a pour but d'enlever une épine, en arrachant le poil, et l'huile de cade, agent substitutif. ”

“ On cherche généralement à simuler l'alopécie en se faisant raser la peau, mais cette fourberie est facilement reconnue par la présence d'un pointillé bleuâtre, semblable à celui de la barbe fraîchement faite. Plus difficile serait-il de reconnaître l'épilation faite à la pince ou au moyen de substances dépilatoires, comme le sulfhydrate sulfuré de calcium par exemple; la séquestration pour un homme incorporé, une enquête pour un individu de la classe serviraient évidemment à faire reconnaître la vérité. ”

“ Les mères doivent savoir que les pâtes, pommades ou poudres épila- toires sont, neuf fois sur dix, des préparations arsenicales dont le maniement est dangereux ; mais l'art de l'épilation a quelquefois le droit sérieux d'intervenir pour masquer certaines disgrâces accidentelles, telles, par exemple, qu'un épi de cheveux descendant trop bas et nuisant aux lignes heureuses du front, la direction rebroussée ou exubérante des sourcils, leur rencontre disgracieuse ”