Thomas Dagoumer

“ Nous pensons que le diaphragme, le thorax et les poumons, concourent, chacun pour sa part, à l'expectoration, et que le diaphragme, les muscles abdominaux , l'estomac, et même les intestins , concourent au vomissement. ”

“ Dans nos habitations meutrières le danger s'accroît par la sécurité , ou nous forme une cause de destruction non moins redoutable dans ses effets que la peste, mais qui, marchant à la muette et à pas lents , marque ou enlève ses victimes les unes après les autres , et pourrait anéantir
une partie de la population, sans exciter la moindre défiance de la part de la multitude. ”

“ Ceux qui se livrent à l'étude de la nature, conviendront que, dans les expériences délicates, le moindre fait inaperçu, le plus petit phénomène qui échappe à l'attention peut jeter l'observateur dans une fausse route et l'égarer dans ses raisonnemens. ”

“ Pourquoi ne résulterait-il pas de l'action simultanée de toutes ces parties? La masse des intestins et le mouvement anti - péristaltique n'y entreraient-ils pour rien ? Développons notre idée. Par quel mécanisme ou par le mécanisme de quelles parties les excrémens sont-ils rendus par la bouche dans le volvulus ileus. Les contractions du diaphragme et la pression des muscles du
ventre ne paraissent guère devoir et pouvoir y contribuer. ”

“ C'est un spectacle réjouissant de voir ses nombreux habitans, hommes , femmes enfans, tous parés, tous animés par le plaisir, sortir de leur demeure dès le matin , et par mille routes différentes gagner la campagne en toute hâte, et s'y répandre de tous côtés. ”

“ L'état violent dans lequel se trouvent ceux qui sont constipés prouve le contraire , et fait voir que toute la machine y est employée. Nous pensons donc que le vomissement, comme tous les actes qui nécessitent de grands efforts de la part des corps vivans , ne dépend pas de l'action de telle partie , mais du concours de toutes , les unes pour une faible part, les autres pour une part plus forte, toutes dans une proportion relative à la force de chacune. ”

“ Que l'estomac ait une force de contraction moindre que celle des intes- tins et de l'œsophage, c'est ce dont on peut convenir lorsqu'on considère les
capacités respectives de ces diverses parties et la puissance de leurs tuniques musculaires ; mais que celle de l'estomac soit nulle, c'est, pour le dire une autre fois, ce qui ne peut être admis. ”

“ Il est d'autres personnes qui sans ignorer le danger auquel les exposent les maisons neuves, ferment en quelque sorte les yeux dessus pour n'en être pas effrayées, se bercent d'un espoir mal fondé et finissent, après quelque hésitation, par suivre l'exempledu grand nombre. ”

“ Ce serait mal choisir, sans doute, que de prendre un pareil moment pour juger des lois, des mœurs et de l'industrie de ses habitans. Lorsque les physiologistes se livrent à des expériences cruelles, qu'ils supplicient les animaux pour faire leurs observations, ne choisissent-ils pas aussi mal leur temps ? ”

“ A la compassion qu'inspire le sort du malheureux, qui est l'esclave de sa position, succède l'étonnement à l'égard de ceux que l'aisance ou la fortune laisse entièrement libres de leurs actions et de leur conduite. ”

“ Telle est la disposition d'esprit dans laquelle sont la plupart des hommes, et telle est aussi la rai- son du silence qu'ils gardent sur ce qui a rapport à leur demeure. Mais quelle en est la conséquence ? qu'on expose, sans s'en douter, un médecin à commettre, dans sa pratique, des erreurs dont les malades sont passibles, sans qu'on puisse légitimement lui en faire un reproche. Car dans
ce cas, où la médecine est toute conjecturale, puisqu'elle n'a pas le moyen d'asseoir son jugement, il ne peut que suivre les règles de son art, au risque d'en faire une application inutile ou dangereuse. ”

“ Rien de plus pernicieux que l'odeur des couleurs à l'huile et des vernis : elle cause des vapeurs, des suffocations, enfin la langueur et la mort. Une expérience constante et journalière nous apprend combien il est dangereux d'habiter trop promptement une maison nouvellement bâtie. ”

“ Si le canal alimentaire jouit d'une action non contestée dans toute son étendue c'est-à-dire depuis le pharynx jusqu à l'anus; si l'action des intestins s'étend depuis le pylore jusqu'à l'anus, et celle de l'œsophage de- puis le cardia jusqu'au pharynx, com- ment ces médecins n'ont-ils pas réfléchi qu'en admettant l'inertie complète de l'estomac dans le vomissement, c'était supposer, chose impossible, une solution de continuité dans l'action totale du canal alimentaire ”

“ Que de souffrances accumulées dans un être vivant! D'un autre côté, on aperçoit de graves personnages, de froids témoins, qui, parce qu'ils ne souffrent pas, oublient qu'ils martyrisent un être sensible. ”

“ Comparons maintenant l'expectoration au vomissement. Dans l'un et l'autre cas, il y a expulsion violente
* L'inaction de certaines parties, lorsque d'autres sont en fonction, ne peut être plus manifeste que dans l'exercice des organes destinés à la locomotion. Pour étendre la jambe ou fléchir le bras , il faut nécessairement que les fléchisseurs de la jambe et les extenseurs du bras cèdent ; et ils ne peuvent céder qu'en tombant dans un relâchement total, dans l'inaction complète. ”

“ Un malade ordinairement ne quitte pas la vilkseul ; il faut qu'il emmène avec lui tout l'attirail de ses habitudes
urbaines, ses prétentions et jus- qu'à ses ridicules ; en un mot, on veut vivre à la campagne comme on vivait à la ville. Si c'est une dame , pour peu qu'elle soit du bon ton, elle ne peut partir sans que la voiture destinée à la transporter ne soit encombrée de malles, de cassettes de toutes grandeurs, et de cartons. ”

“ Si les extenseurs et les fléchisseurs d'un membre se trouvaient dans un état de contraction , d'érection éale, le mem-
de matières ou d'humeurs, et le diaphragme joue également un rôle im- portant, quoiqu'inverse. Dans le vomissement, le diaphragme se porte brusquement sur l'estomac : dans la toux, il frappe itérativement les poumons. Supposons maintenant la section des nerfs phréniques. S'il ne peut y avoir de vomissement d'après les expériences de M. Magendie, il ne peut plus y avoir de toux et par conséquent d'expectoration. ”

“ J'ai dit qu'il était douloureux de voir des personnes condamnées à mort par leur position, survivre par une espèce de sursis qui n'est qu'une rigueur de plus ajoutée à la condamnation. L'expression est forte, mais la pensée m'en est venue souvent à l'esprit en voyant une femme que sa bonne constitution et sa vie simple et régulière appelaient à pousser la plus longue carrière exempte d'infirmités; être punie sans miséricorde d'une infraction à un seul des préceptes de l'hygiène par une mort préma- turée et l'état le plus humiliant de dégradation physique et moral ! ”

“ Que la part d'action de certaines parties , telles que le diaphragme, soit la plus forte, c'est peut-être la seule induction vraie qu'on puisse tirer des expériences de M. Magendie.
Quant à l'expérience de la vessie de cochon substituée à l'estomac qu'on a enlevé, nous ne pouvons concevoir ce qu'elle a de merveilleux : nous n'y voyons qu'une invention aussi bizarre qu'elle est barbare. Il n'est pas besoin d'expériences particulières pour sa-
voir qu'une vessie remplie d'eau doit se vider par son col maintenu béant quand on la presse. ”

“ Ce n'est pas tout ce qui peut arriver de plus malheureux à un portier. C'est bien pis encore quand le local qui lui est destiné fait partie d'une maison neuve, et qu'il l'habite. Celte fois il faut qu'il périsse , ou qu'il y gagne des maladies incurables ou des infirmités , lui, sa femme et ses enfans. C'est le cas de la condamnation dont j'ai parlé.
Ce que je dis est exact, sans compter nombre d'exemples de personnes mortes par cette cause, dont j'ai enlendu parler souvent
dans le monde. ”

“ Un épicier prend une boutique située dans la principale rue d'un des faubourgs de Paris : il succède à un marchand de sel commun.
Sa femme est âgée de trente-six ans : elle est d'une belle taille et d'une bonne constitution : l'embonpoint, le teint et la gaîté annoncent chez elle une bonne santé. Deux ans après , sans aucune cause connue ou appréciable , autre que celle du local humide et froid qu'elle habite , cette femme qui est assidûment à son comptoir ou dans son arrière-boutique,
commence à tousser, puis quelque temps après, elle tousse davantage ”

“ Le même mouvement anti-déglutitif a lieu dans la rumination , lorsque les alimens , entassés d'abord et macérés dans, le rumen, ou la panse, sont ramenés de l'estomac dans la, bouche des animaux, pour y être broyés par la mastication. ”

“ L'estomac étant
* Un mouvement semblable, quoiqu'il ne porte pas le même nom, appartient à l'œso- phage, dont l'organisation est différente de celle des intestins; car on sait que les alimens ne descendent pas dans l'estomac par leur propre poids, mais par un mouvement de pression
qui s'exécute progressivement de haut en basdans toute la longueur du canal œsophagien; C'est par un mouvement contraire, que l'on pourrait nommer anti-déglutitif, et qui a de l'analogie avec le mouvement anti-péristaltique, que la nourriture est dégorgée par les oiseaux qui nourrissant leurs petits. ”

“ Qu'on se figure une grande salle au rez-de-chaussée, tournée au nord , ne recevant de jour que par une fenêtre unique qu'on n'ouvre jamais : un bâtiment voisin qui lui cache le peu de soleil qu'elle pourrait recevoir : une cour le plus souvent pleine d'eau et même d'immondices : extérieurement un mur couvert d'une chancissure verdâtre et noirâtre, jusqu'à la hauteur de trois ou quatre pieds ; intérieurement ce mur suintant de toutes parts l'humidité, et laissant voir des lambris et des papiers de tenture pourris et tom- bant par lambeaux ; tel était le local que j'avais à dépeindre. ”

“ Adoptant les vues du père de la médecine, nous pourrions dire, d'après l'étude de nos propres sensations dans diverses circonstances de la vie , que toutes les parties du corps vivant n'ont pas seulement le sentiment de leurs besoins particuliers, mais encore que chacune d'elles a une sorte de conscience du besoin de toutes les autres ”

“ S'il fut jamais un moyen d'encourager a bâtir, ce fut celui que Napoléon employa pour voir s'élever sous ses yeux les bâtimens de la rue de Rivoli. Par un décret solennel , il accorda trente années d'exemption d'impôt foncier à tous ceux qui bâtiraient sur ce terrain. Eh bien ! malgré cette énorme prime d'encouragement, les terrains de la rue de Rivoli restèrent nus.
Depuis on a profité du bénéfice du décret ; mais d'autres, qui ne jouissaient pas du même avantage, avaient commencé, les premiers , par donner le branle ,
en construisant dans différens quartiers. ”

“ Il paraît qu'on est tellement capté par ce que le détail des expériences olïre de saillant, qu'on perd de vue l'ensemble de son sujet, ou que , préoccupé des petites choses , on ne pense plus aux grandes. Chirac et Haller me paraissent avoir erré en ce point capital, qu'ils ont attribué le vomissement à l'action particulière de telle ou telle partie, lorsqu'il doit nécessairement
résulter du concours et de l'étction d'autres parties dont ils n'ont pas tenu compte. ”

“ Mais il ne faut pas se brouiller avec tout le monde. Il me sera seulement permis de dire que, quand l'élite de la société, qui donne nécessairement le ton , va de travers, on ne doit pas être étonné si les classes infërieures ne marchent pas droit. ”

“ Après plusieurs tentatives faites pour m'assurer s'il y avait imagination do ma part ou antipathie de la part de mon estomac , je m'abstins de manger du mouton, et la rumination n'eut plus lieu.
C'est le propre des maladies chro- niques de rendre les personnes qui en sont atteintes très-attentives à ce qu'elles ressentent : quand elles ne sont pas occupées à s'affliger, elles le sont à se tâter. ”

“ Des expériences capitales , dont l'idée neuve appartient à ce célèbre médecin , et qu'il a exécutées avec une courageuse habileté, l'ont mis à même de comparer les opinions de Chirac et d'Haller, de rejeter celle de ce dernier, et d'adopter et de confirmer celle du médecin de Montpellier. Ainsi que Chirac, M. Magendie regarde comme évident et, de plus, comme un fait positif, que l'estomac est passif dans le vomissement, et que cet effort est dû aux contractions du dia-
phragme et à la pression des muscles abdominaux. ”

“ Les environs de Pa- ris , dans beaucoup d'endroits , réunissent ces conditions et offrent aux malades un séjour aussi sain que délicieux. Mais des raisons de convenances particulières, et l'ha- bitude des plaisirs factices , font mépriser les avantages offerts si libéralement par la nature. On ne veut pas d'une campagne isolée et privée de sociétés ; autant vaudrait s'enterrer vif. On préfère donc des endroits fréquentés ; et pour se satisfaire on va chercher
la santé dans des lieux où loq trouverait plus sûrement la maladie si l'on était bien portant. ”

“ La peste frappe de grands cou ps, des coups d'éclat; elle jette l'épouvante dans le monde , elle inspire une terreur qui force les plus insoucians à se mettre en garde contre elle , et à fuir la contagion. ”

“ La section des muscles abdomi-
naux sur la longueur et par le travers, est-elle un moyen bien sûr pour acquérir la certitude que l'estomac ne se contracte pas dans le vomissement ordinaire ? Que conclure de l'augmentation du volume de l'es- tomac et de l'effort qu'il fait, en conséquence , pour s'échapper par l'ouverture pratiquée aux tégumens? Rien de ce qu'infère M. Magendie. L'aug- mentation de l'estomac est due à l'ai r introduit dans le viscère. ”

“ A l'égard des expériences sur les animaux vivans, il y a plus encore à dire de la manière dont on s'y prend. Si le cadavre est une habitation déserte, les animaux tenaillés, mutilés, représentent une cité livrée au-dehors à la fureur des ennemis, et au-dedans en
* TOINETTE.
Adieu , je suis fâché de vous quitter sitôt, mais il faut que je me trouve à une grande consultation qui doit se faire pour un homme qui mourut hier. ”

“ Il est tel à mes yeux , quand je consi- dère le nombre des personnes qui en somme seront victimes de la folie du jour , que je doute que la peste la plus meurtrière puisse exercer autant de ravages dans une ville que les nouvelles constructions en feront àParis. Je m'ex- plique : la peste sacrifie les individus qu'elle atteint, mais elle respecte l'espèce. ”