Jean Jarricot

“ Sans doute à cette méthode il y a un danger. C’est que l’accord cesse d’exister, à un moment donné, entre le comité et le service médical. Maisje crois devoir considérer cette possibilité comme purement
théorique. En fait, jamais il ne s’est élevé rombre d’un nuage au sein de l’OEuvre lyonnaise. Et cela se comprend. La confiance réciproque la plus absolue règne entre tous, parce que, de toute évidence, nul n’y poursuit un but intéressé.
Ainsi, l’OEuvre lyonnaise des Consultations Budin apparaît de plus en plus comme une oeuvre très ori-ginale parmi les oeuvres similaires. ”

“ Trop souvent, hélas ! il faudrait chez la mère un peu plus de bonne volonté ou tout au moins une conscience plus précise des dangers qu’elle fait courir à son enfanten refusant de le nourrir selon les lois de la nature. ”

“ Comité d’initiative qui a décidé de la fondation, s’est cherché des répondants, s’est concilié les sympathies les plus hautes et les plus efficaces et, pour s’être adjoint la collaboration de techniciens divers, n’en demeure pas moins tout seul à assumer toutes les responsabilités du présent et toute la lourde tâche des réalisations futures. ”

“ Après chaque séance, ces jetons sont bouillis dans une solution forte de potasse, puis rincés à Teau et stérilisés à l’étuve ; leur emploi n’expose donc à aucun danger de contamination.
Pourvues chacune d’un jeton, les mères vont s’as-seoir sur les bancs, délangent leurs enfants et les apportent à la dame chargée des pesées. Le berceau du pèse-bébé est en osier. II est garni d’une alèze imperméable recouverte d’une couche. Par-dessus la couche, on étend une grande feuille de papier fin et souple qui déborde ie berceau de tous les côtés. On met une feuille nouvelle pour chaque enfant. ”

“ Le temps vrai pendant lequel ces enfants sont venus, s’échelonne entre 2 mois environ et 2 ans et 3 mois.
Au point de vue de l’assiduité, dans ce même groupe toujours de 697, aucun enfant n’est venu moins d’une fois sur deux ; un grand nombre sont venus 8 fois sur 10. La moyenne pour l’ensemble de l’oeuvre est de 7,5 sur 10.
Les enfants, d’autre part, sont amenés jeunes. Plus de la moitié de l’effectif a été amené avant 1 âge
tle 3 mois. ”

“ Donc, du fait des pesées, aucun danger non plus de contamination quelconque.
Les enfants sont pesés toujours complètement nus. Pendant que la pesée est pratiquée, la mère de l’enfant remet son carnet individuel à une seconde dame assistante. Celle-ci est assise devant une petite table à proximité du pèse-bébé. ”

“ En ce qui concerne ie fonctionnement d une oeuvre, il n’est jamais très facile ou du moins pas toujours très prudent de chercher à calculer, d’après l’ana-lyse des budgets, des moyennes de dépenses. Les moyennes arithmétiques, on ne saurait trop le répé-ter aux statisticiens, n’ont de valeur qu’autant que les séries sont homogènes.
On peut cependant, à titre d’indication approxi-mative, examiner le mouvement financier en fonction du mouvement de la clientèle ; voici ce que donne cette étude pour les trois centres actuels de l’OEuvre Budin de Lyon.
§ II. Combien coûte en moyenne un enfant? ”

“ L’étude du nombre des enfants au sein, Létude de l’âge auquel les enfants sont amenés aux Consultations, l’étude de la proportion des enfants ve-nus cinq fois et plus, etc., Létude, en un mot, de tous les aspects de la statistique est concordante : elle montre que l’OEuvre est en pleine évolution, en pro-grès constant et rapide. ”

“ Quoi qu’il en soit, du reste, de cette discussion, rCEuvre Budin de Lyon a adopté le principe du cabinet de consultations isolé de la salle d’attente. Ce cabinet est une pièce très bien éclairée, meublée d’une table et de six cliaiscs. Les sièges sont destinés : au médecin qui examine les enfants ; au médecin assistant qui tient les registres ; a la dame assistante qui prend note des régimes et inscrit les poids des enfants sur des feuilles divisées pour établir les courbes d’accroissement ; à la mère de famille ”

“ Pour ma part, depuis le long temps déjà que je puis voir à l’oeuvre ce groupe de jeunes femmes et de jeunes filles qui viennent, privilégiées entre toutes de ia fortune et du rang social, apporter à de pauvres femmes ignorantes, à d’humbies travailleuses des faubourgs, une aide intelligente, un secours affec-tueux, je ne sais ce que je dois admirer le plus de la sagesse, de la ténacité qui président au déveiop-pement graduel de leur entreprise, ou de la cons-tance et de ia bonne grâce avec laquelle est donnée cette haute leçon d’altruisme. ”

“ Outre qu il n est point toujours facile de réunir les ressources nécessaires, il y a un grave danger qui apparaît tout aussitôt dans une institution du genre de telles dont je m’occupe ici. Ce danger est que la ration journalière d’un enfant coûte ou tende à coûter un prix égal au gain journalier de la mère de cetenfant, ouvrière ou petite employée. ”

“ Si l’on étudie (tableau V) , tous centres réunis, l’ensemble des coefficients, on remarque d’abord ce fait intéressant que 85.6 °/0 des enfants ont leur coelficient d’assiduité compris entre 50. I et 100. II y a donc près des neuf dixièmes des enfants qui vien-nent plus de une fois sur deux.
Si l’on tient compte de ce fait que les absences, quandelles se produisent, sont presque toujours dues à une maladie (de l’enfant ou de la mère) et qu’alors les absences se produisent en série, on voit combien est satisfaisante l’assiduité de nos nourrissons. ”

“ Disolvez à chaud; fîltrez et, après refroidissement, ajoutez 100 gram-mes d’éther sulfurique (Fabre) .
une fois, lebruit incroyable qu’afrivent à faire une cinquantaine de nourrissons qu’on réveille, pèse, lange et délange au milieu des conversations tout à fait animées que tiennent entr’elles les mamans.
Comme il y a lieu d attribuer aux convci sations de la salle d’attente un rôle très réel dans le succès des consultations, on n’insiste que modérément pour obtenir le silence. Imposerait-on, du reste, un silence rigoureux aux meres, force serait bien de s accom-moder des cns des enfants. ”

“ Dans ces conditions, il m’a paru opportun de me borner à rechercher à quoi se résumait notre effort de 3 ans et 5 mois, c’est-à-dire quel était le nombre des enfants sur lequel s'était exercé notre surveil-lance, et quelle était Lassiduité de ces enfants sui-vant le temps plus ou moins long pendant lequel ils avaient suivi les Consultations. Je me suis expliqué sur la durée du séjour ; je vais, pour finir, examiner l’assiduité en fonction du temps.
1 On trouvera cependant (page 111, tableau VIII) , le dénombrement des journées passées à l'oeuvre par les 1051 enfants et leur répartition. ”

“ La demi-heure écoulée, on laisse s échapper la vapeur dans un serpentin où elle se condense, puis on découvre l’étuve.
On a objecté quelquefois que la température du lait pouvait rester inférieure à la température de l’enceinte. Des recherches ont été faites à ce sujet à la Goutte de Lait de Lyon. Des thermomètres à maxima plongés dans le lait des biberons ont aceusé des températures oscillant entre 98° et 100°. ”

“ Jecrois que la perspective d’avoir à faire face à ces dépenses n’a rien de décourageant ; l’expérience, au surplus, est là pour montrer que la chose n’est pas irréalisable et que l’on ne fait pas en vain appel au coeur des mères fortunées.
Voyons maintenant quels sont les frais d’installa-tion, c’est-à-dire les dépenses auxquelles il faut pou-voir faire face immédiatement en ouvrant un local de Consultat'ions de nourrissons — Goutte de Lait.
A l’OEuvre Budin, de Lyon, les frais d’installation se sont élevés à 6.034 francs pour 3 centres, soit 2.000 francs par local. ”

“ Aucun enfant n’a droit à ache-ter du lait s’il n’a été examiné et pesé, et tout enfant qui n’est pas apporté régulièrement aux consulta-tions, voit, après avertissements préalables, sa lation supprimée.
Dans l’institution de ces règles d’allure un peu draconienne, 1 idée qui nous guide est, on le devine, la même que dans l’institution de la visite hebdoma-daire. S’il est difficile de diriger un allaitement au sein de manière à éviter toute mésaventure patholo-gique au nourrisson, quelie n est pas la difficulté ”

“ Mariée ou non, la mère indigente a droit aux secours de l’Assistance Publique ou, sil’on préfère, il n’est aucun enfant à qui le secours puisse ctre refusé.
Mieux. A Lyon, où il existe une étable muilicipale modèle, avec office de stérilisation, capablede distri-buer gratuitement aux nourrissons pauvres plus de 300 litres de lait stérilisé par jour, un effort paral-lèle serait-il logique ? II me semble qu’on ne peut pas échapper au dilemme suivant. Si l’effort muni-cipal estsuffisant, l’initiative privée qui l’imiterait ne serait pas justifiée ”

“ Les locaux des consultations de 1 OEuvre Budin sont tous vastes, hauts de plafond, largement illuminés par des baies, des porte-fenêtres et même des vitrages donnant un éclairage sidéral excelient. Le sol estcai-relé de grès lustré, facile à entretenir et lavable à grande eau. Les soubassements sont en faienceet les angles arrondis.Les murs sont peints au ripolin, lava-bles aussi par conséquent. II n y a pas de rideaux aux fenêtres. L isolement est assuré par le dépolissage des vitres jusqu’à hauteur d’homme pour les façades extérieures. ”

“ Elle est constituée essentiellement et administrée par un comité de jeunes femmes et de jeunesfill.es lyonnaises, dit Gomité d'Initiative. Ce comité nomme, en dehors de ses membres, un trésorier général et un médecin. Le trésorier est chargé de la tenue des comptes et du paiement des factures ; il encaisse toutes les recettes. Le médecin est chargé, commc je l’aidit déjà, dela pratique des consultations. Je crois utile, avant de transcrire les statuts, de souligner ces dispositifs.
II est essentiel qu’une oeuvre, quelle que soit son importance, ait une comptabilité parfaite. ”

“ A cet avantage primordial des Consultations de nourrissons, il convient d’en joindre un second dont l’importance estaussi très considérable. Rien nevaut l’enseignement par i’exemple, rien n’est comparable, comme puissance éducative, au spectacle qu’une mère peutvoir de ses propres yeux,aux propos queile peut recueiilir de ia bouche d’une autre mère. ”

“ Si fon se débarrasse de tout sentimentalisme, on reconnaîtra que ce n’est pas une allocation mensuelle de dix à quinze francs qui peut décider à nourrir au sein une femme que la misère chasse de son foyer et conduit chaque jour au dehors, pour gagner sa pauvre vie. ”

“ Mais comme cet argu-ment est valable pour tous les jours de consultation, les habitudes d’assiduité se perdent très vite et c’est rirrégularité qui devient la coutume.
A leur arrivée à la Consultation, les mères sont reçues par une dame du Comité d’initiative. Les enfants qui sont souffrants ou qui ont simplement une toux suspecte, sont isolés de suite dans le local affecté aux « douteux », c’est-à-dire aux enfants en suspicion de maladie contagieuse. Le médecin ira les examiner dans ce local ; ils ne prennent ainsi aucun contact avec les autres bébés. ”

“ Rien n’est moins étonnant, du reste, si l’on réiléchit que la soupe de babeurre cons-titue à la fois un médicament et un aliment de pre-mier ordre. La easéine s’y trouve à un état d’assimi-lation tacile ; les bydrocarbures qu’elle contient tendent à réduire les fermentations intestinales ; à cause de sa faible teneur en graisses, elle est plus di-gestible que le lait ”

“ Temps pendant lequel les enfants fréquentèrent les Consultations ; leur assiduité.
Tout sc passe en France comme si les femmes savaient élever les enfants ettout concourt à démon-trerque c estlà uneprofonde erreur.La vérité estque les notions les plus élémentaires de puériculture sont encore à inculquer à la plupart des mères et des nourrices. Dans ces conditions, une oeuvre de consul-tations d’enfants dupremier âge doit tendre, avec un soin soutenu.à ceque !es effectifs soient surveillés de très près par le médecin. ”

“ Le babeurre est l’aliment de choix dans toutes les dermatoses infantiles, dans l’eczéma des nourrissons en particulier, dont il cons-titue en même temps le médicament héroïque; dansles hypotrophies qui suivent les gastro-entérites prolon-gées;danslaprématurationavec débilité; dans les dys-
pepsies gastro-intestinales au débutou à leurdéclin, dans les cas d’alimentation au sein où il y a néces-sité de réduire les tétées à cause d’un lait maternel trop riche en matières grasses ”

“ Je ne crois pas exagérer en estimant que la bouillie au babeurre est une néces-sité dans la pratique des Gonsultations de nourris-sons. G’est un produit sans équivalent et qui complète les distributions de lait. Pour le médecin d’enfants qui en a usé quelque temps et qui peut comparer ses ré-sultats actuels à ceuxqu’il obtenait sans le babeurre, le doute n’est pas permis. ”

“ Le principe de la visite hebdomadaire doit être posé d’emblée ; il est suffi-sant, mais il faut être radical dans son application et fermedans son maintien. Voici les résultats obte-nus sur ce point à nos Consultations de Lyon,
WX-W2
Pour apprécier l’assiduité, j’ai établi et calculèpour chaque enfant ce que j’appelle son coeffîcient d’assi-duité. C’est le rapport pour 100 des pesées réelles de l’enfant au nombre théorique des pesées, c’est-à-dire au nombre de fois que l’enfant auraitété pesé s’il était venu une fois par semaine pendant tout le temps qu’il a fréquenté la Consultation. ”

“ Gette neutralité est absolue. Le personnel est exclusivement laïque. Les locaux ne font partie d’aucun établissement congréganiste. Les enfants sont reçus sans aucune distinction de culte ou d’ori-gine, ou de situation sociale des parents. L’oeuvre ne connaît que des enfants et des mères. ”

“ J’englobe dans cette critique toutes les oeuvres, et elles ne sont pas rares, qui donnent du lait gratuite-ment, mais croient cependantne pas pousserà Tallai-tement artificiel, parce qu’elles donnent aussi des primes aux enfants nourris au sein.
Pour que la prime soit efficace, il faudrait pouvoir fôurnir à la mère une somme élevée. II faudrait que la prime puisse entrer en comparaison avec le salaire auquel la mère indigente renonce quand elle nourrit au sein. Mais j’ai déjà fait remarquer que seule une oeuvre immensément riche ou faiblement développée pouvait réaliser un tel programme. ”