François-Simon Sirus-Pirondi

“ Au milieu d'une civilisation ni mûre ni décrépite, et qu'on pourrait appeler pervertie parce qu'elle porte l'empreinte du plus profond égoïsme , il est consolant de voir des Académies, véritables aréopages de la science, marcher droit malgré les entraves qu'on leur oppose de toutes patts, vers un but philanthropique; car il faut l'avouer, Messieurs, que deviendrait l'art médical, sans ces réunions, où chacun apporté son contingent de lumières et d'expérience, et dans lesquelles le journalisme puise toutes ses richesses. ”

“ En chargeant une commission permanente de recueillir annuellement les matériaux relatifs aux maladies qui ont plus particulièrement atteint notre population , la Société de Médecine de Marseille a voulu se conformer aux préceptes du Père de la médecine, et coopérer ainsi aux progrès de l'art en rattachant sans cesse les connaissances déjà acquises à celles que l'on acquiert chaque jour. ”

“ Quelques doutes peuvent surgir dans l'esprit du praticien. Et malgré toute la vénération que l'on doit au grand nom d'HippocRATE, malgré tout le respect que l'on professe pour SYDENHAM, BAILLOU et autres maîtres de la science , il est peut-être permis de se demander si toutes les minutieuses recherches auxquelles on se livre, pour bien déterminer une constitution médicale, offrent un intérêt d'application immédiate? ou si la connaissance du fait est précisément acquise lorsqu'il n'est plus temps d'en profiter. ”

“ Au point de vue judiciaire, M. VILLENEUVE nous dit que la loi ne peut approuver ce que la religion condamne sous peine de confusion et d'anarchie ; que le médecin n'a point le droit de vie et de mort, et partant il ne peut pas choisir entre la mère et l'enfant, dont il doit tâcher de conserver l'existence. ”

“ Ne serait-il pas plus logique de croire que la plupart des insuccès ont été passés sous silence; et d'un autre côté, pour répondre à mon honorable collègue sur ce qu'il dit à la page 96 : que l'hystérotomie sauve plus d'individus que l'avortement provoqué , ne pourrai-je pas affirmer que l'on n'a jamais mis en ligne de compte les avortements criminels que des sages-femmes et des médecins indignes de ce nom provoquent tous les jours, sans que la mère coure un danger positif ?
M. VILLENEUVE nous dit que l'hystérotomie réussit mieux dans les cas de rétrécissement extrême du bassin ”

“ Les conclusions adoptées par l'Académie Impériale de Paris, conclusions qui laissent à la conscience individuelle des praticiens l'appréciation des cas qui peuvent paraitre nécessiter cette opération, sont dictées par une haute sagesse, car la question de l'avortement intéresse a la fois, la science, la morale et la législation. ”

“ Quant à l'avortement dont il est ici question, je me plais à l'appeler indirect parce que entre l'idée et l'acte, il y a un état intermédiaire qui est la maladie : maladie d'autant plus appréciable, que le compas à la main on peut s'assurer de l'impossibilité d'avoir un enfant viable et qui en mourant doit inévitablement tuer la mère.
M. VILLENEUVE d'accord en cela avec MM. DUBOIS et DANYAU admet la provocation de l'avortement dans les cas de vomissements , d'hémorrhagies foudroyantes, etc. ”

“ Celui qui saura le mieux généraliser pourra seul prétendre à une théorie durable, et à lui reviendra l'honneur d'avoir utilisé la fertilité du sol, car : « si l'observation est le sol de la « science, les théories en sont l'industrie » (1) . ”

“ Est-il rien de plus estimable au monde qu'un médecin qui, ayant dans sa jeunesse étudié la nature, comme les ressorts du corps humain, les maux qui le tourmentent , les remèdes qui peuvent le soulager, exerce son art en se défiant, et soigne également les pauvres et les riches. ”

“ Dans les cas de vomissements opiniâtres qui pourraient compromettre l'existence de la mère et le produit de la conception, M. VILLENEUVE pense que des hommes spéciaux, réunis en consultation, peuvent, en présence d'un danger réel, provoquer l'avortement.
Dans les cas où la grossesse est arrivée à terme chez une femme à bassin vicié, l'existence de l'enfant étant douteuse , l'auteur préfère l'hystérotomie a la céphatotriptie. ”

“ Peut-être encore pourrions-nous prétendre à un peu plus d'égards. Le positivisme aujourd'hui ne tient pas assez compte de ce que nous faisons pour la société. Ne devons-nous pas nous en imputer en partie la faute ? ”

“ A toutes les époques de l'année et quelles que soient les saisons et les variations atmosphériques , on observe toujours un certain nombre de maladies qui ne frappent que quelques individus isolés. SYDENHAM leur a donné depuis longtemps le nom de maladies intercurrentes ou sporadiques. ”

“ Si les saisons sont régulières, il peut y avoir quatre constitutions médicales correspondant à chacune d'elles; et on aura ainsi des maladies régnantes de l'hiver, du printemps , de l'été et de l'automne.
Sous un climat tempéré, l'hiver doit être froid, le printemps médiocrement chaud et humide , l'été chaud et sec, l'automne variable et humide. Ce sont là des constitutions saisonnières régulières auxquelles correspondent la forme catarrhale en hi ver, l'inflammatoire au printemps, la bilieuse en été, et encore la catarrhale en automne ”

“ M. VILLENEUVE pense que tous les enfants pourraient être sauvés et que plus de la moitié des mères seràient guéries, que la vie, en un mot, serait conservée aux trois quarts des personnes confiées à la sollicitude médicale, si on suivait les prescriptions qu'il indique. ”

“ Tous les corps jouissant d'une certaine vitalité sont soumis à l'influence des saisons ; l'homme, le plus susceptible de tous les êtr^s, ne saurait se soustraire à leur action.
Mais il ne. faut pas oublier que nous sommes à la fois dépendants et indépendants du milieu que le climat représente (1) , ou, si l'on aime mieux, que notre dépendance organique peut être considérablement modifiée par notre dynanisme vital. Conséquemment il ne faut pas s'attendre à trouver chez tous les individus les mêmes impressions morbides, quoique tous aient été soumis aux mêmes vicissitudes atmosphériques. ”

“ Il faut, au contraire, lui rendre cette justice qu'elle a fait et fait journellement les efforls les plus louables en faveur de l'assainissement général de la cité ; mais il n'est pas toujours facile de lutter avec avantage contre de vieilles habitudes , et moins encore contre les exigences toujours croissantes du commerce et de l'industrie, c'est-àdire contre la force et la richesse du pays.
Loin de nous cependant la pensée de vouloir établir une sorte d'incompatibilité entre les progrès de l'hygiène et ceux de l'industrie. ”

“ L'indifférence et l'ingratitude dont le public abreuve tous ceux qui se vouent avec probité et zèle a l'exercice de la profession médicale 'rehaussent nécessairement le mérite des hommes laborieux qui consacrent leurs heures de loisir au progrès de notre art. ”

“ En hiver, dit SCHNURRER, la respiration est plus parfaite, le sang plus oxigéné, plus coagulable; le pouls fort, la digestion plus active; et toutes les maladies qui se développent dans ces conditions offrent cela de commun , que les parenchymes riches en vaisseaux sanguins sont plus spécialement affectés. ”

“ Malheureusement notre savant collègue a traité la question juridiquement et théologiqaement la où il s'agissait d'un sujet scientifique ; j'ai besoin de le dire, la science seule doit ici parler, car c'est toujours une maladie qui donne l'indication de l'avortement.
Le progrès est Ih, et quiconque empêche l'autorité religieuse de marcher avec le siècle, manque le but de notre religion qui est la meilleure de toutes, parce qu'elle porte dans son sein les principes de toute vérité et de tout progrès. ”

“ L'historien érudit et sagace qui a déjà tant travaillé et qui travaille sans-cesse à exhumer des vieilles archives marseillaises tout ce qui concerne l'état physique et moral de cette contrée , depuis les temps les plus reculés jusqu'à nos jours, ne conserve pas le moindre doute aujourd'hui sur les changements survenus à notre climat. ”

“ Le vote unanime de l'Académie a fait , sans doute , ample justice du paradoxe. Mais M. BARTH a voulu encore mieux faire que cela, et prenant la chose au sérieux, il a prouvé par des observations authentiques, que la variole chez les non-vaccinés ne les préserve pas de la fièvre typhoïde et que les individus atteints déjà par la fièvre typhoïde ne jouissent d'aucune immunité pour la variole. ”

“ Mais ce n'est pas la première fois que l'observation médicale ne se trouve pas parfaitement d'accord avec celle des physiciens et plusieurs dissidences de ce genre ont été de tout temps signalées, notamment dans des articles spéciaux fort remarquables de la Gazette Médicale de Paris (2) . ”

“ Il sera établi dans chaque pays adhérent un conseil sanitaire, composé d'un directeur responsable représentant le gouvernement , et d'une administration consultative représentant la localité.
Des douze puissances qui avaient leurs délégués au Congrès, six , jusqu'à présent, ont accepté ses décisions, ce sont : la France, le Portugal, la Sardaigne, la Toscane, la Turquie et la Grèce. La convention et le règlement sont maintenant les lois
sanitaires de ces six pays. ”

“ Il faut , ce nous semble , examiner cette question sous le double rapport de la Pathogénie et de la Thérapeutique.
Pathogéniquement parlant on ne conçoit pas que l'on puisse nier l'influence des saisons, et surtout de leurs per- turbations , dans la production des maladies. L'examen le plus superficiel nous montre qu'un trouble assez prononcé
dans la constitution atmosphérique a pour effet immédiat, à certaine époque de l'année, de ralentir les progrès de la végétation, de la rendre tardive , languissante , et de faire pis encore , ainsi que nous venons d'en avoir un désastreux exemple. ”

“ Rechercher les causes qui, dans le 19e siècle, ont rendu essentiellement mortelle l'opération césarienne , qui, dans le 18me,présentaient des succès incontestables.Indiquer les moyens les plus propres à ramener ces conditions favorables si cela est possible, et dans le cas contraire, désigner les localités dans lesquelles ces opérations réussissent le plus souvent, afin d'y fonder des établissements en faveur des pauvres , qui, par leur conformation , seraient forcées de subir l'opération césarienne. ”

“ En réfléchissant, en effet, aux nombreuses variations météorologiques journellement constatées, et à la fréquente reproduction de certaines individualités morbides , jadis rarement observées à Marseille, il est , ce nous semble , tout naturel de se demander si le climat de cette ville a changé et change. ”

“ La sécheresse y domine,tant à cause de la continuité du vent de Nord-Est qu'à raison de l'état pierreux et sablonneux du sol peu revêtu d'arbres , et qui manque d'ailleurs d'une suffisante quantité d'eau pour l'arrosage. ”

“ Enfin, si en retrécissant l'horizon où nous sommes placés, nous interrogeons ceux de nos honorables collcguesqui sont établis à Marseille depuis grand nombre d'années, la plupart, si ce n'est tous, s'accordent à reconnaître que de notables changements se sont manifestés dans la fréquence et la succession des vicissitudes atmosphériques, et, par suite, dans l'apparition de certaines individualités morbides. Notre cher et très-vénere doyen, M. le docteur CAUVIÈRE, nous a surtout signalé la fréquence, inusitée
jusqu'à ces derniers temps , des affections périodiques. ”

“ S'il ne le fait pas,il commet un délit et se rend passible de l'art.
517 du code pénal; et qu'enfin , on ne peut pas fournir à la femme le moyen de violer le droit de donner une postérité à son mari.
En passant à la question scientifique, l'auteur affirme qu'il existe un petit nombre de cas dans lesquels l'opération césarienne serait nécessaire , si les connaissances obstétricales étaient répandues. Ainsi chcz une femme dont le bassin a de 75 à 90 millimètres, l'accouchement avant terme peut et doit être pratiqué. Au dessous de 75 millimètres on doit avoir recours à l'hystérotomie. ”