Rouvière Des Privas

“ On voit par ce qui précède que le traitement mixte, applicable aux symptômes consécutifs, n'est autre que le traitement par les sudorifiques augmenté d'une pilule ou d'une cuillerée de liqueur le matin et d'autant le soir ; cependant cette faible quantité de mercure ( un quart de grain par jour) qui seule serait sans nul effet ne laisse pas , unie aux sudorifiques, que de produire de bons résultats et d'accélérer beaucoup la disparution d'une classe de symptômes dont la guérison n'est que trop souvent d'une désespérante lenteur. ”

“ De tous les traitemens anti-vénériens employés jusqu'à présent, le plus sûr, le plus efficace , le plus sain , celui qui réussit surtout le mieux lorsque le virus est ancien , invétéré et qu'il a résisté à tous les autres remèdes , celui enfin qu'il possède l'avantage inapréciable de pouvoir être employé par les personnes même les plus étrangères à l'art de guérir, sans nulle crainte pour elles de compromettre leur santé ni de courir le risque d'aucun accident fâcheux, c'est sans contredit le traitement par les sudorifiques. ”

“ Mais d'un autre côté, si les symptômes se développent plus lentement, le virus demeure plus long-temps caché et mine sourdement , tandis que le malade demeure dans la plus entière sécurité. Lorsque la maladie se détermine enfin à faire son explosion, on éprouve souvent de la difficulté à maintenir un traitement régulier , vu que le patient manque parfois de la force nécessaire pour le suivre méthodiquement pendant tout le temps nécessaire. En résumé si le virus est plus lent à se développer chez les vieillards , il est aussi plus difficile et plus long à déraciner. ”

“ Ce petit nombre suffit d'ailleurs pour démontrer jusqu'à l'évidence que le virus de la Gonorrhée peut produire des Chancres, des Bubons, des excroissances , des Pustules humides ou tout autre symptôme primitif d'infection vénérienne et que, vice versa, la suppuration provenant de ces divers symptômes est capable d'occasionner des écoulemens syphilitiques.
Après nous être convaincus que la matière de la Gonorrhée peut produire ou la Gonorrhée , ou des Chancres ou tout autre symptôme de Vérole, il nous reste à examiner si la Vérole peut être la suite de la Gonorrhée. ”

“ DE LA GONORRHÉE OU BLENNORRHAGIE
CHEZ LES FEMMES.
n La Gonorrhée est très commune chez les femmes ; elle consiste, comme chez l'homme , en un écoulement qui d'abord muqueux, devient plus épais et prend ensuite la consistance du pus. Cet écoulement a d'ordinaire pour cause immédiate, l'inflammation du vagin. La maladie commence le plus souvent par une espèce de démangeaison incommode qui bientôt dégénère en une cuisson dont l'intensité augmente toutes les fois que la malade épanche ses urines. Les personnes qui s'en trouvent attaquées éprouvent de la difficulté à marcher et à s'asseoir ”

“ La peau, a dit le savant Alibert, est une sorts de miroir qui réfléchit toutes nos souffrances ; c'est une vérité qu'il serait difficile de contester. Cependant on concevra facilement que pour pouvoir reconnaître au premier coup d'oeil et indiquer d'une manière positive qu'une Pustule appartient à telle affection ou à telle variété, il faut une pratique, une habitude , une expérience qui ne peuvent se rencontrer que chez un médecin exercé ; il est donc très difficile de communiquer tout-à-coup une pareille connaissance aux personnes étrangères à l'art de guérir. ”

“ Quoiqu'il en soit, ainsi que je crois l'avoir déjà dit , on reconnaîtra facilement que les Rhagades ont été produites par une copulation honteuse à l'inspection de l'anus qui est remonté vers le rectum et qui a la forme d'un entonnoir, Quelle que soit du reste la cause des Rhagades à l'anus, une des principales conditions pour en obtenir la guérison et pour en prévenir le retour, c'est de renoncer à ces maneuvres infàmes qui dégradent l'homme et qui sont aussi contraires aux vues de la nature qu'aux lois de la morale et de la raison. ”

“ On voit souvent l'écoulement d'une Gonorrhée se supprimer avant qu'il ait parcouru tous ses périodes , l'humeur se transporter de suite sur un oeil ou sur tous les deux à la fois, y déterminer une grande inflammation des paupières et de la conjonctive (1) et constituer ce qu'on nomme Ophtalmie blennorrhagique ; les malades ne peuvent supporter l'impression de la lumière. ”

“ Dans la Gonorrhée virulente ou inflammatoire, l'irritation s'étend tout le long du canal, et plus ou moins profondément vers le col de la vessie; les érections sont fréquentes et occasionnent des douleurs intolérables ; le canal de l'urêtre se trouve très enflammé, engorgé, dur et, comme je l'ai déjà dit, forme une espèce de corde au dessous de la verge qui la tient courbée et l'empêche de s'allonger , ce qui a fait donner à cette variété de la maladie , le nom de chaude-pisse cordée. Dans cet état, déjà il est urgent que le malade observe la diète et garde le repos ”

“ Il est également très difficile de reconnaître si les Chancres qui surviennent aux parties génitales de la femme, soit aux grandes, soit aux petites lèvres, soit à la fourchette, soit à l'entrée du vagin, sont primitifs ou consécutifs ; nous n'avons pour apprécier cette différence, d'autres indices que ceux déjà signalés pour les ulcères de la verge chez l'homme.
On a remaqué qu'en général l'inflammation qui accompagne souvent les Ulcères et qui fait qu'ils occasionnent quelquefois de si grands ravages, est beaucoup moins dangereuse chez les femmes que chez les hommes ”

“ L'état de grossesse ne doit point empêcher les femmes de faire usage du traitement mixte. Elles le supportent très bien et il leur est même plus avantageux, en ce sens qu'il agit plus promptement et qu'il n'exige pas une bien grande rigidité dans le régime. Il faut seulement avoir l' attention de ne donner soit les pilules antiSyphilitiques n° 35 , soit la liqueur de VanSwieten n° 31 qu'à demi dose, afin que la malade ne prenne au total que la valeur d'un quart de grain de sel mercuriel par jour. ”

“ Le virus vénérien produit souvent dans les os, différentes maladies auxquelles on a donné des noms particuliers tels qu'Exostoses , Périostoses, Nodus, Tumeurs gommeuses, Carie et Nécrose syphilitiques. Je vais examiner rapidement chacun de ces symptômes, attendu que de longues dissertations m'entraîneraient hors du cercle que je me suis tracé. Ce que j'en dirai sera néanmoins suffisant pour mettre le malade à même de diriger en toute connaissance de cause, le traitement convenable à la variété dont il sera atteint. ”

“ Dans d'autres circonstances, bien que ce soit plus rare, l'inflammation est plus indolente , l'accumulation du pus se fait plus lentement, mais aussi à une telle profondeur qu'on a souvent bien de la peine à s'en apercevoir. Dans ce cas, l'os qui est déjà malade et qui se trouve en contact avec le pus pendant un temps plus ou moins long, peut en être altéré et finir par se carier plus ou moins profondément. ”

“ Le traitement local, si les douleurs sont violentes, ne peut avoir d'autre objet que de les calmer. On y parviendra en appliquant sur la partie douloureuse , les cataplasmes caïmans n° 23 ou des compresses trempées dans la décoction calmante n° 12. Si ces moyens ne suffisaient pas, on prendrait, le soir en se couchant, un grain d'extrait gommeux d'opium ou bien une once de sirop de Diacode qu'on diviserait en deux portions pour les prendre à demi heure de distance l'une de l'autre. Ordinairement la réunion de ces médicamens ne tarde pas à appaiser en grande partie la violence des douleurs. ”

“ Il est d'autres circonstances qui caractérisent assez communément les douleurs qu'occasionne le virus syphilitique : ainsi les malades semblent trouver une espèce de soulagement dans l'impression du froid et de l'humide ; s'ils sont dans leur lit, ils ne peuvent laisser longtemps la partie souffrante à la même place ; la chaleur leur fait mal ; ils recherchent toujours avec empressement une place nouvelle dont la fraîcheur leur procure un instant de repos ”

“ On nomme Blennorrhée ou Gonorrhée bénigne une affection syphilitique semblable en tout point à la Gonorrhée virulente , si ce n'est qu'ellen'est point accompagnée d'inflammation. Ce n'est donc autre chose qu'un écoulement , par l'urêtre chez l'homme , par le vagin chez la femme, d'une matière claire , blanche , jaunâtre, quelque fois semblable à du pus, sans douleur ni irritation locale. Chez les femmes , on la nomme souvent Fleurs blanches ; cependant il est vrai de dire qu'on ne doit pas toujours considérer les Fleurs blanches comme résultant d'un vice vénérien. ”

“ Tantôt elle est tellement bénigne, tellement indolente, qu'elle ne cause aucune douleur et n'est accompagnée d'aucune irritation; les malades ne s'en aperçoivent souvent que par les taches que l'écoulement laisse sur leur linge, tandis que d'autres, fois la cuisson est des plus vives et l'irritation douloureuse se propage tout le long du canal jusqu'à la vessie ; le malade ressent de fréquentes envies d'uriner, qu'il ne peut satisfaire qu'en très petite quantité , goutte à goutte et avec de grandes souffrances ”

“ Néanmoins on a observé que plus la couleur en était foncée et se rapprochait du brun-livide , plus il y avait de probabilité à ce qu'elles provinssent du virus vénérien. Une remarque qui viendra augmenter ces probabilités, c'est si l'on s'apperçoit que les bords de la tache s'élèvent un peu au dessus du niveau de la peau. Mais ce qui doit certainement mettre un terme aux indécisions, c'est la connaissance que l'on peut acquérir des accidens de Vérole que le malade peut avoir éprouvés autrefois, s'il en est quelqu'un surtout sur la nature duquel il ne soit pas permis de conserver aucun doute. ”

“ Ces dernières , quoiqu'elles occasionnent de plus grandes souffrances et qu'elles donnent ordinairement plus d'inquiétude, sont cependant plus tôt guéries que les autres, surtout lorsqu'on s'y prend à temps et que l'on a le soin de suivre un traitement méthodique et rationnel. Il arrive quelquefois que l'irritation qu'elles procurent aux parties voisines détermine la formation d'un abcès qui communément s'ouvre de lui-même et se guérit avec assez de promptitude, sans laisser après lui aucune trace. ”

“ Le traitement général sera le même que celui pour les Ulcères de l'intérieur de la bouche et de la gorge. Quant au traitement local , voici de quelle manière il est à propos de se conduire : si la douleur et l'inflammation sont très vives, on pourra débuter par une ou deux saignées , selon le besoin ; on observera le repos et un régime approprié à ce genre de maladie , on prendra des bains locaux avec la décoction n° 19 ou 20 , dont, si le cas l'exige, on pourra augmenter la vertu calmante , en y ajoutant une préparation d'opium, comme il est dit à la formule de la décoction n° 21 ”

“ Quelle que soit du reste la force et la vigueur du malade, les salaisons , les épices , les ragoûts , les boissons spiritueuses et généralement tout les alimens échauffans doivent être impitoyablement proscrits pendant tout le cours du traitement ; les veilles prolongées, les travaux de cabinet trop assidus, les passions tristes doivent être évités avec soin ; il faut s'abstenir également des lectures voluptueuses et de tout ce qui peut fait naître des idées erotiques, toutes choses qui contribuent à augmenter l'intensité des symptômes ”

“ Lorsque la malade sera ainsi préparée ou, ce qui vaut infiniment mieux , si elle est dans un état qui n'exige aucune sorte de préparation; si elle n'est ni trop faible , ni trop forte, si elle jouit d'une santé ordinaire, on pourra commencer les remèdes sur le champ et administrer le traitement général dans le même ordre et de la même manière que si elle n'était pas enceinte. ”

“ Le traitement général est du reste le moyen sur lequel on doit le plus compter pour l'entière disparution des symptômes. On ferait bien , si l'on voyait que l'ophtalmie prit un caractère de virulence et de gravité qui put entrainer la perte de la vue, d'appeler un médecin pour diriger le traitement. ”

“ Enfin, il arrive assez ordinairement que les personnes atteintes de douleurs ostéocopes, le sont aussi de Pustules , d'Ulcères consécutifs, d'Exostoses ou d'autres symptômes qui indiquent encore d'une manière plus positive l'origine vénérienne de leur maladie. Il est bon d'observer que souvent il y a gonflement des os et tuméfaction des parties voisines ; mais que les douleurs ostéocopes , même les plus aiguës, peuvent se faire sentir parfois sans, qu'aucune tumeur , sans qu'aucun gonflement se laisse apercevoir. ”