Ali Chuquet

“ Dans le midi méditerranéen, il nous est chaque année de mieux en mieux prouvé que le meilleur moyen de guérir les tuberculeux est de les maintenir au repos, soit dans leur chambre, soit dans le jardin de leur hôtel ou de leur villa. Ce n'est pas sans de longs combats qu'on aboutit à ce résultat. Les malades nous arrivent avec la pensée qu'ils ont quitté leurs résidences sombres et froides pour faire de l'exercice à l'air et au soleil. ”

“ Le vent est l'ennemi des tuberculeux. Il faut chercher pour eux des régions où ils soient à l'abri des courants d'air, et surtout des courants d'air froid. Pour ceux qui font la cure au repos, dans des galeries ou des abris efficaces, l'inconvénient du vent est moindre que pour ceux à qui l'exercice est permis. Rien n'est plus dangereux pour un malade qu'une surprise de vent au cours d'une promenade, et bien souvent tout une cure a été compromise par un accident de ce genre. ”

“ Plusieurs maladies prédisposent à la tuberculose, en première ligne toutes celles qui sont produites par une inflammation des bronches, du tissu pulmonaire : bronchites, broncho-pneumonies, pneumonies. Tout ce qui diminue la résistance des cellules pulmonaires favorise le développement de l'infection tuberculeuse. On admet aussi pour la bronchite qu'elle a pour résultat, en dépouillant la muqueuse de son épithélium, de permettre l'inoculation plus facile du virus tuberculeux. ”

“ Est-ce la cause de la fréquence de la tuberculose chez les diabétiques? D'après Bouchard elle se produit surtout quand en même temps que le diabète on constate l'albuminurie. « La phtisie diabétique existe presque exclusivement chez les malades qui sont en même temps albuminuriques; j'ai vu l'albuminurie faire défaut une seule fois dans la phtisie diabétique et j'ai vu la phtisie survenir dans près de 1/5 des cas (18 p. 100) chez les diabétiques albuminuriques, tandis que dans la totalité des cas de diabète, la phtisie ne survient que 8 fois sur 100. » ”

“ Et ce que nous disons des phtisiques goutteux et rhumatisants doit être répété pour tous les vieillards qui deviennent phtisiques.
Il est un certain nombre de malades qui, soignés même dès le début de leur maladie, ne guériront pas, quoi qu'on fasse. On peut dire que dans un tiers environ des cas de phtisie pulmonaire, les tuberculeux commencent leur maladie par la dernière période. Ils sont irrémédiablement condamnés, parce que dès que les premiers symptômes du mal se manifestent ostensiblement, l'infection a déjà sidéré le malade qui ne tolère aucune médication, aucune alimentation. ”

“ Le traumatisme peut être la cause de l'éclosion d'accidents tuberculeux, mais à la condition qu'il se produise sur un organisme prédisposé, soit par la scrofule, qui n'est qu'une tuberculose atténuée, soit par une tuberculose latente. Il faut encore que l'organe irrité soit un de ceux dans lesquels le tubercule se développe spontanément, comme le poumon, les organes génitaux, les articulations, etc. ”

“ Vivre dans un milieu confiné, habité par des tuberculeux qui ne prennent aucune mesure contre l'infection de l'atmosphère par les matières expectorées, constitue évidemment une situation des plus favorables pour contracter la phtisie, mais mille autres circonstances peuvent vraisemblablement la produire et être ignorées ou inavouées de celui qui en est la victime. ”

“ Si la contagiosité du microbe de la tuberculose dépend le plus souvent des qualités physicochimiques du terrain dans lequel il s'introduit, elle peut aussi dépendre des propriétés vitales, c'est-à-dire virulentes de ce microbe. Si on absorbe par la respiration ou par l'alimentation des bacilles tuberculeux desséchés au soleil,
comme le soleil tue les bacilles en quelques heures, on a les plus grandes chances de ne pas être attaqué par eux. ”

“ La nuit, l'aération de la chambre se fera par des impostes ou en entr'ouvrant la fenêtre et la retenant à l'aide de crochets et laissant les cheminées ouvertes.
Il ne suffit pas de venir à Cannes et à Menton pour se guérir d'une tuberculose : le climat n'a pas de valeur curative par lui-même. Il faut plaindre les malades qui croient tout gagné parce qu'ils ont pu s'installer dans un hôtel ou une villa quelconque, alors que ces habitations n'ont aucune des qualités requises pour la cure. Il faut au tuberculeux des conditions de confort sans lesquelles il ne peut triompher de sa maladie. ”

“ On aurait tort d'accuser la contagion dans tous les cas, car on se hâte de mettre à la réforme les tuberculeux qui ont donné la preuve bactériologique de leur mal et qui deviennent dangereux par leurs expectorations. La plupart du temps, il s'agit de soldats atteints de tuberculose latente, qui, déprimés par les fatigues du service militaire, une nourriture laissant parfois à désirer, et surtout par la mauvaise ventilation des chambrées, sont envahis par l'infection tuberculeuse, à laquelle ils auraient résisté dans des conditions hygiéniques meilleures. ”

“ La cure au repos est, surtout à l'altitude, toujours préférable, à l'exercice qui doit être dosé, pour ainsi dire, mathématiquement.
A quelle catégorie de tuberculeux faut-il conseiller l'altitude? C'est une question que nous avons posée souvent aux médecins de ces stations, et leur réponse est loin d'être nette. On ne peut rien préjuger : les malades réagissent avec un caractère tellement individuel qu'il est impossible de faire des catégories. On peut dire que d'une manière générale l'altitude doit être conseillée
aux sujets jeunes et aux malades non fébriles. ”

“ La viande crue rend les plus grands services dans l'alimentation des tuberculeux. Elle a été préconisée d'abord par Weiss, de Saint-Pétersbourg, mais c'est Fuster, de Montpellier, qui en a propagé l'usage en France. On la prépare avec de la viande de bœuf ou de mouton. La peur du ténia fait quelquefois préférer celle-ci, mais la pulpe n'est jamais aussi belle que si l'on prend la viande de bœuf. Pour bien préparer la viande
crue, on se gardera de choisir les parties de l'animal réputées les meilleures après la cuisson, comme le filet ou le faux filet. ”

“ La cure à l'air.
Faire vivre les tuberculeux dans un air toujours pur et renouvelé : telle est la règle fondamentale de la cure hygiénique de la tuberculose.
La première condition est d'habiter un lieu où l'air ait les qualités requises pour être efficace.
Le froid sec n'est nullement à redouter : au contraire, il paraît jouer un rôle favorable et être un des facteurs du succès des stations d'altitude. Il n'en est pas de même du froid humide, et il faudra éviter avec soins les climats où il règne. ”

“ Cette vie dans l'air pur, nuit et jour, réveille l'appétit, améliore les digestions, supprime les quintes de toux, facilite l'expectoration et les mouvements respiratoires, invite au sommeil calme. Et lorsque le phtisique a un accès de fièvre vespérale, cet accès passe presque inaperçu pour lui, il n'éprouve aucun malaise, et s'il ne prenait pas sa température, il serait persuadé qu'il n'a pas de fièvre. Le plus souvent la fièvre et les sueurs disparaissent peu à peu. ”

“ Les oiseaux sont souvent tuberculeux. Les perroquets sont dangereux à cause de la mauvaise habitude qu'ont certaines personnes de se faire embrasser par eux. Les lésions sont caractérisées par des végétations verruqueuses siégeant sur la tête, les joues et les commissures du bec, la langue, le palais, le pharynx. Les poules, les oiseaux de volière prennent également la tuberculose. Les bacilles se trouvent non-seulement dans les diverses lésions tuberculeuses, mais dans la salive, le liquide nasal, dans les excréments, et c'est ainsi qu'ils peuvent devenir un foyer d'infection tuberculeuse. ”