Douche froide

“ A moins que la température de l'eau ne soit trop basse, ce qui rend la douche froide pénible, c'est l'absence de réaction ou une réaction lente, difficile, qui donnent lieu à une sensation désagréable. ”

“ La douche froide augmente l'excitabilité réflexe et amène une hyperesthésie de la peau. C'est un stimulant puissant de l'activité mentale et de l'activité physique. Au moyen de lances de formes variées on peut la donner sous formes de jet, de pluie, d'ondée, d'éventail. En faisant alterner l'eau chaude et l'eau froide, on a la douche écossaise. ”

“ Tandis que la douche chaude produit une dilatation des vaisseaux et un afflux de sang, la douche froide agit en sens contraire. Cette action alternante produit une réaction profonde dans les organes qui y sont soumis.
La douche en pluie agit plus doucement ; la douche en jet plus violemment. Lorsque la sensibilité tant générale que locale est très forte, lorsqu'on craint de produire facilement une irritation, on doit se contenter d'employer des douches en pluie d'une courte durée et peu puissantes: il en est de même lorsqu'on veut les appliquer au bas ventre ou aux seins des femmes. ”

“ La douche a une action très- puissante ; elle excite
vivement la circulation de la peau : elle obtient ce résultat, en déterminant une réaction produite par la percussion et le froid.
Il est indispensable, dans un établissement hydriatique, d'avoir des douches de diverses hauteurs et de plusieurs degrés de force.
Les malades ne doivent pas se soumettre imprudemment à l'action de la douche froide. Il convient qu'ils s'y préparent par un exercice convenable; qu'ils aient chaud sans être en sueur ni trop fatigués ; il faut aussi que la digestion soit entièrement laite. ”

“ Mais pour attirer la clientèle dans les bains publics, il vaut mieux mettre à sa disposition une douche chaude à 28° ou 30°, veiller à ce que cette température ne descende jamais au-dessous de 25° et laisser chacun libre d'user à volonté de la douche froide.
Le bain par aspersion se donne d'une façon très expéditive : la personne commence par se mouiller tout le corps en laissant couler la douche pendant une ou deux secondes, puis elle se savonne, et elle achève l'ablution en faisant fonctionner de nouveau la douche, de manière à enlever la mousse de savon. ”

“ Lorsque la douche tempérée est courte, elle provoque, grâce à sa percussion, une légère excitation, la seule que puissent supporter certains malades au début du traitement. Administrée avant la douche froide, elle peut atténuer l'action de cette dernière, ce qui est nécessaire dans quelques cas. Quand on commence l'application de la douche en dirigeant l'eau tempérée dans la partie supérieure du corps et qu'on la.termine en projetant de l'eau froide dans la partie inférieure, les phénomènes de réaction sont à peu près nuls dans le haut du corps et très accentués dans la région des jambes. ”

“ Tous les procédés employés, depuis la douche jusqu'aux simples lotions, en passant par les immersions, les demi-bains, les enveloppements humides, les draps mouillés, les affusions, etc., déterminent des effets toni-sédatifs d'emblée. Mais tous n'ont pas une valeur égale. La douche froide, par sa percussion, possède une action perturbatrice très puissante et constitue le procédé le plus efficace. ”

“ Les douches en jet, encore appelées douches à la lance, sont souvent prescrites comme moyen de traitement, à des températures variées; mais, chez les individus sains, la douche froide constitue une excellente pratique hygiénique, au même titre que l'aflusion d'eau froide dans le tub. ”

“ La douche froide à pression modérée sera le procédé de choix. On pourra également employer la douche écossaise de courte durée et à température peu élevée. Les lotions seront utiles à domicile, ou pour entraîner les malades. ”

“ Du moins c'est là une des raisons qui lui fait préférer un temps frais à un temps chaud pour le traitement de ses malades. On comprend aussi que l'eau des douches se trouvant à 3° R. en hiver, pendant que la température de l'air est au-dessous de zéro, les personnes qui, comme les dames, prennent la douche froide dans une maison sans toiture, trouvent l'eau moins froide que l'air. ”

“ Ce qu’on appelle communément une douche sur la tête n’est qu’une pluie d’eau froide qui arrose pendant quelques secondes le patient placé en dessous d’une pomme d’arrosoir. Cette pratique sert de préambule à la douche par la lance, pour mettre simultanément tous les points de la surface du corps en contact avec le milieu réfrigérant et pour abréger de cette façon la durée du saisissement produit par le froid. ”

“ Il faudra procéder avec douceur dans l'entraînement des malades à l'usage de la douche froide. Il sera bon d'adjoindre parfois aux pratiques extérieures de l'eau froide quelques séances de sudation dans l'étuve sèche limitée, afin d'exciter les fonctions de la peau et de débarrasser l'organisme des derniers principes infectieux qui n'auraient pas été totalement éliminés. ”

“ La douche froide générale, très courte en pluie mobile, ou mieux en jet brisé, permettant de localiser l'action sur le foie et la rate, constitue le procédé de choix, si le malade peut la supporter.
Dans le cas contraire, on aura recours aux procédés moins perturbateurs : douches écossaises, draps mouillés, maillot humide de courte durée, bain tempéré, demi-bain refroidi, demi-bain fixe à une température tempérée, fraîche ou froide avec frictions pendant le bain. ”

“ A son entrée, d'accord avec notre honorable confrère, nous commençons le traitement par une douche froide d'emblée, sans lotion tiède, M. X... n'ayant aucune appréhension de l'eau froide; nous donnons la douche en pluie, de cinq à dix secondes, suivie d'une douche en jet brisé promenée sur tout le corps, en finissant par les pieds et y insistant un peu ; eau à 7°. — Eau pour boisson, alimentation froide. Exercice modéré après chaque repas. ”

“ Si le malade, par suite de la difficulté dans la marche, ne peut s'échauffer ou se réchauffer suffisamment, si la température extérieure est trop froide ou humide, on fera précéder la douche froide d'une douche chaude d'une à deux minutes, destinée à faciliter la la réaction secondaire : la température de cette douche chaude générale ne devra jamais être trop élevée. ”

“ La douche froide est loin de convenir à tout le monde. Les Anglais, qui en ont été les grands propagateurs, ont fini par en reconnaître eux-mêmes les inconvénients. Le premier est que la douche froide est loin de rafraîchir, comme on le croit. Elle est au contraire souvent suivie d'une sensation de chaleur plus intense qu'avant son administration. De plus, fait plus grave, chez un grand nombre de sujets, principalement chez les arthritriques, elle expose à des congestions, dont la plus fréquente est la congestion hépatique. ”

“ Si la tétanie ne s'accompagne pas d'excitation nerveuse, c'est à la douche froide et courte que l'on donnera la préférence.
Quand la peau sera sèche et que le malade aura besoin d'être réchauffé, on pourra employer l'étuve à la lampe, la douche de vapeur, la douche chaude, le bain de vapeur ou le maillot, en ayant soin de faire suivre chacune de ces applications d'une friction froide et en donnant, dans la journée, une douche générale froide, à légère percussion. ”

“ D'abord il peut être donné à tout le monde sans inconvénient. Il présente ensuite l'avantage de mieux nettoyer la peau. Il est suivi d'une sensation de bien-être et de fraîcheur, qui persiste quelque temps. Enfin, il n'expose pas aux congestions comme la douche froide. (F. Roux. Mém. cour.)
A la douche froide, nous préférons l' ablution à l'éponge, qui a l'avantage de pouvoir se renouveler à volonté, et n'exige pas une énorme dépense d'eau comme la douche. ”

“ Je suis d'avis, en effet, que les: malades auxquels on conseille de prendre quotidiennement des bains plus ou moins prolongés, des piscines dont la durée, varie selon le but qu'on se propose d'atteindre, des douches chaudes ou écossaises, des pulvérisations, des gargarismes ou de l'eau en boisson, ne doivent pas, dans la même journée, prendre une douche froide, Cette douche intempestive, en provoquant dans l'organisme la lutte réacûonnelle qui accompagne toujours l'action de l'eau froide, peut affaiblir le malade au lieu de le fortifier ”

“ Lorsque la peau est sèche, fonctionne mal, on emploiera utilement les frictions au drap mouillé ou bien le maillot humide diaphorétique suivi d'une douche froide. Dans les mêmes cas, on pourra soumettre de temps à autre le malade, avant l'eau froide, à l'étuve limitée sèche ou humide. La douche écossaise très révulsive et tonique sera également indiquée. ”

“ Plus la douche est froide et forte, plus le pouls tombe rapidement. Il devient plus lent, plus petit, irrégulier, suspendu, intermittent, il peut même devenir insensible, en même temps qu'un frisson glacé survient. La respiration devient aussi plus lente, superficielle, arrêtée, interrompue. Naturellement la température de l'eau fait ici beaucoup, ainsi que celle de l'air, la durée de la douche, la masse d'eau dont on fait usage et la force de la douche. ”

“ Souvent même on sera obligé, lorsque les basses températures sont mal supportées, de n'employer, tout au moins au début, que des températures mitigées, soit sous forme de douche écossaise avec transition, soit sous forme de douches à température fixe. On cherchera de la sorte à entraîner progressivement les malades, de façon à arriver à la douche froide exclusive aussitôt qu'on le pourra. ”

“ Il ne faut pas confondre cette double douche écossaise avec la douche alternative, dans laquelle on fait succéder plusieurs fois de suite et pendant un temps égal, alternativement, une douche chaude et une douche froide.
PROCÉDÉS ET APPAREILS. 121
application chaude il se produit une très légère rubéfaction de la peau; quelquefois même elle n'est pas appréciable. Lorsqu'on donne la première douche froide, on voit alors une légère teinte rouge vif envahir le tégument cutané. Sous l'influence de la seconde douche chaude, cette teinte rouge va s'accentuer de plus en plus ”

“ Il faut, pour la combattre efficacement, soustraire promptement le malade à la cause du mal, et, par un traitement fortement excitant, ranimer les appareils qui succombent.
Les douches froides courtes et généralisées remplissent cette indication lorsque leur application est possible. Dans certains cas, il est bon de faire précéder la douche froide d'une douche chaude d'assez longue durée, afin de préparer convenablement l'organisme à l'action salutaire du froid. ”

“ La douche froide, courte et énergique, est le procédé qui convient le mieux. On y adjoindra utilement le massage et les frictions au gant de laine ou au gant de crin, ou encore les frictions avec un linge trempé dans l'eau froide. ”

“ Au bout de cinq à dix minutes, la peau devient rouge, se gonfle et laisse dégager une transpiration abondante. Eh bien, dans cet état, recevoir une douche est un extrême plaisir. L’eau ne semble plus froide, il n’y a qu’une délicieuse fraîcheur qui ruisselle sur vous et la procédure qu’on a tant redoutée, se termine par une réaction aussi puissante qu’agréable. C’est que toute cette chaleur artificiellement produite, ou plutôt accumulée à la surface du corps, empêche la réfrigération des parties profondes ”

“ La douche froide en jet brisé, de courte durée, est le meilleur procédé, car il permet de localiser l'action de la douche, pendant quelques secondes, sur la région de la vésicule, de stimuler ainsi sa contractilité, de diminuer les conditions de stase dans cet organe et de faciliter l'expulsion du sable et de la gravelle biliaire. ”

“ D'abord de lutter contre le froid ; tout le monde connaît cette sensation de chaleur et de bien-être que l'on ressent lorsqu'on s'est frictionné une partie du corps, mains ou visage, avec de la neige. L'eau froide produit un effet identique lorsqu'elle vient frapper la peau avec une certaine force. Ce véritable coup de fouet à la circulation du sang est un tonique général parfait. La pratique de la douche froide endurcit contre les refroidissements ”

“ Chez quelques malades, la douche froide générale doit être précédée d'une petite pluie verticale alimentée par de l'eau tempérée. En général, la douche froide termine toutes les séances hydrothérapiques; cependant, quelques personnes n'éprouvent un réel bienfait que lorsqu'on termine par une aspersion d'eau très chaude sur les pieds. ”

“ Moins commode que les lotions, elle doit rester réservée aux prescriptions spéciales des médecins, plutôt qu'être une pratique d'hygiène.
Les personnes très nerveuses ou très faibles supportent mal la douche froide — il en est de même des fillettes, qui en ont souvent peur. ”

“ La douche écossaise est le meilleur moyen de préparer les malades à la douche froide d'emblée. On donne tout d'abord une douche chaude d'une température de 56 à 57 degrés, que l'on élève progressivement et assez rapidement à 40 ou 45 degrés. ”

“ Kuthy, avec raison, n'administre pas la douche aussi souvent que le font certains médecins de sanatorium en Allemagne; car la douche froide, qui constitue un bon tonique, qui soutient le coeur, excite l'appétit, augmente les échanges organiques,
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endurcit le malade, rend les inspirations plus profondes et active la ventilation pulmonaire, la douche froide est fréquemment trop excitante. Les neurasthéniques irritables, qui sont nombreux parmi les tuberculeux, la supportent mal. ”

“ La douche ordinaire agit par sa température , et surtout par la percussion, bien plus que par sa composition même. Quand elle est chaude, la stimulation et l'expansion de la peau surviennent rapidement. Quand elle est froide, la réaction s'établit plus tard ; elle est vive en raison du choc du liquide. ”

“ Parmi les applications de l'eau froide les plus utiles, nous citerons les affusions, les frictions au drap mouillé, la douche au jet brisé, la piscine froide. Les agents les plus efficaces sont la douche au jet brisé et l'immersion froide à eau courante alternées, la première par la stimulation générale qu'elle imprime à tout l'organisme, la seconde par la concentration sanguine qu'elle provoque dans la circulation cérébrale. Dans l'emploi de la douche mobile, on percutera vigoureusement les membres inférieurs, mais on aura bien soin de ménager complètement la région de la nuque. ”