Jean Cornillon

“ L'action dissolvante de l'Eau de Vichy sur les graviers d'acide urique me paraît absolument démontrée par l'expérimentation. Il nous reste à établir maintenant si, sur le vivant, pareille dissolution peut se produire.
Quand le sujet est atteint de gravelle oxalique ou phos-phatique, il n'y a pas de doute à concevoir : aucune amélioration ne sera obtenue. C'est un fait admis par tout le monde. Si, au contraire, le malade est atteint de gravelle urique, ce qui arrive quatre-vingt-dix fois sur cent, il a des chances sérieuses de guérison ”

“ Lorsque les ingénieuses théories de Bouchardat et de Mialhe, sur la production du diabète, émurent le monde médical, lorsqu'on crut trouver dans une alcalinité insuffisante, soit des sucs digestifs, soit du sang lui-même, le secret de la glycosurie, on ouvrit à deux battants, à la médication sodique, la thérapeutique du diabète ; et l'on voit par quelles trompeuses promesses les thermes alcalins firent un appel pompeux à tous les diabétiques. ”

“ Ils prouvent surabondamment que le diabète, la goutte, la gravelle, le rhumatisme, la lithiase biliaire et l'obésité, appartiennent tous à la même famille morbide.
Le régime seul est le plus souvent impuissant à enrayer la marche du diabète; on voit cependant, par la suppression des féculents et des substances sucrées, le mal rétrograder. Mais, au bout de quelque temps, les symptômes s'aggravent.
Il est facile de se rendre compte de cette particularité, lorsqu'on réfléchit qu'indépendamment de l'alimentation, il y a un organe susceptible de produire du sucre : le foie. ”

“ La maladie a élu domicile dans l'économie, on ne peut plus la congédier ; mais il est possible d'amoindrir les accès et de reculer leur apparition. C'est à cette période que la thérapeutique thermale exige le plus de délicatesse et d'habileté, car si la médication est trop active, il est à craindre des souffrances prochaines ; d'autre part, si on abandonne le goutteux à son sort, si on préconise l'expectation, on le conduit doucement à la goutte chronique. ”

“ Toutes choses égales d'ailleurs, les doses d'eau minérale à employer dans la dyspepsie doivent être constamment peu élevées, que son origine soit récente ou ancienne. Elles doivent l'être d'autant moins que les troubles sensoriels et digestifs sont plus accusés et plus aigus. La dyspepsie est une affection d'ordre dynamique et par conséquent il n'est pas nécessaire d'introduire dans l'économie un agent perturbateur qui jetterait le désordre dans les organes auxquels il n'est pas destiné, sans avantage pour l'estomac à qui il est uniquement réservé. ”

“ L'âge mûr, la vieillesse même, ne sont pas exempts de la phtisie diabétique. Toutefois, c'est de quarante-cinq à cinquante ans qu'on l'observe le plus communément. Cette déchéance physiologique, dit Bouchardat, est le privilège presque exclusif des gens qui ont négligé de se soigner, qui n'ont vu dans la glycosurie qu'un phénomène insignifiant dont il n'y avait pas à tenir compte, ou qui ont ignoré leur diabète parce qu'il déterminait peu de troubles inquiétants et palpables. ”

“ D'une façon générale, je conseille de boire le matin à la Grande-Grille ou à l'Hôpital, et le soir aux Célestins.
Chez l'homme sain, l'urine rougit modérément le papier de tournesol et l'élimination quotidienne de l'acide urique oscille en moyenne entre cinquante et soixante centigrammes. Chez le goutteux, au contraire, cette proportion est dépassée d'un quart, d'un tiers et même davantage, et l'urine devient hyperacide. Le problème thermal à résoudre consiste donc à ramener l'urine à une réaction acide faible ou neutre ; point n'est besoin qu'elle devienne alcaline à toutes les émissions. ”

“ Sous l'influence de fatigues corporelles, il survient parfois de réelles hématuries, qui n'acquièrent jamais une bien grande gravité, mais qui n'en fatiguent pas moins le malade, surtout quand elles se répètent à intervalles très rapprochés.
La cystite chronique, dont personne n'ignore la longue durée, finit toujours par produire dans la vessie des désordres irrémédiables. Ce n'est donc pas une guérison complète que l'on doit chercher à obtenir, mais un soulagement qui rende la vie supportable. Les Eaux de Vichy sont à même d'amener ce résultat et même de le dépasser. ”

“ Max Durand-Fardel prétendait que, s'il y a la moindre prédisposition à la phtisie, les Eaux de Vichy sont formellement contre-indiquées dans le diabète. C'est assurément pousser trop loin la prudence. Nous venons de dire, en effet, que dans presque toutes les autopsies de glycosuriques succombant à une affection intercurrente, on trouve des tubercules dans les poumons ; c'est proclamer que presque tous les diabétiques sont plus ou moins tuberculeux. Or, priver les malades de cette catégorie du bénéfice des Eaux de Vichy, c'est exclure la plus grande partie des diabétiques ”

“ Quatre signes suffisent pour reconnaître l'existence d'une ulcération stomacale : ce sont les vomissements sanguins, survenant il des périodes tantôt éloignées, tantôt rapprochées ; ce sont la lenteur digestive, les douleurs épigastrique et rachialgique ; mais sur le vivant il est le plus souvent impossible de préciser la forme d'ulcère à laquelle on a affaire. Au reste, il importe peu, car quel que soit le point de départ de cette lésion, le traitement est toujours identique. ”

“ Les vomissements noirâtres, couleur marc de café, ne contre-indiquent point par eux-mêmes l'emploi de l'Eau de Vichy sur place, à moins qu'ils ne soient trop copieux et qu'ils ne se reproduisent trop fréquemment. Ce symptôme constituant un élément important de la vie du cancéreux, nous sommes amené par cela même à parler du traitement thermal de l'affection dont il dépend.
Les premiers jours de la cure, les malades ont un peu plus d'appétit ; ils digèrent plus aisément, ils reprennent même un peu de force et de courage. ”

“ Souvent, cette variété de colique hépatique évolue sans changement ultérieur, s'accompagnant d'ictère et d'expulsion de graviers de cholestérine; parfois aussi, elle n'est que le prélude de la grande attaque. On voit surtout cette dernière modification à la suite d'une cure : les douleurs épigastriques sont remplacées par des douleurs hépatiques nettement localisées. Dans la plupart des cas, c'est un événement heureux, car les accès, s'ils augmentent d'intensité et de longueur, diminuent de fréquence. ”

“ Dans les deux dernières périodes de la phtisie diabétique, les hémoptysies, sans être ni aussi fréquentes ni aussi abondantes que dans la première, ont parfois une certaine importance et influent ainsi notablement sur la santé générale du sujet, d'autant plus qu'on a ordinairement affaire à des gens affaiblis et très émaciés. Néanmoins, lorsque les autres symptômes le permettent, l'hémoptysie par elle-même ne contre-indique pas formellement l'emploi des Eaux de Vichy. Sans être rare dans cette station, elle n'est ni plus commune ni plus copieuse qu'à domicile ou ailleurs. ”

“ Chez l'homme, cette recherche est facile, mais chez la femme, réglée ou non, chez la fille vierge, un examen des organes génitaux s'impose pour asseoir le diagnostic sur des bases solides.
De tous les types d'hémophilie, c'est dans l'hématurie que le maniement des Eaux est le plus délicat. Il arrive, en effet, chez des sujets n'ayant jamais uriné de sang et se rendant à nos thermes pour une affection indépendante des voies urinaires, que, sous l'influence de
certaines sources, celles des Célestins en particulier, une ou même plusieurs hématuries se déclarent tout à coup. ”

“ Dans ces cas, outre qu 'il est difficile de diriger une cure quelconque, il est bon de ne pas ignorer que la cachexie imprime à l'économie un stigmate indélébile que les médications les mieux ordonnées ne peuvent amender. La dyspepsie amène exceptionnellement cet état de détérioration, et lorsqu'il survient, on doit rechercher une autre cause, jeter son regard du côté de la poitrine ; et si les poumons et le cœur n'offrent rien de suspect, explorer attentivement la région épigastrique, et se rendre compte si l'estomac n'est pas le siège d'un néoplasme ou d'un ulcère. ”

“ D'une façon générale, on accorde, à Vichy même, la préférence aux Eaux chaudes, dans le traitement des affections qui relèvent de cette station ; mais à domicile, c'est aux Eaux froides qu'on doit recourir, parce qu'elles se rapprochent davantage que leurs voisines de leur état naturel. Sur place le choix d'une source est toujours délicat, il faut tenir soigneusement compte de l'état du sujet, de la nature de sa maladie, des susceptibilités individuelles ; à domicile, ces considérations perdent de leur valeur. ”

“ On prescrira l'eau de la Grande-Grille à doses modérées, et, si l'on soupçonne l'existence de la syphilis, on prescrira l'iodure de potassium et les frictions mercurielles. Sous l'influence de cette thérapeutique, il n'est pas rare de voir l'épanchement se résorber complètement et ne reparaître que longtemps après. Il arrive souvent que, malgré tout, l'ascite augmente ; si cette éventualité se produit, il faut recourir, sans hésitation, à la paracentèse. On pourra reprendre ensuite le traitement thermal sans inconvénient, on pourrait presque ajouter avec plus de sécurité et de certitude. ”