Lucien Larauza

“ Le traitement par les eaux et boues de Dax convient encore beaucoup au rhumatisme nerveux, à la condition de diriger avec une extrême modération ces sujets névropathiques, chez lesquels le rhumatisme a de la tendance à revêtir les caractères de mobilité et d'excitabilité propres aux névroses et de ne leur administrer en général les eaux que sous la formule la plus simple, en bains à température moyenne et de faible durée. ”

“ Quoi qu'il en soit des explications diverses avancées, il n'en est pas moins constant que les eaux minérales agissent en vertu d'une vitalité qui leur est propre et produisent des effets appréciables et divers signalés par l'observation directe des faits.
Action thérapeutique. — Les eaux et les boues de Dax répondent à des indications certaines dans le traitement du rhumatisme ou mieux de la maladie rhumatismale, des névralgies et des névroses. ”

“ Les Boues minérales de Dax, composées de limon minéral et de limon végétal, constituent, dit M. Hector Serres, une espèce particulière assez rare qu'on ne retrouve nulle part en France, si ce n'est dans un village situé à quelques lieues de Dax. D'ailleurs, dans un autre travail, nous établissons, par voie de comparaison entre les diverses boues de France et d'Allemagne, cette spécialité.
Le premier des deux éléments complexes de cette espèce de boues végéto-minérales en est aussi le plus considérable ; il provient des débordements limoneux de l'Adour. ”

“ Quant aux rhumatismes subaigus, on leur oppose avec succès les eaux et boues de Dax, ramenées sans altération aucune à de faibles températures, des bains peu prolongés, enfin un traitement éminemment sédatif.
Et dans le cas de chronicité très-ancienne, des bains d'eau minérale et surtout des bains de boues à très-haute température suivis de douches chaudes, froides ou écossaises, locales ou générales, avec ou sans massage, des bains de vapeur d'eau minérale naturelle ou forcée, des bains de caisse, des applications locales de boues, amènent en général des résultats très-satisfaisants. ”

“ Le mémoire s'étend sur les bases de cette double et intéressante composition de la boue de Dax, notamment riche en sulfures, sulfites et hyposulfites, acide sulfhydrique, etc. On remarquera que la température de ces boues varie entre 35 et 45 degrés centigrades, selon l'abondance des filets d'eau minérale qui les traversent, tandis qu'à Saint-Amand on est forcé de recourir à des moyens de chauffage artificiel, et qu'à Barbotan la température des boues ne dépasse pas 36 degrés, thermalité qui n'est pas suffisante pour bien des cas pathologiques. ”

“ On y trouve des bains d'eaux minérales, des piscines pour l'emploi des boues, des salles d'application locale de ces mêmes boues, des étuves variées, tous les appareils de douches actuellement en vigueur, des locaux pour la sudation et le massage, une salle de humage et d'applications localisées de la vapeur naturelle d'eau minérale, une grande piscine à eau minérale courante, et tous les aménagements accessoires d'un établissement thermal. Un service analogue est spécialement affecté aux malades indigents, dans d'excellentes conditions. ”

“ Le rhumatisme externe, simple, musculaire, fibreux, articulaire à l'état subaigu ou chronique, est essentiellement justiciable des eaux et des boues de Dax. A haute thermalité et faiblement minéralisées, elles conviennent surtout dans l'espèce aux sujets pléthoriques et sanguins pour lesquels il y aurait danger à faire usage des eaux sulfureuses, des eaux chlorurées, des chlorurées sulfureuses, prédisposant toutes plus ou moins aux congestions. ”

“ Tous les appareils musculaires sont en mouvement. L'enfant ne peut se tenir debout ni marcher qu'à la condition d'être soutenu et dirigé. Quand il veut se lancer, il penche sur un côté sa tête vivement inclinée, prend la course et tombe presque aussitôt.
Après deux mois de traitement composé de douche en pluie très-fine, dix secondes, et en jet très-brisé, générale, d'eau minérale refroidie, à 14°, quinze secondes suivies de l'immersion dans la piscine, l'enfant peut se tenir droit et marcher seul. ”

“ Agée de vingt-sept ans, fille de mère névralgique, n'ayant jamais eu de rhumatisme ; à tempérament lymphatique, de constitution moyenne, Mme X est régulièrement réglée. Elle est pâle, s'essouffle facilement à la marche, a peu de force. Depuis cinq ans, Mme X est atteinte d'une névralgie hémicrânienne et trifaciale du côté droit. Les crises d'abord quotidiennes assez régulièrement, sont devenues permanentes. Elle a pris sans résultat du sulfate de quinine, des pilules antinévralgiques ”

“ Il y a des douleurs spontanées à la région lombaire et clans l'abdomen au niveau des ovaires, que la marche réveille et exagère. Pas d'appétit, constipation, tristesse générale, impressionnabilité, irritabilité extrêmes, gastralgie ; mouvements névralgiques divers, état général de faiblesse ressentie, insomnie à peu près complète. La malade ne pouvant supporter l'eau froide sous aucune forme, nous prescrivons :
Le matin, un bain minéral de 32 à 34°, général, de quinze à vingt minutes de durée.
Le soir, une douche en jet brisé de 32 à 30°, générale ; durée, vingt à trente secondes. ”

“ RAPPORT DE M. LE BRET. 9
mixtes; le débit des sources utilisées par les nouveaux thermes s'élève à 500 000 litres dans les vingt-quatre heures, et pourrait être accru très-facilement. Les boues, composées de limon végéto-minéral, constituent un mode de médication qui se recommande à l'attention des praticiens, et n'avait pas encore été développé, en France, sur une pareille échelle.
Les thermes qu'ont fondés MM. Delmas et Larauza couvrent un espace de 1400 mètres environ. ”

“ A son arrivée à Dax, le malade offre à constater, une légère atrophie musculaire dans les membres supérieur et inférieur à gauche. La sensibilité en est légèrement diminuée, la force plus encore : la compression par la main gauche est en effet beaucoup moins prononcée que par la main droite, et le malade en marche traîne légèrement sa jambe.
Traitement : bain de boues chaudes ;
Douche en jet générale de 30 à 48°, de deux à une minute. La douche est donnée assez vigoureusement sur le côté hémiplégie. ”

“ Ce malade a été pris en évolution blennorrhagique d'une arthrite du poignet très-douloureuse, sous l'influence d'un froid humide il y a un mois et demi ; un traitement, énergique et bien dirigé a calmé les douleurs, mais à son arrivée aux thermes, M. B... tient encore son bras immobilisé sur une planchette et n'ose imprimer à son avantbras, à sa main ou à ses doigts le moindre mouvement, qui provoque des douleurs vives. L'articulation radio-carpienne gauche est tuméfiée, chaude et douloureuse. ”

“ Nous rappelant en outre les bons effets que M. le docteur Le Bret, médecin inspecteur des eaux de Baréges, nous a déclaré obtenir dans l'action des eaux de Baréges administrées surtout en piscine par la buée, nous n'avons pas voulu négliger ce moyen d'agir : aussi avons-nous fait voûter avec soin toutes nos piscines à boues. Des bouches
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d'aérage nous permettent d'augmenter ou de diminuer à volonté l'intensité de la buée par leur ouverture ou leur occlusion. Le bain de boues pourra donc être administré aux thermes avec buée intense ou modérée, ou sans buée. ”

“ L'appétit est à peu près conservé, mais chaque fois que la malade prend quelque aliment, qu'elle ingère d'ailleurs avec une précipitation extrême, immédiatement le hoquet se produit et des douleurs très-vives se font sentir au creux épigastrique qui se gonfle aussitôt. ”

“ MODE D ADMINISTRATION DES EAUX ET DES ROUES. 39
convenablement administrées en applications générales et locales, avec des températures élevées et des modes d'administration très-énergiques, elles peuvent, selon nous, rendre de très-grands services. Bientôt d'ailleurs nous pourrons largement combler cette lacune par l'emploi des eaux mères qui nous seront fournies par les salines de Dax.
Le rhumatisant goutteux se trouvera bien de l'usage des eaux et boues de Dax à moyenne température, si les douleurs sont vives et la constitution névropathique. ”

“ Des contractions énergiques se produisent dans l'estomac qui devient dur comme une pierre et souvent le vomissement s'ensuit. De vives contractions musculaires frappent les membres inférieurs et supérieurs, et enfin gagnent les muscles de la vie végétative et déterminent des efforts de vomissement et
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des accès de suffocation très-pénibles. La durée de l'attaque varie de trente minutes à plusieurs heures. L'intelligence reste rarement nette pendant la crise. Le plus souvent la malade n'est pas en rapport avec le monde extérieur ”

“ Diminution assez considérable dans la sensibilité et la myotilité des membres inférieurs. La marche et la station verticale sont presque impossibles. Les intestins et la vessie sont paresseux et l'on est obligé de sonder tous les jours ce malade qui n'urine que par regorgement. ”

“ Il est vrai que Mme X. ne souffre que l'hiver et que les temps froids, ditelle, ramènent inévitablement et immédiatement la douleur. Cette maladie très-rebelle, si l'on considère son ancienneté, cède cependant avec une facilité extrême aux bains de vapeur alternés avec des douches écossaises, et souvent cinq à six bains suffisent pour la guérir.
Une prescription conforme. Bain de vapeur le matin ; douche écossaise le soir, Les règles arrivent après le troisième bain de vapeur, en avance de dix jours sur l'époque, et la malade part après un traitement si incomplet, trèsaméliorée. ”

“ Ces malades, en général nécessiteux ou capables de toutes les économies, prennent les bains clans divers trous qui se trouvent sur les bords de l'Adour et où viennent sourdre des sources hyperthermales, et, c'est chose curieuse que de voir, à certaines heures, ces réservoirs en plein air, notamment celui qui est connu sous le nom de TROU DES PAUVRES, garnis de baigneurs de tous sexes. ”

“ Durée du traitement, vingt et un jours.
Le malade quitte les thermes sensiblement amélioré : il peut se tenir droit, marche sans trop de fatigue pendant quelques minutes, et l'on est rarement depuis huit jours obligé de le sonder. ”

“ OBSERVATION XXXI. — M. X., trente ans, tempérament lymphatique, constitution moyenne, antécédents rhumatismaux dans la famille, cystalgie consécutive à un rétrécissement du canal.
M. X. éprouve des douleurs à la région lombaire venant s'irradier dans l'aine, miction très-fréquente, urine chaude, jet difficile et tortueux, peu fort, douloureux, pesanteur au périnée. Le cathétérisme nous mène sur un rétrécissement peu résistant. ”

“ Bain minéral de 27 à 28°, de vingt minutes à une demi-heure de durée, le matin.
Le soir, douche minérale de 25 à 18°, en jet brisé, générale et localisée sur les épaules et entre les épaules. Durée du traitement, quinze jours. L'évolution mensuelle ne donne lieu à aucun accident nerveux, pendant ou après. La malade, heureuse d'une amélioration aussi prompte, est malheureusement rappelée tout à coup dans sa famille. ”

“ Douche à épingle à 14° au creux épigastrique de quinze à vingt secondes.
Une séance d'électrisation par courant induit matin et soir, de quinze minutes, après chaque repas et au débu du hoquet sur la paroi épigastrique et les attaches du diaphragme.
Durée du traitement. Trois semaines. — Résultat : — L'état général est beaucoup amélioré; les tissus se sont colorés en rose, les forces se sont sensiblement accrues : le hoquet a disparu, la gastralgie persiste mais avantageusement modifiée. ”

“ L'accès dure de dix à trente minutes : il y a alors de l'agitation, une oppression assez vive. Des râles sibilants et ronflants s'entendent par toute la poitrine ; impossible alors au malade de se tenir couché, sous peine d'étouffement. La marche entraîne de l'oppression ; il n'y a jamais eu de syncope, ni de gonflement des pieds.
L'an passé, le malade a passé vingt et un jours à l'éta-
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blissement de Longchamps à Bordeaux, où il a pris chaque matin un bain de caisse térébenthiné, suivi d'une douche tempérée en jet. ”

“ Congestion utérine chronique datant de cinq ans, époque de son dernier accouchement ; léger prolapsus utérin datant de deux ans; troubles dyspeptiques consécutifs; gastralgie intense, vomissements fréquents, diminution notable de l'appétit, amaigrissement, affaiblissement progressif.
Mme D... a suivi il y a deux ans les eaux de Bagnèresde-Bigorre, et l'an passé celles de Cauterets, où elle a pris : douche vaginale tempérée, dix à quinze minutes, à Rieumizet, chaque matin; le soir, un bain à 30°, trois quarts d'heure. ”

“ Amaigrissement notable de ces membres ; diminution de la sensibilité ; gêne assez considérable dans les mouvements ; difficulté sensible pour élever le bras; marche traînante, difficile, pénible.
Cinq semaines de traitement par :
Bain de boues à température révulsive alternés avec bains de caisse térébenthines révulsifs.
Douche en jet assez fort, de 30 à 14°, générale et localisée, a amené une forte amélioration, au point de vue de la paralysie rhumatismale et de la cystite rhumatismale. ”

“ Bains de boues à haute température chaque matin suivis d'ablutions tièdes pendant trois minutes. Durée du traitement quinze jours. Guérison.
OBSERVATION XV. — M. X., soixante-trois ans, pharmacien, adressé le 24 août 1871.
Tempérament lymphatique, nerveux; constitution moyenne, est atteint depuis trois ans d'une névralgie sciatique à forme chronique avec exacerbations. Les points douloureux : grand trochanter; pli fessier; creux poplité; mollets et tète du péroné ; il existe en même temps une diminution assez considérable dans le volume du membre et un assez grand affaiblissement musculaire. ”