Dr Peaucellier

“ Je n'ai, en effet, d'autre ambition que celle de vulgariser les notions élémentaires de l'hygiène scolaire et d'indiquer la meilleure méthode à employer pour aider l'instituteur dans la tâche qui lui a été confiée, et qu'il a acceptée, de bien élever, bien instruire et bien éduquer les enfants pauvres, tâche ardue qu'il sait déjà fort bien remplir à Amiens. ”

“ Sous forme, soit de vraies tonsures, soit de simples taches squammeuses, l'éruption fait des progrès incessants ; les premières plaques grandissant par leur circonférence, il s'en forme de nouvelles et, à la longue, tout le cuir chevelu est envahi par le champignon.
Le diagnostic de la tondante n'est vraiment difficile qu'avant la production de la tonsure, car alors la tricophytie doit être distinguée de l'eczéma et du
pityriasis. ”

“ Non seulement il faut éviter l'encombrement, même dans les locaux les plus spacieux et les mieux ventilés, mais encore il faut y surveiller le chauffage et l'éclairage : la température des salles d'école doit être de 16° environ, sans que l'état hygrométrique de l'air souffre du chauffage, vu la nécessité de la vapeur d'eau en quantité convenable pour le bon fonctionnement de l'organe respiratoire ; le meilleur mode d'éclairage sera celui qui viciera le moins l'air respirable et ne réchauffera pas trop : à ces points de vue, les lampes à incandescence l'emportent sur les autres lumières. ”

“ Si, dans la journée, il aperçoit un élève qui semble indisposé, qui ne jouepas comme les autres, s'il lui trouve l'air abattu, la peau brûlante, il faut le renvoyer à à l'instant. Lorsque plusieurs enfants ont été ainsi éloignés, à courts intervalles, de l'école, pour des maladies de même nature, l'instituteur s'informera près des parents de ce qui s'en est suivi et il en rendra compte au médecin-inspecteur qui s'assurera alors de la réalité des faits et préviendra M. le Maire s'il a reconnu un commencement d'épidémie. ”

“ Il est une mesure indispensable pour corriger la myopie commençante, c'est d'exercer les enfants à distinguer les objets éloignés en les menant dans la campagne et en les habituant à reconnaître, à des distances variées, les différents détails du paysage.
Il est facile d'obtenir d'eux qu'ils se livrent de bonne
volonté à un exercice dont ils comprennent la nécessité.
Cette gymnastique de la vision est surtout indispensable pour les élèves des lycées qui n'ont habituellement d'autre horizon que les murs de la classe ou des cours dans lesquelles ils prennent leurs récréations. ”

“ L'eau potable, en effet, doit être limpide, claire, fraîche (de 4° à 10°) ; et, pour être stimulante de la digestion, elle doit contenir en dissolution de l'oxygène, de l'azote (air) et un peu d'acide carbonique (ces gaz donnent à l'eau une saveur agréable) , elle doit renfermer aussi un peu de matières minérales
pour remplacer celles que nous éliminons à chaque instant. ”

“ Pour la fièvre typhoïde et le choléra, tous les hygiénistes la repoussent, sauf dans le cas d'épidémie très grave implantée dans l'école. Quant aux autres affections, telles que la varicelle, la coqueluche et la grippe, elles ne sont pas assez graves pour la motiver.
Le licenciement de l'école doit être suivi de la désinfection ; et celle-ci peut-être ordonnée sans qu'il soit nécessaire de recourir à une mesure aussi radicale, parce qu'on peut la pratiquer en dehors des
heures de classe. ”

“ Les vents d'est, toujours secs, sont ceux qui facilitent le plus la dissémination des microbes et, par suite, le développement des maladies infectieuses, telles que bronchites, pneumonies et grippes, et les bactéries attachées au sol humide sont facilement soulevées par le moindre mouvement de l'air, quand l'humidité disparaît : aussi faut-il s'en préserver par le nettoyage à grande eau et non par le simple balayage à sec des cours et des parquets, et éviter également de disperser les poussières déposées sur les meubles avec des plumeaux : mieux vaut les essuyer avec des linges. ”

“ L'air libre, puisé n'importe où, renferme de l'oxygène, de l'azote, de l'acide carbonique et de la vapeur d'eau, dont la proportion variable fait dire que l'air est sec ou humide (deux conditions importantes à envisager au point de vue hygiénique) . ”

“ Il y a deux aspects dus à la pelade, suivant Lailler, (la pelade décalvante étant due à la même cause que la pelade achromateuse) plutôt que deux variétés. — La pelade débute par des démangeaisons qui apparaissent en un point où les cheveux ont un aspect terne et un peu poudreux, et elle se manifeste par un endroit glabre du cuir chevelu ; cette plaque glabre est souvent lisse et luisante comme de l'ivoire ; (c'est tout au plus s'il reste là quelques poils follets et décolorés qu'on arrache facilement) ; le derme y est décoloré, dépigmenté et comme atrophié. ”

“ Ils se fatiguent à maintenir la colonne vertébrale dans sa rigidité, le corps s'affaisse dans une pose de nonchalance et quand. on condamne à l'immobilité forcée ces enfants à qui leur nature et leur constitution imposent le besoin de remuer sans cesse, quand on les force à rester assis pendant six heures chaque jour, il n'est pas surprenant qu'ils prennent une attitude affaissée et qu'ils se déforment ainsi. ”

“ Les signes subjectifs peuvent être un peu de cuisson des paupières, un sentiment de sécheresse de la conjonctive, certains enfants n'accusent aucune sensation anormale tant que l'affection n'est pas entrée dans une phase aiguë. ”

“ Le surmenage, en effet, n'y existe qu'à l'état d'exception, lorsque des maîtres trop zélés exagèrent les devoirs de maison, ou lorsqu'ils ont affaire à des élèves qui s'entraînent par émulation, en vue des examens qu'ils doivent passer plus tard.
On ne peut pas mettre sur le compte de l'école l'anémie, la débilité, le nervosisme qu'on observe chez beaucoup d'écoliers des deux sexes ”

“ L'asphyxie peut être aiguë ou rapide, chronique ou lente. Dans le premier cas, à un sentiment de malaise général succèdent bien vite une certaine gêne de la respiration, des vertiges, des nausées, puis, souvent, perte de connaissance ou simple étourdissement, et enfin la mort. ”

“ L'inflammation chronique du conduit auditif externe s'observe aussi sans qu'il y ait eu antérieurement d'inflammation aiguë ; il s'y établit une secrétion avec ou sans tuméfaction du revêtement cutané, et plus ou moins persistante. — Tel est le traitement de l'otite externe : si les manifestations inflammatoires sont très violentes, on place d'emblée, au pourtour de l'oreille, des compresses froides. ”

“ Tantôt ces godets émergent de la peau qui est rouge et leur forme comme une auréole ; tantôt les croûtes faviques sont mêlées à des croûtes purulentes et à des masses squammeuses qui témoignent d'une irritation produite par le parasite achorion ou par les grattages. Le favus détermine assez rapidement une décoloration des cheveux qui ne tardent pas à tomber. Le favus exhale une odeur caractéristique comparée à l'odeur de souris. — Ceux des godets faviques qui sont isolés sont traversés par un cheveu. ”

“ Lorsqu'on aborde sans parti pris l'examen des troubles que le séjour des écoles et les travaux auxquels on s'y livre, peuvent déterminer dans la santé des enfants, il faut, avant tout, se tenir en garde contre les exagérations, il ne faut pas non plus confondre les lycées et les pensionnats dans lesquels les enfants sont internés, avec les écoles où ils ne passent qu'un tiers de la journée. ”

“ Les productions épidermoïdes sont attaquées par le champignon au même titre que l'épiderme ; c'est ainsi que les cheveux sont altérés dans leur couleur, dans leur forme et dans leur consistance et c'est pourquoi les poils deviennent pâles, ternes, griscendrés, tombent ou se cassent facilement.
Un fait important à retenir c'est l'auto-inoculation de la lésion teigneuse (ce qui sert à reconnaître une lésion suspecte) .
C'est dans le jeune âge surtout que l'on rencontre les teignes et particulièrement chez les lymphatiques et les misérables. ”

“ L'air est aussi plus ou moins chargé de poussières, dont les unes minérales peu nocives, d'autres organiques et d'autres vivantes plus dangereuses, c'est
parmi ces dernières que se trouvent les spores et germes de microbes, dont le nombre dépend de l'endroit même où l'on se trouve (on a constaté, en effet, plus de microbes dans l'air du centre des villes qu'à la campagne) . ”

“ Le diagnostic de la pelade est facile, car seule elle se présente avec ces plaques blanc laiteux, lisses comme l'ivoire. — Mais il est très fréquent de trouver chez.
les enfants qui ont eu des éruptions du cuir chevelu prolongées (de l'impétigo ou de l'eczéma) , il est de règle même de trouver, çà et là, des plaques semées.
au milieu des cheveux sains, lesquelles pourraient donner le change, si on ignore les antécédents et si on ne se convainc pas qu'elles ne changent pas d'aspect, que leur diamètre ne varie pas et que les cheveux y restent indemnes. ”

“ Les cartes de géographie, les atlas ne doivent pas être chargés de notes inutiles. Un bon atlas est celui dont tous les détails sont lisibles sans effort à 40 centimètres pour une vue normale et à l'éclairage d'une bougie. ”

“ Nous n'avons fait que mentionner, jusqu'ici, les conjonctivites granuleuse et papillaire, parce qu'elles sont beaucoup moins fréquentes que les précédentes dans nos climats.
La conjonctivite papillaire s'annonce rarement par des phénomènes visibles extérieurement. Les enfants se plaignent de lourdeur dans les yeux, de picotements aux paupières parfois ; les yeux, à les voir à distance, ne semblent pas rouges ou à peine. ”

“ Les médecins inspecteurs des écoles sont parfois assez embarrassés vis-à-vis des ophthalmies qui surgissent, plus ou moins épidémiquement, parmi le personnel d'enfants soumis à leur examen. La pre-
mière difficulté, qui n'est pas facile à trancher, est celle de savoir si l'affection est, ou non, épidémique ou contagieuse, si l'enfant peut être maintenu à l'école ou doit en être éloigné.-L'exclusion de l'école ne va pas ordinairement sans de vives protestations de la part des parents et cette mesure doit être prise en connaissance de cause. ”

“ L'exécution des épures dans les classes de hautes mathématiques est particulièrement fatale à la vue, lorsque l'élève s'y livre dans des salles mal éclairées ou à la faveur de la lumière artificielle presque toujours insuffisante. ”

“ Il arrive parfois qu'au lieu d'une plaque circonscrite, on trouve seulement au cuir chevelu une apparence squammeuse diffuse, des cheveux un peu ternes, puis, çà et là, un cheveu cassé non encore engaîné ou quelques cheveux longs, mais pliés à angles obtus, se cassant facilement. ”

“ Partant de ces données, on a pu fixer les conditions limites de J'air dans lesquelles peut s'effectuer convenablement la respiration et indiquer les conséquences fâcheuses de l'air confiné, deux notions importantes pour l'hygiéniste ; je ne m'occuperai que de la dernière, dont l'asphyxie est le dernier terme.
L'asphyxie résulte de la mauvaise qualité de l'air.
respiré (air trop pauvre en oxygène ou trop riche en acide carbonique) , que l'on peut observer dans tout appartement exigu, clos de toutes parts et non ventilé. ”

“ Avant de décrire chacune des teignes, je signalerai les généralités thérapeutiques qui découlent des considérations précédentes. La première chose à faire est d'ordonner l'isolement du teigneux, et cela est si nécessaire que Lailler dit que, dans le cas où le • diagnostic resterait hésitant, on doit agir comme si la teigne était en pleine évolution. La durée du traitement variera avec le genre de teigne, avec la propreté
de l'enfant: selon Lailler la moyenne de séjour des enfants traités dans son service, était d'une année. ”

“ Imbues de ces principes et en appréciant toute l'importance, les municipalités des grandes villes et des centres populeux, n'ont reculé devant aucun sacrifice pour garantir et assurer la santé des enfants et ne tarderont sans doute pas à être imitées par toutes celles qui sont désireuses de bien faire et sont jalouses des intérêts des pauvres ! ”

“ Les enfants qui fréquentent les écoles et particulièrement les jeunes filles sont à l'âge de la croissance rapide et les muscles de la colonne vertébrale n'ont pas encore toute la vigueur qu'ils auront plus tard. ”

“ Les godets se déforment, leur dépression centrale s'efface, les croûtes se fondent par leurs bords (ce qui peut, à un certain moment, rendre le diagnostic douteux et nécessiter l'examen microscopique de la poudre jaune) .
La substance pulvérulente des godets faviques est constituée par des spores et des tubes qui caractérisent un parasite végétal découvert en 1839 (le champignon de la teigne urcéolaire etscutiforme de Bazin) .
Teigne tonsurante (Tondante) due au Trycophyton (Trycophytie du cuir chevelu) . — Elle est la plus fréquente et la plus rebelle de toutes les teignes. ”

“ Les teignes en se développant là où il y a des poils et des cheveux ont là un signe particulier qui sert à leur diagnostic, si bien que les auteurs ont.
longtemps désigné sous ce nom toutes les éruptions du cuir chevelu, mais bien à tort (nous l'avons dit) .
Les teignes affectent ordinairement la disposition arrondie, la forme des éruptions qu'elles provoquent est nummulaire (ce qui tient à ce que le champignon se développe par extension centrifuge) ”

“ Elle est plus commune chez les filles que chez les garçons parce que ces derniers sont plus remuants et font plus d'exercice dans l'intervalle des classes. Le Dr Dubresay, dans le Manuel d'hygiène scolaire qu'il a publié en 1887 avec M. Yvois, cite une école suisse dans laquelle on comptait sur 709 élèves, 640 qui présentaient cette déformation typique à un degré plus ou moins prononcé. ”