Botryomycose

“ Ainsi, l'agent pathogène de la botryomycose serait constitué par une des formes d'amibes décrites par M. Yves Delage et le botryomycome ne serait que la réaction inflammatoire des tissus dermiques en présence de cet agent pathogène spécifique.
Quant au grain jaune, ce serait le résultat de cette
réaction, c est-à-dire, soit la dégénérescence cellu-laire, la pycnose, des tissus situés dans le voisinage immédiat du parasite ”

“ L’année suivante Johne, de Stuttgard (Beitrage zur oetiologie der infectionsgeschwulste, Bericht u. d. vete-rinar. im Sachsen f. 1884, p. 40) , faisant une statistique d’actinomycose, publie également quatre cas de botryomycose du cheval et, tout en n’osant pas affirmer qu’il se trouve en présence d’une affection nouvelle, il dit qu’il a trouvé dans ces cas, un microbe bien différent de Pactinomyces habituel et ressemblant à l’ascococcus décrit jadis par Billroth. ”

“ Enfin un dernier traitement, la cautérisation, se pratique au moyen du fer rouge ou des caustiques chimiques. Le thermocautère Paquelin est souvent utilisé dans ce but. Dans tous les cas de botryomycose qu’il a observés, M. le professeur Poncet a pratiqué le traitement qui s’imposait par sa simplicité en raison du mode d’attache même de la tumeur. Il a d'un coup de ciseau excisé la pédicule ”

“ Comme on le voit, la botryomycose a été, surtout en Allemagne, l’objet de nombreuses recherches. Cependant cette affection si souvent décrite chez le cheval n avait pas jusqu’ici été observée chez l’homme; c’est à MM. Poncet et Dor que revient le mérite d’avoir publié les premiers cas de botryomycose humaine.
FIG. 1. — 1. Un grain jaune visible à l’oeil nu constitué par une agglomération tic botryomyces. —2. trois botryomyces. —3. Un botryomyces écrasé par une lamelle. — 4. Une culture de botryomyces. ”

“ Puisque c’est surtout chez le cheval que s’observe l’affection qui nous occupe, nous allons rapidement en examiner les diverses manifestations chez cet animal. Cette étude nous permettra de jeter un coup d’oeil sur les formes multiples de cette maladie ; elle sera aussi une bonne préparation à l’étude de la botryomycose humaine.
C’est dans les inflammations du cordon testiculaire, consécutives à la castration, que le botryomyces a été le plus fréquemment rencontré (Rivolta, Rabe, Johne) . ”

“ On peut engager sous ses bords, un stylet qui n’est arrêté qu’à la partie médiane par la rencontre du pédicule. Pas de ganglion épitrochléen, ni axillaire, aucun symptôme général, pas de généralisation.
On porte le diagnostic de botryomycose. M. le professeur Poncet, qui voit le malade, confirme absolument le diagnostic. On interroge le malade au point de vue de la contagion équine : maître d’hôtel, il reçoit chez lui des chevaux,
les panse parfois, mais rarement, et aucune bête soignée par lui n’était atteinte de champignon de castration. ”

“ L'inoculation se produit généralement par une plaie.
SYMPTÔMES. — Les tumeurs de la botryomycose se forment dans les régions où frottent les harnachements : garrot, dos, rein, pointe de l'épaule. On les a remarquées aux mamelles, à la queue, au scrotum, au boulet, dans les ganglions de l'auge, dans le poumon. Le champignon de la castration est une botryomycose
Les tumeurs de la botryomycose sont indolentes, dures, élastiques, mobiles sous la peau et d'un volume très variable. ”

“ Le botryomyces peut également provoquer la formation de tumeurs internes : Bollinger l’a rencontré dans le poumon, Storch dans les sinus maxillaires, Rabe dans les muscles des masses lombaires et Tho-massen dans la paroi abdominale.
Tout récemment même, M. Boulin de Rethel, a publié une observation très nette de botryomycose du tibia chez le cheval.
Chez l’homme, la tumeur bien décrite cliniquement par MM. Poucet et Dor siège surtout aux mains, particulièrement aux doigts. ”

“ Il n’est pas douteux une minute que le botryomyces ne soit la preuve de la présence du botryocoque dans la néoformation inflammatoire. Cela a été suffisamment démontré dans les chapitres précédents.
Or, nous savons que l’actinomyces se transforme en massues dans les points même où il est en contact avec les tissus. En prenant cette forme, il grossit dans les proportions de i a 5o. Et comme la forme en massue ne se voit qu’à la partie périphérique du grain actinomycosique, il est possible que ce soit une façon de réagir du parasite vis à vis des tissus. ”

“ Nocard dit même qu'il y a parenté entre le Botryomyces et l'Actinomyces. Ce qui fortifie cette opinion, c'est que l'iodure de potassium est spécifique des deux affections.
La botryomycose s'observe principalement chez le cheval (d'où le nom de Jiotryomyce.s- et/ni donné au parasite par Bollinger) . Elle est rare chez les bovidés et chez le porc.
Les lésions siègent au poumon (Bollinger, Steiner, Thomassen) et à la mamelle (Nielsen et Sand, Czokor) .
Elles sont parfois généralisées au poumon, au diaphragme, au foie, à la rate et aux ovaires (Rieck) . ”

“ Enfin, citons en 1896 parmi les auteurs qui se sont occupés de la botryomycose Wolstenholm et Frôhner. Dans le travail de Frôhner (Monatsh. f. prakt. thierheil. Bdl VII, p. 552) , il est question de 12 cas ; la maladie y est décrite comme une tumeur fibreuse, polypoïde pouvant se développer sur tout le tégument externe (scrotum, lèvres, épaules et même sur la muqueuse nasale) , à l’occasion du traumatisme le plus insignifiant. Ces tumeurs pourraient atteindre un volume considérable (1 500 gr.) et quelquefois pénétrer et se généraliser. ”

“ L’expérience de Hell n’a pas été suivie assez longtemps, car dans la suite elle eût pu devenir positive (cas de Kitt) .
M. Poucet et Dor, dans leur première publication sur la botryomycosehumaine (Congrès de Chirurgie, octobre 1897) déclarentqu’ilsavaientpriéM.Guinard. chef des travaux de physiologie à l’Ecole vétérinaire de Lyon, d injecter dans la mamelle d’une ânesse le produit du raclage d’une culture de botryocoque sur sérum, dilué dans une autre culture en bouillon. L injection fut faite sous la peau et dans le derme le i5 juillet 1897. ”

“ Le développement du botryocoque est beaucoup plus lent que celui du staphylocoque: en culture sur plaques on voit déjà à l’oeil nu les colonies de celui-ci alors qu’il faut recourir au microscope pour reconnaître celles du botryocoque. Les staphylocoques ont déjà produit la liquéfaction, alors que celle-ci se fait encore attendre pour le botryocoque. ”

“ Voici quellessoritlesconclusions de Rabe: « Les microorganismes en forme de grappe que j’ai trouvés dans les proliférations conjonctives du cordon spermatique chez les chevaux, se composaient de microcoques, dont la présence était la cause de la prolifération inflammatoire du tissu conjonctif. Ces microcoques peuvent se cultiver sur bouillon gélatinisé et sur pomme de terre : ils poussent toujours d'une manière identique ».
Kitt, en 1889, dans son Traité du Diagnostic de la morve et de la botryomycose, expose ses recherches sur la culture et les effets pathogènes du botryo-myces. ”

“ En 1886, Rabe publie de nouveaux faits et décrit son micrococcus botrygenes, qu’il considérait déjà comme spécifique et présentant beaucoup d’analogie avec le microcûccüs ascofôrmans de John et le dyscomyces de Rivolta.
L’année suivante, une nouvelle publication de Bollinger donnait une description précise d’ « amas muriformes » identifiés à un champignon appelé botryomyces (^otpvç, grappe, nOkvjo- champignon) et i’aflFection donc il était l’agênt pathogène prenait le nom de botryomycose. ”

“ Nous avons déjà dit, que dans les vieux champignons de castration, et seulement à leur périphérie, on trouvait des amas de cellules rondes, ayant 1 aspect d’un foyer caséeux. Au centre de ces foyers on voit un grain jaune, formé d’amas mûriformes qu on a appelé botryomyces. Nous donnons (planche IV)
[texte manquant]
une photographie, représentant un botryomicessitué dans la partie épithéliale d’une tumeur botryomy-cosique. ”

“ Il n est pas illogique de croire que le botryocoque, dans les tissus glandulaires, puisse prendre un développement anormal et présenter l’aspect mûri forme si caractéristique. En faveur de la nature parasitaire du botryomyces, on peut rappeler ce fait que les grains jaunes se colorent par le Gram et par les différents colorants des microbes. ”

“ Les expériences de Rabe, dont nous avons déjà parlé et dans lesquelles il a inoculé avec Succès le parasite sous la peau d’un cheval et reproduit ainsi un petit botryomycome, viennent confirmer cette étiologie si simple et si naturelle. Le botryomyces pénètre donc par les points lésés du tégument, les plaies de harnachement et peut- être aussi par les ouvertures glandulaires,
Dans nos observations de botryomycose humaine, le lieu d’élection a été trois fois sur cinq les doigts, la main, régions découvertes, et par cela même, ainsi
(i) Sanson et Trasbot, Dict. ”

“ Nous terminerons cette rapide étude sur la botryomycose des animaux, en disant que la science possède deux exemples de botryomycose de la mamelle chez
CH AM BON — 3.
i’èspêee bovine. Czokor (J) , Immelmann (2) , et un cas dé tumeur de même nature, développée sur le cordon te§ticulaired,unporc,récemmentchâtré (Wilbrandt) (3) . Rivolta et Vachetta semblent avoir également observé des botryomyces : l’un dans les poumons, l’autre dans Un sarcome du maxillaire inférieur du chien. ”

“ La piqûre sur gélatine donne un filament blanc, la liquéfactions survient lentement, en forme de coupe. Sur pomme de terre, enduit jaunâtre ressemblant à du givre, d'odeur de fruits. Sur agar, culture à peine appréciable. Kitt soudent même que le microbe n'est qu'une forme spéciale du Micrococcus pyogenes, ce qui peut maintenant sembler d'autant plus certain que l'on a isolé assez souvent de Botryomycose typique des microorganismes qui ne se distinguent pour ainsi dire pas de Micr. ”

“ En fait, forigine inflammatoire ne semble pas douteuse et la spécificité anatomo-pathologique de la botryomycose n’existe pas. II n’y a de spécifique que cette évolution spéciale qui donne à cette affection son caractère clinique. Est-elle due à la structure histologique de la peau? Bricka en indi-que,d’après lui, l’ingénieux mécanisme : Piqûre, et inoculation du staphylocoque, d'où légère inflamma-tion, la peau réagit alors en devenant plus dure, rugueuse et en proliférant. Le bourgeon inflamma-toire bombe sous répiderme, bien vite perforé, qui fera un collet. ”

“ Il constate la piesence simultanée, dans le pus des chevaux, du botryomyces et du staphylocoque pyogène soit doré, soit blanc. Il en déduit que les microorganismes qui se trouvent dans les grappes botryomycosiques ne sont que des cocci du pus. Il prétend, en outre, que les cultures préparées avec le pus du botryomyces ont donné du staphylocoque blanc ou du staphylocoque doré. Il fit des cultures sur agar glycériné et les ensemença soit avec des grains botryomycosiques, soit avec du pus: il obtint toujours du staphylocoque. ”

“ Poncet, Dor? Faber et Ten Siethofir, en 1897, de nombreux cas sont venus confirmer l’allure clinique de cétte affection, alors si magistralehient décrite.
T outes les obseirvations dë botryomycose se ressem-bleht d’ailîeurs étrangement. Le siège de la tumeur h’est guère varié, il s'àgit le plus souvent desdoigts, de la main; parfois, mais plus rarement, de la joue, des lèvres, de la paupière. ”

“ Les tumeurs qui se développent à la suite de ces inflammations, véritables funiculites couramment désignées sous le nom de champignon de castration, à cause de leur plus ou moins grande ressemblance avec certains genres de fongus, surviennent souvent sans causes appréciables : « Certaines sont sous l’influence de l’actinomyces, comme Johne, M. Fadyean, en ont observé des cas; d’autres fois, le pus des foyers de ramollissement renferme la bactérie de la septicémie des lapins (Kitt, Hoflich) . Mais le parasite ordinaire de ce genre de tumeurs est le botryomyces » (1) ”

“ En somme, il résulte de ces expériences de de Jong que le botryocoque, par inoculation aux animaux de laboratoire se conduit comme un staphylocoque purulent. Il faut noter la tendance du botryocoque à former du pus chez les cobayes, les lapins et même les souris et les chiens. Ce caractère n’existe pas seulement dans l’injection sous-cutanée, il se voit aussi à la suite de l’injection intra-péritonéale. ”

“ Nous avons observé, au laboratoire de la clinique de M. le professeur Poncer, le même phénomène sur un lapin
néoformation bôtryomycosique il y avait simplement prolifération du tissu cellulaire, qui était encore infiltré de cellules en plusieurs endroits. En certains endroits ce tissu présentait une structure fibrillaire, mais on ne pouvait voir de botryomyces en aucunpoint.
Par contre, les recherches faites sur le 3e tubercule ont quelque chose de positif. Apres avoir préparé et examiné de nombreuses coupes
Botryomices obtenu par inoculation sous-cutanée de botryocoque chez le cheval. ”

“ PONCET et DELORE. - Cong. fianç. de chir., 1902.
Botryomycose humaine. Cong. franç. de chir., 1902.
— Lyon Médical, oct. 1897, janv. et fév., 1898. Botryomycose. Arch. gén. de Méi.,ié\., mars 1900.
RABE. — Les proliférations conjonctives mycosiques du cheval. Deut. Zeit. Tier. Med., p. 1^7, 1886.
RABERE. — Tumeur botryomycosique. Journ. méd. de Dor-deaux, 1904.
SABRAZÈS et LAUBIÉ. — Lésion framboisiforme de la région frontale, simulant le pian des pays chauds et la bo-tryomycose. Arch. de Paras, 1898.
—- Non spécificité de la botryomycose. Aixh. Gen. de Méd. 1899. ”

“ Tantôt les moutons sont tués par l’inoculation du microcoque en question, tantôt il se produit simplement une nécrose de la peau au point inoculé. Les souris paraissent être immunisées contre le botryocoque. ”

“ Mais jamais le staphylocoque ri a produit de grains jaunes dans le pus, jamais il ri a provoqué la formation d'une néoplasie bo-tryomycosique.
Le botryocoque seul a un pouvoir botryogène chez cet animal ; seul il donne du pus avec des grains jaunes, seul il provoque b apparition de néoplasies caractérisées par la présence de masses mûriformes.
VII. La tumeur provoquée par le botryocoque est constituée suivant le type des fibro-adénomes. ”