Jean Ségala

“ Ce sera, dans certains secteurs, l’àngoisse de savoir que l’on est sur un terrain miné, prêt à sauter; d’entendre souvent le bruit des pioches des travailleurs ennemis, de vivre jour et nuit sur ce volcan qui peut s’allumer d’un moment à l’autre. ”

“ L’oeil hagard, le nez pincé, le visage pâle, l’air effaré, M se pfécipite en trombe dans le coin le plus écarté du poste, il s’affale à terre ou sur un banc, il s’y blottit, s’y recroqueville et ne bouge plus. ”

“ Sans entrer dans la diseussion de théories plus ou moins philosophiques sur rhydrodynamisme du système nierveux, il semble bien admis que ce dernier est un accumulateur d’énergie; il est dé-montré par ce qui précède, que cette énergie s’écoule par les émotions, soit brutalement par l’émotion choc, soit insidiieusement par la série in-discontinue des petites émotions. ”

“ Une diminution du consensus, du « tonus », si l’on veut employer rexpression de Pierre Janet, de la « présentification » ou de « l’im-médiatisme » si l’on veut employer l’expression dé Voivenel, se traduira sur le fond de dépression par des raptus anxieux et par l’apparition dans le ehamp de la conscience d’idées parasites, d’obses-sions, qui sont les premiers signes de la dissolution de la personnalité; c’est ce qui arrive chez tous nos 'émotionnés qui| nous l’avons vu, victimes du syn-drome émotionnel aigu ou du syndrome émotion-nel lentement apparu sont essentiellement des fatt-gués. ”

“ En réalité, c’est le cafard de rasthénique qüi correspond surtout à l’épuisé tel que nous le consi-dérons dans notre travail; le sthénique est un in-toxiqué ou un hypertendu, et l’anormal un Tiégé-néré, dont l’hérédité commande les trouhles; tan-dis que nqus nous intéressons surtout à rasthénie de guerre créée chez le soldat à peu près normal ou normal, et n’ayant comme prédisposition qu’une « constitution émotive » plus ou moins marquée et souvent absente. ”

“ L’action vient alors à point pour éteindre ce boüillonnement intérieur et libérer rorganisme du potentiel nerveux dont raocumulation l’étouffait; c’est avec une véritable sensation de soulagement que l’hpmme se précipite, toute peur vaincue, dans cette « fuite en avant » qu’est l’assaut; c’est une vraie crise passionnelle qui se déclanche, c’est l’ivresse de la bataille et le geste de mort se repe-tant automatiquement. ”

“ Or, le choc émotif et la constitution émotive favorisent l’apparition d’accidents hystériques chez les mythomanes prédisposés par leur suggestibilité et leurs aptitudes mythoplastiques, à réaliser des attitudes et des situations d’ordre pathologiqüe. A ses degrés extrêmes, Fémotion trop forte ou trop faible met moins facilement icn jeu la suggestibilité de rhystérique que dans ses degrés intermédiarres. Car une ëmotion trop faible la laisse inditférente et une émotion trop forte paralyse l’activité psy-chique. ”

“ Dès le début il importe, d’une façon absolue, de les empêcher de s’adonner, sans réaction, à la dé-faillance de leur propre volonté et de leur énergie, de s’annihiler eux-mêmes parce que, en toute bonne foi d’ailleurs, ils croient devoir être atones et iner-tes ! ”

“ « Je suis très nerveux et,
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par suite, très déprimé ; m’étant arrêté un instant, étant resté isolé, j’ayais rappréhension de rejoindre seul dans un secteur inconnu, ma compagnie. Lors-que je suis bien entouré je fais mon devoir comme tout ile monde, mais abandonné à moi-même, je ne puis dominer ma peur. »
G’est il’opinion des témoins, son &ergent-major et son sergent qui déposent : « On n’a qu’à se louer de lui au repos, sa tenue est parfaite; mais, en ligne, ili devient nerveux, impressionnable, se déprimant fa-cilement. » ”

“ Le choc moral a non seulement permis la manifestation des tendances préexistantes, il a luLmême contribué à créer des prédispositions morbides qui ne se manifiestent qu’à une échéance plus ou moins lointaine. ”

“ S’ils onf de rasthénie simple, c’est leur éner-gie qui s’en est allée, c’est leur esprit cQmlbatif qui est flétri, c’est le découragement qui apparaît d’abord, ensuitè la peur non vaincue qui n’est pas de la lâeheté. Nous savons, en effet, que la lâcheté est la peur eQnsentie en toute cQnnaissance de cause et possibilité d’action et que le courage n’est que de la peur vainCue. ”

“ On ne saurait trop insistèr sur le surmenage émo-tionmel pur de la tranchée où, dans certains sec-teurs dits « pénards » ou « pépères », l’homme était bien nourri, n’était astreint à aucune corvée péni-ble, et où souvent les conditions d’existence étaient supérieures sauf pour le repos émotionnel à celles du cantonnement.
Dans ees cas spéciaux, la vie de tranchées est la phis belle expérience de Idboratoire qui ait été faite pour démontrer le rôle de la « saignée émo-tionnelle » sur l’énergie, sur ce que Pierre Janet appelle la « tension psychique ». ”

“ CONCUÎSIONS
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1° L’émotion joue un rôle très important dans l’édosion des troubles mentaux de guerre. Etle agit soit par son intensité « émotion choc » soit par sa répétition.
Dans ce dernier Cas, non seulement raction de chacune des petites 'émotions se surajoute, mais encore rorganisme àffectif semble si bien se sensi-biliser qu’on peut parler d’ « Anaphylaxie émo-tive ».
2° Ici encore rhérédité est la cause des causes et la prédisposition fait le lit du trouble mental ”

“ Les yeux tournés vers leur chef, üs attendent l’ordre qui va les jeter en avant à sa suite, et de leur peur domptée va bientôt jail • lir l’héroïsme.
Dans cet état de tension cérébrale violente, l’au-tomatisme se fait jour : ce sont d’abord les tics, les clignotements d’yeux, les contractions rapides des muscles de la face; puis des gestes, toujours les memes : run enlève puis ajuste à nouveau sa baïonnette, l’autre boutonne et déboutonne sans arrêt un bouton de sa vareuse; celui-ci, d’un geste habituel, remonte d’un coup d’épaule son sac ”

“ L’inanition, dit G. Dumas (dans ses Troubles mentaux et nerveux de guerre) , qui oblige le sujet à se nourrir de ses propres ré-serves et entravè Pélimination des éléments toxi-ques, provoque dè la confusion mentale. ”

“ II faut que désormais le médecin militàire con-naisse rexistence de la « peur morhide acquise » et nous pouvons, à oe sujet, avec Yoivenel, résumant ce qu’il a vu, soit comme médecin de bataillon, soir comme expert auprès du Conseil de guerre d’une division, soit comme médecin-chef d’une ambu-lance divisionnaire, diviser les peurs morbides ac-quises en :
1° Peurs où la prédisposition joue le premier rôle ;
2° Peufs dues à rémotivité oonsécutive à une commotion, une contusion ou une blessure de guerre ”

“ C’était donc admettre le rôle de « rémotion choc » suffîsante à elle seule à créer un syndrome mental, sans qu’on éprôüve le besoin d’invoquer la préparation héréditaire; ce rôle de rémotion choc h’ètait, d’ailleürs, avànt la guerre, déjà plus discuté en psychiatrie, et Règis, dans son chapitre étiologique signale le rôle « du chùc émotif oü émotion choc, sür un certain nomhre de formes morbides^ notamment dans leS ètats maniaques et mélancoiiqües et dans ies étàts obsédânts où nous en avions, dit-il, dèjà montré en 1902, aviec Pitres, l’influence prépoüdérante ». ”

“ Etat d’abord psychique, puis organique, créé par la vie des tranchées; laissant d’abord appa-raître la tristesse, les obsessions nostalgiques, fa-miliales, professiQnnelles; puis une sensation de fatigue; ensuite un état de fatigue avec insomnie, inappétence, amaigrissement, anxiété, perte de la volonté. ”

“ Toutes ces émotions ont un retentissement géné-ral sur l’organisme : sur la circulation, les études des auteurs français et anglais (Martinet, Lian, Fiessinger, Aubertin, Mackensie, Burns, etc...) , ont mis -cn evidence une véritable symbiose neuro-circulatoire : d’une part les hypotendus, les hypos-phyxiques, les débiles cardiaques constitutionnels, présentent "une résistance moindre à l’émotion • d’autre part les fatigues, les émotions renouvelées, développent oe qu’on a appelé le « eoeur de guerre », le « coeur irritable ». ”

“ Enfin, l’âge adulte dé-passé, leur anxiété se^ traduit par la crainte de vieillir. On compnend que chez euxrtoute fatigue organo-psychique rendra plus fréquents et plus graves les accès d’anxiété. ^
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Cette question de l’émotivité née d’avant-guerre, et développée pendant la guerne ést, on le conçoit, des plus passionnantes et de la plus haute impor-tànce; hieri avant Dupré, les travaux stir H patho-logie émotive remontent à ceux de Morel sur « Le délire émotif », vers 1860,, cet auteur ayant eu Xe premier l’idée d’une pathologie autonome de l’émo-tivité ”

“ On note ainsi sur le sujet normal, réactif de choix, les effets du surmenage émotionnel, non seidement leS effiets des émotions violentes', mais aussi ceux des petites émotions indéfiniment renouvelées.
Et c?est ainsi qu’on s’aperçoit que rhomme ne s’habitue pas aussi facilement qu’on l’a écrit à cette vie anormale, iet qu’après raccoutumance il finit par faire de Vanaphylaxie émotionnelle; c’est ainsi que le médeoin peut éclairer le commande-ment sur la •constitution organo-psychologique du courage et raider à perfectionner la culture de eette exubérance d’énergie qu’est resprit offensif ”

“ Nous nous en tiendrons ici strictement à Pëmo-tion, laissant dè côté la contusion et la commotion; Pémotion dans cette guerre a deux modies essen-tiels d’action ; c’est, d’une part, Pémotion yiolente, ce sont, d’autre part, les petites émotions qui n’agis-sent que par leur rènouviellement. ”

“ La rèsistanoe des troupes à répuisement affectif produit par la série ininterrompue de oes émotions,
varie suivant les troupes et les races; les bretons, par exemple, sont plus résistants que les méri-dionaux et les territoriaux, ces vieux et calmes sol-dats, plus que ces ardentes troupes de choc si heu-reusement créées par le commàndement, atin qu’elles puissent d’un seul coup se vider de l’éner-gie qu’un long repos et un entraînement approprié leur ont donné. ”

“ II y a donc lieu de faire entrer la notion de la peur morhide dans'la justice rtülitaire. S’il importe pour le salut du pays que la lâcheté soit pünie im-placablement, iî importe non moins que la peur soit reconnue dans ses rapports avec rémotivité morbide. ”

“ Tous les médecins de régiment instruits et aver-tis savent bien, et proclament avec juste raison, le rôle considérable que leur influence morale peut jouer sur la conservation des etïectifs dans les mo-ments d’action. ”

“ C’est dirë que si la prédisposition mentale et en particulier la constitution émotive font le lit des trouhles de l’affectivjtë développés^ pendant la guerre, les diverses déficiences physi-ques innées ou acquises joueront uh rôle considé-rable. ”

“ Nous verrons dans l’étude du sujet deux ten-danoes qui ont été de tout temps en lutte en psy-chiatrie; la première donnant une importance pres-que exclusive à rhérédité et aux causes prédispo-santes (constitution émotive. de Dupré) ; là deuxième qui a fait de sérieux progrès pendant la guerre, donnant de plus en plus d’importance aux « causes ôccasionnelles ». Le professeur J. Lépine écrit, en effèt, dans l’introduction de ses « Troubles mentaux de guerre » ”

“ B... esît vive et tend nette-ment vers rhypochondrie. Tout récit de. malade ou de blessé réveüle son anxiété. La musique l’impres-sionne vivement. II a eu des crises de mysticisme exagéré.
Lès faculltés intellectuelles sont normales, la mé-molre excellente, la lucidité pàrfaite.
La volonté est ntille.
OBSERVATION XII (Dr V'oiveneL)
Concernant un homme n’ayant rien présenté d’anor-mal dans son passé et présentant deux fugues ve-nues chacune après dix-huit mois d’émotions con-sécutives.
C’est La deuxième' fois que le soldat So... est tra-duit devànt le Conséii de guerre ”

“ Le plus souvent constitutionnelle et d’ori-ginie héréditaire, l’émotivité morbide peut être ac-quise et relever de causes' pathogènes: infectieuses, toxiques et surtout traumatiques (commotions ' et émotions intenses ou répétées) . L’émotion, en effeL sensibilise soùvent le système nerveux vis-à-vïs dcs émotions ultérieures, et par une sorte d’anaphy-laxie émotive, peut créer Pémotivité constiiutLOii-nelle. ”

“ Le rôle de la' prédisposition marquàiit les préoc-cupations des aliénistes pendant les premières an-nèes de la guèrrè, le rôle de la grande èt des petites émotions renouvelées, marquant les préoccupations des aÜénistes des dernières années de la guerre.
Lc rôlc dcs causcs prcdisposantcs, psycbiqucs ct orÿaniqucs.
Dans tous les états mentaux quels qu’ils soient, dieipuis-les yésanies pures, ju^qu’au plius léger trou-ble de raffectivité, il est un dogme que la guerre n’a pas ébranlé, c’est que l’hérédité, selon l’expres-sion de Trélat, est « la cause des causes ». ”

“ Le professeur J. Lépinë ajoute que flémotiort fait de la dépression anxieuse plus que de la neuras-thénië. Ceci paraît parfaitement exact pour les grosses émotions; mais il Semble, toutefois, que la série des petites émotions renoùveïéès, produise plus fréquemment de la dépression simple asthé-nique.
I
Les grands émotionriés sont îes victimes d’une émotion Violente, d’une « émqtion choc », long-temps confondue avons-nous dit avec la commo-tion. Cette émotion choc se prodüit le plus sou-vent pendarit lâ batailie, ou fait suite aux explo-sions très i*approchées des gros projectiles ”

“ Mais dans la masse de ces braves gens, ü arrivait très fréquemmènt, ^ au bout d’un certain temps, que par un lent effritement de la volonté au choc des émotions dépressives, rhomme d’abord émotionné devenait à la longue un émotif, présentant une véritable constifution émotive ac-quise.
C’iest cela que nous montrent bien Huot et Yoi-venel dans leur livrç « Le cafard .»; ce sont ces mêmes. manifestations morbides que nous avons tous vus autour de nous pendant la guerre. ”

“ Et partout, oe seront les cris des blessés que l’on ne peut secourir, et les râles de ceux qui meurent'; la vue quotidienne des cadavres qui pourrissent entre les lignes; ça et là, répouvantail hideux d’un mort accroché aux fils barbelés d’un cheval de frise, ou dresé contre lui. ”

“ II restait un f>oint extrêmement important à constater : c’était l’influence des. petites émotions continuellement renouvelées; elles donnaient nais-sance la plupart du tëmps à des phénomènes d’as-thénie physique et psychique souvent pure; ceux-ci pouvaient passer inapefçus dans les centres de psychiatrie d’armée, où n’aboutissaient que les grands malades mentaux, âu sujet desquels on le conçoit facilement, la tare héréditaire était plus visible. ”

“ Concernant un officier chez qüi une typhoïde mal auérie, les émotions et les fatigues de la vie de tranchée produisent la neurasthénie.
Nous ne connaissons par les antécédents héréditai-res du lieutenant B... Personn-eHement, il n’a jamais été malade, sauf quelques angines ou rhumes légers. Ne fume pas, ne hoit que de l’éau. ”

“ Le régiment est une école d’observation excep-tionnelle : on étudie sur soi Feffet des émotions; on rétudie d’autant mieux sur les autres qu’on vit avec eüx, plus intimément ëncore qu’un infirmier ne vit avec ses malades. ”

“ Le rôle de la Médioo-psychologie, dit-il, ris-quera de nous être d’autant pius précieux, que si les causes occasionnelles seules peuvent créer la maladiè merdale chez le sujet normal, il faut, à plus forte raison, admettre que —yet heaucoup plus fréquemment ËÉ elles développent des états inter-médiaires entre la raison et la folie, dont rétudc peiut être d’un bien grand intérêt. ”