Jean-Joseph Bergès

“ « Un prêtre vêtu de blanc monte sur Farbre et coupe le Gui avec une serpe d’or; on le reçoit sur une saie blanche. On croit que le Gui pris cn boisson donne la fécondité à tout animal stérile et qu’il est un remède eon-tre tous les poisons » et il ajoute « que quelques-uns, par superstition, pensent que le Gui est plus etbcace cueilli sur le chêne, au commenceuient de la lune et sans l’atteinte dufer; qu’il guérit l’épilepsie, s’il n’a point touché terre. Qu’il fait concevoir les femmes qui en por-tent toujours sur elles. » ”

“ Si au contraire le malade traité par le régime lacté a subi au préalable l’evacuation de son ascite ou de sa pleurésie^ s’il est depuis quelques temps à un régime approprié et si les diurétiques de grande valeur tels que la théobromine restent impuissants ou sont insuffisants alors on pourra essaÿer le gui et bieïi souvent le malade se sentira soulagé. Le gui étant sur-tout une diurétique azoturiqueon pourraleprescriredans tous les cas de rétention azotée, dans les brigtitisme fruste avant-coureur de la néphrite urémigène confirmée. ”

“ C’est en vain qu’on a tenté de le cultiver sur la terre ou les milieux artifi-ciels; ces essais sont demeurés négatifs^ tout au plus à-t-on pu obtenir dans de telles conditions quelqu'es pousses chétives qui rapidement s’étiolèrent et moururent bien avant d’avoir atteint leur complet développement. Ainsi le gui demeure sauvage ou périclite et cette indépen-dance^ cette résistance vis-à-vis des procédés d’adapta-tion pourtant perfectionnés de l’expérimentation botani-que n’est pas un des traits les moins curieux de l’histoi-re naturelle de cette petite plante. ”

“ La secrétion urinaire n’est pas influencée directement par l’injection de la drogue car il ne s’écoule qu’une très petite quantité d’urine par la sonde. Cëtte urine est troù-ble et en trop faible quantité (1 cc. environ) pour que l’on puisse doser ses éléments principaux d’une façon exacte. Ce fait n’a rien d’ailleurs qui puisse nous sur-prendre car nous avons vu dans les expériences précé-dentes que la diurèse ne s’établit que un à deux jours apèrs rinjection au moment ou l’hypotension consécu-tive à la vaso-dilatation générale ët rénale est à son ma- ”

“ Pline les graines du gui traversaient sans être attaquées le tube digestif des oiseaux et germaient sur les branehes oii elles étaient rejetées ; la réalité est toute différente. La pulpe des baies du gui contient une substance extrê-mement visqueuse; d’ailleurs employée autrefois dans la fabrication de la glu et par quoi les graines adhèrent fortement autour du bec des oiseaux qui se sont nourris de baies ; pour se débarasser de ces graines les oiseaux frottent fortement leur bec sur les branches^ éraillent récorce^ préparant ainsi un terrain favorable à la ger-mination du gui. ”

“ II a remarqué que dans la série des diurètiques, celle-ci se place d’emblée dans la classe des diurétiques azoturiques, agissant particulièrement sur rélimination de l’urée. De nos expériences personnelles, il ressort quc le gui est un médicament agissant bien sur rélimination azotée ; le tracé 1, page 36, nous montie (courbe à gros trait) le parallélisme de la diurèse et de rélimination azotée (courbe à trait fin) à la suite de rinjection sous-cutanée, de 0 gr. 05 d’extrait de gui, de M. Leprince à un lapin de 3 kgs 500. ”

“ II est à remarquer que l’auteur insiste sur le bois ou les fruits oü baies et ne parle nullement des feuilles « on emploie en médecine le bois et les fruits ou baies. Lè bois se met en poudre et ^’ordonne depuis un gros (4 gr.) jusqu’à deux,ou coupé par morceaux et mis en infusion dans du vin blanc, à une demi-once sur six onces de liqueur ». Avec Simon Pauli, nous trouvons une première indication du gui comme excitant les sécrétions. La dose est d’un gros (4 grammes) dans du chardon bénit. Cewemède provoque les sùeurs. » Yers 1810, le rôle du gui en thérapeütique diminue d’importance. ”

“ La dose qui a produit les meilleurs résutats est de 0 gr. 50. (10 pilules de Guipsine)
Nous avons expérimenté surtout le gui d’aubépine donné au malade sous forme de macèration de 48 heu-res de 40 grammes de viscum frais dans un litre de vin blanc vieux (préparation de l’Hôtel-Dieu de Lyon) . Cette préparation a donné dans certains cas des résultats très concluants.
L’excipient dont nous nous sommes servis^ le. vin bianc, peut paraître à certains susceptible, à lui seul, de provoquer la diurèse qui s’établit fréquemment après l’absorption de la macération. ”

“ Les courbes ainsi obtenues nbus permeitent de constater que : l’injection intra-veineuse de i cc. de gui d’aubépine produit chez le lapin, le lendemain et lcs jours suiyants une diurèse nette, l’élimination de l’urine est beaucoup plus rapide, chez cet animal, par ce procé-dé que par la voie sous-cutanée la substance agissant plus vite. ”

“ Le 23 octobre^ le lapin qui nous a servi a démontrer les propriétés diurétiques de^ l’extrait de gui de Leprince n’est plus sous l’action de la drogue. Nous lui faisons le jour même une injection de 1 cc. de l’eltrait aqueux de gui d’aubepine préparé aü laboratoire et représentant les principes actifs de 0; gr. 20 de « viscum album ». ”

“ II y a un peu de diarrhée explicable par Faction du gui frais sur la muqueuse intestinale
Jusqu’au 5 octobre, la diurèse se maintient au dessus de 3000. On supprime la macération; chute de la quan-tité d’urine à 2500; mais le lendemain^ réascension et nouveau maximum à 3500, 2 jours après.. Nous n’avons pu enregistïer tout lè tiacé mais à partir du 10 octobre le malade n’ètant plus sous' rinfluence du médicament rélimination urinaire diminue progressivement pour arriver le 10 à 2500 et s\ maintenir pendant plusieurs ’o.urs. ”

“ Elles nous montrent le gui comme un diurétique fi-dèle chez l’animal de laboratoire provoquant par quel-que voie qu’on l’administre (sous-cutanée ou intra-vei-neuse) , une augmentation notable de la quantité des urines et agissant d’uhe façon très eflicace sur l’élimina-tion de rurée et des chlorures de l’organisme. ”

“ Par une petite cre-vasse ou mème une simple éraillure; la graine du gm se glisse sous l’écorce des arbres et là germe et se dévelop-pe;ses racines s’insinuent au milieu des fibres ligneuses; gagnent peu à peu le centre du tronc où elles se rami-fient en réseau de fins tentacules qui absorbent la sève; épuïsent l’arbre et même quelquefois le font périr. Les oiseaux; les grives en particulier; sont les meilleurs auxiliaires de la propagation et de l’ensemencement du gui ”

“ On donnedu gui d’aubépine sousfor-me de macération ( 4gr. dans 150 gr. de Vin blanc vieux) la diurese qui n’était que de 500 le 20 passe à 1000 le 21 et se maintient constamment au dessus de 800 gr. pour atteindre 1400 le 1er Mars. Ensuite malgré Fadministra-tfon delamacération lequantité d’urine diminue de nou-veau 600 gr. 800 gr. On suprime le gui et le 16 M. le pro-fesseur Pic note : sous rinfluence du repos au ht, de la diéte lactée et du traitementrpar le gui répanchement ne s’est pas reproduit et roedème a considérablement diminué. ”

“ La diurèse n’a pas dépassé en quantité le chif-fre obtenu dans la première ekpérience mais la quantité d’urée éliminée a été beaucoup plus considérable h réli-mination a été moins soutenue. Par contre les chlorures ont subi une élimination progressive le maximum de cette élimination ne coïncidcint pas avec le maximum de l’élimination de l’urée,
M. Chevalier a bien voulu nous donner un résumé de deux expériences faites rune sur le iapin, l’autre sur rhomme.
Expérience sur un lapin :
Alimentation : Feuilles de choux, carottes avec avoine
et son. ”

“ Nous apprenons, de plus^ que les préparations de gui^, agissent beaucoup mieux, lorsqu’elles sont fraîches^ mais nous voyons qu’ellessont altérables et qu’une tech-nique sûre doit présider â leur fabrication. ”

“ La diurèse ne s’étant pas établi spontanément après rinjection de 5 cc. de décoction nous mesurons le degré de toxîcité de cette préparation,
Nous faisons environ 15 cc. de drogue en .injection intra-yeineuse. Pendant ropération ranimal passe par plusieurs phases d’excitation et de dépression et meurt environ dix minutes après. A rautopsie on ne trouve rien de particulier sauf une forte congestion des viscè-fes. Le rein droit est rouge, congestionné^ un peu aug-menté de volume. ”

“ La dose de 0 gr. 30 de Guipsine^ nous aparue favorable à l’abaissement de la tension mais insufïisante pour dé-clancher une diurèse notable.
Dans le courant des observations^ nous avons fait re-marquer les résultats heureux obtenus chez les divers malades. traités par le gui. Nous avons assisté à une amélioration notable des épanchements pleuraux et à une augmentation de la quantité des urines ; nqus avons vu quelques malades débarrassés, pour un temps^, d’une grande partie de leurs oedèmes; et se sentir soulagés^ non pas défînitivement. ”

“ II est à noter que le malade avâit mal supporté rextrait de gui, et a au con-traire très bien supporté cette maèération. Le gui est con-tinué. La diurèse se maintient autour de 2 litres. Le poids a diminué de 2 kgs en 7 jours. Les oedèmes ont tendance à diminuer et l’état général est un peumeilleur, l’ascite persiste cependant. ”

“ Les recherches pharmaco-dynamiques de Chevalier^ de Gaultier^, de Lesieur, de Paris ont montré que les saponines de gui provoquaient les phénomènes d’hypotension caractéris-tiques de cette drogue, mais à côté d’eiles se trouve un alcaloïde liquide isolé par le Dr Leprince et qui d’après les recherches de Chevalier^ jouit d’une action antago-
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niste et qui contrebalance en partie par son action excitante bulbo-médullaire, Faction dépressive exercée par ces saponines sur le système nerveux central ”

“ Les lleurs sont petites d’un jaune verdâtre, sessiles ; elles sont ramassées par petits bouqùëts de 3 à 6 dans les bi-furcations'supérieures des rameaux; toutes mâles chez cer-tains individus, toutes femelles sur d’autres. Ces fleurs sont disgoïdes^ régulières, incomplètes et munies de bractées à leur base. Dans les fleurs mâles_, le périanthe simple est à quatre divisions réunies à la base portant cha'cunes sur le milieu dé leur face interne une anthère sessile^, biloculaire, s’ouvrant par des pores nombreux. ”

“ Nous pratiquons une nouvelle injection.
Le 11 février^ la tension est à 19 et le pouls à 100. Sous retfet d’injections quotidiennes la tension reste aux environs de 19 à 20. Le maladc n’a plus de crampes dans les mains. Le malade a perdu un peu de son aryth-mie^ son second bruit est moins frappé. Enfin; le 19 la tension est tombée à 18. La quantité d’urine est toujours la mêmedansles vingt-quatre heures^ lemalade a perdu son teint terreux. Le pouls.està 88. ”

“ La réaction de la viscine estfaible-ment acide ; la viscine répond à la formüle C 20 H4G '0 8. Par distillation sèche la viscine, produit un liquide oléa-gineux de densité 0,85, bouillant entre 227 et 229 : le viscène. La viscachoutine est très visqueuse, présente une réaction acide et possède une odeur faible ; sa formule est C8 H 160.
Dans sa communication à rAcadémie, des Sciences, le 27 novembre 1907, le Dr Leprince attire l’attention sur des substances extraites du gui et douées de propriétés ayant une activité physiologique. ”

“ L’élimination chloiurée u’est pa^s aussi soudaine; la décharge de chlorures se fait à son maximùm en mème temps qüe la décharge urique_, mais sa valeur est moins grande. De plus; la courbe n’est pas soutenue et dès que Fanimal n’est plus sous raction immédiate du gui, le taux des chlorures revient à la normale.
Pendant tout le tèmps de rexpérience, ranimal a été nourri à Faide de son; choux et carottes. lln’a pas paru incommodé et n’a pas maigri d’une façon appréciable: toutefois, nous ne saurions ètre très afïirmatif quant aux variations journalières, car ranimal u’a pas été pesé. ”

“ PARK. — Note on the theraps, of viscum album. (Practi-tionear, Londres, 1881.
PAYNE (R.-L.) . — Mistletoe, its physiological action and tome of its clinical applications. (North Carolina médica journal, Wilmington, 188.1.'Analyse in Bulletin de théra-peutique, 1882, L CII.
PIC (A.) . — Congrès de médecine de 1911.
RAMKING. — Mistletoe. {The Lancet, Londres, 1904, p. 756) . ”

“ Le io septembre. — Une purgation et le régime lacté ont un peu amélioré Pétat général ; la dyspnée est moin-dre; ralbuminurie a diminué.
Le 2 octobre. — Le malade est très essoufïlé. Râles d oedeme aux poumons. Tension très forte. Pouls rapide et arythmique. On fait une saignée de 430 gr. à laquelle fait suite une amélioration considérable. La diurèse monte à3 litres^ mais tombe brusquement le 3 octobre à 600 ; le malade élimine 4 gr. de chlorures par htre.
Le 4, octobre. — On donne au malade 4 gr. de gui d’aubépine. dans 100 gr. de vin blanc vieux. ”

“ Du 21 avril au 14 mai.— Le malade passe par une sèrie d’alternatives d’oligurie et de polyurie. II est par-ticulièrement sensible à l’action de la théobromine (0 gr. 50) le 29 ayril. Diurèse^, 4 litres.
Du 16 mai au 20 juin.—. La courbe d’urine àugmente jusqu’au 9 juin mais à partir de cette date/ elle descend progressivement jusqu’à 500 gr. On essaie le gui de*peu-plier^ essai infructueux. Là diurèse revient avec 0 gr, 50 de théobromime. ”

“ A cette époque, Cazin remarque qu’il est « antinerveux dans la coque-luche ». En 1881, le Dr Park, dans le « Pràktitionner » montre une teinture de gui préparée par lui, comme étant un bon succédané dela digitale. Enl885;Dujardin-Beàumetz préconise récorcèpulvérisée^ mais aioutequ’on ne sait rien sur la valeur de ce médicàment.
Depuis^, et à la suite de M. R. Gaultier, des rapports de MM. Gaultier et Chevalier à rAcadémie desSciénces, en 1907, des différents travaux de M. Leprince, quan-t té d’études et de communications sur le gui antispas-modique et surtout hypotenseur ont été effectués. ”