Phtha

“ III, no 14 a) succède immédiatement à celui de Ramsès I dans le tableau généalogique d’Abydos : son nom de règne fut Mandouéï (Pl. III, no 14 b) , et il prit habituellement dans ses légendes le titre de Serviteur de Phtha ou d’Établi par Phtha. Ce roi est figuré debout, le front orné de l’urœus, et accompagné d’un personnage, espèce d’Athlophore qui porte l’emblême de la victoire ; Mandouéï brûle l’encens devant les images en pied de ses ancêtres le Pharaon Aménoftép et la reine Nané-Atari, dont les coiffures, sont surmontées des insignes du dieu Phtha et de la déesse Athyr. ”

“ La reine Cléopâtre n’avait cependant pas l’air de satisfaction d’une femme sûre d’être parfaitement belle et parfaitement parée ; elle se retournait et s’agitait sur son petit lit, et ses mouvements assez brusques dérangeaient à chaque instant les plis de son conopeum de gaze que Charmion rajustait avec une patience inépuisable, sans cesser de balancer son éventail.
« L’on étouffe dans cette chambre, dit Cléopâtre ; quand même Phtha, dieu du feu, aurait établi ses forges ici, il ne ferait pas plus chaud ; l’air est comme une fournaise. » ”

“ Phtha porte aussi la couleur verte, le disque rouge , les cornes avec urœus , la tête d'épervier ; il a de plus assez souvent le signe de la force vivifiante et paternelle ; il tient aussi des arcs dans ses mains et marche sur un crocodile, pour montrer qu'il est l'auteur de la lumière et le vainqueur des ténèbres et du mal, représenté par ce monstre informe qui se nomme Typhon, et qui se trouve à côté de lui.
Ainsi , les dix figures consacrées à reproduire ces deux divinités Chneph et Phlha ou Phtha Socharis, expriment cette idée : DIEU est le principe de toutes choses ”

“ Sur la partie gauche du trône, est assise la déesse Néith, la compagne d’Amon-ra, caractérisée par le modius supportant un disque flanqué de deux cornes de vache, et mieux encore par la légende hiéroglyphique : La grande mère souveraine de la région d’Amerloü, la dominatrice du ciel, rectrice de l’univers. Entre ces deux divinités est assis un troisième personnage dont la coiffure est surmontée de deux cornes de bouc soutenant un disque et deux longues plumes, insignes habituels du dieu Phtha-Saari ou Socari, l’enfant chéri d’Amon-ra et de Néith. ”

“ Les prêtres de tous les temples de l’Égypte ont arrêté que tous les honneurs qu’on rend
37 tant au perdurable roi Ptolémée, chéri de Phtha, dieu Épiphane très gracieux, qu’à ses
38 parents les dieux Philopators et à ses ancêtres, les dieux Évergètes, les dieux Adelphes et Les dieux Soters, seraient notablement accrus : qu’on placerait, dans chaque temple, au lieu le plus apparent, l’image du perdurable roi Ptolémée, dieu Épiphane
39 très gracieux, au nom duquel on joindrait le titre de Vengeur de l’Égypte ”

“ Je me suis efforcé de faire voir, à la lumière d'une seule idée, l'anatomie pathologique de la Phthisie, son étiologie, sa génération, ses variétés, sa cure dans l'individu, sa prophylaxie dans l'espèce.
Quand on embrasse la Phthisie avec la diversité immense et l'unité parfaite qu'elle a dans la nature, on en trouve le domaine assez vaste pour le désigner sous un nom à part dans la nosologie. Il y a une Phthisiologie aussi justement qu'il y a une pyrétologie. Les matériaux me semblent prêts pour une doctrine nouvelle de cette maladie universelle. ”

“ Le but, c'est d'intervenir, d'agir, de dégrever la santé humaine, non-seulement chez l'individu déjà malade, mais surtout dans l'espèce. Le but, c'est donc non-seulement le meilleur traitement du phthisique en particulier, mais l'extinction progressive de la Phthisie elle-même. Pour cela, il faut étudier sous toutes ses formes ce qu'il y a de multiple et de divers dans la Phthisie, ses symptômes et ses signes, ce qui apparaît aux sens, mais pour saisir ce qui n'apparaît qu'à l'esprit, l'unité de tout ce détail, sa nature ou sa génération, car c'est cela qu'il s'agit d'amender indéfiniment. ”

“ Rien ne prouve mieux la nature commune ou non spécifique de la Phthisie que les indications que présente son traitement pour tous les agents de l'hygiène et de la matière médicale. Elle met en oeuvre les sédatifs et les excitants, les toniques et les antiphlogistiques, les altérants et les reconstituants, les révulsifs elles dérivatifs, les évacuants divers, les astringents, etc., etc...; en un mot, elle est soumise à la médecine des indications comme les maladies vulgaires. ”

“ Qu'y a-t-il de spécifique et de virulent dans tout cela? Les maladies spécifiques n'ont pas d'étiologie, car elles se reproduisent elles-mêmes. Ici, tout se voit, tout se touche; on suit la génération de la Phthisie dans ses causes prédisposantes et dans ses causes déterminantes, comme on suit une expérience de physique et de chimie, toutes choses égales d'ailleurs. ”

“ Mais l'étude des phthisies comparées déchire l'occulte et le spécifique, rétablit l'étiologie, et forcé à reconnaître que cette maladie rentre sous la loi des maladies communes. Il faut en féliciter l'humanité, la science et l'art, car l'idée de spécificité n'a pour conséquence pratique que l'isolement des malades ou la recherche d'une inoculation préventive, tandisque la négation de cette idée est destinée à écarter indéfiniment de l'homme toutes les influences communes externes et internes qui vont aboutir à la Phthisie. ”

“ Les praticiens qui exercent dans un certain milieu social n'ont maintenant qu'à regarder autour d'eux, ils verront cette variété de la Phthisie se multiplier. Il ne faut pour cela qu'être prévenu des rapports d'opposition que je signale, et qui sont pleins d'intérêt le jour où il est prouvé qu'ils ne sont pas des coïncidences fortuites, mais des combinaisons d'éléments antipathiques, dans l'observation et le maniement desquels la médecine peut puiser des directions pratiques très-précieuses quand il s'agit d'une maladie dont la thérapeutique est trop souvent si précaire. ”

“ Ils ont caractérisé nosographiquement la Phthisie et nous ont transmis les moyens de la distinguer de ce qui n'est pas elle. Grâces leur en soient rendues, car sans eux nous serions incapables de pénétrer un peu plus avant clans l'intérieur même du sujet, et d'y pénétrer surtout, selon l'esprit et la fin de la Médecine. Le médecin n'a pas seulement à connaître l'extérieur des faits comme un simple curieux de la nature, il doit s'en emparer au nom de l'art et de l'humanité. Pour lui, la science n'est pas le but; elle n'est qu'un moyen. ”

“ J'admets une différence réelle entre ce qu'on appelle le vrai et le faux tubercule ; j'admets même que celte différence en suppose souvent d'autres dans l'étiologie, la marche et les symptômes ; mais je prétends que l'étude de ces différences doit éclairer la genèse du tubercule, et qu'au lieu de dissoudre l'unité de la Phthisie, elle doit l'édifier.
Ces distinctions ne peuvent être absolues ; elles ne peuvent détruire l'idée de continuité, que parce qu'elles sont artificielles. On dissimule le problème sans autre but que de soulager la faiblesse de l'esprit. ”

“ L'anatomie pathologique, qui met aux maladies leur cachet organique spécial, manifeste en caractères irrécusables tout ce que je viens de dire : elle l'exprime plastiquement. L'étiologie, je le ferai voir, et la nosologie comparée le proclament l'une et l'autre à l'envi ; et il ne faut pas espérer qu'on diminuera les ravages croissants de la Phthisie, qu'on l'empêchera d'épuiser les générations humaines, si on n'est pas pénétré de ces vérités. ”

“ Dans la partie de ce travail consacrée à l'étiologie générale, j'ai assez insisté sur ces variétés de la Phthisie issues des transformations régressives des maladies chroniques initiales, telles que l'arthritis rhumatismal et surtout goutteux, etc., pour n'être pas obligé d'y revenir ici. Mais il ne faut pas que ces observations soient stériles, et le moment est venu de les appliquer à la thérapeutique de la Phthisie.
Hippocrate a dit que les résultats d'une cure éclairent la nature des maladies. Rien n'est plus vrai. ”

“ Mais le point sur lequel j'insiste, comme j'ai insisté sur l'universalité géographique de la Phthisie, c'est celui de son universalité étiologique. Elle est telle, qu'il n'est pas de cause occasionnelle de quelque intensité ou de quelque durée, qui ne puisse déterminer cette maladie. Une diathèse est quelquefois nécessaire pour expliquer le développement de la maladie, tandis que, dans une multitude d'autres cas, ceux, par exemple, des phthisies accidentelles, une simple prédisposition passagère paraît suffire. ”

“ En effet, les cas qui intéressent véritablement le médecin, sont ceux où l'observation le conduit à mieux voir au point de vue de l'art, qui est par-dessus tout le pronostic. Qu'une phthisie diathésique soit profonde, générale, partout consommée quoique centralisée dans le poumon, c'est un fait qui éclaire la Phthisiologie, et peut, par là, contribuer dans l'avenir à une médecine préventive fondée sur la nature des choses. ”

“ Nous croyons que la vérité est entre ces deux opinions extrêmes, et nous espérons prouver que, si quelques causes auxquelles à diverses époques de la science on a attribué une importance considérable doivent être bannies de l'étiologie de la phthisie, il en est un certain nombre qui exercent sur le développement de la maladie une influence que l'on ne saurait contester. ”

“ Mais, aux Eaux-Bonnes, ce rendez-vous des phthisiques qui sont dans de tout autres conditions sociales et hygiéniques que les phlhisiques qui peuplent nos services hospitaliers, j'ai observé par centaines les cas avec lesquels j'ai esquissé l'étiologie, les caractères, la marche et la prognose de mes variétés de la Phthisie; et rien jusqu'à présent ne peut m'y faire renoncer. ”

“ Cela est vrai de la Phthisie plus que d'aucune autre : elle touche un peu à tout dans l'ordre des maladies chroniques. Elle a de plus ses causes propres, ou plutôt ses conditions spéciales de développement. Peu de maladies ont besoin, pour être embrassées dans toute leur étendue, d'une méthode plus compréhensive. moins exclusive, par conséquent, surtout dans ce qui regarde l'étiologie et la prophylaxie. ”

“ Il ne faut pas trop altérer ni fondre les herpétiques. Il en est d'eux comme des goutteux, qu'on ne doit pas trop guérir. Combien d'individus voudraient avoir la goutte ou l'herpétisme francs ! J'appelle herpétisme franc, celui qui se porte à la peau.
Empêcher l'herpétisme de dégénérer encore, de s'affaiblir, de devenir interne, c'est faire beaucoup pour la prophylaxie de la Phthisie; et c'est une des premières vérités d'observation de la médecine des maladies chroniques. ”

“ La Phthisie est, en effet, une maladie très-composée, la maladie la plus éloignée qu'on puisse voir de la nature et des procédés des maladies spécifiques. Rien, conséquemment, de plus multiple, de plus varié, de plus accidenté que son traitement. ”

“ L'alimentation est stérile ; la peau est sèche ; et si elle s'humecte, c'est par des sueurs qui ne terminent rien. Le corps est livré à l'autophagie ou à sa propre absorption ; il est entraîné hors de lui par les sueurs colliquatives et des urines rares, très-animalisées ; la peau s'ulcère facilement, et l'organisme, arrivé à l'extrême consomption de lui-même, ou à la Phthisie proprement dite, meurt par les éléments primordiaux de son être. Ceux-ci ont la conscience vitale de leur incurabilité, et, s'ils pensaient, ils en auraient la conscience intelligente ou la connaissance. ”

“ Place qu'occupe la Phthisie dans l'ordre de ces maladies.
Il est assez facile de faire de la pathologie et de la thérapeutique expérimentales, mais il me paraît bien difficile de l'appliquer à la clinique humaine et de n'en pas abuser, si j'en juge par les erreurs fâcheuses qu'elle introduit à tout instant dans la médecine. C'est qu'on n'a pas assez remarqué que les maladies artificiellement produites chez les animaux, n'imitent jamais que les symptômes et leur mode physiologique d'enchaînement, mais que, quant aux maladies, elles ne peuvent que les contrefaire. ”

“ J'ai parlé de la Phthisie acquise dans les conditions où se trouvent les jeunes sujets enfermés du matin au soir, quelquefois même la nuit, durant plusieurs années, dans des ateliers encombrés, mal aérés, où souvent l'on respire une atmosphère viciée non-seulement par le nombre des individus, mais encore par des poussières de diverse nature. Ces jeunes gens des deux sexes, déjà bien souvent lymphatiques et chétifs, mal nourris, mal vêtus, livrés à un travail continu au-dessus de leurs forces et de leur âge, fournissent beaucoup de phthisiques. ”

“ Il faudrait prouver de plus, que, dans ces faits, l'impaludisme ne modifie pas la marche de la Phthisie dans le sens d'un retard d'évolution, comme le font les autres maladies qui ont cette propriété et qu'on appelle pour cela antagonistes. Il en est sous ce rapport de l'impaludisme comme de la chlorose, de la goutte, etc.. Dans toute leur intensité, ces maladies excluent la Phthisie; lorsqu'elles s'usent, dégénèrent, ou sont d'une faible intensité, elles ne font qu'antagoniser incomplètement et restreindre plus ou moins la marche naturelle de la Phthisie. ”

“ Quand on cherche à résoudre le difficile problème de la curabilité de la phthisie, trop souvent on se place à un point de vue faux, celui de la spécificité absolue. On part ainsi d'une erreur en pathologie, ou du moins d'une vérité incomplète, et on aboutit à la fatalité en thérapeutique, à une médecine déplorable, à la préoccupation exclusive et à la recherche, probablement chimérique, d'un spécifique de la maladie. ”

“ A ce titre, les faits dont il s'agit ne mériteraient vraiment pas le nom de phthisie aiguë. Est-ce bien, en effet, une maladie chronique à type aigu, que celle qui, latente pendant plusieurs mois , ou ne s'étant signalée jusque-là que par des symptômes obscurs et sans signification bien déterminée, prend feu tout à coup, marche dès lors et se termine avec une rapidité presque aiguë? Non: une maladie chronique par sa nature ne mérite le nom d'aiguë par son évolution, que lorsqu'elle naît d'une manière aussi aiguë qu'elle se termine. ”