Adrien Basile

“ Lorsque les matières ainsi reprises par l'intestin ne deviennent pas nuisibles, c'est que leur absorption ne s'est faite que très lentement, et que, au fur et à mesure, le poison peut être éliminé par le rein. Cette élimination peut se rapprocher de celle du curare par le même organe.
L'animal, en expérience survit, en effet, si l'on a la précaution d'entretenir la respiration artificielle, jusqu'à ce que le rein ait eu le loisir, en débarrassant l'organisme du curare, de faire cesser la paralysie des terminaisons motrices des nerfs. ”

“ Cet acte de dépuration constitue l'excrétion. Il a pour objet de séparer du sang des principes qui se sont formés dans l'organisme et qui sont devenus pour celui-ci non seulement inutiles ; mais, le plus souvent, dangereux.
Les excrétions sont la conséquence de la respiration interne, c'est-à-dire des oxydations et mutations qui font pénétrer l'oxygène du sang dans l'intimité des tissus. ”

“ Si la personne retient sa respiration, elle n'exhale l'odeur d'ail qu'au moment de l'excrétion pulmonaire.
Ce que nous venons de dire de l'ail peut s'appliquer également à l'alcool, quoique les produits dégagés dans l'excrétion pulmonaire ne paraissent pas être l'alcool lui-même mais plutôt des produits volatils de diverse nature, contenus dans les boissons fermentées.
Si le rôle glandulaire du poumon a été si longtemps négligé par les physiologistes, cela tient au cumul des fonctions qui s'y accomplissent. ”

“ Les cellules qui composent notre organisme sont le siège de mutations chimiques ayant pour objet de pourvoir aux échanges de matériaux qui s'effectuent par le moyen des deux grandes fonctions assimilation et de désassimilation.
Ces mutations consistent en phénomènes de déboublement, de fermentations, d'hydratation, d'oxydations, qui ont pour résultante finale, des destructions organiques et l'expulsion, l'élimination des produits désassimilés. ”

“ Cette disposition ne détruit pas le bien-fondé de la doctrine du poumon glande ; elle résulte simplement de l'adaptation organique qui ne pouvait être autre, les produits à éliminer par le poumon étant essentiellement gazeux.
De même que l'épithélium des conduits secréteurs d'une glande en grappe diffère de celui des conduits excréteurs, de même, dans le poumon, l'épithélium des conduits
excréteurs est cylindrique et pourvu de cils vibratiles, alors que celui des canaux secréteurs et des acini est pavimenteux. ”

“ MUTATIONS CHIMIQUES DANS L'ORGANISME DÉCHETS NUTRITIFS. - EMONCTOIRES ET EXCRÉTIONS En raison de la complexité de leur constitution chimique, les matières qui constituent notre organisme sont dans un état d'équilibre instable qui a permis d'assimiler les corps qui le composent à de véritables explosifs. Il y a, en quelque sorte, lutte entre les forces qui tendent à restituer à la nature inorganique les matériaux provenant de la désintégration de la matière organisée ”

“ Des modifications dans la composition du sang peuvent être également cause de ces phénomènes. Ainsi, par exemple, la présence de déchets dans le sang agit sur la sécrétion sudorale ; ce qui nous permet d'établir immédiatement le rapport de balancement entre la secrétion pulmonaire et la sécrétion cutanée.
Dès que la respiration est suspendue, partout où il y a des glandes sudoripares, en rapport, par leurs nerfs intacts, avec leurs centres sudoripares, le corps se couvre de sueur. ”

“ Cette augmentation de l'excrétion pulmonaire d'acide carbonique paraît se rattacher exclusivement à la suppression des règles et non pas aux modifications physiologiques introduites par la grossesse dans l'organisme féminin.
En effet, l'activité vitale de la mère semble plutôt diminuer que s'accroître pendant la gravidité utérine ; les combustions et mutations chimiques paraissent se faire moins activement, car la plupart des femmes engraissent, en général, pendant leur grossesse. La combustion du C. dans l'organisme et la production de C02 devraient donc plutôt se ralentir à cette période. ”

“ L'ÉLIMINATION PULMONAIRE ROLE GLANDULAIRE DU POUMON
La fonction du poumon n'a pas seulement pour objet Je phénomène désigné sous le nom d'hématose, et qui consiste en ce que le sang veineux, en traversant cet organe, se charge d'O et se débarrasse de CO- Elle présente un exemple de cumul physiologique sur lequel on n'insiste pas suffisamment: grâce à son élasticité, au fonctionnement du thorax, du diaphragme, le poumon joue un rôle
mécanique permettant l'apport de l'oxygène à l'hémoglobine des globules sanguins. ”

“ Ce fait montre bien le rôle actif de l'épithélium pulmonaire, car si la différence des tensions agissait seule, dans le cas qui nous occupe, le sang artériel ne contiendrait que de l'oxygène dissous et non de l'O combiné à l'hémoglobine.
Ainsi s'explique-t-on que la vie soit possible (montagnes, ascension en ballon) à des hauteurs où elle disparaîtrait, si les phénomènes d'échange gazeux étaient simplement osmotiques.
Ainsi comprend-on également les différences individuelles de résistance, à la dépression, à l'asphyxie, constatées chez les divers individus. ”

“ Ritter a* signalé également une augmentation des phosphates dans l'urine à la suite d'excès de coït.
On se rend facilement compte de ce fait, si l'on songe à la dépense nerveuse déterminée par l'acte vénérien, dépense qui se traduit par la dépression générale de l'organisme qui suit tout coït unique, et à plus forte raison, tout coït répété.
D'autre part, toute action diminuant l'activité fonctionnelle du système nerveux se traduit, dans les urines par une diminution des produits excrémentitiels dont l'origine est rapportée à la désintégration des cellules nerveuses des centres cérébraux. ”

“ Ce qui semble prouver que l'intestin est une voie d'élimination pour les matières gazeuses, c'est que, en l'absence des aliments et des réactions chimiques de la digestion, on observe assez fréquemment des accumulations plus ou moins considérables de gaz dans le canal alimentaire. ”

“ En résumé, les phénomènes respiratoires qui se composent : 1° De l'apport d'O au sang artériel ; 2 De l'excrétion pulmonaire, sont produit s par deux causes : la différence de tension des gaz et l'activité spécifique de l'épithélium qui tapisse les alvéoles du poumon.
Ce qui prouve bien la réalité, l'efficacité de ce rôle propre de l'épithélium alvéolaire, c'est : l'expérience de Hüfner sur la dissociation de l'hémoglobine.
La tension de dissociation de l'hémoglobine est de 64 millimètres, correspondant à une pression d'air de
320 millimètres. ”

“ Inversement, la chaleur, en dilatant les vaisseaux de la peau, abaisse la pression générale et diminue la sécrétion urinaire, tandis que la sécrétion sudorale augmente ; il est bien connu, que l'on urine moins l'été que l'hiver, mais que l'on sue davantage. ”

“ Raisonner différemment nous semble illogique ; et c'est parce que nous sommes convaincu de nous rapprocher de la vérité, que nous allons nous efforcer de démontrer, avec la corrélation fonctionnelle des diverses surfaces éliminatrices, leur action élective, en même temps que nous verrons les actions qui se passent à la surface des divers épithéliums de sécrétion éliminatrice être autre chose que de simples phénomènes d'endosmose et d'exosmose relevant simplement des lois physiques ou chimiques. ”

“ D'un autre côté, il est constaté que « la menstruation di« minue la proportion d'urée contenu dans l'urine, et cette « diminution qui débute un ou deux jours avant, se prolonge « un ou deux jours après » (Beaunis, Physiologie) .
D'ailleurs à ce moment, la nutrition interne subit des modifications profondes, ce qu'indique encore l'odeur spéciale que prend la sueur des femmes ayant leurs menstrues, par suite des modifications dont leur organisme est le siège.
Non moins remarquables sont les rapports de l'élimination dépurative par le poumon et par la voie menstruelle. ”

“ C'est un épithélium mince qui, dans le poumon comme dans le rein, tapisse les surfaces excrétrices.
Origines des voies sécrétrices. — A l'ampoule de Bowmann, qui encapuchonné le glomérule de Malpighi, répond l'infundibulum du lobule pulmonaire.
Tubes excréteurs. — Les divers tubes urinifères convergents correspondent aux bronchioles et aux bronches du poumon.
Produits excrétés. — Le rein élimine à l'état de dissolution des produits solides provenant d'une désassimilation incomplète ; le poumon élimine à l'état de gaz l'H20 et le C02 qui proviennent d'une désassimilation complète. ”

“ Le développement embryologique du poumon le rapproche des glandes en grappe, qui naissent par une involution épithéliale. 11 ne vient à l'esprit de personne de contester le caractère glandulaire des involutions qui se produisent sur le parcours du canal intestinal. Le poumon, aussi bien que ses conduits excréteurs, larynx et trachée, se forme aux dépens de l'intestin céphalique. ”

“ Mais il est un point sur lequel il est cependant bon d'insister ; c'est le minimum constant de sécrétion sudorale qui a lieu une heure environ après le repas. Il correspond en effet à une abondante évacuation d'urine à ce moment de la journée.
Il indique le balancement fonctionnel qui se fait entre les voies urinaires et les voies cutanées. Ce balancement se
rattache étroitement aux variations de la pression sanguine, que régit l'appareil vaso-moteur. ”

“ Cette électivité spéciale des cellules glandulaires, qu'on admet sans conteste, lorsqu'il s'agit de matières médicamenteuses, n'est-il pas rationnel de l'admettre également, lorsqu'il s'agit de l'élimination des déchets organiques, lesquels ne- sont, en dernière analyse, que des poisons au même titre que les médicaments? Et n'est-il pas permis de proclamer l'électivité physiologique des cellules au même titre que l'on proclame leur électivité médicamenteuse? ”

“ D'autre part la tension de l'acide carbonique dans le sang artériel doit être supérieure ou au moins égale à celle de C02 dans l'air des alvéoles.
Car on sait que la rapidité du passage d'un gaz à travers une membrane osmotique dépend de la différence des tensions de ce gaz, de part et d'autre de la paroi de séparation. ”

“ Tous ces rapprochements militent en faveur de la théorie glandulaire du poumon, qui n'est pas nouvelle d'ailleurs, puisqu'un de nos grands naturalistes, Blainville, plaçait au commencement de ce siècle, l'urine « excrément liquide » à côté de l'haleine « excrément gazeux » et rapprochait le poumon de la glande rénale.
LA DÉPURATION CUTANÉE. — SECRETION SUDORALE Les glandes sudoripares constituent la voie d'excrétion périphérique de l'organisme.
Elles déversent la sueur d'une facon continue à la surface de l'organisme ”

“ L'excrétion par le tube digestif se rattache à l'excrétion pulmonaire par la présence de gaz dans l'intestin. D'ail-
leurs, ne connaît-on pas un poisson, la loche des étangs (cobitis fossilis) qui avale à la façon d'un aliment assimilable, par le tube digestif, l'air qui sert à sa respiration.
Il est certain que la nature des gaz intestinaux dépend beaucoup de la nature des aliments qui ont été élaborés par le tube digestif ”

“ Ainsi, se rend-on compte comment il est possible de vivre dans une atmosphère où la tension de 00- est égale ou même .un peu supérieure à celle du sang veineux et on comprend alors le rôle de glande active joué par le poumon, grâce à l'énergie propre de son épithélium, pour l'élimination de l'acide carbonique. ”

“ Lorsque le poison fécal n'est pas éliminé, il est absorbé par le gros intestin. L'empoisonnement survient quelquefois, et nombre de cas de ce genre sont mis au compte de l'urémie, qui sont, en réalité, imputables à la stercorhénâc. ”

“ C'est surtout par la peau, le rein, l'intestin, que ces substances sont éliminées. Aussi, importe-t-il au médecin de se bien pénétrer que l'intégrité de ces organes est nécessaire, si l'on veut que les médicaments puissent être éliminés, après avoir exercé leur action sur l'organisme. Cette propriété des surfaces d'élimination, d'êtreaffectées, choisies, par telles ou telles substances, est souvent utilisée en thérapeutique; on choisit la substance mé-
dicameuteuse de telle sorte qu'elle agisse, en s'éliminant, sur telle partie du corps que l'on veut guérir ou améliorer. ”

“ C'est un fait d'observation banale, qqe la menstruation apparaît comme une véritable dépuration de l'organisme, accompagnant la ponte ovarique, la déhiscence du follicule de Graaf.
Il semble qu'au moment où la menstruation approche, l'organisme femelle soit encombré de matières nocives, qui traduisent leur activité interne par des poussées extérieures de boutons, de rougeurs, d'exanthèmes, de desquamations cutanées qui font le désespoir des femmes, en même temps qu'elle dénoncent leur état physiologique. ”

“ Il est de constatation banale, que la période menstruelle passée, la femme est beaucoup miéux portante, beaucoup plus fraîche, beaucoup plus alerte, physiquement et psychiquement que durant la période prémonitoire ou la période d'activité. ”

“ D'une manière générale, on peut dire que, durant la période menstruelle active, les autres secrétions dépuratives diminuent chez la femme, tandis qu'au contraire, elle augmentent, quand l'activité menstruelle est supprimée ou suspendue. ”

“ Il y a lieu de tenir compte encore de ces matières organiques, dont la nature se trahit par la mauvaise odeur, dans les salles occupées par un grand nombre de personnes, où l'air n'est pas suffisamment renouvelé ”

“ De même que le foie élimine les sels de plomb ; le rein, l'ioduredeK; les glandes salivaires, les sels de Hg; le poumon sert à l'élimination des substances volatiles introduites dans le corps ou s'y formant physiologiquement.
C'est, en somme, une glande chargée d'excréter Les gaz.
Les expériences de Nysten et de Cl. Bernard ont montré qu'on retrouve dans les gaz de la respiration les produits gazeux introduits dans le sang :
L'individu en état d'ivresse exhale une odeur vineuse prononcée au moment de l'expiration. ”