Jean-Guillaume Fourcade Prunet

“ On ne peut établir que des principes généraux pour le traitement des convulsions, puisqu'elles sont toujours les symptômes, soit d'une irritation de l'encéphale, soit de l'irritation de tout autre organe qui réagit sur le cerveau. Il faut donc d'abord connaître l'organe malade, avant de baser un traitement rationnel. Si l'irritation des viscères, des organes excite l'encéphale et produit des convulsions, le traitement doit être dirigé contre la partie primitivement affectée. ”

“ On désigne sous le nom de rage une maladie provoquée chez les animaux par l'action de causes irritatives portée sur l'encéphale, sur l'estomac, la gorge, les voies aériennes, et sur le systême nerveux : et chez l'homme, par la morsure d'animaux enragés, lorsqu'une portion de la peau privée d'épiderme se trouve en contact avec la bave des animaux du genre canis et felis. ”

“ La Gastralgie ou cardialgie, douleur d'estomac que Sauvages, Sydenham, Hoffmann, Van-Swieten ont distinguée en saburrale, bilieuse, venteuse, vermineuse, etc., d'après la nature des symptômes, et dont M. Pinel a fait une névrose des fonctions digestives, à laquelle il reconnaît pour cause l'affaiblissement par un allaitement prolongé, puis l'action des poisons, des émétiques, des purgatifs, etc., est dans la majorité des cas un symptôme de l'irritation aiguë ou chronique de l'estomac, développée chez un sujet très-nerveux ”

“ L'asphyxie primitive est déterminée par la soustraction de l'oxigène , ou par l'introduction dans le poumon de gaz non respirables ou délétères. L'absence de l'air vital, ou la présence de ces gaz, anéantissent l'irritabilité dans les organes; la débilité survient, l'état asphyxique s'établit, et la vie s'éteint. La nature déploie toujours de grands efforts pour rétablir l'équilibre, et, à moins qu'une atteinte profonde et subitement mortelle n'ait été portée sur le système sensitif, la nature réagit au moyen de l'inflammation ”

“ Les maladies désignées sous le nom de névroses des fonctions cérébrales, attribuées à la nervosité et à une modification inappréciable de l'encéphale, sont toutes, sans exception, le produit de l'irritation inflammatoire du cerveau ; cette irritation détermine, chez les uns, l'épilepsie, la catalepsie, la chorée ; chez d'autres, la folie, la manie ; ces différences dans l'action d'une cause toujours identique , l'irritation pathologique , semblent dépendre du degré de cette irritation, de l'idiosyncrasie individuelle , et peut-être de la partie du cerveau qui est affectée ”

“ L'asthme on la difficulté de respirer, ordinairement accompagnée de sifflement, sans fièvre, est le résultat de la constriction spasmodique des bronches et des ramuscules bronchiques, contriction qui peut devenir tellement forte, que la dyspnée est poussée jusqu'à la suffocation. Rien ne prouve mieux l'insuffisance et le danger des cadres de nosologies, que l'histoire de cette affection. L'asthme est rangé parmi les névroses des fonctions respiratoires, et cependant, il est rare qu'il dépende d'une irritation primitive des nerfs du systême pulmonaire ”

“ Toutes les personnes affectées d'irritation, d'inflammation viscérales ne sont pas atteintes de névropathie, parce que le cerveau n'est pas disposé constamment à contracter cette vicieuse irritabilité. Cependant la névropathie est produite chez la plupart des malades, quelque soit leur tempérament, lorsque les irritations se prolongent indéfiniment, stimulent sans cesse et sans relâche le cerveau et dénaturent ses fonctions; à force d'être irrités, les organes eux-mêmes s'enflamment et se désorganisent. ”

“ Mais si la fièvre cède dans toute inflammation gastrique ou intestinale subaiguë, la diminution de l'irritation locale doit inspirer un espoir de guérison, si d'ailleurs l'estomac désire des alimens, et que la digestion se fasse sans trouble. Les gastroentérites partielles ne présentent point de gravité dans leur début, à moins que les malades ne se livrent avec excès à leur appétit, alors l'affection devient fort dangereuse. ”

“ Si on veut étudier physiologiquement les causes qui donnent lieu à la dyspepsie, on reconnaît bientôt qu'elles sont toutes stimulantes ; que la douleur à l'épigastre, les nausées, les vomissemens, la lenteur et les difficultés de digérer, l'état de la langue, blanche au centre, rouge sur les bords ; que la difficulté plus ou moins grande de respirer, la céphalalgie, etc., etc., dont cette prétendue névrose s'accompagne, sont des symptômes pathognomoniques de l'exaltation morbide de l'estomac. ”

“ D'abord, la trachée artère comprimée ne permet plus l'introduction de l'air dans les poumons ; en même temps, la compression du cou détermine un engorgement considérable de sang dans le cerveau, de telle sorte, qu'il pourrait y avoir apoplexie et asphyxie secondaire, si le défaut d'air ne produisait de suite l'asphyxie. Lorsque la personne suppliciée est en même temps pendue, la mort peut dépendre alors d'une lésion des agens de la respiration, de la luxation des vertèbres cervicales, et de la compression de la moelle allongée : l'extinction de la vie est alors instantanée. ”

“ Puisque les aliénations mentales sont toutes le produit d'une érection vitale morbide du cerveau , on conçoit qu'elles puissent, en s'exaspérant, se transformer en phlegmasie ; aussi, parmi les fous, les uns deviennent épileptiques, ou sont frappés de cécité, de surdité, de paralysie ; beaucoup d'autres succombent à l'apoplexie. La gravité de ces affections doit donc dépendre de l'intensité, du degré de l'irritation encéphalique ou des organes qui réagissent sur le cerveau , de la puissance des causes morales, de la prédisposition acquise ou innée, de la conformation extérieure du crâne. ”

“ L'ouverture de l'iris se rétrécit pendant le jour au point que les malades ne peuvent souvent rien distinguer ; mais ils recouvrent la faculté de voir dans les ténèbres ou à une faible lumière : ce symptôme de l'irritation de la rétine est la nyctalopie des auteurs ou vue de nuit. L'accès de la lumière produit des douleurs qui sont en rapport avec l'intensité de l'irritation, et détermine dans les mouvemens de l'iris des contractions et des relâchemens, en raison de l'éclat des corps lumineux. En même temps les malades éprouvent des illusions d'optique ”

“ Ces prédominances partielles de sensibilité se rallient d'ailleurs à tous les tempéramens, à toutes les constitutions, sous l'influence des irritations physiques et morales. Les personnes douées du tempérament nerveux ont toutes les parties de ce systême parfaitement développées ; les sympathies jouissent d'une activité surprenante ; les plus légères sensations leur font éprouver des émotions vives, passagères, mais qui se renouvellent sans cesse ; leur imagination active, brûlante, augmente leurs douleurs, centuple leurs plaisirs ”

“ La gastrite chronique subaiguë réclame l'apposition de sangsues sur l'épigastre, en nombre proportionné à l'intensité de la maladie, à l'âge, la force, le tempérament et le sexe du malade, la diète, les lavemens émolliens et les boissons adoucissantes. Lorsque l'irritation ne prédomine pas dans la partie supérieure du canal digestif, et que la faim est prononcée, on conseille de donner des alimens très-légers, de pratiquer des saignées locales à l'épigastre, et d'appliquer des topiques émolliens sur l'abdomen. ”

“ L'irritation nerveuse, au reste, n'exalte pas toujours la sensibilité et la motilité ; elle abolit également ces deux facultés, ce qui distingue les névroses en actives et en passives. Les premières sont possibles dans les appareils cérébro-rachidiens et splanchniques; les secondes ne peuvent avoir lieu que dans les expansions nerveuses du cerveau et de la moelle rachidienne, attendu que les nerfs ganglionnaires qui président aux fonctions les plus importantes de la vie organique, ne peuvent cesser d'agir qu'au moment de l'extinction de la vie. ”

“ Mais si les secours de l'art ne peuvent pas arrêter les progrès de ces affections , les malades succombent et les cadavres présentent des désordres qui ne peuvent être ralliés qu'à un état inflammatoire du cerveau ; ainsi donc, l'action des causes, l'influence du traitement et les ouvertures des cadavres servent tout à la fois à prouver que l'encéphale n'est pas seulement affecté nerveusement, mais que la mort a été le résultat nécessaire d'une irritation prolongée, de l'inflammation, et de la désorganisation. ”

“ Des Sympathies.
Toutes les parties du corps humain étant liées plus ou moins intimement les unes aux autres au moyen des appareils nerveux, un organe ne peut devenir le siége d'une érection vitale sans réagir à l'instant sur ceux avec lesquels il entretient des rapports sympathiques. Il y a sympathie, dit Barthez, lorsque certaine impression perçue par la cause de l'individualité vitale dans un organe, détermine cette cause à produire dans un autre une affection insolite de sensation, de mouvement, ou de quelqu'espèce que ce soit. ”

“ Quelques personnes ont naturellement, ou acquièrent, pendant le cours de leur vie, une irritabilité extrême de leur système sensitif. La sensibilité et la mobilité sont alors excessives, et lorsque cette modification organique est développée chez des personnes maigres, et qu'elle s'associe à un état anoemique de l'économie, alors l'excitabilité nerveuse a acquis le dernier degré d'intensité possible ; la nervosité domine dans tous les organes , et particulièrement dans ceux sur lesquels les causes physiques ou morales agissent habituellement. ”

“ Lorsque les médecins seront convenus deconsidérer dans les maladies l'organe souffrant, on n'admettra plus des convulsions primitives ou essentielles, et on ne s'efforcera plus à les distinguer des maladies convulsives. Comme elles dépendent toutes des irritations organiques, elles seront disséminées autour des affections qui leur donnent naissance ; alors ce ne seront plus des maladies, mais des symptômes dont la force, l'intensité et la violence pourront faire apprécier le degré d'irritation de l'organe qui les provoque. ”

“ Tous les organes irrités d'une manière aiguë, réagissent sur le coeur, l'excitent, l'ébranlent, augmentent ses contractions, précipitent le mouvement circulatoire et développent la fièvre; mais ce n'est pas seulement dans l'état fébril que ce viscère est stimulé, la gastrite, la métrite chroniques, etc., l'irritation nerveuse de ces organes, troublent les fonctions du coeur, augmentent sa contractilité et dénaturent ses mouvemens. Le développement de ces phénomènes sympathiques est principalement remarquable dans les attaques d'hystérie ”