Infertilité

“ Mais toutes les souffrances de la grossesse et de l'accouchement sont compensées et au delà par le désir ardent qu'éprouve la femme normale d'avoir un enfant, et par le bonheur d'entendre son premier cri. Fière et heureuse de donner la vie à un être humain nouveau, qu'elle espère prochainement allaiter et porter dans ses bras, elle supporte allègrement toutes les incommodités et même toutes les douleurs de la grossesse et de l'accouchement. ”

“ L'embryon est donc un être encore informe, tandis que le fœtus est un être achevé, un être humain en miniature.
L'embryon n'est encore que le brouillon, tandis que le fœtus est la mise au point de l'être humain. ”

“ Il est naturel de croire que c'est l'attitude de la grossesse qui, poursuivie dans une série incalculable de générations, a fini par créer un type héréditaire et originel, indiqué vaguement dès le premier âge, nettement accusé à la puberté et recevant tout son développement par les fonctions maternelles de la gestation et du port de l'enfant allaité. ”

“ Qu’au sein de la mère l’évolution de l’embryon ne s’opère pas suivant les lois normales, que la femme enceinte soit victime d’un accident, qu’elle contracte une maladie grave ou se trouve sous l’empire d’un trouble plus ou moins prolongé, l’enfant qu’elle mettra au monde gardera toute sa vie l’empreinte indélébile de la perturbation produite durant la grossesse. ”

“ La fonction de reproduction se compose dans chaque sexe d'un acte animal ou de relation, le rapprochement, et d'une action organique ou interne, la génération, également indispensable à la procréation de l'enfant. C'est en se basant sur cette distinction que la plupart des physiologistes ont nommé impuissance l'état morbide qui, chez l'homme ou chez la femme, s'oppose au rapprochement des sexes, et stérilité, celui qui met obstacle à la fécondation. ”

“ Dans un cas de ce genre, l'indication est de seconder la nature, en accélérant la terminaison de l'avortement.
L'indication est la même dans les cas où une maladie locale, telle que rétroversion, tumeur, rend la continuation de la grossesse hasardeuse ou impossible. De même dans certaines maladies de l'embryon, dans lesquelles l'histoire des antécédents, ou ce que
nous savons de l'état de l'utérus ou de son contenu, nous fait croire que l'embryon est mort, ou ne peut vivre. ”

“ Les accidents qui peuvent survenir dans la fonction de la génération, pendant la grossesse, sont : les écoulements muqueux ou fleurs blanches, les écoulements de fausses eaux, l'avortement et l'accouchement prématuré. Nous avons déjà parlé des écoulements leucorrhéiques (V. page 133) et des fausses eaux (V. page 167) ; il nous reste à traiter de l'avortement et de l'accouchement prématuré spontané.
A. Avortement on fausse couche.
Définition. L'avortement est l'expulsion du produit de la conception non viable. ”

“ Les maladies qui se transmettent dans la procréation sont des affections universelles du corps et non pas des maladies locales; un sourd, un aveugle, un boiteux, communiquent rarement leurs vices corporels à leurs descendants, pas plus que ceux qui se font circoncire de génération en génération ne donnent point naissance à des sujets sans prépuce.
Mais-il y a des produits d'une fécondation manquée, de véritables monstres, les uns sont par excès,, comme les enfants à deux têtes, à quatre bras, etc., ou par défaut, des fœtus sans jambes, sans parties sexuelles. ”

“ On a l'air de croire que, régulièrement, la nature n'a institué qu'en pure perte le phénomène périodique de l'ovulation chez la femme. Par exception, on s'en sert pour fabriquer des enfants. Ce phénomène serait donc une excrétion comparable à celle des matières fécales ! Comme s'il était possible que la nature, cette grande laborieuse, travaillât un mois à faire des ovules pour le plaisir de les détruire dans un jour? C'est nous qui les détruisons, oui, nous, avec nos préjugés et nos mœurs ridicules, avec notre système de mariages commerciaux, si insuffisants pour la reproduction. ”

“ Les organes génitaux de l'homme et de la femme, leur description et leurs fonctions ; le sperme ; les ovaires et l'ovulation ; la puberté et la nubilité ; le mécanisme du coït - la volupté ; l'appétit vénérien ; modes divers d'accouplement ; la recnerche de la volupté ; l'orgasme vénérien ; l'éjaculation.
N° 7 La procréation Le mécanisme de la fécondation, rencontre du sperme et de l'ovule, leur fusion, le germe, historique de la question ; théories anciennes; moment propice à la fécondation ; la grossesse ”

“ Simples et uniques sont, de part et d'autre, ceux de la copulation et de la gestation, tandis que ceux dévolus à la fécondation, à la conception et l'allaitement sont doubles, symétriques comme les yeux, les oreilles, afin que si l'un manque, est malade ou altéré, son congénère puisse le suppléer, le remplacer, sans que la reproduction ni la vie du nouvel être soient compromises. ”

“ La fonction prédominante, chez la femme, est la génération ; cette fonction, qui commence quelques mois après la puberté, par la ponte mensuelle des ovules, se continue par la fécondation, l'incubation ou grossesse, et se termine -' par la parturition et l'allaitement. - L'homme ne coopère à la procréation que par la fécondation, tandis que la femme produit l'œuf, le nourrit et
le transforme. ”

“ Les grossesses gémellaires se rencontrent, en moyenne, une fois sur quatre vingt-dix accouchements. On peut même constater, de loin en loin, une grossesse triple; mais ce n'est guère qu'une fois sur sept à huit mille accouchements que se produisent ces cas exceptionnels. Les grossesses multiples, spéciales souvent à certaines femmes, proviennent, évidemment, de la fécondation simultanée de plusieurs œufs, soit que deux vésicules de Graaf
aient en même temps rompu leurs membranes, soit qu'une seule vésicule contînt deux ovules, soit, enfin, que l'ovule fécondé renfermât un double vitellus. ”

“ Supposez qu'une jeune femme vienne au début de sa grossesse -vous demander si elle est enceinte. Vous pratiquez le toucher et vous constatez qu'en effet le col et le corps de l'utérus, ainsi que d'autres -parties présentent des signes qui vous permettent d'affirmer la gestation ; cependant vous ne vous apercevez pas que cette femme est contaminée et elle ne le sait pas elle-même, cela se voit de temps en temps, même dans le monde : voilà deux êtres privés de soins, et un avortement sera souvent la conséquence de cette ignorance. ”

“ L'ovulation, qui est, chez la femme, la partie la plus essentielle de la fonction génitale, et qui est bien autrement importante que la gestation, dont sont dispensées les femelles de la plus grande partie de l'échelle animale, est le fait d'une série d'actes organiques qui commencent pour ainsi dire avec la vie et se succèdent pendant l'enfance, la puberté, la nubililé jusqu'à la fin de la ménopause. ”

“ En raison même du rôle plus compliqué de la femme dans la reproduction de l'espèce humaine, ses organes génitaux sont aussi plus nombreux,, Outre ceux de l'ovulation et de la copulation, correspondant à ceux de l'homme, elle possède ceux de la gestation ou grossesse et ceux de la lactation. ”

“ Ce sont : la congestion et l'inflammation plus accusées du corps de l'utérus, une plus grande disposition à l'irritation ovarique; plus de tendance à la ménorrhagie; la leucorrhée avec l'inflammation aiguë et chronique du col; la vaginite ; le vaginisme; la dyspareunie; la stérilité ; dans les cas rares de grossesse, l'avortement ou la dystocie. L'expérience m'a appris qu'il ne faut guère croire à une histoire d'avortement; ce que l'on prend pour un avortement n'est probablement qu'une ménorrhagie, la femme incapable cherche à se consoler par l'idée d'une espérance flétrie. ”

“ A la conception succède la gestation ou grossesse, qui commence au moment où l'ovule fécondé pénètre et s'implante dans la matrice. Tandis que la fécondation est l'œuvre d'un moment et que la conception dure huit à neuf jours seulement, la grossesse, c'est-à-dire l'incubation de l'œuf humain, dure neuf mois. ”

“ Paris, 1888
spermatozoïdes, s'il a été fécondé, loin de se flétrir, il se développe (voyez plus loin) , et sa présence dans la portion utérine de la trompe, et puis dans l'utérus lui-même, détermine dans ces organes un travail particulier, qui retentit sur tout le reste de l'organisme et qui constitue la grossesse. Nous en renvoyons l'étude à un chapitre ultérieur, car il nous faut auparavant étudier les circonstances qui amènent le sperme à parcourir les mêmes conduits que l'ovule lui-même et à le rencontrer. ”

“ Si une femme, qui est restée jusqu'alors stérile, rend des morceaux de caduque avec du sang, croit-on qu'il peut être indifférent de savoir si elle a été enceinte, ou si la concrétion membraneuse était un produit pathologique? Une grossesse, quoique avortée, ne peut pas lui enlever complétement l'espoir d'être fécondée une seconde fois, et d'avoir la chance de mener
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la gestation à une meilleure fin. Une dysménorrhée, au contraire, ne peut rien présager de favorable sous ce rapport pour l'avenir. ”

“ Manquer de suivre ces conseils, c'est s'exposer à provoquer l'avortement ou l'accouchement prématuré.
L'Avortement étant un état pathologique, et trop souvent le résultat de manœuvres criminelles, nous ne nous en occuperons pas. Nous renvoyons le lecteur à notre Anthropologie, où la physiologie et la pathologie des fonctions de génération sont traitées • avec des développements suffisants pour l'intelli-
gence des sujets en question.
Parlerons-nous de la Superfétation? La possibilité qu'un Femme puisse concevoir au milieu d'une
Grossesse est très-contestée. ”

“ Pour moi, je rejette donc complètement la conclusion qui a été posée par M. le professeur Feltz, à la fin de son observation, et je la remplacerai, dans l'espoir d'être plus dans le vrai, par la suivante : « Retard dans l'accouchement, si réellement il y en a un, ayant pour cause l'excès de développement du fœtus. »
Nous venons de voir combien les faits qui ont été rapportés comme des exemples de grossesse prolongée, sont peu sé rieux, et donnent matière à la critique. ”

“ Les arbres portent les fruits pour les hommes ; mais les femmes portent les enfants pour Dieu ; c'est pourquoi la fertilité est une de ses bénédictions.
Faites votre profit de cette grossesse en deux façons, offrant votre fruit à Dieu cent fois le jour, comme saint Augustin témoigne que sa mère étant enceinte de lui avoit accoutumé de faire. Puis ès ennuis et afflictions qui vous arriveront, et qui ont accoutumé de suivre la grossesse, bénissez notre Seigneur de ce que vous souffrez pour lui faire un serviteur ou une servante, qui, moyennant sa grâce, le louera éternellement avec vous. ”

“ Production de nouveaux êtres semblables à ceux qui leur ont donné naissance. Les fonctions de reproduction ont pour but suprême la propagation de l'espèce. Chez l'homme et les animaux supérieurs, elles exigent l'intervention des deux sexes et comprennent : l'ovulation, et accessoirement la menstruation chez la femme; la sécrétion du sperme chez l'homme; la copulation, coït ou rapprochement des sexes; la fécondation de l'ovule; le développement de l'œuf dans l'utérus ou grossesse; Y accouchement ”

“ Nous ne voyons pas, dans la variole discrète à marche régulière, affection bénigne par elle-même, une complication bien sérieuse de la grossesse; quant au fœtus, on doit être plus réservé dans son pronostic, car au début de la grossesse cette maladie pourra entraîner l'avortement par suite de la mort de l'embryon. ”

“ Au point de vue physiologique, dit le Dr Robin, le but du mariage est la reproduction ; or si quelque anomalie, soit de l'urèthre ou du gland, soit du vagin ou du col, ou quelque déviation utérine, etc., s'opposent à la fécondation, il est certain qu'il n'y a rien
d'anormal, de monstrueux dans l'intervention médicale, qui amène ce dernier résultat, en recevant du reproducteur naturel son liquide séminal pour le transmettre opératoirement dans le col utérin. ”

“ La plupart des avortements qui surviennent dans la gestation , sont le produit de ces causes. Toutes les observations, tant anciennés que modernes, s'accordent à dire qu'il importe d'avoir recoursaux moyens qui sontusités pour conserver le calme dans l'esprit et dans le cœur des femmes enceintes. (1) Pendant leur grossesse , les femmes fuiront avec un égal soin toutes les tristesses et toutes les joies de la nature ; elles craindront jusqu'aux bruits mystérieux du soir si pleins d'émotions et de douces rêveries ”

“ Parmi les causes physiques, la principale est d'abord l'âge; les femmes fécondées trop jeunes ou dans un âge avancé sont prédisposées à l'avortement. Chez les premières, la matrice n'a pas encore atteint tout son développement ; chez les secondes, elle a perdu sa vitalité et son élasticité.
Les tempéraments portés à l'excès nuisenf à la grossesse; le sanguin est sujet aux congestions; le nerveux à une sensibilité exagérée, à l'hystérie ; le bilieux aux affections morales. à la mélancolie ; le lymphatique à la flaccidité, à la débilité. ”

“ Rien n'est donc plus simple pour prévenir la. maladie et ses funestes conséquences que d'empêcher le rapprochement lorsque les organes de la reproduction sont le siège d'une maladie transmissible de l'un à l'autre ou simplement chronique et devant par sa présence, sinon empêcher la fécondation, au moins abréger la durée de la gestation et produire l'avortement. ”

“ La conception est décidée dans la copulation, du même instant où l'ovule est impregné dé la liqueur prolifique. La gestation et le développement du fœtus jusqu'au moment de la naissance appartient entièrement à la vie génitale ou de reproduction de la mère. ”