Diète lactée

“ C'est à la campagne que l'on doit faire usage de la diète lactée, si l'on veut qu'elle amène tous les résultats dont elle est susceptible; pris dans les grandes villes, le lait ne produit plus comme aliment les bons effets dont il vient d'être question. ”

“ D'autres auteurs (Serre d'Alais, Guinier, etc.) ont obtenu de bons résultats de l'emploi de la diète lactée dans leshydropisies dites essentielles et l'hypertrophie active du cœur; aussi, bien que cette médication ne soit pas communément adoptée dans ces cas, il est certain qu'elle peut rendre des services et qu'au pis aller elle est inoffensive.
- Dans .les affections du tube digestif, la diète lactée a une utilité beaucoup plus marquée que dans les maladies désignées précédemment : c'est même dans l'ulcère simple de l'estomac que ce régime s'est montré le plus efficace. ”

“ Privation d'aliments pendant une maladie. La diète est rarement absolue parce que sa prolongation conduit à l'inanition. La diète lactée consiste à ne donner que du lait, la diète hydrique consiste à ne boire que de l'eau. ”

“ Le traitement se compose de sous-nitrate de bismuth à hautes doses, une heure avant
chaque repas ; plus tard, calomel ou nitrate d'argent. La diète lactée donne souvent, à elle seule, d'excellents résultats ; il est cependant avantageux d'y associer les eaux alcalines de Vichy et quelques gouttes de teinture d'iode et d'acide phénique, dans l'eau sucrée, contre les vomissements. ”

“ C'est après les quatre ou cinq jours de diète lactée que nous avons prescrits plus haut qu'il convient de donner quelque nourriture au malade, nourriture qui variera selon son tempérament, sa force, son âge, et, disons le mot, ses habitudes.
Aux personnes jeunes, encore fortes, d'une constitution robuste, on donnera une nourriture légère, si leur accès de goutte surtout ne s'est pas déclaré par l'abus des bons repas, des soupers fins, etc., etc. ; il y aurait danger à permettre une alimentation abondante. ”

“ A moins qu'il n'y ait urgence absolue à instituer d'emblée le régime lacté exclusif, il est préférable d'entraîner progressivement le malade à la diète lactée en prescrivant d'abord le régime mixte, puis, en diminuant peu à peu la quantité des aliments ordinaires. ”

“ Quelquefois la diète lactée réussit comme par enchantement; d'autres fois, le lait ne passe point; alors il faut le couper avec un peu d'eau de chaux, d'eau de gruau, ou l'édulcorer légèrement. Souvent du lait bouilli ou écrémé passe mieux que le lait naturel, le lait froid mieux que le lait chaud, le lait très-chaud mieux que le lait tiède. Il n'est pas rare de voir le lait fatiguer l'estomac ”

“ La diète lactée leur est appropriée, si rien, d'ailleurs, ne s'y oppose. Le lait et le pain de froment réunissent tout à la fois, les avantages du règne végétal et du règne animal. Ces mêmes personnes et celles infirmes ou valétudinaires doivent s'abstenir des substances grasses et visqueuses , ainsi que les pléthoriques qui doivent pareillement éviter les alimens succulens et les assaisonnemens, pour préférer les viandes blanches et la diète végétale. ”

“ Non, c'est là une pratique fâcheuse contre laquelle MM. Lecorché et Talamon se sont vigoureusement élevés. La diète lactée trop longtemps prolongée devient inutile. En effet, après trois semaines ou un mois, on a obtenu, par le régime lacté, toute l'amélioration que l'on peut en attendre. La diminution dans la quantité de l'albumine ne continuera plus; elle persistera à un taux minimum sur lequel le lait n'aura plus aucune prise. ”

“ La diète lactée est un moyen dont on se sert quelquefois avec avantage dans certaines affections nerveuses et chroniques. dans les maladies dites de consomption. -
Le lait d'ânesse, auquel on fait jouer un assez -grand rôle dans les maladies de poitrine, n'a aucune influence Hirecle sur les organes malades ; ce n'est point un reimède particulier qui puisse, comme on dit, adoucir la poitrine et guérir la phthisie pulmonaire l Cette maladie
une fois déclarée, c'est-à-dire, le poumon un M désorganisé, il n'y a pas de guérison possible. ”

“ Ensuite l'abondance, de liquide que comporte une diète lactée complète augmente la tension artérielle et fatigue le coeur, ce qui est toujours grave, mais surtout chez le néphritique, qui est déjà un cardiaque.
C'est OErtel, et, après lui, Von Noorden, qui ont surtout attiré l'attention sur ces faits et prescrit à leurs malades la diminution des liquides à 1 litre par jour avec le meilleur résultat.
A cette dose, la diète lactée est absolument insuffisante. ”

“ Le lait, comme nous l'avons dit, s'absorbe vite et donne de suite des matériaux de réparation et surtout de chaleur. Il convient aux personnes qu'il faut promptement réparer : les femmes et les personnes sédentaires, les convalescents, les poitrinaires (lait d'ânesse auquel on ajoute du sucre) .
Pour les malades mis à la diète lactée, il est indispensable, dès le début du traitement, de ne pas les mettre dans l'obligation d'ingérer d'un seul coup de grandes masses de liquide. Cette méthode produit bientôt du dégoût et de la diarrhée. ”

“ La diète lactée convient aux albuminuriques, auxcardiaques, aux individus atteints de maladies graves de l'estomac, etc. Les régimes mixtes sont le plus souvent prescrits. C'est par une alimentation rationnelle que l'on peut arriver à modifier un grand nombre d'états constitutionnels. ”

“ Mais, dans le plus grand nombre des cas, les complications inflammatoires et les irritations spéciales dont il est question cèdent à une diète lactée, au repos dans un lieu tenu à une douce et invariable température, à quelques onces d'un laxatif pectoral comme la manne, au bouillon de poulet miellé et tiède, aux boissons béchiques et mucilagineuses additionnées, le soir, d'une minime quantité de sirop diacode et d'eau distillée de laurier-cerise, à l'application sur la poitrine d'emplâtres de poix de Bourgogne, à des frictions au devant du sternum avec une pommade belladonisée, etc., etc. ”

“ Tout le monde se figure généralement, qu'une diète lactée favorise le traitement tonique ; que le défaut d'exercice, que la séquestration dans un appartement bien clos viennent puissamment en aide à la médication excitante. J'ai vu
plusieurs scrofuleux, quelques rachitiques et bon nombre d'individus atteints de phthisie pulmonaire ou autre, qui se privaient de la seule nourriture qui eût pu leur être favorable, de tous les exercices dont ils auraient pu retirer quelques bons résultats. ”

“ Il convient moins aux petites qu'aux grosses natures : un intestin qui fonctionne médiocrement subit bien vite l'action affadissante du lait ; un organisme qui n'a pas un grand ressort demande des aliments autrement excitants que celui-là. J'ai observé maintes fois que les gens du Midi de la France perdent l'appétit et s'affaiblissent très vite sous l'influence de la diète lactée ”

“ Dès que l'estomac se montre plus tolérant, on commence à administrer le lait par gorgées, sans déplacer le malade, en se servant, soit d'une tasse à bec, soit d'un chalumeau, soit d'un tube en caoutchouc. La diète lactée doit être observée aussi rigoureusement que possible jusqu'à disparition de l'albumine : le lait, pauvre en potasse, laisse, en outre, peu de résidus dans l'intestin. ”

“ Les personnes qui doivent se soumettre à la diète lactée exclusive et qui ne peuvent la supporter par suite de la constipation qui en est une des conséquences assez fréquente, éviteront cet écueil en additionnant le lait d'une proportion plus ou moins grande, suivant les cas, de seigle torréfié. ”

“ Le lait frais et pur, dit Cabanis, agit sur tout le système comme un sédatif direct, non stupéfiant; il modère la circulation des humeurs; il porte dans les organes du sentiment un calme particulier; il dispose les organes moteurs au repos : rien n'est plus exact. La diète lactée sera trèsprofitable aux sujets maigres, mobiles, irritables, portés à l'acte vénérien; elle opérera, chez eux, un effet tempérant et analeptique. ”

“ Oncomprend bien maintenant pourquoi, dans certains cas, la diète lactée exclusive ne donne pas de bons résultats :
(Test lorsque la dose du sel contenue dans le lait (3 à 6 grammes) dépasse la ration de tolérance du rein malade.
On doit alors, dans ces cas, substituer à la diète lactée LE RÉGIME HYPOCHLORURÉ, régime varié et bien plus agréable au malade.
DIMINUER LA PUTRÉFACTION AZOTÉE. 393
Le malade peut en effet associer à 1 litre de lait des aliments azotés: la viande; des aliments gras : le beurre; des aliments sucrés : les fruits ”

“ Une regle commune à la diete lactée, & à l’usage non-exclusif du lait, c’est que ceux qui en usent, soient très circonspects, très-sobres sur l’usage de la veille, des exercices, de l’acte vénérien, des passions & qu’ils évitent l’air humide & froid, & le chaud excessif. ”

“ Le traitement des diverses variétés d'ictère comporte l'emploi des purgatifs, des diurétiques, des eaux minérales alcalines et gazeuses. Quelquefois il est nécessaire en même temps de soutenir les forces du malade par les toniques qu'ils peuvent supporter. La diète lactée leur est souvent fort utile. En même temps on emploiera, suivant les cas,
les révulsifs (teinture d'iode, vésicatoires) , les cataplasmes sur la partie malade et même l'hydrothérapie. ”

“ Eh bien, pour peu que ces dermatoses occupent de larges surfaces et durent depuis longtemps, les moyens topiques n'ont sur elles qu'une action limitée et passagère ; il faut modifier la nutrition et changer de fond en comble les conditions vicieuses dans lesquelles elle s'opère. La diète lactée y suffit souvent, et on lui a dû des succès dans des-cas où tout était resté infructueux. ”

“ Le lait de femme et le lait d'ânesse sont riches en sucre, et pauvres en caséum et en beurre.
On ordonne le dernier dans les affections pulmonaires. Le lait de chèvre est riche en albumine, il est utile dans certaine diarrhée.
Le lait est un aliment complet, il contient tous les principes nécessaires à la formation de nos tissus, aussi est-ce la nourriture qui convient le mieux aux enfants.
- On conseille la diète lactée dans un - grand
nombre de maladies comme les gastralgies, les gastrites chroniques, les cancers et ulcères de l'estomac, etc. ”

“ La diète lactée, c'est-à-dire l'usage habituel et presque exclusif du lait pour aliment, détermine bientôt un embonpoint général ; cette alimentation convient surtout aux individus atteints de maladies chroniques ou d'affections des organes digestifs ou pulmonaires. Les personnes
chagrines, moroses, très-irritables, trouveront dans l'usage du lait un excellent modificateur de leur constitution, etquipeut encoreleurfaire acquérir, par suite de la réaction du physique sur le moral, un caractère plus doux et plus calme. ”

“ Conseille-t-on la diète lactée, on ajoute, il faut que la bête qui donne le lait ait récemment mis bas , qu'elle soit nourrie de son et de raves ; et de même pour le choix des aliments, des vêtements, de l'habitation. Les détails sont les branches par lesquelles on saisit une question; ils fixent de plus l'esprit et la volonté. Les moralistes et les médecins savent cela.
En 1755, encore nouveau dans la pratique médicale,
69 Rast ordonnait beaucoup de drogues , des électuaires dont la prescription tenait la moitié de la page. ”

“ Une des causes principales de la lon- gue portée d'action des eaux minérales prises à la source tient à conque le malade abandonne toutes ses habitudes pour n'avoir plus d'autre soin que la cure vers laquelle tous ses efforts sont dirigés. Il y a la un entraînement réel avec toutes ses conséquences favorables. Dans la diète lactée, cette condition se trouve réalisée au suprême degré
puisque le malade ne prend plus que du lait et que toutes les boissons, tous les aliments et tous les médicaments sont laissés de côté. ”

“ Le mariage devra leur être interdit, non-seulement dans leur intérêt propre, mais encore et principalement dans celui des enfants qui pourraient naître de leur union.
INGESTA. — Il existe généralement, chez les personnes atteintes de phthisie pulmonaire une grande tendance aux inflammations intestinales ; aussi est-il, par-dessus tout, nécessaire de leur prescrire une alimentation qui soit à la fois très réparatrice et d'une digestion aisée. Cette tendance aux phlegmasies des organes digestifs est sans doute le motif qui a décidé un grand nombre de praticiens à recommander la diète lactée. ”

“ Tels sont les cas dans lesquels la diète lactée s'impose d'une façon rigoureuse, son application pouvant être pour le malade une question vitale.
Le lait étant un aliment complet peut suffire, pendant quelque temps, à l'alimentation d'un adulte, surtout quand il
(1) Brault. Traité de médecine, t. X, p. 730.
(2) Bull, de VAcad. demcd. janv. 1893.
.est soumis au repos absolu (nous verrons plus loin qu'il est insuffisant pour nourrir un homme valide) . Mais encore faut-il pour cela qu'il soit pris en quantité suffisante. La dose quotidienne nécessaire est de 3 à 4 litres en moyenne. ”

“ A mesure qu'elles s'astreignaient à boire des doses médiocres de vin, leur santé s'améliorait sensiblement, elles voyaieat, peu à peu, disparaître leurs maux d'estomac, et tout leur système, en un mot, semblait récupérer une nouvelle vigueur ; ceci s'adresse , surtout , aux femmes qui habitent les grandes villes et qui font peu d'exercice. La diète lactée, à laquelle une sorte de bon ton, et aussi quelques préjugés médicaux, les assujétissent, leur est infiniment préjudiciahJe ”

“ La sécrétion lactée n'est pas volontaire, mais elle est comme toutes les sécrétions, sous l'influence du système nerveux; et de même que la bouche se sèche sous l'empire d'une émotion, de même le lait est tari par le chagrin et la contrainte morale. ”

“ Chez l'homme, dit-il, les choses ne se passent pas autrement que chez les animaux. Aux enfants comme aux petits des mammifères c'est, dans le premier âge, la nourriture lactée qui convient seule; c'est la seule à laquelle le tube digestif soit approprié, et le fait même de l'absence des dents indique suffisamment à priori qu'il en est ainsi. ”