Hygiène scolaire

“ Il n'y a encore que quelques endroits où l'on ait songé à pré-
parer des femmes à donner aux enfants la nourriture qui leur convient.
Il serait très important aussi d'enseigner les règles de l'hygiène dans les écoles normales d'instituteurs primaires, car les dangers qui menacent la santé des écoliers ne pourront être conjurés que quand l'instituteur connaîtra les mesures et les institutions nécessaires pour protéger et conserver la santé de ses élèves. De bonnes lois sur l'hygiène scolaire et des locaux bien aménagés ne suffisent pas, tant s'en faut, pour assurer la santé de l'écolier. ”

“ HYGIÈNE SCOLAIRE L'importance de l'hygiène scolaire résulte de la situation très spéciale et assez inquiétante que les exigences de l'instruction scientifique ou littéraire créent aux enfants et aux adolescents. A un cerveau en formation, on demande un travail soutenu; à un corps en voie de développement, on im pose l'immobilité, la sédentarité. ”

“ Non seulement le médecin d'école a besoin d'être médicalement parlant un assez bon praticien, ayant quelque expérience des maladies d'enfants, mais il faut aussi qu'il possède de sérieuses connaissances en hygiène générale et qu'il soit familiarisé avec les diverses questions d'hygiène scolaire, surtout celles qui ont trait à l'éclairage, au chauffage, au mobilier des classes, aux rapports entre le travail intellectuel, les exercices physiques et la santé des enfants, etc. ”

“ Nous considérons cependant qu'une organisation complète de l'inspection médicale des écoles ne peut pas être réalisée sans que l'enseignement de l'hygiène scolaire ne soit effectué dans toutes les écoles de médecine. Le Dr Lesieur (de Lyon) a résumé les qualités de compétence et de conscience que doit avoir le médecin scolaire ; il admet que, dans les villes importantes, le concours est le meilleur mode de recrutement ”

“ Malgré l'hygiène la mieux entendue au point de vue du local et de la tenue des classes, la gente scolaire est un milieu éminemment favorable au développement des épidémies, à cause de sa densité et des divers éléments qui la composent : les petits écoliers sont, en effet, à l'âge où les maladies contagieuses sévissent le plus, telles que les fièvres éruptives, la diphtérie, la coqueluche, les oreillons, les ophthalmies, etc. ”

“ Les exemples utiles recueillis à l'école, les précautions prises pour le chauffage, pour l'éclairage ou pour la ventilation des classes, les inspectionsde propreté, sont autant d'occasions de démontrer à l'enfant la place que l'hygiène doit occuper dans son existence journalière.
A la cantine scolaire, il apprendra à s'alimenter d'une façon saine; aux bains-douches, il prendra des habitudes de propreté corporelle ; aux séances de gymnastique, il comprendra la nécessité de ne pas négliger son développement physique. ”

“ Beaucoup de pédagogues et d'hygiénistes pensent en effet qu'un enseignement relatif aux organes et aux fonctions de la génération doit être donné dans les écoles publiques, et la façon dont doit être pratiqué cet enseignement a donné lieu à de nombreuses et intéressantes controverses. Si pareille instruction doit être donnée à l'école, — et nous ferons tout à l'heure des réserves sur ce point, — il nous paraît difficile de la confier à un autre éducateur qu'au médecin scolaire lui-même. ”

“ Le médecin scolaire doit, au moins une fois par an, inspecter les locaux de l'école au point de vue de l'hygiène, examiner au début de chaque année scolaire tous les élèves au point de vue de leur état physique et intellectuel, et consigner ses observations dans le registre d'hygiène de l'école. L'enseignement élémentaire de l'hygiène figure au programme scolaire ; les élèves doivent faire des rédactions sur des questions d'hygiène. Au point de vue de la vulgarisation de l'hygiène, la Croix-Rouge de
la Jeunesse, répandue dans tout le pays, apporte un concours extrêmement précieux. ”

“ Surveillance hygiénique des locaux et du mobilier scolaires.
— Dans les écoles existantes, le médecin scolaire ne peut que constater les défectuosités possibles de la construction ou de l'aménagement ; il notera cependant les améliorations réalisables, et il s'efforcera de les obtenir.
Pour les écoles à construire, l'avis du médecin devrait toujours être pris en considération. On voit trop souvent dans nos écoles les plus modernes des fautes graves commises contre l'hygiène la plus élémentaire ”

“ On sait que les conditions du milieu agissent plus fortement sur les enfants que sur les adultes et les hommes faits ; par suite, tout agent nuisible est éminemment plus funeste aux premiers qu'aux seconds; cette-considération doit servir de principe à l'hygiène scolaire.. ”

“ En dehors de l’hygiène de l’école, en dehors de la prophylaxie des maladies transmissibles, le médecin scolaire doit s’occuper de l’hygiène de l’écolier pro-prement dite : hygiène générale, hygiène indivi-duelle, examen individuel, fiche sanitaire. ”

“ Le but de l'hygiène scolaire est d'abord de rechercher et de définir le milieu où la croissance physique et le développement de l'écolier peuvent se faire dans les meilleures conditions possibles ; l'adaptation du milieu extérieur où va vivre l'enfant aux nécessités de son développement physique et à ses besoins est la première question qui doive nous préoccuper.
Le premier besoin de l'enfant est un besoin d'aération; on y satisfera, d'abord, par les conditions d'aération de l'emplacement où sera bâtie l'école; ensuite, par les conditionsd'aération intérieure de l'école ellemême ”

“ Dans le premier cas, l'action du médecin scolaire est habituellement limitée à l'intérieur de l'école ; il se contente de signaler les enfants malades ou suspects aux familles, et son contrôle sur les soins donnés aux enfants ne s'exerce qu'au moment de leur réadmission à l'école. ”

“ Certes tous les paresseux ne sont pas des malades. Mais comment distinguer? Comment séparer le bon grain de l'ivraie? La fiche sanitaire serait, à cet égard, une source précieuse de renseignements. Dans toute éducation rationnelle, le médecin est l'auxiliaire né de l'instituteur.
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Voilà pour l'hygiène extérieure ! il y a à côté de cela l'hygiène intellectuelle et mentale,qui compte bien aussi dans la vie scolaire de nos enfants, et qu'il est possible d'observer dans de certaines limites. ”

“ A côté de cette conception, il en est une autre qui attribue au médecin scolaire un rôle beaucoup plus étendu ; il ne se contente plus de s'assurer si l'enfant a reçu par les soins du médecin de sa famille, ou à l'hôpital, ou dans une clinique, les soins que nécessite son état : il se charge lui-même d'assurer le traitement toutes les fois que cela est possible dans une clinique annexée à l'école. ”

“ Au moment de la rentrée des classes, on fait parvenir aux parents des enfants nouvellement enrôlés une feuille sanitaire accompagnée d'une lettre-circulaire expliquant le but de la surveillance médicale par l'école. Si la famille a un médecin attitré, c'est lui qui examine l'enfant et qui remplit la feuille. Tout enfant arrivant à l'école sans la feuille est présenté dans les deux ou trois premiers jours au médecin scolaire, qui, par un examen très sommaire, constate que les nouveaux venus n'apportent pas de maladies contagieuses ou de parasites. ”

“ L'aspect de l'école est certes plus monumental, mais il est aussi plus massif; les classes, les cours, les préaux, y gagnent-ils en étendue? En tout cas, une telle agglomération d'enfants n'est pas sans inconvénient au point de vue de la prophylaxie des maladies contagieuses, et cette seule raison nous ferait opter pour des écoles moins vastes, moins peuplées, et pour des locaux moins tassés. ”

“ Avant de faire de l'enfant un être instruit, disent-ils, il faut en faire un être bien portant et vigoureux. Pour arriver à ce résultat, il faut sans cesse réclamer, au nom de l'hygiène, que, dans la vie scolaire, il soit fait une large part aux exercices physiques. ”

“ Le Dr Bulte, médecin inspecteur des écoles de la Ville de Paris, a publié sur cette question un rapport fort complet ; nous lui ferons de nombreux emprunts (L'hygiène scolaire, juillet 1910) .
souvent éloignés devraient toujours trouver à l'école un repas chaud et réconfortant ; à l'heure actuelle, les petits écoliers apportent dans un panier leur nourriture parfois insuffisante et rarement hygiénique.
Dans ces écoles de campagne, quelques institutrices ou femmes d'instituteurs ont depuis quelques années pris, la louable initiative de préparer à midi une soupe chaude ”

“ A l'heure actuelle, en France, l'inspection sanitaire et hygiénique des lycées peut donc être considérée comme inexistante, et le médecin du lycée n'est que le médecin traitant des élèves malades.
L'internat oblige à donner aux enfants une existence se rapprochant le plus possible des exigences de l'hygiène physique et intellectuelle des écoliers; c'est aux internes qu'elles doivent avant tout être appliquées. ”

“ C'est à l'école maternelle que les enfants auront à prendre les habitudes de propreté qu'ils continueront à pratiquer à l'école primaire ; la présence de nurses et la surveillance étroite qu'elles pourraient exercer sur la propreté des enfants serait, à ce point de vue, d'une réelle utilité.. ”

“ Une installation de bains, permettant le lavage du corps, est également fort utile dans les écoles, et il est à souhaiter que ces installations se multiplient; il n'est pas besoin d'insister ici sur la nécessité et l'urgence de la toilette du corps au point de vue de la santé, de l'hygiène générale, et même au point de vue moral ; il faut tenir compte de ce fait que l'éducation populaire est le plus souvent très rudimentaire sous ce rapport ; et nous devons espérer que les habitudes de propreté prises à l'école seront conservées et même répandues après la période de scolarité. ”

“ Nous voulons surtout attirer l'attention sur le rôle que peut et que doit jouer le médecin scolaire, auprès des jeunes gens et des jeunes filles qui se préparent à entrer dans la vie. Ne pas prévenir ces adolescents des risques qu'ils vont courir, c'est les laisser aller au-devant des pires accidents de santé. ”

“ Dans les villes où les conditions d'hygiène sont déplorables, où les enfants vivent confinés dans des logements étroits, où ils ne trouvent même pas toujours à l'école la quantité d'air et de lumière à laquelle les règlements leur donnent droit, les soins donnés au développement physique des écoliers devraient être attentifs et assidus : de fait, ils se réduisent presque à rien. ”

“ D'autre part, le maître peut apporter à l'école la contagion d'une maladie existant dans sa famille. S'il agit d'une école de ville, dans laquelle le maître n'est pas logé, la contagion ne pourrait guère se produire à l'école que si le maître n'observait aucune précaution d'hygiène; mais, s'il s'agit d'une école de campagne où l'enfant malade loge dans l'école elle-même, il faudra redoubler de précautions pour éviter la propagation de la maladie : le petit malade devra être sévèrement isolé ”

“ Si, dans la journée, il aperçoit un élève qui semble indisposé, qui ne jouepas comme les autres, s'il lui trouve l'air abattu, la peau brûlante, il faut le renvoyer à à l'instant. Lorsque plusieurs enfants ont été ainsi éloignés, à courts intervalles, de l'école, pour des maladies de même nature, l'instituteur s'informera près des parents de ce qui s'en est suivi et il en rendra compte au médecin-inspecteur qui s'assurera alors de la réalité des faits et préviendra M. le Maire s'il a reconnu un commencement d'épidémie. ”

“ L'hygiène de récole elle-même a la plus grande influence sur la fatigue à laquelle est soumis le système nerveux du maître : dans son propre intérêt, celui-ci aura donc à veiller sur le chauffage, sur la ventilation, sur l'entretien hygiénique des locaux scolaires. ”

“ Les institutrices qui y sont formées possèdent certainement toutes les connaissances et toutes les aptitudes nécessaires à l'instruction des jeunes enfants; nous ferons seulement une réserve sur renseignement de l'hygiène; il serait bon que ces femmes, destinées à vivre en contact permanent avec de jeunes enfants, connussent les besoins physiques de cet âge, aient quelques notions sur le développement physique, sur la valeur de l'alimentation et sur celle des exercices corporels ; il faudrait aussi que la prophylaxie des maladies contagieuses y soit enseignée. ”

“ L'hygiène scolaire dans les établissements d'enseignement secondaire de la Grande-Bretagne : rapport adressé à M. le ministre de l'Instruction publique, des beaux-arts et des cultes / par Walter Douglas Hogg,... ”

“ Le vestiaire des écoles maternelles mérite d'être mieux étudié et mieux disposé qu'il ne l'est d'une façon habituelle. Les jeunes enfants égarent facilement leurs coiffures ou leurs manteaux; aussi les institutrices leur laissent souvent prendre la mauvaise habitude d'emporter ces vêtements dans les classes, où ils les posent sur les tables libres ou même sur les dossiers des tables-bancs; étant donnés les nombreux germes de maladie que peuvent véhiculer ces vêtements d'enfants et les cas de contagion certaine qu'ils entraînent, ces pratiques doivent être absolument condamnées. ”

“ Supposons un instant remplies toutes les conditions énoncées jusqu'à présent, c'est à-dire l'enfant placé dans une école irréprochable au point de vue de l'hygiène, dans une salle bien éclairée, bien ventilée, convenablement chauffée et pourvue d'un mobilier excellent, ayant à sa disposition des livres et des cartes parfaitement lisibles, et instruit suivant les meilleures méthodes; il pourra se faire que cet enfant, pour des causes toutes personnelles qu'il nous reste à exposer, soit incapable de jouir de ces avantages et d'en tirer tous les bénéfices qu'ils devraient lui procurer. ”