Iris oculaire

“ En éloignant progressivement l'oculaire de l'oeil jusqu'à obtenir finalement l'image renversée de l'iris, on peut explorer de cette façon les diverses couches du corps vitré et éclairer directement les opacités. ”

“ Pour éviter la confusion, il suffit de bien regarder, d'une part la conjonctive, d'autre part le globe oculaire, la partie transparente du globe oculaire, visible à l'oeil nu pour tout le monde.
Regardez si la conjonctive est rouge, épaissie- ou sécrétante. Inspectez ensuite la cornée transparente, pour y'découvrir une érosion, un corps étranger incrusté à sa surface. A travers la cornée, regardez l'iris et la pupille pour éliminer une affection intra-oculaire comme l'iritis ou le glaucome (voir Iritis) . ”

“ L'orifice, pupillaire offre sa teinte noire normale ; l'iris a sa forme régulière; la pupille se dilate et se resserre librement. Mais, avec l'éclairage latéral, on voit une opacité noirâtre ou couleur chocolat, quelquefois uniforme, souvent parsemée de stries grisâtres vers sa circonférence ; avec l'ophthalmoscope, on voit une tache noirâtre qui simule à l'œil nu la teinte noire normale de la pupille, mais l'on ne voit pas le fond rosé du globe oculaire, qui se trouve masqué par cette opacité. ”

“ Situé en arrière de la cornée et en avant du cristallin, l'iris présente, suivant les individus, de grandes variations de coloration dans sa face antérieure, d'où les dénominations d'yeux noirs, bleus, etc.
Il est percé à son centre d'une ouverture désignée sous le nom de pupille; la pupille n'occupe pas exactement le centre de l'iris : elle est plus rapprochée du côté nasal de la cornée. L'ouverture pupillaire est variable : elle s'élargit ou se resserre sous l'influence d'excitations physiologiques. ”

“ Lorsque l'iris est sain et que la vue est abolie parce qu'il existe une opacité de cornée en regard de la pupille naturelle, on a proposé de déplacer cette pupille et de l'amener en dehors delà partie opaque de la cornée. ”

“ L'iris est terne, la pupille paresseuse et dilatée. Il existe souvent de l'hypertonie.
La vision est très affaiblie, mais l'amélioration et la guérison ne sont pas rares.
2° Forme plastique. — C'est l'iritis, l'irido-cyclite et l'irido-choroïdite plastiques. L'inflammation oculaire est vive, le cercle périkératique très marqué. L'iris paraît dépoli, le bord pupillaire rouillé, irrégulier; la pupille est peu à peu occupée par des fausses membranes épaisses qui la font largement adhérer à la cristalloïde antérieure. Les milieux profonds de l'oeil deviennent inéclairables à l'ophtalmoscope. ”

“ Ce sont des anomalies assez fréquentes et qui coïncident souvent avec des altérations pigmentaires partielles d'autres parties du corps, telles que les taches pigmentaires de la peau et la décoloration de certaines parties du système pileux. Ces altérations de coloration de l'iris, très-fréquentes sur les animaux, chez lesquels elles sont connues sous le nom d'oeil véron, ne présentent aucune importance chez l'homme, si ce n'est à cause du changement de couleur que l'on a signalé de tout temps comme l'un des signes de l'iritis. ”

“ MALADIES DE L'IRIS, DU CORPS CILIAIRE ET DE LA CHOROIDE. 377
L'anomalie qui nous occupe donne lieu à la présence d'un côté de la pupille d'une mince bande de tissu iridien et de l'autre côté d'une bande plus large. La pupille est plus ou moins excentrique, tantôt ronde, tantôt allongée (dyscorie) , et elle est souvent compliquée de luxation du cristallin, congénitale ou acquise. ”

“ Il survient un léger obscurcissement de la vue qui s'accompagne de larmoiement, dé photophobie et d'une zone rosée autour de la cornée ; l'oeil perd de son brillant. A mesure que l'inflammation marche, le globe oculaire se ramollit ; la chambre antérieure diminue, l'iris est saillant en avant, et sa texture subit quelques altérations remarquables; la pupille se rétrécit et'son bord contracte des adhérences très-solides avec la capsule du cristallin qui devient opaque et coriace. ”

“ Quand un malade, après un abcès de la cornée, présente un leucome central étendu, bien que la pupille soit libre et que l'iris n'ait jamais été malade, la vision est amoindrie, les rayons
MALADIES DE.L'IRIS. 163
lumineux ne pénètrent que d'une manière oblique par les points demeurés sains de la cornée; il devient nécessaire d'enlever, d'exciser une partie de l'iris pour leur permettre de traverser l'oeil directement. On fait une pupille artificielle. ”

“ Vue de face, sur le globe, elle présente une coloration noire qui tient à l'obscurité générale produite dans la cavité de l'œil par la couche de pigment. Grâce à sa contractilité l'iris règle la quantité de lumière introduite, empêchant les impressions trop vives. ”

“ D'autres fois, l'inflammation ne reparaissait pas; mais
646 LIVRE II. -MALADIES DU GLOBE OCULAIRE.
le champ visuel se rétrécissait, la cornée devenait plus anesthésique, l'iris plus décoloré.
a Je crois avoir trouvé un moyen qui remplit parfaitement l'indication. L'excision d'une portion de l'iris est la ressource la plus énergique pour diminuer la pression intraoculaire. C'est un fait, dont vous pouvez tous vous convaincre, qu'en excisant une partie de l'iris, l'oeil devient plus mou. C'était surtout dans le staphylôme que j'avais acquis cette conviction. ”

“ Jamais œil humain observé dans de bonnes conditions d’éclairage ne présente de tons approchants. Le centre de l’œil ou pupille est un petit cercle nécessairement noir ; quant à la bande circulaire, appelée iris, qui l’entoure, elle a toujours un fond coloré, elle ne saurait donc être qualifiée de grise. ”

“ En second lieu, on observe une légère décoloration, ou mieux une coloration anormale de l'iris, comparée à celle de l'autre oeil. Cette coloration anormale
anormale marquée par une légère teinte verdâtre (et non rougeâtre comme
344 TRAITÉ ÉLÉMENTAIRE D'OPHTHALMOLOGIE.
on le dit d'ordinaire) que prend l'iris et qui est due à la présence de la matière colorante du sang, à l'hématine dans l'humeur aqueuse, par suite de transsudation de cette matière colorante à travers les vaisseaux de l'iris. ”

“ Entre le pigment et la sclérotique se trouvent plusieurs membranes très-minces, entre autres la rétine, qui touche le corps vitré , et la choroïde.
8. Iris. — Dans l'humeur aqueuse existe un corps plat, appelé iris, bleu ou brun à l'extérieur, adhérent à l'enveloppe du globe et percé d'un trou central qui se nomme la prunelle ou la pupille. Ce trou, par lequel la lumière s'introduit clans l'oeil, est variable de grandeur selon certaines circonstances de vision. On trouve dans l'iris des vaisseaux sanguins circulaires et rayonnants, dont l'objet est de produire les mouvements de la pupille. ”

“ La confusion que l’on remarque dans la désignation de la couleur des yeux provient, en grande partie, de l’influence extrême que la direction et l’intensité de l’éclairage exercent sur leur nuance apparente. C’est ainsi, par exemple, qu’un œil bleu ardoisé foncé observé à contre-jour et à quelques mètres de distance, semblera noir par suite de l’opposition de la nuance foncée de l’iris sur ce qu’on appelle le blanc de l’œil. ”

“ Quand la pupille , exposée à une grande clarté, se contracte fortement pour s'opposer à la trop forte action des rayons lumineux sur la rétine , les couleurs de l'iris sont d'une teinte très-claire, comme une gaze de couleur bien tendue. ”

“ Iris. — A l'état normal, sa coloration paraît variable suivant les sujets ; sa disposition est nettement transversale; sa pupille est circulaire et plus ou moins mobile avec l'âge. On note sa voussure, ses adhérences à la cornée ou synéchies antérieures, et à la capsule cristallinienne ou synéchies postérieures, son rétrécissement ou atrésie, son occlusion ou sténose, son relâchement ou mydriase, son resserrement ou myose, enfin sa mobilité ou sa paresse. ”

“ L'œil est d'abord clair et brillant ; mais bientôt la cornée semble se ternir : je dis semble, car si l'on examine l'œil à l'aide de l'éclairage oblique, on voit que ce léger nuage n'existe pas dans la cornée, mais plus profondément, sur l'iris. L'iris est terne, moins brillant ; il est paresseux ; la pupille se resserre et se dilate lentement, sous l'influence de la lumière et de l'obscurité. Les chambres de l'œil sont distendues par l'humeur aqueuse, devenue un peu trouble. — Le Malade éprouve un léger trouble de la vue et voit les objets à travers un brouillard ”

“ Ainsi, quand, en langage du monde, on parle d'un œil noir, d'un œil brun, d'un œil bleu, cette locution équivaut à dire : Que chez les personnes dont il s'agit, l'iris est noir, brun ou bleu. L'iris offre, dans sa structure, deux lames légèrement adhérentes à sa grande circonférence, et intimement liées à me- sure qu'on se rapproche de l'ouverture pupillaire. On donne le nom d'uvée à la face postérieure de l'iris, à cause d'un vernis noir dont elle est revêtue ; quant à la face antérieure, une membrane, dite de l'humeur aqueuse, la recouvre, au dire de tous les anatomistés ”

“ L’œil, au contraire, n’est pas fort grand, son iris est d’un gris châtain, mais placé à fleur de tête, le regard ouvert, franc, vif et doux, couronné d’un sourcil brun comme les cheveux et bien dessiné, il varie dans son expression, comme l’âme affectueuse dont il peint les mouvements ”

“ Suivant M. Béclard, la coloration des yeux tiendrait à un arrangement particulier d'autres molécules de pigment, car l'iris des yeux bleus, verts, noirs et autres, offre à la surface postérieure le même aspect.
L'absence complète de pigment derrière l'iris cause l'albinisme. L'iris est opaque, adhérent par sa circonférence , libre et contractile par l'ouverture qui forme la pupille; on sait en effet que la pupille se contracte à une vive lumière, et qu'elle se dilate dans l'obscurité. Chez l'homme, la pupille est circulaire ; chez d'autres animaux, elle est allongée dans le sens vertical ”

“ Quand la pupillese dilate extrêmement dans l'obscurité, les couleurs de l'iris, très-rapprochées vers son grand cercle, paraissent beaucoup plus intenses, ainsi qu'une gaze de couleur paraît plus foncée étant ployée en plusieurs épaisseurs qu'étant bien tendue. Il est d'ailleurs naturel qu'une iris, au centre de laquelle il n'existe qu'une trèspetite ouverture noire, paroisse plus claire que celle où la pupille est très-dilatée. Le soin de remplacer l'émail du jour par un oeil artificiel plus foncé pour le soir, est une attention quelquefois indispensable pour ”

“ L'iris nous semble plus rapproché de la cornée qu'il ne l'est cil réalité; c'est un effet de la réfraction des rayons lumineux dans leur trajet au travers de la cornée et de l'humeur aqueuse. C'est aussi pour ce motif que le bord de la pupille nous paraît plus voisin de la surface antérieure de l'oeil et l'iris tout entier plus bombé qu'il n'est réellement. ”

“ Aussi lorsque la lumière qui arrive à l'œil est très-faible, la pupille se dilate-t-elle, tandis qu'elle se resserre sous l'influence d'une lumière vive ; l'iris, comme on le voit, est le régulateur de la quantité de lumière qui doit parvenir jusqu'à la rétine, et il est à noter que c'est chez les animaux destinés à poursuivre leur proie après le coucher du soleil que la pupille est le plus dilatable. ”

“ L'iris est percé d'une ouverture qui livre passage aux rayons lumineux et leur permet le traverser les milieux transparents de l'oeil pour venir en frapper les membranes nternes. Un grand nombre d'auteurs ont déjà recherché pourquoi rien de ces rayons n'est réfléchi au dehors de manière à être vu par l'observateur; pourquoi, en un mot, la pupille est ordinairement d'un noir parfait. ”

“ Pénétrons-nous dans l'obscurité, l'iris s'ouvre, se dilate de telle sorte que votre œil bleu, madame, est devenu presque l'égal de l'œil noir de votre voisine, tant l'iris s'est dilaté et rétracté sur lui-même. Voulez-vous regarder de loin, le cristallin s'aplatit, de près il se bombe, tandis que la convergence des deux yeux augmente spontanément pour éviter que l'image formée sur chaque œil ne soit perçue double. ”

“ Quand on parle de la couleur d’un œil, c’est l’iris nécessairement que l’on a en vue ; la pupille saine et normale étant uniformément noire sur les yeux les plus clairs comme sur les plus foncés.
16. — On distingue dans l’iris deux zones principales dont la coloration diffère généralement : 1° l’auréole [31] qui confine à la pupille ; 2° la périphérie ou zone externe (c’est la partie de l’iris voisine du blanc de l’œil) . ”

“ Dans l'œil considéré de profil, l'iris semble bombé. Cela tient à ce qu'il est recouvert , comme une montre par son verre, par une lame transparente, convexe, d'aspect vitreux, qui a reçu le nom de Cornée. (Pl. II, fig. 4.) L'anatomie nous apprend que la pupille est un trou par où la lumière pénètre dans l'œil. (Pl. II, fig. 6.) Appliquée à plat contre ce trou, derrière l'iris, dans l'intérieur de l'organe, il y a une loupe ou lentille biconvexe, translucide et consistante comme une gelée incolore. C'est le Cristallin ”

“ Son orifice central, la pupille ou prunelle N, est destiné au passage des rayons lumineux ; il est entouré d'un petit cercle noir pigmentaire qui tranche sur la coloration de l'iris. Plus la lumière est vive, plus la pupille se rétrécit pour en atténuer la vivacité ; plus la lumière est faible, plus elle se dilate, afin de laisser pénétrer dans l'œil le plus possible de rayons lumineux. ”

“ L'iris est cette partie de la choroïde que l'on remarque au pourtour de la pupille, qui forme la partie colorée de l'œil, et constitue les yeux bleus ou gris. Cet iris, dont la texture n'est pas bien connue, est vasculaire selon les uns, et musculaire selon les autres. Sa faculté de contraction et d'allongement semble confirmer cette dernière opinion. ”

“ Dans les yeux noirs ou bruns, c'est la teinte propre du pigment de l'iris qu'onaperçoit, et le rôle de l'uvée est à peu près nul ; lorsque le pigment irien fait défaut, l'uvée, vue par transparence à travers l'iris, lui donne une teinte bleue. ”

“ Une grande partie de la lumière qui parvient au fond de la chambre antérieure de l'œil rencontre l'iris et est absorbée ou réfléchie au dehors par ce corps; celle qui tombe sur la pupille pénètre seule vers le fond de l'œil, et la quantité en est d'autant plus considérable, que cette ouverture est plus large. ”