Henri Retrouvey

“ Les enfants mort-nés sont inscrits à l’Etat civil seulement aux actes de décès. Ils n’entrent donc pas en ligne de compte. Tout enfânt inscrit aux naissances sur les registres de la mairie comptera pour le numé-rotage. S’il yient à décéder avant d’avoir reçu aucun secours de nourrice, ou avant d’avoir épuisé tous les secours auxquels il avait droit, rétablissement auquel revient le soin de l’assister en vertu de son numéro, hénéficiera de la suppression partielle ou totale du secours. ”

“ Gette autorisation ne leur sera accordée que sur le vu d’un certificat délivré par un vétérinaire, et constatant que les animaux ont été soumis à l’épreuve de la tuberculine et reconnus indemnes de tuberculose.
ART. 2. — Les institutions qui reçoivent leur provision de lait du dehors devront à l’avenir stipuler dans leurs cahiers des charges ou marchés que le lait qui leur sera fourni ne devra provenir que de vaches ayant subi 1 épreuve de la tuberculine. ”

“ L’article 8 protège la santé de l’enfant de la nour-rice : « Toute personne qui veut se placer sur lieu comme nourrice est tenue de se munir d’un certificat constatant, au cas où son dernier enfant est vivant, qu’il est àgé au moins de sept mois. » ”

“ En cas d’accouchement double, l’indemnité est élevée de moitié. Si l’un des deux enfants vient à mourir, l’indemnité originelle est continuée pour le vivant.
En cas de décès de la mère, l’indemnité est conti-nuée pour l’enfant, comme si la mère avait vécu, à condition que les soins de l’enfant soient assurés et dûment surveillés.
Dans le cas d’impossibilité de travail et sur une demande dela mère, appuyée par une attestation d’un des médecins de la Société, certifiant que la femme est dans rimpossibilité de reprendre son travail, l’indemnité pourra être prolongée pendant deux semaines. ”

“ II serait donc à souhaiter qu’elles soient encouragées par des subventions d’Etat qui leur permettent d’éten-dre leur champ d’action. II faudrait les multiplier, créer à Nantes d’autres oeuvres, des Restaurants gratuits de mères nourrices comme il enexiste àLyon, par exemple. II faudrait surtout, par l’éducation de la mère nourrice et l’encouragement de l’allaitement au sein, détruire en elle la masse de préjugés dont elle est souvent imbue, la secourir, la guider, et lui faire envisager sans crainte le devoir sacré de la maternité. ”

“ Les personnes dont les animaux ont été reconnus non tuberculeux par l’épreuve de la tuberculine recevront de 1 Administration une attestation certifiant que leurs animaux sont indemnes de tuberculose. ”

“ Quoi qu’il en soit, on peut afftrmer qu’une crèche hien organisée est réellement protectrice de la vie de Penfant et qu’elle aide à la diminution de la mortalité infantile. Aussi la crèche est utile dans toute commune, dans tout hameau où plusieurs mères, pour vivre, sontobligees de travailler loin de leurs petits enfants. La crèche est indispensable dans les grands centres d’industrie et dans les manufactures où sont employées des ouvrières. Malheureusement les subventions données à ces oeuvres ne sont pas toujours suffisantes et la journee d’un enfant revient à 1 et 2 franGS par jour. ”

“ Dans la journée, une boisson hygiénique est donnée à ceux qui ne boivent pas de lait.
Les bébés élevés au biheron ne prennent que du lait stérilisé, qui leur est donné selon leurs hesoins, en quantité et en temps voulu.
Les enfants sont rendus aux parents avec les vête-ments qu’ils avaient le matin, les autres étant la pro-priété de la crèche. II est perçu, pour chaque enfant, 10 centimes par jour. ”

“ La centralisation du commerce du lait entre des mains puissantes du type coopératif ou du type capi-taliste à Texemple de ce que nous voyons à Gopenha-gue, à Stockholm, à Berlin, à Zurich, à Vienne, à Budapest, etc., l’intervention des Pouvoirs puhlics, des Sociétés médicales, des Gomités locaux de rAlliance d’Hygiène sociale, dans la voie de l’encouragement pour ceux qui font bien, voilà des moyens à employer pour améliorer tout à la fois la qualité chimique et, ce qui est mieux encore, la qualité microhienne du lait consommé à Nantes. ”

“ Lorsque le lait sera vendu autrement qu’en récipients cachetés, plombés et livrés pleins, qu’il sera puisé à la mesure ou extrait d’un récipient par un moyen quelconque, la masse du liquide devra, avant chaque opé-ration de vente, être agitée ou brassée dans des conditions satisfaisant aux prescriptions des articles 3 et 4 et de façon à ce que le lait débité contienne la même quantité de crème à quelque moment que ce soit de la vidange du réci-pient. ”

“ C’est à l’acheteur, qui se trouve dans l’obligation de prému-nir les enfants qui lui sont momentanément confiës, contre les dangers de la tuberculose, d’exiger de son foumisseur des garanties certaines et de lui montrer, Par la même occasion, qu’il a le plus grand intérêt à surveiller très attentivement l’état de santé de ses vaches. C est au Directeur de l’établissement publicde convaincre les propriétaires et les laitiers qui fournis-sent du lait à ce dernier, que la tuberculination, loin d’aller à l’encontre de leurs intérêts, peut être pour euxune source de bénéfices 1. ”

“ La Groutte de Lait avec consultation de nourrissons, annexée à l’OEuvre Antituberculeuse de la Loire-Inférieure, fonctionne dans le dispensaire de l’OEuvre, situé 73, boulevard Saint-Aignan. Tous les enfants du sixième canton et de la section de Ghantenay y sont admis. Les enfants atteints de maladie contagieuse sont soumis à un examen spécial et approfondi. On les isole, -si besoin est. On les place aussi à la campagne ou dans des établissements hospitaliers. ”

“ II n y aura jamais trop d'oeuvres de puériculture pour aider à la sauvegarde du si précieux capital humain; mais il y a lieu également de leur demander de s'occuper toujours davantage de la qualité du lait qu elles distribuent à leurs enfants. A Nantes, j'aivu avec. plaisir que, pour le plus grand nombre d'entre elles, c'est un souci de tous les instants. ”

“ Le lait, délivré gratuitement, provient d’animaux soumis périodiquement à raction de la tuberculine. L’OEuvre a distribué en 1911, 11.420 litres de lait, la dépense a été de 2.855 francs; 245 enfants ont fréquenté la crèche pendant cette même année. Une subvention de 1.000 francs est donnée par TEtat pour TOEuvre Antituberculeuse.
Consultation de Nourrissons de Rezé. — La Consultation de Nourrissons de Rezé a été établie en 1907 dans la commune sus-indiquée, voisine de Nantes, où rindustrie nourricière est très développée. ”

“ CHAIGNON, Organisation des consultations de nourrissons à la campagne. Les résultats obtenus dans VYonne (thêse de Paris, 8 mai 1908) .
CLEARY, les Progrès des Gouttes de Lait en Grande-Bretagne . (la Clinique infantile, 1er août 1904) .
COMMANDEÙR, les Mutualités maternelles (Conférence faite à Belleville-sur-Saône, 1911) .
COURMONT, Questions d’hygiène (Monde médical, Paris) .
COUTAN, Goutte de Lait de Rouen. L’allaitement artificiel peut donner de bons résultats. Lait stérilisé et lait cru (Nor-mandie médicale, 1905, t. XXI, p. 109) . ”

“ Lutter contre la mortalité infantile en favorisant l’allaitement maternel, en aidant et en conseillant la mère nourrice, en combattant surtout labandon de l’enfant, le placemônt au loin, en rendant impossible ces Rougemont dont Zola a fait un tableau si vrai et si tragique, cJest sauver chaque annee à la brance des miiliers dJexistences, c?est sauver la nation de sa rume et de sa dégénéresconce. ”

“ PUÉRICULTURE AVANT LA NAISSANGE
Une seule oeuvre, à Nantes, assiste véritablement la temme enceinte dès le début de sa grossesse, c’est 1’ « OEuvre du Travail Réparateur ».
,11 existe toutefois à la Maternité de l’Hôtel-Dieu des consultations pour femmes enceintes; de plus, celles-ci peuvent j être admises à n’importe quel moment de leur grossesse, mais il nous a paru qu’il fallait con-sidérer la Maternité de PHôtel-Dieu comme oeuvre à’assistatice au moment de Vaccouchement^ plutôt que comme une oeuvre destinée à secourir la femme dans les derniers mois de sa grossesse. ”

“ Un seul marchand, à Nantes,pasteurise et stérilise du lait qu’il yend à certaines oeuvres, telles que « la Goutte de Lait », « l’QEuvre Antituherculeuse », et aux hospices.
Parmi les oeuvres de puériculture nantaises, nous avons vu que deux d’entre elles utilisent, pour rallai-tement artidciel de leurs petits enfants, un lait qui est produit pour elles-mêmes dans dès établissements fort bien tenus, se rattachant à TOEuvre; il s’agit des fermes de la « Papotière » et du « Grand-Blottereau », pour la « Maison de la Mère » ; de la ferme de la Haltinière, pour la crèche Edouard Normand. ”

“ Nous voyons dans rensemble que si la popula-tion de Nantes augmente, très lentement d’ailleurs (7.000 habitants environ en vingt-cinq ans) , le nom-bre des naissances diminue dans des proportions assez considérables. II a, en effet, passé de 2.652 à 2.167. Par contre, la mortalité infantile a baissé de 50 p. 100. Or, les causes de cette mortalité sont : d’abord et surtout la diarrhée infantile qui tue àpeu prèsla moitié des enfants; puis, la débilité congénitale. ”

“ La poupo-rmière, la salle de hains,. les dorttoirs, la classe, le réfectoire sont aménagés de la façon la plus rationnelle en vue de toutes les précautions d’hygiène et de propreté. II existe même une pièce spéciale pour •le -cas -où un •enfant serait atteint -d’une ahèetion -eonta-gieuse.
Les enfants sont pesés tous les quinze jours. Si Tun d’entre eux est malade., la mère est aussitôt prévenue et doit se présenter à la consultation. Le lait vient des propriétés particu'lières de Mme Normand, à Doulon (La Haltinière) . Les vaches j sont l’objet d’iune sur-veillance attentive. ”

“ Souhaitons très sincèrement qu’un tel arrêté soit appliqué dans sa lettre et dans son esprit, •sinon il nous paraît inutile, car un arrêté qui ne doit pas être exé-cuté ne devrait pas exister.
Le lait vendu par tous les syndicats énumérés plus haut est cru ; à Nantes, le lait de consommation courante n’est, en effet, pas pasteurisé. ”

“ Les Mutualités maternelles sont des oeuvres qui visent l’assistance à domicile. Elles comprennent des sociétaires qui, moyennant une cotisation mensuelle ou annuelle, ont droit à un secours en argent ou à des dons en nature après leur accouchement. Ges institu-tions sont, â Nantes, au nomhre de deux, assez difïé-rentes, d’ailleurs, par certains points, dansleurmode de fonctionnement. ”

“ Pour faciliter aux femmes le repos dans la période précédant directement la grossesse, une indemnité de 10 francs ieur sera versée indépendamment des autres avantages, à la condition d’être munies d’un certificat médical constatant qu elles sont dans la dernière période de la grossesse. Les femmes devront, en outre, prouver qu elles ont ete obligees de sus— pendre leur travail en raison même de leur état. ”

“ Elle a pour but de secourir les femmes pauvres en couches et les enfants nouveau-nés, d’encourager les mères à nourrir elle-même leurs enfants et de pré-server les enfants nouveau-nés des suites de l’aban-don et du sevrage. ”

“ Gomme on le voit, elle a une courbe inférieure de beaucoup à la mortalité générale totale.
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En résumé, Féloge des difïérentes OEuvres quenous venons dexposer n’est plus à faire. Si leur mode de fonctionnement peut donner lieu parfois à quelques critiques. leurbut est excellent et les résultats qu’elles obtiennent lè prouve abondamment. Nous constatons en efîet qu’elles pourraient, si elles étendaient leur action bienfaisante non plus sur une petite minorité, mais bien sur l’ensemble des nouveau-nés, sauver chaque année, à Nantes, des centaines d’existences. ”

“ En 1862, Jean-Pierre Champeaux, propriétaire à Poitiers, a, par acte entre vifs, fait don aux hospices de Nantes d’un capital suffisant pour assurer une rente annuelle de SOO francs, destinée à être distribuée en secours aux .femmes indigentes sortant convales-centes de la Maternité de l’Hôtel-Dieu. L’Administra-teur de service au bureau d’entrée de'l’Hôtel-Dieu règle chaquejour la répartition des secours. ”

“ II y a lieu de tenir compte, dans le tauae relati-vement èlevè de la mortalitè, des mauvaises condi-
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tions gènèrales dans lesquelles se trouvent, à leur entrèe dans VFAablissement, la plus grande partie des jeunes filles qui s’y prèsentent.
Gette OEuvre du Travail Réparateur est donc la seule qui donne assistance avant Taccouchement. En cela encore, son but est excellent, car lorsque la mère continue à travailler jusqu’au moment de ses couches, il y a péril pour elle et pour son enfant ; pour elle-même, parce que sa santé peut s?en trouver éhranlée ”

“ Cette oeuvre a pour ressourees, outre les cotisations des, sociétaires, notoirement insuffisantes, puisqu’elles ne couvrent qu’environ un tiers des dépenses, des subventions del’Etat (500 francs en 1911, 600 francs en 1912) de la ville et du département. Elle a eu à faire face à 16 naissances en 1910, 51 en 1911 et 78 en 1912.
D’autres Sociétés de seeours mutuels ont également un service de mutualité maternelle. Trois d’entre elles possèdent 'un service autonome. Les trois autres sont affiliées à la Mutuelle départementale moyen-nant une cotisation de 1 franc par an et par membre. ”