Victor Théodore Junod

“ L'individu n'aura plus assez d'énergie pour réagir contre l'affection morbide qui a frappé l'encéphale et contre les causes d'épuisement qu'un traitement débilitant a développées en lui. Aussi, combien il importerait de tenir en réserve une partie du sang pour la restituer en temps opportun! Ce but est à peu près atteint par la ventouse de M. Junod. Son action est tout aussi puissante que celle des saignées copieuses, et elle offre l'immense ressource d'être temporaire et non définitive. ”

“ DE L'HEMOSPASIE. 361
querons pas de moyens de guérison qu'on dit toujours souverains. Sans avoir d'aussi hautes prétentions, la méthode hémospasique n'en présente pas moins des avantages marqués dans le traitement de beaucoup de maladies. Malheureusement, à cause de sa nouveauté sans doute, on l'emploie souvent trop tard; quand on a épuisé tous les autres moyens, quand le mal triomphe de l'art, en un mot qu'on ne sait plus que faire, alors, par la raison du melius anceps quam nullum, on a recours au moyen dont il s'agit. ”

“ Dans les névroses, l'hémospasie est d'autant plus efficace que la maladie se rattache plus directement à la congestion d'un organe.
Dans l'hystérie, l'hémospasie n'agit pas seulement sur les accès déclarés, elle les prévient souvent sans-retour, soit en rétablissant, soit en facilitant les fonctions menstruelles ou en faisant disparaître les congestions de l'utérus et de ses annexes. Elle modère de même les crises actuelles d'épilepsie et prévient leur retour quand ces crises paraissent se lier à des altérations encore légères des centres nerveux. ”

“ D'autre part, l'inflammation, pour peu qu'elle soit intense, excite un appareil fébrile plus ou moins prononcé, ce qui augmente les proportions de fibrine dans le sang. On comprend donc qu'une hémospase, qui retient momentanément dans les capillaires la fibrine pour ne restituer à l'économie que le sérum d'abord et ensuite les globules, puisse arrêter le développement de l'appareil fébrile, attendu qu'après cette dérivation la fibrine ne paraît rentrer que lentement et par résorption dans la circulation générale 2. ”

“ Résumant les principaux symptômes développés dans l'organisme par l'influence de l'altitude, nous voyons que le pouls et la respiration s'accélèrent jusqu'à provoquer des crises de palpitation et-de dyspnée; qu'il peut survenir une transsudation du sang par les surfaces muqueuses; qu'il y a de la soif, de l'inappétence et du dégoût pour les boissons alcooliques; qu'il se manifeste, du côté du système nerveux, de la céphalalgie, des vertiges, de la somnolence, une dépression extraordinaire des forces musculaires ”

“ Dans les fractures non compliquées, l'hémospasie est surtout utile pour s'opposer au gonflement de l'extrémité, à la fièvre et à la douleur. Elle permet l'application immédiate des appareils et prévient les accidents qui peuvent résulter de l'afflux du sang vers le point blessé. Mais elle rend ses principaux services dans les fractures suites de coups de feu avec esquilles, où se produisent presque toujours un gonflement énorme, une fièvre intense et des douleurs intolérables. ”

“ Elle est affectée d'une péritonite, suite de couches, avec métrorrhagie qui a résisté, en ville et à l'hôpital, à toutes les ressources de la pratique.
L'abdomen est sensible à la plus légère pression ; le décubitus dorsal est seul possible ; les dents et la langue sont fuligineuses, le pouls est fréquent et misérable; la mort allait bientôt terminer cette scène, lorsque le chef de service, se rappelant les effets de la médication hémospasique, voulut bien nous faire appeler dans le double but de combattre la phlegmasie péritonéale et l'hémorrhagie. ”

“ Ce que je viens de dire de l'hémospasie dans les maladies du coeur et des poumons, s'applique également aux organes contenus dans la cavité abdominale, comme le foie, la rate, les reins, le tube intestinal, les ovaires, etc. L'utérus, doué d'une sensibilité spéciale et d'une grande vascularité, recevant pendant la moitié de la vie le produit d'une déperdition sanguine mensuelle, l'utérus, dis-je, se laisse aisément influencer par tout ce qui peut troubler le courant circulatoire. ”

“ Dans les quintes de toux, la face devient complètement violacée, les lèvres, les ongles, la langue sont bleus et les yeux semblent sortir de leurs orbites; le malade ne respire plus que par le diaphragme, et il existe un subdelirium.
Depuis le 20 décembre 1873, les moyens ordinaires de la pratique n'ayant pas complétement répondu à ce que je pouvais en espérer et l'état congestif persistant, je crus devoir recourir à l'emploi de l'hémospasie et je m'adjoignis le docteur Junod, qui, avec le soin, l'habileté et la patience qui le caractérisent, dégagea, séance tenante, les organes pulmonaires. ”

“ Vers la fin de la première dérivation, la paupière se releva partiellement, et quatre nouvelles hémospases suffirent pour compléter la guérison.
Parmi les maladies des yeux, c'est l'amaurose qui nous a fourni le plus d'occasions d'employer l'hémospasie. N'oublions pas que l'amaurose est un des états pathologiques qui mettent surtout en défaut la science médicale et que j'avais, par conséquent, d'autant plus de chances d'être appelé en désespoir de cause. ”

“ Du reste, avec un peu d'habitude, et en se guidant sur le pouls et la coloration de la face, il est facile de prévenir la défaillance, d'autant plus que, pendant le cours de l'hémospase, on peut, de temps à autre, rétablir l'équilibre de l'air, en détachant de la pompe le tube flexible qui s'y adapte.
Enfin, comme toute autre méthode thérapeutique, l'emploi de l'hémospasie exige une certaine expérience. Cependant, le praticien attentif et prudent sera bientôt à même de proportionner l'énergie des dérivations aux effets qu'il veut produire, sans les pousser au delà des limites voulues. ”

“ S'il est vrai qu'il existe dans la marche des maladies des mouvements heureux de l'organisation, tendant au rétablissement des fonctions troublées, s'il est vrai que ces mouvements se traduisent par des phénomènes, méritant le nom de critiques, tels que la chute du pouls, l'abaissement de la température fébrile ou défervescence, l'exagération momentanée des sécrétions; il est incontestable, d'autre part, que l'application de notre méthode produit très-fréquemment ces sortes de phénomènes, pour arriver au dégagement et au soulagement des organes congestionnés ou obstrués de produits morbides. ”

“ En est-il un plus puissant, plus inoffensif et plus facile à graduer que l'hémospasie ?
Devenu maître de la circulation, le médecin peut imprimer à tout l'organisme des modifications importantes que l'art utilise dans le traitement d'un grand nombre de maladies. Il peut abaisser la température du corps,, aussi bien dans les organes profonds qu'à la périphérie, provoquer des transpirations abondantes, modifier le type du pouls, arrêter au besoin la circulation pour la rétablir de nouveau, et cela presque indéfiniment. ”

“ Or, si nous avons démontré que, parmi tous les moyens de détourner le sang d'un point quelconque sur lequel il tend à se porter avec excès, l'hémospasie est le plus puissant, il est démontré aussi que le sang, en affluant d'une manière anomale sur ce point, y comprime les nerfs, et que, de leur côté, les nerfs ainsi comprimés et irrités attirent à eux ce fluide de tous les points de l'économie. ”

“ A cela, je réponds que, par la ventouse ordinaire, même multipliée, on n'obtiendra qu'un effet limité sur l'ensemble de l'organisme. La révulsion opérée par mes appareils est assez puissante, au contraire, pour se propager, de proche en proche, à chacun de nos systèmes organiques, et pour modifier non-seulement les fonctions vitales des organes souffrants, mais encore celles des organes sympathiques, comme on le voit par les modifications qui surviennent dans les mouvements du coeur, dans les fonctions des poumons, du cerveau et des autres rentres. ”

“ Il faut remarquer que si, d'une part, cette dérivation énergique rend les battements du coeur moins forts, d'autre part, en activant l'absorption dans toute l'économie, elle va chercher les fluides stagnants jusque sous les aponévroses, ce qui, chez les blessés, est d'une haute importance pour prévenir des phlegmons consécutifs et d'autres accidents inflammatoires.
On peut dire, d'une manière générale, que l'hémospasie, en combattant directement le mouvement fluxionnaire chez les blessés, prévient deux accidents principaux, l'hémorrhagie et l'inflammation. ”

“ Lorsque les congestions sanguines ont abouti à des foyers hémorrhagiques, l'hémospasie peut non-seulement favoriser la résorption du sang épanché, ainsi qu'elle opère sur les liquides répandus dans les cavités séreuses, mais encore diminuer la turgescence qui existe autour du foyer hémorrhagique.
La coloration des téguments qui viennent d'être hémospasiés peut servir au diagnostic; ainsi, au début d'une fièvre typhoïde, ces téguments hémospasiés prennent une teinte cyanosée, tandis que, dès l'approche de la convalescence, la dérivation rougit la jambe suivant les lois de la physiologie. ”

“ La circulation du sang paraît modifiée; le pouls est plein et se déprime difficilement; le calibre des vaisseaux superficiels diminue et peut même s'effacer complètement, de sorte que le sang, dans son retour vers le coeur, suit la direction des veines profondes. ”

“ Quelle que soit la manière dont se forment les engorgements, ou par l'accumulation, pour ainsi dire, passive des molécules fibrineuses du sang, ou par un excès de nutrition de l'organe, toujours est-il que, dans la plupart de ces cas, la révulsion hémospasique employée avec modération et persévérance doit, par l'impulsion qu'elle imprime aux mouvements circulatoires, s'opposer aux stases sanguines, s'il y a engorgement passif, ou rétablir l'équilibre entre les forces opposées de composition et de décomposition, s'il y a vice de nutrition. ”

“ Ses soins, pour être tardifs, n'en sont pas moins efficaces, surtout dans les hémorrhagies internes ou externes. Il trouve, dans l'emploi de l'hémospasie, une dérivation assez puissante pour arrêter à l'instant ce flux sanguin, alors même qu'il a été rebelle à l'emploi des astringents, de la glace, des saignées dérivatives, des rubéfiants, des ligatures des membres, du tamponnement et du perchlorure de fer. C'est ainsi que nous avons arrêté des épistaxis, des hémoptysies, des hématémèses, des métrorrhagies, quand les moyens ordinaires restaient sans efficacité 1. ”

“ Le 11 juillet, anxiété et douleurs vives à la région précordiale, où le blessé croyait ressentir un poids énorme; des spasmes le réveillaient dès qu'il s'endormait, d'où résultait une insomnie continuelle. Les ressources ordinaires de la pratique demeurant impuissantes, on eut recours à l'hémospasie.
En présence de MM. Charruau et Grimaud, le point de côté céda au bout de trente-cinq minutes, ainsi que l'extinction de voix. Le lendemain, l'amélioration s'était maintenue et le blessé avait reposé toute la nuit. Une nouvelle hémospase nous suffit pour assurer une heureuse convalescence. ”

“ Un pareil état inquiète les médecins les plus habiles. Ils emploient les émétiques , les sudorifiques et les rubéfiants pour ramener la circulation vers la peau; plusieurs ne craignent pas de recourir à la saignée et aux affusions d'eau froide: tout cela reste souvent mutile. En pareille circonstance, l'hémospasie jouit d'une grande supériorité. Elle dégage les centres nerveux, fait cesser la dépression organique, provoque une fluxion sanguine dans les téguments, et ramène l'exanthème avec une facilité qui souvent nous a surpris. ”

“ Afin de proportionner l'énergie du traitement à la violence des accidents, le chef de service n'hésita pas à profiter de notre présence pour soumettre ce malade à la dérivation hémospasique. En moins d'une heure, une hémospase méroscélique calma l'agitation, et la température axillaire fut réduite à 37,5; toutefois, la dérivation fut encore maintenue pendant une demi-heure, afin de diminuer le plus possible le gonflement et la tension douloureuse de l'articulation affectée et de dissiper l'obscurcissement de la vue. ”

“ Dans la vue de varier, soit en plus, soit en moins, la pression que le corps de l'homme supporte en raison de l'étendue de ses surfaces cutanées et pulmonaires, M. Junod a fait construire un appareil en cuivre, sorte de boîte sphérique, où une personne assise, peut, dès qu'elle y est hermétiquement renfermée, se trouver en partie soustraite à la pression qu'elle supportait avant d'y entrer, et un instant après y être soumise à une pression beaucoup plus forte. ”

“ L'hémospase du bras est contre-indiquée pendant la congestion utéro-ovarienne qui précède la menstruation, d'après les principes que nous avons établis.
La gestation ne contre-indique pas absolument l'emploi de l'hémospasie brachiale, surtout après le sixième mois, si l'on prend les précautions voulues pour éviter la défaillance. Cette action révulsive sur les bras est particulièrement indiquée lorsque les congestions pelviennes menacent le produit de la conception.
L'allaitement ne contre-indique pas non plus une dérivation modérée. ”

“ Il serait peut-être exagéré d'attribuer tout le mérite de la curation à l'hémospasie. Il n'en résulte pas moins qu'une seule dérivation a suffi pour modérer presque instantanément les symptômes réactionnels et préparer l'effet d'une médication d'un autre ordre, en soustrayant le malade à une phase douloureuse de congestion et de troubles nerveux. On prévoit quelles ressources on pourra demander à cette nouvelle méthode, dans ces traumatismes violents qui produisent si souvent un état congestif avec excitation nerveuse. ”

“ Par exemple, lorsque la rougeole, la variole et la scarlatine suivent leur cours habituel et marchent vers la guérison, pas plus que d'autres praticiens nous n'avons l'habitude d'intervenir; mais il n'en est plus de même quand l'éruption ne peut se produire malgré les efforts de l'organisme, quand elle pâlit et disparaît après s'être manifestée, quand le pouls devient serré, petit et rapide, quand la peau se sèche et que les centres nerveux s'affectent. ”