Médecin d'armée

“ Comment, en effet, dans un régiment de cavalerie séparé de son dépôt, un seul médecin pourra-t-il, sans le secours des infirmiers, assurer le service extérieur, à la manoeuvre et au tir à la cible, soigner les malades à l'infirmerie, mettre à jour ses nombreux registres, établir tous les rapports exigés, traiter les malades à l'hôpital, et enfin trouver le temps nécessaire à ses études ? ”

“ C’est un tout continu, un seul et même service, c’est une longue chaîne dont le blesse ou le malade, suivant la gravité de son état et s’il est transportable, parcourt les divers anneaux, et il n’est guère possible d’établir la limite où cessera d’agir le médecin de la territoriale, où commencera l’action du médecin de l’armée active. ”

“ C'est dire, en un mot, que le médecin militaire doit toujours être à même de donner aux militaires malades ou blessés tous les secours de l'art que leur position peut exiger, même dans les cas les plus graves et les plus difficiles ”

“ Puisqu’elle ne permet pas de prendre individuellement un soldat quelconque de la territoriale pour l’incorporer dans l’armée active, on ne pourrait, sans violer à la fois la loi et le droit, prendre individuellement ou collectivement des médecins de la territoriale pour les incorporer dans l’armée active. Je sais bien que beaucoup de personnes se diront : le médecin des ambulances n’est pas exposé au feu de l’ennemi. ”

“ Les officiers sanitaires dirigeants font leurs propositions au Médecin d'armée sur les officiers ou les remplaçants d'officiers qui leur paraissent aptes à remplir ces fonctions, S'ils ne peuvent pas faire de propositions, le Médecin d'armée s'occupe directement de trouver les officiers ou remplaçants d'officiers nécessaires. ”

“ Ces situations commencent avec le grade de médecin principal. La médecine militaire dirigeant elle-même ses services, le grade de principal comporte d’importantes fonctions de direction. S’il est à la tête d’un hôpital, il doit s’occuper de l’installation, de l’alimentation de tous les malades, du fonctionnement d’un assez nombreux personnel de médecins, d’infirmiers, de soldats d’administration. S’il est à la tête du service d’une division, d’un corps d’armée, sa mission est plus difficile encore, puisqu’il lui faut régler tout le service médical dans les marches, les campemens, les combats. ”

“ Les deux corps de services médicaux nous paraissent aussi nécessaires que les deux armées différentes. Avec l'armée active va le chirurgien militaire ; avec l'armée active seulement en temps de guerre, va le médecin civil devenu militaire. ”

“ Le médecin aux armées ne doit pas borner son rôle à celui d'un conseiller auquel on s'adresse; si l'on y pense, il doit prendre plus d'initiative et proposer au commandement les mesures qui, de formes en apparence peut-être plus administratives que médicales, tendent cependant à influer sur la santé générale de l'armée, sur le bien du soldat. ”

“ Quand le régiment est réuni et qu'il doit assurer le service de santé dans un détachement, les médecins, à l'exception du médecin-major de 1re classe, sont détachés à tour de rôle, en commençant par le moins élevé en grade ou le moins ancien dans le grade. ”

“ « Ils ont avec eux leur porte-sac, la voiture médicale et les infirmiers régimentaires ; en cas de fractionnement du bataillon, ces derniers accompagnent leur compagnie. »
« Le médecin chef de service marche toujours à la suite du corps. »
Le rôle des médecins consiste, comme en route à l'intérieur, à recueillir les écloppés; mais alors ils ne peuvent plus compter sur les voitures de réquisition ou sur les équipages du bataillon qui sont déjà encombrés des cantines des officiers et du matériel qu'ils doivent transporter réglementairement. ”

“ Art. 13. Le commandant d'armes et le maire des villes de garnison emploient leur autorité à faciliter les recherches du médecin militaire, délégué à la préparation des hôpitaux temporaires du territoire, et lui communiquent tous les renseignements qui paraissent de nature à l'aider dans sa tâche. ”

“ Le personnel et le matériel sanitaires du bataillon ayant été réunis à l'emplacement choisi, dès le début du combat, pour l'installation et le traitement provisoires des blessés, le médecin-chef de service doit exercer toute son influence à obtenir l'activité désirable dans le fonctionnement simultané de chacun des groupes, brancardiers, infirmiers et médecins ”

“ La persuasion d'être secourus à temps par un médecin qu'ils estiment, soutient le moral des combattants, si bien que la présence du médecin à proximité de son régiment s'impose en quelque sorte pendant le combat. Il y a certainement une importance très grande à donner aux hommes cette garantie qu'ils seront immédiatement soignés, s'ils viennent à être blessés ; cependant, il faut bien le reconnaître, la présence d'un médecin sur la ligne des tirailleurs n'aurait d'autre résultat que de l'exposer à une mort probable et sans profit. ”

“ « Dans la cavalerie, le médecin-major désigne simplement les malades qui doivent prendre place dans les voitures du lendemain et qui entrent à l'hôpital. »
« Les autorisations sont toujours données par écrit. »
« Aucun homme n'est admis dans les hôpitaux civils ou militaires sans un billet du médecin. »
« Les sergents de service ou les brigadiers de jour se trouvent à cette visite pour prendre connaissance des décisions du médecin et en informer le capitaine. Le commandant de semaine y assiste autant que possible. » ”

“ Les médecins disponibles appartenant aux corps de troupes ou aux hôpitaux de campagne, employés dans les ambulances par l'ordre du directeur du service de santé du corps d'armée, sont utilisés par le médecin-chef, de façon à pouvoir rejoindre, au premier signal, le corps ou la formation sanitaire à laquelle ils sont affectés. ”

“ L'enseignement théorique doit être donné par les médecins ; les exercices pratiques peuvent être dirigés, sous leur surveillance, par les infirmiers.
Les hommes désignés comme brancardiers ne remplissent pas toujours les conditions signalées plus haut; les musiciens, habituellement moins rompus aux exercices du corps, ne présentent pas toujours les aptitudes physiques voulues et, d'un autre côté, ils sont moins disciplinés que les soldats continuellement exercés au maniement des armes. Ces points faibles étant connus, le médecin doit être bien pénétré de son rôle d'instructeur ”

“ Quelques-uns des infirmiers préparent les appareils, les autres disposent les pièces de pansement et l'un d'eux inscrit sur les fiches de diagnostics les renseignements dictés par le médecin en chef et tient au courant le carnet médical ou cahier de diagnostics; enfin ces infirmiers remplissent près des malades et des blessés le rôle qui leur est habituellement réservé dans les infirmeries et dans les hôpitaux.
Si les bataillons engagés prennent l'offensive et marchent en avant, le poste de secours est bientôt trop éloigné du combat ; alors, le personnel se fractionne. ”

“ Le Verordnung du 6 février 1873 a substitué au Physikat un examen spécial de médecine militaire, examen à la fois médical et militaire, imposé aussi bien aux aides-majors de la réserve qu’aux aides-majors de l’armée active pour passer chirurgiens-majors. Ceux qui ne le subissent pas avec succès sont par cela même exclus de l’avancement au grade de médecin-major. Comme on le voit, il y a parallélisme entre le service actif et la réserve, et les médecins sont tous, jusqu’au grade de médecin-major, soumis aux mêmes conditions. ”

“ Lorsque l'hôpital fonctionne depuis quelque temps, le service se fait comme à l'intérieur ; le médecin traitant passe deux visites par jour, prescrit les médicaments et le régime, surveille et assure l'application des pansements et des appareils et pratique avec l'assentiment du médecin-chef les opérations dont l'indication se présente.
Même au début de l'installation, l'hôpital de campagne ne fonctionne pas toujours comme au lendemain d'un combat, pour ne traiter que des blessés ”

“ Il est utile, à coup sûr, d'avoir constamment dans nos hôpitaux des médecins en chef rompus aux règles spéciales de l'armée et connaissant les détails du service militaire, mais aucune étude préparatoire n'est nécessaire à un médecin civil pour faire le service de santé en sous-ordre et traiter un soldat malade ; on poura donc puiser largement dans le corps médical civil, pour obtenir le personnel de santé dont on aura besoin en temps de guerre.
Officiers d'administration des iureotj l'intendance militaire. ”

“ Nous avons vu quels médicaments ou pansements le médecin pouvait trouver dans le sac d'ambulance et nous n'avons pas à en examiner l'emploi ; de même-nous croyons superflu d'indiquer comment il devra procéder dans les différentes circonstances qui se présenteront; mais nous rappelons qu'il est utile de mettre à profit chacun de ces incidents, pour exercer les infirmiers à l'application des préceptes qui leur ont été enseignés.
Les manoeuvres d'infanterie n'occasionnent que de très rares accidents; au moment des chaleurs, elles donnent surtout lieu à des insolations ”

“ Si la médecine militaire n'est point, à proprement parler, une ience distincte, une branche particulière de l'art de guérir, il resrt néanmoins des considérations dans lesquelles nous sommes ntr~j dans les précédents cbapitres, que le médecin des armées doit 1er des notions spéciales pour y appliquer méthodiquement les -les de l'art suivant les circonstances particulières dans lesquelles trouve l'homme de guerre tant en santé qu'en maladie. ”

“ L C'est le seul établissement .dépendant du ministère de" la guerre, dont le service de santé ne soit pas confié à des médecins militaires.
Il est assuré par -deux médecins civils : l'un seulement parte le titre de médecin consultant qui est appelé dans les maladies gravesou en cas de difficulté sur l'admission des élèves pour cause de santé (sur la demande du commandant de l'École) ; 9° École normale de tir, à Vincennes. Un sQus-lieutenant ou lieutenant y est envoyé annuellement par chaque corps de troupes ou par chaque bataillon formant corps. ”

“ Telle est une partie du rôle difficile du médecin aux armées; ma l'on comprend combien il faudra encore, de sa part, d'efforts de zë et d'industrie pour neutraliser les effets et détruire la source di agents provocateurs de la maladie ; car, dans ces circonstances difï ciles, le médecin ne doit pas se borner à agir sur des individi isolés ; c'est peu d'établir une médication rationnelle, c'est aux caus d'infection mêmes qu'il doit remédier, c'est à la source qu'il doit ail combattre le mal. ”

“ Les médecins-généraux seraient chargés de faire pendant la paix des recherches sur la situation des médecins non soumis au service obligatoire et domiciliés dans la circonscription de leur armee-corps, — recherches devant porter sur les aptitudes de ces médecins, soit pour la chirurgie, soit pour la direction d’un hôpital. ”

“ Pour suffire au service de santé de tous les régiments que nous venons d'énumérer, et pour assurer le traitement des malades dans les hôpitaux militaires, le corps de santé comprend les médecins et les pharmaciens ayant rang d'officiers ; en cas de mobilisation, le cadre du corps de santé militaire est complété par les médecins et les pharmaciens du cadre de réserve et de l'armée territoriale, enfin par les médecins auxiliaires qui ont rang d'adjudants élèves d'administration. ”

“ Les médicamens officinaux sont tout préparés dans les caissons, et quant aux préparations extemporanées, qui ne consistent guère que dans des mélanges et des pesées, il n’est pas un médecin qui ne soit capable de les effectuer. Du reste, en temps de guerre, la mobilisation fournirait à la médecine militaire plus de pharmaciens qu’il n’en faut. Quoi qu’il en soit, dans toutes les armées étrangères, le pharmacien, n’étant que l’aide du médecin, lui est subordonné comme tout le personnel du service de santé. ”

“ Ce qu’il faut seulement et exclusivement réserver aux médecins militaires, ce sont les fonctions militaires élevées, dans lesquelles l’action directrice est prédominante, dans lesquelles il faut une expérience que le médecin militaire de profession peut seul acquérir. ”

“ Le médecin militaire, au contraire, n’ayant et ne devant avoir à s’occuper d’autre chose que de son service hospitalier, peut donner à l’administration, à la gestion de l’hôpital tout le temps que lui laissent disponible ses fonctions plus directement médicales. ”

“ La séparation des médecins militaires en deux ordres n’en est pas moins inutile et dangereuse. Le médecin de régiment fait chaque jour la visite des hommes qui se présentent à l’infirmerie ; il y garde ceux qui n’ont qu’une légère indisposition, et il envoie à l’hôpital ceux qui lui paraissent réellement malades, mais il ne les y soigneras, puisque le service de l’hôpital n’est pas dans ses attributions. ”

“ Il est facile de voir que, d’après cette organisation, la mobilisation donnera au service médical de l’armée active environ dix mille médecins civils ; mais cette armée, qui livrera des batailles, qui aura des milliers de blessés à relever, à secourir, à opérer, à soigner, à hospitaliser, ne recevra que des médecins âgés de moins de trente ans. ”

“ L’expérience montre que les médecins civils n’ayant jamais appartenu à l’armée sont peu aptes à un bon service en temps de guerre, car ils manquent de deux qualités essentielles : la connaissance du soldat et la discipline. ”

“ Tout militaire, en traitement à l'infirmerie ou à l'hôpital, pouvant être considéré comme réellement malade, il est nécessaire de tenir compte en même temps des entrées à l'infirmerie et à l'hôpital, pour déterminer la morbidité générale de l'armée. ”