Louis Maltet

“ II y a des fosses fixes et le tout à l’égout unitaire. Les collecteurs se déversent sans épandage ni épuration dans le Lez qui se jette dans la mer à peu de distance à l’aval.
D’après les renseignements fournis par le professeur Eo-det, les salades consommées en ville sont contaminées par le bacille d’Ebertb. Les huîtres causent de nombreux cas de typboïde.
RENNES
L’eau paraît de bonne qualité.
II existe un réseau d’égouts complet qui se déverse dans
la 'Vilaine, à 2 kilomètres en aval de la ville, sans épan-dage ni épuration. ”

“ Toute la population ne sera pas contaminée par ces produits; les habitants qui auront mangé ces quelques feuilles de salade, ces quelques radis ou fraises seuls pourront contracter la fiè\ re typhoide. Le laitier contaminera seulement sa clientèle disséminée. Les huîtres ne donneront la mala-die qu’aux quelques personnes ayant consommé ces mol-lusques infectés. En somme, la population ne sera pas atieinle sans distinction; il y aura endémie et non épi-démie.
L epidémie provient d’une cause principale : distribu-tion d’eau contaminée par les matières fécales à toute une population. ”

“ Les déclarations se font mal, ou, si elles sont faites, on n’en tient souvent aucun compte et elles vont s’accu-muler dans les dossiers d’une administration sanitaire composée souvent d’un personnel étranger à l’hygiène ou à la médecine.
Partant de ce principe, la désinfection des déjeclions et des lingcs des typhiques ne se fait pas. Ce serait pour-tant la meilleure prophylaxie, car on détruirait le bacille d’Lberth pour ainsi dire à sa source. ”

“ La morbidité n’étant pas connue, les déclarations se faisant mal, nous avons entrepris d étudier la mortalité par fièvre typhoïde en France, de 1897 à 1907, dans les villes possédant plus de 20.000 habitants, d’après les sta-tistiques sanitaires du Ministère de rintérieur.
Les décès occasionnés par cette maladie étant en géné-ral proportionnels au nombre des individus atteints par elle, de la mortalité ü est facile de déduire la morbidité. ”

“ Montpellier, Amiens, Ren-nes, Clermont-Ferrand, Béziers, Brest, Rochefort, BeJ-fort, Castres, Arles, Perpignan, Cherbourg, Blois, A iorl, Agen, Saint-Brieuc, Epernay, on met en pratique Fun ou rautre de ces dangereux procédés.
Dans les villes possédant de nombreuses fosses étan-ches ou des tinettes, les entrepreneurs de vidanges, char-gés aussi de l’enlèvement des ordures ménagères, ven-dent ces immondices aux cultivateurs et aux jardiniers des environs. ”

“ Près du port et des quais on se sert fréquemment de cette eau contaminée pour le lavage et l’arrosage. Elle est employée à Marseille pour rafraîchir les huîtres et les coquillages languissant à l’étal des marchands. A Bastia, les femmes et les enfants prennent des bains et quelques-uns plongent même dans ce bourbier.
Les huîtres et les coquillages exportés vont répandrc la maladie sur tous les points de la France, et nombreux sont les voyageurs et leur famille qui reviennent dans leur pays avec la fièvre typhoïde contractée dans unc ville du littoral (Marseille, Cette) . ”

“ La ville est alimentée par d’autres sources, dont les eaux sont filtrées sur gravier; de grandes précautions sont pri-ses autour de ces puits pour en éviter la contamination.
On a trouvé dans l’eau de Belfort un nombre de germes très variable, pouvant dépasser 10.000 ; eau facilement con-taminable (Imbeaux, loc. cit.) .
Les maraîcbers des environs arrosent leurs legumes avec des déjections liumaines.
CETTE
Renseignements fournis par le Bureau d'hygiène.
1° L’eau potable paraît difficile à incriminer; les sour-ces sont bien captées, bien protégees ”

“ D’abord feau d’alimentation que nous trouvons sou-vent polluée, rénfermant de nombreux germes micro-biens, du colibacille, du bacille d’Eberth, est une cause importante d’endémie typhique. Marseille, Toulon, Nice, Nîmes, Montpellier, Orléarfs, Lorient, Perpignan, As-nières, Belfort, Carcassonne, Courbevoie, Aix, Laval, Cannes, Castres, Arles, Valence, Alais, Bastia, Ajaccio, Lunéville, La Seyne-sur-Mer, soit 23 villes sur 44 signa-lces, doivent unc partie dc lcurs cas de typhoïdc à lcur eau soi-disant potable. ”

“ Sur le parcours de ces caniveaux à ciel ouvert exis-tent des jardins et les maraîchers riverains sont heureux de se servir dc cette eau fertilisante, où fourmille le bacille d’Eberth, pour arroser les légumes qui seront vendus le lendemain sur le marché; les laitiers y lavent leurs récipients et contaminent leur lait; les laveuses y blan-chissent le linge sans aucun scrupule. ”

“ Les cas étaient attribués à rinfection du sol, à l’usage d’eau de puits ou de sources non contrôlées qui servent encore dans quelques quartiers.
II est probable que dans les casernes la cause soit due, non pas à rinfection du sol, mais à la contagion interbumaine (théorie alleinande) .
Dans la population civile on a incriminé, non sans rai-son, l'épandage, mais il ne peut etre incriminé dans nom-bre de cas. II en est de même pour les buîtres, dont quel-ques malades avaient fait usage. ”

“ Renseignements communiqués par le Bureau d’hygiène.
La fièvre typboïde est presque toujours d’importation, les premiers cas constatés arrivent presque toujours d’Italie.
üne cause secondaire et de quelque importance est aussi ie clrômage du canal de la Siagne, qui amène à Cannes les eaux d’alimentation. Ce cliômage, qui dure de quinze jours à un mois, avee quelques arrivées d’eau à intervalles plus ou moins longs, a pour conséquence d’obliger certaines personnes insouciantes ou négligeant de s’approvision-ner, à consommer des légùmes mal lavés et à boire des eaux qui peùvent être polluées. ”

“ La mortalité par tièvre typhoïde a diminué depuis vingt ans dans de grandes proportions, grâce à une meil-leure alimentation des villes en eau potable, ainsi que l’a démontré la slatistique de Brouardel. La prophyïaxie jusqu’à présent n’a guère porté que sur ce point, aussi il y a encore beaucoup à faire.
Noüs enregistrons, pendant la période 1897-1907, 2.300 décès de typhiques en moyenne par an, clans toutes les viltes oomptanl ptus de 20.000 habilants. ”

“ Les matières solides servent à la confec-tion d un terreau précieux pour la culture des primeurs. Les produits semi-liquides sont employés à farrosage des légumes ou fruits, souvent destinés à êtrc mangés crus ; salades, radis, fraises. A Marseille, Nice, Le llavre, Amiens, Brest, Montpellier, Orléans, Clermont-Ferrand, Arles, Avignon, Lorient, Aix-en-Provence, Cherbourg.
[texte manquant]
[texte manquant]
Angoulême, Rochefort, La Rochelle, Cannes, Asnières, Courbevoie, Lunéville, Saint-Brieuc, Chantenay-sur-Loire, cetle pratique est habituellement suivie. ”

“ L’endémie, si on élimine reau potable qui ne joue qu’un rôle secondaire, esl due aux matières fécales semi-liquides, semi-solides, non uni$ormémenl in$ectées par le bacille d’Eberth. Ces déjections humaines déversées sur les salades, radis, fraises, etc., végétaux destinés a ètre mangés crus, ne déposent le baçille que sur quel-ques-uns de ces légumes ou fruits. ”

“ La ville de Marseille est surtout alimentée par l’eau de la Durance qui ne peut être regardée comme bien propre à la boisson ; elle doit être reléguée à Tétat d’eau de lavage et la ville a besoin de rechercber une eau de boisson plus ptire, soit en amenant Teau de sources, soit en filtrant et stérili-sant Teau de la Durance. ”

“ Cela par deux mécanismes :
1° Arrosage des légumes avec les matières ;
2° Lavage des légumes avec l’eau polluée de la Somme.
Cbaque année, au moment de la consommation des légu-mes ou fruits crus, il y a recrudescence de fièvre typboïde, qui doit être attribuée aux salades, radis, fraises.
Presque jamais d’épidémie, mais endémie très généra-lisée dans la ville. II n’y a pas, à proprement parler, de quar-tiers plus prédisposés que d’autres. ”

“ Or, il y a là un personnel nombreux, une population de malades très importante et par suite une quantité énorme de résidus. L’évacuation de tout ceci dans de bonnes conditions d’bÿ-giène est une question de premier ordre. Eb bien, voilà ce qu’on en fait : une canalisation spéciale réUnit le tout (en-traîné par des chasses d’eau étabiies depuis peu de temps) , et va le rejeter à 150 mètres dans le bras de la ïiretaine. Ce petit ruisseau se cbarge ainsi d’emporter la sanie et les selles infectées à travers les jardins maraîcbers qui l’en-
tourent. ”

“ Depuis, on a trouvé dans ces eaux un pombre de bactéries très variable, jusqu’à 33.100 en 1901 (année pendant laquelle il y a eu augmenta-
tion du nombre des décès par typlioïde, comme 1 indique notre statistique) et souvent du colibacille.
TJn projet a été dressé par M. Cbavanne, qui propose de capter les eaux de la forêt de Çhailluz. Cette eau remplace-rait l’eau d’Arcier.quand elle est trouble et mauvaise et s’y ajouterait quand elle est bonne. Nous ignorons si ce projet a été mis en exécution. . ”

“ R. LÉPINE et L. MALTET. — Sur rélimination des chlorures dans la glycosurie expérimentale (Société de hiologie. Juillet 1902) .
R. LKPINE et L. MALTET. - Sur rélimination de Lacide phosphorique dans la glycosurie expérimentale (Sociélé de Riologie, Juillef ■1902) .
L. MALTET. — Action dc Vurée suv Ic glucose. — Thèse de doctoral en pharmacie. Décembre 1902.
G. BILLARD, F. RELLET et L. MALTKT. — Intluence de rarrachemenl et de rélongation du nerf sciatique sur le développement des os du membre postéideur cbez le lapin (Société de Riologie. Mars 1905) . ”

“ On a trouvé 6.800 à 15.200 germes au centimètre cube ; eau impropre à la boisson.
II 11 y a qu’un réseau d’égouts très rudimentaire (Im-beaux) .
Population moyenne et annuelle de toutes les villes comptant plus de 20.000 habitants... 9.292.010 habit.
Mortalité moyenne et annuelle 2.300 décès
Moyenne pour 1000 habitants °) 24
D’après nos tableaux, nous ne trouvons pas que la diminution de mortalité par typhoïde porte surtout sur les grandes \ illes, çomme le signalait Brouaidel. Iaii> excepté, nous constatons, au contraire, une diminution dans les villes de moindre importance. ”