Maurice Mène

“ L'enfant Masson, âgé de onze ans (ses pères et mères blanchisseurs à Vanves) , en pension à l'institution Maniette, Grande-Rue à Vaugirard, introduisit, il y a quatre ou cinq ans, un noyau de cerise dans l'une de ses oreilles ; il devint sourd, et, n'avouant pas à ses parents cette circonstance, conserva ce corps étranger dans le conduit auriculaire. Les parents, dans leur ignorance, le laissèrent ainsi; la surdité augmenta graduellement et finit par s'étendre aux deux oreilles : il est à remarquer que l'oreille opposée à celle qui renfermait le noyau devint plus sourde. ”

“ Les causes prédisposantes de l'otite aiguë sont le plus ordinairement produites par l'impression subite d'un courant d'air froid sur la tête, surtout lorsque l'oreille y est particulièrement exposée, la présence d'un corps étranger dans le fond du conduit auditif, la suppression subite de la gourme chez les enfants, la terminaison de la rougeole, de la variole, de la scarlatine, et enfin une multitude d'autres causes qu'il est souvent fort difficile de prévoir et de découvrir. ”

“ Quoi qu'il en soit, la science a-t-elle plus avancé dans le traitement de la surdité accidentelle par les travaux d'Itard, de Saissy et de M. Deleau, qui se sont occupés avec beaucoup de soin des maladies de l'oreille ? Non, certes, car ils ne sont pas sortis du système du maître des postes et de celui de Cooper. Itard a inventé une sonde; Saissy en a inventé une autre pour injecter l'oreille interne, et ce dernier prétend qu'il est plus facile d'introduire sa sonde dans les narines, parce qu'elle présente une courbure vers son milieu, qui correspond exactement à la cavité nasale. ”

“ La peau qui recouvre le crâne devient douloureuse ; la douleur augmente, surtout quand on touche les cheveux; elle s'étend quelquefois sur les joues; le malade est abattu et absorbé, il a des vomissements fréquents. Lorsque la céphalée complique la migraine à un haut degré, les malades éprouvent de l'assoupissement, les yeux sont sensibles à la lumière et larmoyants, le sommeil est troublé par des rêves affreux, les idées se succèdent avec rapidité et incohérence; ils sont tristes, moroses, recherchent la solitude et l'obscurité. ”

“ Lorsque l'inflammation est portée au plus haut degré, elle peut s'étendre à l'oreille interne; dans ce cas l'ouïe devient presque nulle ; lorsque la douleur de tête, est portée au plus haut degré , il y a fièvre ; les yeux sont larmoyants et injectés; il arrive aussi qu'au milieu de tous ces symptômes, un abcès plus ou moins considérable se forme, et qu'il s'ouvre tout à coup; alors le malade est soulagé, au fur et à mesure que le pus coule; il est excessivement rare que l'otite aiguë attaque les deux oreilles à la fois. ”

“ En effet, peut-on espérer de guérir une personne atteinte de surdité, si la cause de la maladie existe dans l'oreille externe, et que l'on attribue cette cause à l'oreille interne? En croyant y appliquer le traitement convenable, on commet une grave erreur.
Les humoristes mixtes n'ayant pas grande confiance à la pratique de Cooper et de Guyot, dont nous avons déjà parlé, ont maintenu, dans la thérapeutique de l'oreille, les purgatifs, les vésicatoires, les sétons, les cautères, et enfin les ventouses. ”

“ Une expérience de plus de cent années a donc démontré aux plus habiles observateurs que lé traitement fait à l'oreille interne, par la voie de la trompe d'Eustache, n'a été que rarement suivi de succès. Il reste encore à savoir si ces succès se sont maintenus, ou si, par ce moyen, on est arrivé à opérer une guérison radicale.
Plus qu'aucun autre médecin, à raison de notre spécialité, nous avons été à portée, en nous livrant à de nouvelles recherches, d'arriver à des résultats que nous croyons être plus satisfaisants pour la science et pour l'humanité. ”

“ Le cérumen qui séjournait dans leur parenchyme est excrété en abondance ; alors les douleurs disparaissent à moins qu'elles ne soient symptomatiques : lorsqu'au contraire l'excrétion ne s'opère pas, l'engorgement glandulaire augmente, pour passer à l'état inflammatoire, qui s'étend dans la membrane de toute la cavité auditive, pour constituer l'otite; son traitement est le même que celui de l'otite, à moins que ces douleurs ne soient occasionnées par la présence d'un corps étranger dans l'oreille, et qu'il faut s'empresser d'enlever. ”

“ Lorsqu'on est appelé à temps, il faut chercher par le moyen des saignées locales (sangsues) à opérer la résolution. Si ce moyen ne réussit pas, amener la tumeur à l'état de suppuration, en appliquant les émollients sur le pavillon de l'oreille,- et les injections de mauve ou de guimauve dans le conduit auditif.
En guérissant les affections inflammatoires, il est rare, si elle a été bien soignée, que la surdité ne disparaisse pas avec cette affection, à moins qu'il n'y ait eu désorganisation de la membrane qui tapisse le conduit auditif ou des glandes cérumineuses. ”

“ Lorsque l'inflammation présente un caractère aigu, la douleur se fait ressentir particulièrement au fond du conduit auditif externe ; elle correspond aussi a la région gutturale. On éprouve de la difficulté à tourner la tête dans un sens quelconque. La surdité est presque toujours complète, et accompagnée de tintements, bourdonnements, sifflements, ainsi que de douleurs locales permanentes qui s'étendent dans la tête et à l'oreille externe. ”

“ Dans l'état chronique, la membrane pituitaire est presque toujours dans un état de sécheresse, ou il ne s'en écoule qu'une humeur claire ; le malade éprouve de vives impatiences, devient irritable, et insensiblement il peut devenir mélancolique.
L'affection s'étend aussi du nez dans la membrane muqueuse de la trompe d'Eustàche, qui n'est que la continuité de la première, et détermine des symptômes de surdité périodique. ”

“ Nous la plaçons entre les dents de la personne sourde, les deux oreilles étant bouchées au dehors. Si le son du balancier est bien perçu des deux côtés, nous établissons que l'appareil auditif interne n'est pas malade, tandis qu'il l' est dans le cas contraire. Lorsque nous l'appliquons ensuite sur le pavillon de l'oreille externe, et que le battement n' est pas entendu, ou l'est faiblement, nous sommes encore plus certain que l'oreille externe est la plus affectée. Lorsque la surdité se borne à une seule oreille, l'expérience est la même et produit un semblable résultat du côté affecté ”

“ La surdité commença à se faire sentir à l'âge de onze ans. Je commençai par perdre l'ouïe à l'oreille gauche, sans avoir pu savoir de quelle manière. J'en parlai à mes parents, qui ne voulurent pas y ajouter foi, malgré tout ce que je pouvais leur en dire; entendant parfaitement de l'oreille droite, je m'en consolai, et pris tellement l'habitude d'ouïr de cette dernière, que je ne faisais
149. ”

“ Or, lorsque la matière cérumineuse qui lui donne un des principaux éléments nécessaires à ses fonctions devient anormale, il ne peut en résulter qu'une aberration plus ou moins forte, laquelle porte la perturbation dans tout le système nerveux qui a rapport avec le nerf de l'oreille: de là douleur plus ou moins intense du crâne, spasme, nausées, vomissements, etc.; et lorsque le conduit auriculaire est dépourvu de cérumen, les vicissitudes atmosphériques agissent également sur l'organe auditif pour reproduire les mêmes phénomènes. ”

“ Pour ce qui est relatif à l'accumulation et au durcissement des mucosités provenant de la sécrétion de la membrane muqueuse gutturale, ou de celle de la trompe d'Eustàche, nous les regardons comme ne pouvant avoir lieu, parce que les mucosités provenant de la gorge sont trop tenaces pour pouvoir s'épancher spontanément dans la caisse de l'oreille par la voie du canal d'Eustàche ”

“ Au contraire, si on examiné physiologiquement l'oreille externe, composée d'un pavillon, et d'un conduit peu profond, mais très-sensible, et continuellement exposé aux vicissitudes atmosphériques , on pourra établir que ces parties doivent être affectées plus généralement que l'oreille interné, et par le fait seul de leur état de maladie arriver à jeter souvent de la perturbation dans tout l'organe de l'ouïe. ”

“ Il est rare qu'on ne conserve pas après cette affection une phlegmasie chronique de la membrane qui tapisse le tympan, et que nous croyons pouvoir désigner sous le nom de tympanite.
Relativement aux maladies dont est susceptible le labyrinthe, il est impossible à un auteur d'en établir la nature, ni même l'existence; dans tous les cas, lorsque cette partie de l'oreille est atteinte d'une affection quelconque, il n'y a pas de médications assez puissantes pour la détruire. ”

“ La douleur ne se borna pas, comme à l'ordinaire, au-devant du front, il lui semblait au contraire qu'on lui fendait la tête avec une hache : elle éprouvait des élancements dans l'intérieur du cerveau, qui lui faisaient rendre des cris perçants. Son médecin ordonna une forte application de sangsues, qui n'amenèrent aucun bon résultat; et mise au régime elle se rétablit, mais conserva pendant six ans un mal de tête continuel, qui
n'empêcha pas les paroxysmes migraniques de parcourir toujours les périodes accoutumées. ”

“ La migraine varie pour la marche de ces paroxysmes ; mais on éprouve toujours une intermittence plus ou moins longue ; il est même des migraniques qui ont des accès tous les quatre à cinq jours, d'autres tous les quinze jours, d'autres tous les mois, etc.
Il faut supposer qu'ils sont produits par une crise qui s'opère par l'effet d'un événement quelconque qui agit sur l'organe de l'audition : toutes choses égales d'ailleurs, on doit comparer le renouvellement de ces accès, à ceux des fièvres intermittentes, etc. Quoi qu'il en soit, on ne peut pas toujours dévoiler les secrets de la nature ”

“ Lorsque, par exemple, une surdité se développe pendant le cours de la phlegmasie chronique de la membrane nasale que nous avons décrite, et qu'en même temps le conduit auriculaire externe se trouve dans l'état normal, nous supposons que la phlegmasie attaque tout l'appareil auditif. ”

“ Madame Noblet, âgée de trente-huit ans, Grande-Rue de Sèvres, 146, à Vaugirard, éprouvait depuis environ douze ans des symptômes de surdité périodique d'une seule oreille, et se plaignait en même temps d'un bourdonnement continuel. La surdité gagna l'oreille opposée; elle se décida alors à aller consulter dans plusieurs hôpitaux. Tous les médecins s'accordèrent sur la nécessité d'un vésicatoire à la nuque. ”

“ Nous nous bornons à faire mention, pour ce qui nous est particulier, du mode de traitement que nous employons avec le plus grand succès.
Lorsque la migraine n'est pas compliquée de céphalée, ce traitement se réduit ordinairement à un simple pansement de l'oreille avec de l'huile acoustique que je prescris à cet effet, parce que celle vendue sans ordonnances, par de certains pharmaciens, et autres faiseurs, en altère la délicatesse ou reste sans effet 1 ”

“ Touchant au fond de ce conduit, ils éprouvent une résistance opérée par la membrane du tympan laquelle est tendue devant la cavité qui renferme les quatre petits osselets de l'ouïe ; un air élastique, sans cesse renouvelé par la trompe d'Eustàche, remplit la caisse du tambour, tandis que de petits muscles attachés au marteau de l'étrier meuvent ces os, tendent ou relâchent les membranes auxquelles ils sont attachés, et mettent ainsi l'appareil auditif interne dans un juste rapport avec les sons extérieurs. ”

“ On y observe en outre un noyau central, une lame qui forme les parois, appelée lame des contours ; elle est plongée dans le rocher, et y forme une espèce de demicanal en s'avançant sur l'infundibulum. L'axe du limaçon commence vers le fond du conduit auditif interne, en avant et en dehors : sa base est creusée par un enfoncement qui loge la branche limacienne du nerf acoustique et la transmet dans l'intérieur de la cavité par un grand nombre de porosités ; son sommet présente un enfoncement, c'est l'infundibulum (entonnoir) . ”

“ On remarque néanmoins chez les individus très-bruns, que ce jaune est un peu plus foncé, mais que sa consistance est toujours la même, gluante, luisante, et que lorsqu'on la déprime entre les doigts, elle présente des filaments qui s'étendent plus ou moins, et que cette disposition toute particulière du cérumen donne la faculté de moduler, par son contact immédiat, les mouvements de la membrane du tympan pour l'acte de l'audition. ”

“ Duvernay et Leschevin pensent que, sous l'influence des fièvres frénétiques, dès maux de tête violents, cette membrane est susceptible d'acquérir un degré d'extension plus considérable que dans l'état ordinaire, Saissy affirme que l'inflammation de la région gutturale portée à un haut degré en s'étendant sur la trompe d'Eustàche y donne également lieu. L'audition est alors très-exaltée : le moindre bruit fatigue les malades, le vent du nord rend leur position insupportable, et celui du midi au contraire les soulage. ”