Douche écossaise

“ Si l'effet de la douche locale est lent à se produire, ou si le malade ne peut supporter l'impression du froid, on pourra employer des douches écossaises ou alternatives localisées sur l'articulation malade.
Si le malade est rhumatisant ou scrofuleux, on cherchera à provoquer une certaine excitation à la peau soit à l'aide de la douche écossaise, soit à l'aide des maillots partiels ou des étuves suivis d'une application froide; en même temps, on se trouvera bien de l'usage de l'eau en boisson, afin d'activer les sécrétions de l'organisme. ”

“ Chez les malades qui rougissent avec une certaine lenteur sous l'influence de l'eau chaude, la double douche écossaise permettra de provoquer la rubéfaction désirée avec beaucoup plus de certitude et clans un laps de temps qui ne dépassera pas la durée ordinaire de la simple douche écossaise. ”

“ La douche écossaise est d'une grande efficacité dans les maladies où domine la douleur, les névralgies, par exemple, et en particulier la sciatique, le lombago, le torticolis. — La douche alternative, par contre, convient dans l'atonie de la peau, les paralysies dynamiques, les arthrites chroniques, l'hydrarthrose, dans les engorgements anciens, dans certaines affections de la moelle, en un mot, dans tous les cas où il est utile de provoquer des effets excitants et révulsifs énergiques. ”

“ Il y aurait avantage, progrès réel, à l'introduction de masseurs et de masseuses, d'une douche écossaise notamment, supprimer les ajutages de fer-blanc, etc.
Pourquoi ces bains vieux qui remplissent si mal les conditions d'un bon traitement, sont-ils réservés aux pauvres du pays sous des conditions qui les leur rendent inaccessibles la plupart du temps? Il ne faut pas vouloir le bien à demi ni seulement pour avoir l'air de le vouloir. ”

“ La douche écossaise consiste en un jet dont la température passe rapidement du chaud au froid; le jet a environ le volume du petit doigt, et la pression de l'eau varie constamment. Cette douche n'est pas aussi connue qu'elle devrait l'être, dit le Dr Schuller; je ne l'ai pas trouvée dans un certain nombre des établissements que j'ai visités. On en vérifie les bons effets, en constatant qu'elle rend leur souplesse aux capsules articulaires épaissies et leur force aux muscles. ”

“ La douche écossaise dont nous nous servons habituellement est une douche mobile en arrosoir alimentée par deux conduits garnis à leur intersection d'un système de robinets qui permet d'avoir immédiatement de l'eau à toutes les températures. Quand il s'agit de combattre une névralgie, on projette sur la partie douloureuse de l'eau chaude, dont on règle tout de suite la température sur la tolérance du malade. ”

“ La douche écossaise sans transition sera indiquée lorsque le malade ne pourra pas supporter la douche froide d'emblée, soit qu'il présente sous une forme persistante un des accidents que nous avons signalés, et que l'on ne puisse combattre par les moyens ordinaires, soit que la douche froide exagère les symptômes morbides ou détermine des phénomènes très nets d'excitation (insomnie, agitation, excitabilité, etc.) ”

“ La douche écossaise est plus avantageuse que les douches alteruatives, c'est-à-dire administrées en alternant les aspersions chaudes et les aspersions froides. Les douches sulfureuse n'agissent guère qu'en raison de leur thermalité. Les douches de gaz et de vapeur sont utilisées dans certaines maladies douloureuses (douches d'acide carbonique dans les maladies utérines) ou dans les affections rhumatismales (douches de vapeur) . ”

“ Un excellent procédé pour les sujets chez lesquels la douche froide semble produire une excitation trop vive est la douche écossaise avec transition, que l'on administrera sur tout le corps : les premières fois, on n'abaissera le degré de l'eau que jusqu'à une température de 20° à 22°, pour arriver pou à peu aux plus basses thermalités. Nous ne conseillons pas d'employer l'eau tempérée (douches, affusions tièdes) , par suite du refroidissement qu'elles provoquent et qui n'est pas suivi d'une réaction suffisante. ”

“ Le bain russe n'est autre chose, comme on le sait, qu'un bain de vapeur terminé ou entrecoupé par une forte aspersion d'eau froide. La douche écossaise n'en diffère que parce que l'on remplace le bain de vapeur par une forte douche d'eau chaude, destinée de même à échauffer et à exciter vivement la peau, avant de la soumettre à l'impression de l'eau froide. Très-utiles chez les peuples du Nord, qui sont obligés de s'habituer dès l'enfance à lutter contre les températures extrêmes d'un climat rigoureux, ces moyens sont loin d'offrir chez nous les mêmes avantages ”

“ Lorsque le sujet accuse un ensemble de phénomènes qui font, supposer que la lésion entretient autour d'elle une zone de congestion, on insistera sur la douche écossaise très chaude sans transition localisée sur la moitié inférieure du corps, de façon à déterminer une vive révulsion vers les parties basses. Si la peau a de la difficulté à rougir, on fera usage de la double douche écossaise (voy. ce procédé, chap. V) qui, à température égale ou moins élevée, provoque souvent une excitation plus vive du réseau capillaire cutané. ”

“ Lorsque la peau est sèche, fonctionne mal, on emploiera utilement les frictions au drap mouillé ou bien le maillot humide diaphorétique suivi d'une douche froide. Dans les mêmes cas, on pourra soumettre de temps à autre le malade, avant l'eau froide, à l'étuve limitée sèche ou humide. La douche écossaise très révulsive et tonique sera également indiquée. ”

“ La douche froide à pression modérée sera le procédé de choix. On pourra également employer la douche écossaise de courte durée et à température peu élevée. Les lotions seront utiles à domicile, ou pour entraîner les malades. ”

“ Le traitement auquel nous avons recours en général, parce que c'est celui qui nous a toujours semblé le plus efficace, consiste en une sudation avec l'étuve à la lampe, immédiatement suivie d'une douche froide et courte, en jet ou en pluie; les douches de vapeur, les fumigations et la douche écossaise nous ont également rendu de grands services, mais, nous le répétons, dans l'espèce, c'est le traitement que nous venons d'indiquer qui a toujours été le plus efficace. ”

“ Souvent même on sera obligé, lorsque les basses températures sont mal supportées, de n'employer, tout au moins au début, que des températures mitigées, soit sous forme de douche écossaise avec transition, soit sous forme de douches à température fixe. On cherchera de la sorte à entraîner progressivement les malades, de façon à arriver à la douche froide exclusive aussitôt qu'on le pourra. ”

“ Nous préférons, lorsqu'on a à lutter contre la pusillanimité trop grande des sujets, ou contre une impressionnabilité physique au froid trop accentuée, employer les douches écossaises avec ou sans transition, à l'aide desquelles on arrive très facilement à produire l'accoutumance à l'eau froide.
La douche écossaise sans transition sera réservée également aux neurasthéniques arthritiques, chez lesquels l'eau froide exclusive réveille quelquefois des douleurs rhumatoïdes ”

“ La douche écossaise est le meilleur moyen de préparer les malades à la douche froide d'emblée. On donne tout d'abord une douche chaude d'une température de 56 à 57 degrés, que l'on élève progressivement et assez rapidement à 40 ou 45 degrés. ”

“ Les procédés hydriatriques que nous recommandons dans le traitement des névralgies sont la douche froide, la douche écossaise, les sudations et, dans quelques cas, la douche de vapeur. Certains agents, comme la piscine, les affusions froides, les douches tièdes, doivent être proscrits : la piscine et les affusions produisent une trop grande réfrigération de l'économie et une réaction consécutive trop lente ”

“ Il est, par exemple, inexact de dire que la douche écossaise est un procédé excitant : excitant de la peau, nous le voulons bien, en ce sens qu'elle amène rapidement une rubéfaction du tégument cutané, mais non pas du système nerveux central, ainsi qu'on l'a dit. ”

“ Colonne de liquide chaud et froid alternativement projetée sur le corps, la douche écossaise s'adresse à l'ensemble des forces et constitue un des agents les plus perturbateurs de l'hydrologie minérale appliquée. ”

“ Il ne faut pas confondre cette double douche écossaise avec la douche alternative, dans laquelle on fait succéder plusieurs fois de suite et pendant un temps égal, alternativement, une douche chaude et une douche froide.
PROCÉDÉS ET APPAREILS. 121
application chaude il se produit une très légère rubéfaction de la peau; quelquefois même elle n'est pas appréciable. Lorsqu'on donne la première douche froide, on voit alors une légère teinte rouge vif envahir le tégument cutané. Sous l'influence de la seconde douche chaude, cette teinte rouge va s'accentuer de plus en plus ”

“ Les diathèses goutteuse et rhumatismale trouveront dans la douche écossaise révulsive et toni-sédative une grande ressource thérapeutique. Par suite de la légère réfrigération imposée à l'économie, mais suffisante néanmoins pour être le point de départ d'une rénovation moléculaire des tissus, cette même douche sera indiquée clans les inflammations chroniques confirmées de la moelle épinière, lorsqu'on ne voudra pas soumettre d'emblée les sujets à l'action résolutive de la douche froide. ”

“ Le succès dépend ici de la graduation de température de la douche écossaise, qui est presque la seule employée ; car si la masse d'eau qui sert à l'affusion, ainsi que sa température, ne sont pas parfaitement en rapport avec la sensibilité du sujet, on risque d'aggraver ses maux. Le médecin, dans ce cas, ne saurait s'en rapporter aux doucheurs, et il est presque toujours obligé de graduer l'eau lui-même.
VIII. Maladies anomales que constitue un état général de faiblesse ou d'énervation. ”

“ Au contraire, si on diminue la pression et qu'on prolonge la durée, elle produira une diminution de l'excitabilité de la fibre striée. Une douche écossaise très chaude diminuera également l'excitabilité des muscles striés. ”

“ PAUZE-NOUVEAU fournit à une buvette, à une douche écossaise, à une douche ordinaire et à dix baignoires.
Sa température est de 47° centigrade.
CÉSAfi-VIEUX est la source la plus renommée de ce groupe, et par la qualité de ses eaux et par son ancienneté, qui remonte, ainsi que son nom l'indique, à la conquête des Gaules par les Romains.
Il n'y a dans cet établissement qu'une buvette, et elle est très fréquentée. L'eau de César-Vieux jouit d'une réputation uni-verselle : elle est envoyée &n bouteilles
dans toutes les parties du monde.—Sa température s'élève à 49° centigrade. ”

“ Il permet à beaucoup de malades de supporter facilement, pendant des années, un état qui, dans d'autres conditions, serait la source de douleurs très pénibles. Dans certains cas, où il existe une immobilisation relative de l'articulation, par suite, non d'une ankylose vraie, mais d'une rétraction de la capsule, la douche écossaise, associée à un massage très prudent et à des mouvements passifs, aide beaucoup à rétablir la mobilité de l'articulation. ”

“ Dans une pratique de plus de vingt-cinq ans, jamais il ne nous est arrivé d'observer un exemple de ces dangers, et c'est tout au plus si nous avons rencontré deux cas dans lesquels nous n'avons pu faire supporter la douche, et pour des motifs que nous dirons plus loin, mais auxquels les douches mitigées n'auraient pu en rien remédier, Ainsi, pour en revenir à notre point de départ, toute cette balnéologie écossaise ou gasconnaise n'a d'autres raisons d'être, que des raisons de charlatanisme ou d'intérêt industriel, sans aucun rapport avec l'intérêt scientifique ou humanitaire. ”

“ La chaleur transforme bientôt le drap en une large fomentation, qui assouplit la peau et la prépare favorablement à laisser échapper la sueur ; une heure suffit généralement pour sécher totalement le drap; peu de temps après, la sueur commence. On ouvre la fenêtre, le malade boit de l'eau fraîche. Enfin il sort du maillot pour se précipiter dans le bain froid,
De la douche écossaise. — Le moyen sans contredit le plus simple, de l'application la plus facile pour calmer la douleur sciatique, consiste dans la douche écossaise. ”

“ Si l'on est très-impressionnable, on frottera avec de l'eau la poitrine et Pépigastre ; des frictions sèches suc les diverses régions faciliteront la réaction, amèneront plus promptement la chaleur.
Les personnes faibles , délicates , seront soumises d'abord à la douche chaude , puis à la douche écossaise;, alternativement chaude et froide.
Si l'on veut user de toutes les ressources que les douches, peuvent, offrir , on aura des tuyaux de calibres variés , prenant l'eau à des hauteurs différentes ; des douches à jets multiples, en nappe , en arrosoir, etc., etc.
A L'EXTÉRIEUR. 125
Comme ”

“ Mon père l'introduisit , en 1822, dans l'établissement thermal d'Aix, à l'occasion de diverses affections nerveuses, qu'il traitait par la méthode perturbatrices, et dès lors cette espèce de bains a reçu chez nous de nombreux
MANIÈRE D'ADMINISTRER LES EAUX. 231 pesrfectionnements, qui en ont rendu l'emploi fréquent dans un grand nombre de maladies.
On use de la douche écossaise, tantôt par secousses vives et subites, lorsqu'on veut produire une révolution dans l'économie ou une perturbation dans le système nerveux ”

“ Ce sont des endroits où l’on vit mal. Les familles serrées les unes contre les autres dans ce climat qui est d’une rudesse excessive, aussi bien l’été que l’hiver, exaspèrent leur égoïsme en vase clos. L’ambition irraisonnée s’y démesure, dans le désir continu de s’échapper de cet endroit.
Les hommes vont porter leur charbon à la ville avec leurs camions, puis retournent. Les plus solides qualités craquent sous cette perpétuelle douche écossaise. Les femmes mijotent des rancœurs. ”

“ Plus, on a construit des salles pour inhalations et pulvérisations, et dans l’installation d’une salle d’hydrotherapie, douches chaudes, douches tempérées, douches froides. Ce sont des douches en jet, des douches en pluie verticale, circulaires et horizontales ; douches locales pour dames etc. Dans tous les établissements de bain un jet de douche, avec lance ou pomme, se trouve annexé à chaque piscine. ”