Henri Sancey

“ On revendiqua cette importance pour le bornéol, d’autant plus qu’on se rappelait que le camphre de Bornéo (du Dryobalanops Çamphora) , était déjàconnu dans les siècles précédents comme un remède exerçant
en petites quantités une action excitante, à plus fortes doses, une action sédative (Pellacanij ; présentant des propriétés que nous rencontrons également chez la valériane dans ses diverses préparations (Kionka) . Ouant au rôle de l’acide valérianique, il est le sujet de discussions nombreuses, et, encore aujourd’hui, la question n'est pas tranchée : les auteurs sont partagés. ”

“ Les règles générales d’hygiène ont été observées jusqu’ici. Incontinence d’urine depuis sa naissance, pour ainsi dire chaque fois qu’il dort, même le jour. Tout au plus une nuit tous les deux mois sans être mouillé. II dort 12 heures.Le 13 décembre, matin et midi 0 g. 10 centigrammes, le soir 0 gr. 20 centigrammes de bornyval. Les deux nuits suivantes l’enfant n’urine pas au lit. Alors répugnance, et une fraction de la dose prescrite est seule prise, d’où deux nuits d’incontinence urinaire. Grâce à un strata-gème, on parvient à faire absorber la dose entière ; aussitôt guérison durable. ”

“ La crise entière durait une heure, d’autres fois deux heures. Ces crises revenaient d’abord tous les mois, puis elles devinrent
— 43 —
plus fréquenles (toutes les semaines) pour s’espacer de nouveau et disparaître. Elles cessèrent pendant toute une année, il y a cinq ans. Entin elles réapparurent, une tous les deux mois environ.
La nuit, le malade est souvent agité ; il est sujet aux rêves, aux cauchemars, il a l’impression de chute brusque, il se réveille en sursaut. ”

“ Le 29 février 1907, on commence le bornyval, à raison de quatre capsules de vingt-cinq centigrammes. Dès le second jour, le malade sent une amélioration, une détente générale dans les nerfs. La boule ne remonte plus aussi serrée au larynx. Lesdou-leurs, moins fréquentes, ont diminué aussi d’intensité. Les jours suivants, l’amélioration s’accentue.
Le malade sort de l’hôpital le 6 février. Lui-même déclare se sentir bien mieux ; il dort bien et ne souffre presque plus. II ne s’est jamais plaint d’aucun malaise dû à l’usage du médicament; son appétit a plutôt augmenté. ”

“ Le bornyval est Fétber isovalérianique du bornéol.
a) Le bornéol, C 10 H 18 0, alcool campholique ou a camphol droit, est extrait du Dryobalanops camphora (Diptérocarpées) , qui croit dans les îles de la Sonde, en Malaisie et à Bornéo. On le purifie par sublimation. Sa synthèse a été opérée, soit par Fhydrogénation du camphre ordinaire, soit par hydratation de carbures terpéniques.
A Tétat naturel, on le rencontre soit à l’état libre, seul ou associé au camphre, soit à Pétat d’éthers, dans de nombreux vëgétaux. ”

“ A 52 ans ménopause : G’est à ce moment qu’apparaissent des sensations subites de chaleur avec bouffées montant à la tête et sueurs abondantes, mais de peu de durée ; presque toujours ces accès de chaleur s’accompagnent de battements de coeur très violents avec angoisse précordiale qui effraient cette personne. ”

“ II n’a jamais eu ni rougeole, ni scarlatine, ni fièvre typboïde. Depuis l’âge de 11 ans, il a des babitudes de boisson. II lui arrive de s’enivrer quatre ou cinq fois par semaine, résultat qu’il obtient avec deux ou trois litres de vin et plusieurs petitsverres d’alcool. II a du tremblement des extrémités et du tremblement fibrillaire de la langue. Son som-mèil est entrecoupé de rêves, mais'pas de cauchemars. II fume et chique toute la journée.
Depuis son âge le plus tendre il a de l’incontinence d'urine diurne et nocturne absolument incoercible. ”

“ On l’a même jeté dans les îles Liliputiennes pour le faire mourir de faim, mais il a tout de même pu en revéiiir seul dans l’espace d’une nuit. En plus de ces idées de persécutions, le malade a une insomnie tenace. II passe des nuits blanches très pénibles pour lui, car il est alors livré à son délire qui lui torture l’esprit u.
II semblait assez indiqué de lui administrer du bornyval. II en prit quatre capsules par jour, durant quinze jours, et il eut des nuits bien plus calmes. II put dormir. ”

“ Le traitement est continué à raison de quatre perles de 0 gr. 25 centigr. de bornyval pendant les mois de décembre, janvier et février. Les crises n’ont jamais réapparu. Elle dort seulement pendant cinq ou dix minutes chaque jour à l’heure où venait jadis sa crise.
Le sommeil est calme, profond et sans cauchemars. Les diges-tions et les fonctions intestinales sont restées bonnes, l’appétit est conservé, l’état général est sensiblement amélioré. La malade n’a jamais été indisposée en quoi que ce soit par l’usage aussi prolongé du bornyval. ”

“ L’emploi du bornyval amène une amclioration prompte et persistante. Le pouls qui antérieurement avait cent, cent quarante-quatre battements à la minute, devient plein et fort, quatre-vingts, cent pulsations. Les attaques de faiblesse que la patiente redoutait être le prodrome
d’une mort subite par arrèt- du coeur, diminuent notablement après quelques mois, pour ne plus se produire entin que faible-ment à la suite de commotions psychiques violentes. ”

“ Gette malade a toujours eu une santé délicate, irrégulièrement et douloureusement réglée, elle était facilement impressionnable, irritable àl’excès et la moindre émotion iui donnait des battements de coeur qui assombrissaient son caractère et la portaient aux idées noires. ”

“ On lui donne du bornyval en perles de 0 gr. 25 centigr., le 8 décembre. Elle prend deux de ces perles le matin, mais n’ayant pas été prévenue de rodeur de camphre qui revient parfois en éructation, elle croit qu’on veut l’empoisonner et refuse de con-tinuer le traitement. On lui explique que ce n’est pas un poison, mais elle ne veut rien entendre et il faut l’obliger un peu sévère-ment à continuer. Le premier jour, la crise revient comme d’ha-bitude ; le deuxième jour, l’heure venue, la malade est prise
de baillements, elle pleure un peu, puis s’endort en quelques minutes sans crise. ”

“ Les vertiges, quiétaient tels que la malade esttombée plusieurs fois, s améliorent au bout de trois jours et disparaissent assez rapidement, ainsi queles angoissesprécordiales et lespalpitations de coeur. Elle se plaignait aussi de « voiles sur les yeux » d éblouissements, vraisemblablement dus à des troubles de la circulation cérébrale par spasme vasculaire ; ils cessent égale-ment à l’emploi du bornyval. ”

“ Lebornyval est indiqué formellement dans les troubles du coeur purement nerveux, palpitations, anxiété, accélération du pouls, douleurs précordiales, tous symptômes survenant chez des bystériques, chez des neurastbéniques, ou encore chez des femmes à la période dc la ménopause, chez de simples nerveux im-pressionnables. ”

“ Le Bornyval est un excitant de Fécorce cérébrale comme le montrent les convulsions que présentent les animaux soumis à son action, et pour Stockmann, il n’a pas d’action sur la moelle, car sa section empêche les convulsions de se produire ; les muscles excités directement réagissent. La paralysie motrice qne nous avons vue s’installer rapidement est donc due à une paralysie primitive par la substance des terminaisons périphériques des nerfs moteurs. ”

“ Outre des ordonnances diététiques et une hydrothérapie mo-dérée, bornyval, trois capsules par jour, pendantdèux semaines. Après quoi, le malade se sent plus léger et plus apte au travail. Pendant l’usage du bornyval et pendant presque les deux se-maines suivantes, il n’y eut pas de symptômes de l’agoraphobie, qui s’était jadis produite surtout après les nuits où il avait mal dormi ; un nouveau traitement eut presque ie même succès (deux accès en cinq semaines, alors qu’il s’en produisait de huit à dix) . ”

“ Après la prise de 9 capsules de 0,25 centigr. de bornyval, la sensation de soif intense disparaît. Le malade ne consomme plus que 4 litres 1/2 de liquide par jour. La densité de l’urine s’élève à 1007-1009. ”

“ C’est à cette époque importante de la vie de la femme qü’apparaissent, en mème temps que la suppression des règies, les boutfèes de cbaleur, les palpitations, les attaques de faiblesse avec angoisse. Ces symptômes, qui sont d’autant plus
3 SA
marquésque la femme qui en souffre est plus nerveuse, se trouvent également très bien de l’usage du bornyval (obs. II, X, XVIII, XXVII) . ”

“ Parfois, sous Paction du froid il se produit un oedème circonscrit aux pieds, phénomène qu'on retrouve également chez le père. A 13 ans, puberté, bizarrerie d’humeur croissante, impulsivité sotte, tentation de suicide (trai-tement dans un.asile) , puis apathie, instinct de destruction, craintes hypôcondriaques ; enfin il se plaint de maux de tête et d^e palpitations de coeur. Le pouls à 75 est faible, inégal et souvent très irrégulier. ”

“ II se met à causer seul, se dispute avec des êtres imaginaires. II est incapable de s’occuper à quoi que ce soit. Depuis 1900 ce malade a évolué complètement vers la démence, sans calmer son agitation. ”

“ Par l’emploi du bornyval (2 semaines, 4 perles par jour, 2 autres semaines, 2 perles) , le fonctionnement du eoeur s’améliore objectivement. Les accès de tachycardie deviennent plus rares, se sont déjà arrètés pendant 7 semaines, bien que le traitement ait cessé il y a déjà 5 semaines, et que depuis le malade n’absorbe plus que par hasard 2 capsules pour apaiser ses maux de tête. S..., prétend se sentir maintenant beaucoup mieux qu’auparavant ; quant aux symptômes de dermographie, ils sont, à ce qu’il croit diminués.
OBSERVATION XXVI (D 1' ENGELS, de Berlin) Incontinence d'urine. ”

“ Depuis qualre mois, il se plainl de palpitations cardiaques qui se produisaient à de longs intervalles au début, puis à des inter-valles plus rapprochés et troublent, depuis quatre semaines, son repos nocturne.
Le sujet mène une vie très régulière. II fume peu, mais ilboil en moyenne, tous les jours, deux bouteilles de vin du Rhin ou cinq à six verres de Pilsen. Ses occupations ne sont pas trèsfati-gantes. A rexamen, on voit que le pannicule adipeux est assez fortement développé et que la musculature est puissante. Pouls plein, quelque peu tendu, quatre-vingt-six, une fois cent deux. ”

“ Le lendemain matin, vers 8 heures, le chat, toujours très agité, marche sans discontinuer et tomhe fréquem-ment ; on note des tressaillements isolés de son corps tout entier. A 10 heures, on introduit de nouveau, dans Festomac du chat, 3 grammes de la substance. Une heure après, l’animal, après avoir manifesté, commela veille, de rexcitation, paraît abattu et paresseux ; il se meut diffîcilement, vacille mème au repos. Des tres-saillements cloniques parcourent son corps; ils sont surtout sensihles à la tète, qui se renverse en arrièrepar instants. ”

“ Pas de lésion cardiaque. En outre elle se plaint d’être obligée de se lever plusieurs fois dans la nuit pour uriner (4 à 5 fois) . II n’y a pas de sucre dans rurine.
11 s’agit simplement d’une polyurie nerveuse. Elle a pris à plu-sieurs reprises des pilules de Méglin, d’extrait de belladone, sans obtenir de résultats. Au mois de janvier 1907 nous donnons du bornyval, 4 capsules par jour, à prendre une demi-heure avant les repas. Le second jour elle ne se relève qu’une fois dans la
nuit pour uriner. ”

“ Dans les quelques minutes qui suivent linjection, l’animal fait des mouvements violents, des sauts, des contorsions, peut-être dues a 1 action irritante de la substance ; puis il se calme et ne présente plus aucun phénomène bien marqué ; la sensibilité est cependant un peu émoussée, l animal excité mécaniquement ne réagit que difficilement ”

“ II n y a qu’à agir directe-ment sur ccs symptômes qui interviennent et seule-ment quand ils intervicnnent. On lira toute une série d observations typiques relatives a ces cas et qui mon-lient la légitimité réelle de la prescription du bornyval.
Artério-scléroxe. — On pourra donner du bornyval quand, cbez un artério-scléreux, il se produira des né-vralgies dans la nuque, dans la tète, des éructations tréquentes, de l angine dc poitrine, de la respiration singultucuse, des reves pénibles, des fraveurs noc-turnes (obs. XXX et XXXI) .
Troubtes de la ménopause. ”

“ L’hystéro-traumatisme avec ses sensations doulou-reuses persistantes et ses incapacités fonctionnelles rebelles, doit etre également d’emblée soumis à cette médication (Obs. VII et XXXIII) .
Neurasthénie. — Comme sa soeur rhystérie, elle est une psycho-névrose « à cent actes divers » dont la description ou mème le classement remplirait plusieurs pages.Elle constitue, elle aiissi, une indication absolue du bornyval. La lecture de nos observations convaincra vite de ce que nous avançons. ”

“ Lcs chiens sont beaucoup moins sensibles que les chats. Ils sont plutôt somnolents qu’agités.La sensibilité aux excitations extérieures est diminuée, mais non abolie ; les réflexes sont conservés; ce n’est qu’avec des doses très fortes qu’on voit se produire des trem-blements continus ; on ne note que très exceptionnel-lement des convulsions vraies. La mort de ranimal n’est que fort diftîcilement obtenue.
En résumé, les etîets pbysiologiques d’ordre général sontune excitation exagérée, des réflexes exagérés, des convulsions ou des tressaillements, puis des phéno-mènes paralytiques. ”

“ Sans prodromes, ellese met subitementà pleurer, à tousser, puis elle perd connaissance : période initiale d’une durée de trente à soixante secondes, à laquelle succède la période convulsive : mouvements cloniques de tout le corps, tête, tronc, membres supérieurs. Elle se tord en tous sens, donne des coups de poings à droite et à gauche, jette violemment sa tête dans toutes les directions. ”

“ Propos niais ou ridicules, aucune conversation, ignore com-plètement où il est, n’a aucune conscience de son état, ronge ses draps quand il est coucbë, profère sans cesse des insanités, crie nuit et jour. Insomnie, gâtisme, commence à faire des escbarres. ”

“ Son état de santé physique est plutôt médiocre. 11 est fréquem-ment pris de vomissements qui ne cèdent qu’au régime lacté.
Le jeune âge de ce malade pouvait laisser espérer qu’un mé-dicament sédatif comme le bornyval pourrait avoir une action
62
favorable sur les crises d’épilepsie. Nous lui avons donc admi-nistré pendant dix jours (du 15 au 25 mars) quatre capsules par jour de bornyval. Mais les crises continuèrent à se renouveler uneà deux fois par jour comme auparavant.
OBSERVATION XVIII (personnelle)
Troubles de la ménopause chez unc névropathe (palpitations, bouff'ées
de chaleur.) ”

“ Apiès avoir, sans résultat, ordonné un traitement général (douches, bromure de potassium, cacodylate de soude, injections de glycérophosphate, etc.) , on essaie le bornyval à raison de 4perles de 0,25 pro die. Le résultat ne se fait point attendre.
La malade dit qu’elle sent comme une détente nerveuse se pioduire en elle. bes nuits sont meilleures; les insomnies dimi-nuent peu à peu de longueur, puis finissent par ne plus se pioduiie qn une tois par semaine. ”