Adrien Ponsard

“ Enfin Bargy les recommande chaudement avant l’opération de la cataracte et sur les 10 jours de soins préopératoires, il fait 2 injections de lait les deux derniers jours; il constate leur pleine efficacité. ”

“ Un peu d’agitation, d’insomnie et de céphalée -la première nuit ne sont pas des phénomènes rencon-trés constamment quoique non exceptionnels.
Mais les phénorrienes locaux du côté de l’oeil sont intéressants et nombreux sont les cas auxquels le lait assure un réel avantage.
La douleur disparaît souvent dès le lendemain de la première injection, les paupières peuvent s’ouvrir rapidement, le larmoiement, la congestion disparais-sent et les sécrétions purulentes sont heureusement modifîées, la pupille se dilate mieüx. ”

“ Une mince cicatrisation cornéenne et une vision moyënne furent les résultats « miraculeux » obtenus.
Domec cite quinze cas d’ulcère à hypopyon avec des résuhats excellents. La guérison n’ayant jamais demandé plus de huit jours. Aussi l’auteur, après avoir indiqué que le traitemerit doit être précoce, riote que jamais aucune autre médication n’a été aussi favorable.
Darier croit qussi aux bons effets du lait. Bargy a fait aussi d’heureuses expériences à Hanoï, et il cite la disparition pour l’atténuation rapide de la plupart des symptômes : photophobie, douleur, sécrétiou
purulente. ”

“ C’est Marin Amat qui en a plus de mille ; Bargy, qui a traité 4.^00 malades des yeux par le lait et beaucoup d’autres qui se contentent de quelques cen-taines de cas.
Comme dahs toute méthode thérapeutique à son début, il y a les fanatiques, il y a les incroyants, mais il se rencontre aussi des observateurs plus froids qui, sans idée préconçue, pèsent mieux les résultats et précisent les avantages de la méthode. ”

“ Dans la grave épidémie de grippe qui sévit en Europe en 1918, devant la faillite de la thérapeutique, en Espagne et en France, des médecins eurent l’idée de recourir aux injections de lait et en eurent d’heu-reux résultats. ”

“ Aussi bien nombreux sont les agents, surtout les traumatismes variés, qui peuvent nuire à rintégrité de la cornée ; les microbes divers, sou-vent le pneumôcoque, trouvent, dans ces conditions, un terrain de moindre résistance favorable à leur développement. ”

“ Le lait n’a pas une valeur absolue dans tous les cas. II manifeste son action dans l’iritis aiguë et même dans les formes récidivantes, les plaies pénétrantes de roeil, les panophtalmies, les ulcères à hypopyon en retirent souvent des avantages, comme nous 1 avons vu; nous n’avons pu constater son efficacité dans l’ophtalmoblennorrhée, cependant de nombreux ob-servateurs lui manifestent ici leur confiance; les oph-mies ¥ympathiques, les scrofuloses oculaires ne sont pas toujours nettement influencees. ”

“ Si pour Marin Amat les abcès sont dus à uue faute d’asepsiè, il n’en est pas moins vrai que les diffé-rents milieux de culture ensemencés avec le pus, dans le service de M. le Professeur Rollet, sont restés stériles.
Du reste, Bargy prétend qu’âvec le lait il semble-rait que la suppuration est plus facile qu’avec les autres liquides.
Quant aux accidents généraux, ils^ sont plus rares encore. Peu d’auteurs en ont observé, et nous-mêmes n’en avons jamais vu. S’ils peuvent être impression-nànts de prime abord, ils ne sembleàt pas cependant comporter de conséquenses fâcheuses. ”

“ Marin Amat est très convaincu et le lait stérilisé occupe dans son arsenal thérapeutique la même place que les sels d’argent et l’atropine. Pérès Buffill n’est pas moiné enthousiaste.
Fradkine analyse le « miracle du lait ».
Cependant, parmi tous ces éloges, Lorenzo Pons Marquès dit : « Pour nous notre expérience est com-plètement décourageante. Ineffîcacifé dans les infec-tions de la cornée, dans l’ulcère serpigineux... » ”

“ Un homme atteint d’une sem-blable affection depuis 1914, rechutes fréquentes durant des mois, fut très nettement amélioré par
trois injections de lait et vit, dès la première injec-tion, disparaître la douleur vive et le larmoiement, C’est l’objet de notre observation VI.
En somme, ce qui frappe dans ces cas à évolution nettement aiguë, ou plus ou moins trainante, c est l’action nette de la galactothérapie.
En premier lieu, disparition rapide de la douleur et du larmoiementj inflammation bien influencéè et dilatation de la pupille se faisant mieux sous l’in-fluence de l’atropine. ”

“ Le lait n’est en somme qu’une variété de la protinéothérapie.
On a cherché à fàire jouer un rôle à la' réaction thermique.L’action curatrice de ia fièvre est loin d’être démontrée. II semble mieux qùe, souvent, elle n’a qu’un fôle de témoin ; elle n’est qu’un épiphénomène des processus curateurs. Pillat attribue à la fièvre pro-duite par l’injection de lait la mprt des gonocoques, ceux-ci ne résistant pas à la température de ^2°. II nous suffit de dire qu’assez souvent la guérison par le lait s’est produite sans fièvre. ”

“ IV. — L’injecfion de lait provoque très souvent et très rapidement les résultats heureux suivants : ces-sation de la douleur, du larmoiement, de. la photo-phobie, diminution et modification des sécrétions, et, semble-t-il, action plus intense et plus prompte du collyre à l’atropine. ”

“ Jendralski note que le gonocoque disparaît du deuxième au troisieme jourl Pour Darier, excellents résultats dus à la réacfion thermique qui tue l’agent pathogène.
Pillat suit pas à pas l’action dü lait sur la marche de l’affection : le pus devient fluide en vingt-quatre heures, il se tarit à la deuxième injection, disparition de l’oedème palpébral en quarante-huit heures, les ulcères légers de la cornée disparaissent rapidement au début, mais les ulcères vastes et profonds résis-tent et le lait n’arrête pas leur perforation. ”

“ Les accidents locaux qui lui sont imputables com-portent d’abord une rougeur et tuméfaction plus ou moins importantes de l’endroit injecté, mais qui cèdent facilement aux applications humides chaudes. Plus ennuyeux sont les abcès. Ceux-ci ne sont pas absolument rares. Des praticiens ont pu injecter des maladeS sans en voir aucun sur des centaines d’injec-tions ; beaucoup en ont observé quelques-uns. Bargy note trois abcès sur 3.000 malades traités, Jendralski un avec l’ophtalmosan, Darier un, et nous-mêmes en
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avons observé un cas à la Clinique ophtalmologique. ”

“ Cassimatis se procure plus faci-lement le lait de buffle au Caire; Marin-Amat le lait de chèvre en Andàlousie.
Se basant sur rhypothèse que c’es-t uniquemenCla caséine qui agit dans le lait, les Allemands ont fait préparer l’aolan, l’ophtalmosan, le caséosan, produits laçtés réduits aux seuls albuminoïdes. Les résultats ainsi obtenus seraient moins bons. Aussi bien Taction du lait est complexe et difficilement imputable uni-quement à l’un de ses composants.
Dans nos pays, le lait de vache est de beaucoup le plus répandu et c’est celui que nous employons. ”

“ Cassimatis a de bons résultats.
Bargy cite trois observations où, en l’espace de dix à quinze jours, et avec six ou huit injectipns il obtint la guérison de l’affection et il se félicite que le lait soit venu combler une lacune de la thérapeutique en exerçant une jaction favorable sur une itialadie quï cause tant d’aveugles dans son pays, plus de 76 % de cas de cécité vraie.
Si parmi les conjonctivites traitées,, Bargy en ob-serve 25 % de blennorrhagiques, il ne nous semble pas que cette affection se rencontre si souvent chez 1 adulte. ”

“ Traitement par l’argyrol.
28 mars 1921 : hypopyon de l’O. D. Injections sous-conjonc-tivales de bleu de méthylène.
20 décembre 1921. Hypopyon persiste. La radiographie ne révèle aucun corps étranger.
3 janvier 1922. L’hypopyon a disparu à la suite de 17 injections sous-conjonctivales de bleu de méthylène’ et de 5 injections' de lait boudlli.
7 janvier 1922. Depuis trois jours, rougeur de l’O. G. jus-que-là indemne. On pratique l’énucléation de l’O. D.
23 janvier. Le malade va bien et part chez lui. ”

“ Le malade ne souffre plus. II n’existe plus qu’une légère injection périkératique. La palpation est abso-lument indolore. V 0 G = 1/2.
OBSERYATION IX (Docteur BARGY)
Conjonctivite aiguë à bacilles de Weeks guèrie en 36 tieures par 2 injections de lait
Le jeune L... est amené par son père, fonctionnaire d’une province voisine, le 20 mai 1921, pour une conjonctivite purulentè datant de la nuit précédente. Le père, qui, à ce moment-là est soigné pour une iritis, raconte avoir remar-qué la veille au soir en couchant l’enfant une légère rou-geur des deux globes. ”

“ Enfln ppur Bargy, sur 20 cas, les résultats ne sont pas appréciables.
Les effets qui, pour Müller et Thurmer, sont éton-nants n’ont pas été obsefyés à la Clinique ophtal-mologique. Trois enfants atteints de kératite paren-chymateuse hérédo-spécifique ont été traités : l’un a guéri assez vite; un autre a guéri en six mois avec des leucomes; chez le troisième la maladie a conti-nué à évoluer avec le même caractère de gravité.
II ne semhle pas que la kératite interstitielle qui résiste à tous les traitements ne soit particulièrement bien influencée par le lait. ”

“ Darier dit que le lait agit sur les kérato-conjonc-tivites eczémateuses. Domec a des résultats heureux dans des formes atteignant Toeil, les paupières ef la face.
Les plaies pénétrantes de Voeil et les panophtal-mies. —'Nous notons un certain nombre de cas où le lait a bien agi.
Dans une plaie du globe oculaire intéressant la cornée, l’iris, le cristallin, deux injections de lait amenèrent un très beau résultat vers la guérison.
Dans une blessure. par éclat de cuivre de roeil gauche, on a une suppuration de la chambre anté-rieure. Trois injections de lait agirent bien sur la suppuration. ”

“ On a noté une hyperthermie très marquée chez les sujets fiévreux ou qui ont un mauvais état général. Enfin, pour Wiesc, les-injections de lait ne doivent pas être prescrites aux sujets très nerveux ou cachec-tiques, aux anémiques gravement atteints, aqx car-diaques non compensés, aux artério-scléreux avan-cés ; dans la tuberculose, la néphrite et la grossesse. ”

“ Les iritis aiguës. — Sans parler de la syphilis où le traitement spécifique conserve toute sa valeur ou de la tuberculose, il existe des formes dues au gonoco-. que ou au rhumatisme, d’autres qui reconnaissent une origine idiopathique, une étiologie ^ouvent ohscure. G’est ici que le lajt montre toute la valeur de son action. /
Müller et Thanner, dans un cas de gonococcie avec iritis grave, eurent une guérison sans rechute par trois inj ections de lait. Us notent de semblables résultats dans le rhumatisme. ”

“ Le lait est Valiment complet par excellence. Sans pprler du nouveau-né, au développement duquel il est nécêssaire et suffisant, il a rendu et il rend de très grands services dans les maladies infectieuses, les cachexies et les affections les plus diverses. ”

“ La vue diminue de plus en plus. II vient à la consultation, pù Pon fait le diagnostic d’ulcère de la cornée. On pratique une injection sous-conjonctivale de bleu de méthylène et une seule injection de lait de 2 1/2 centimètres cubes le même jour. ”

“ Müller a fait des injections intraveineuses avec résultats supérieurs à dose moindre. Mais le choc est violent. Et, en efïet, Dornec ayant fait, à deux reprises, des înjections intraveineuses de cyanure de mercure, avec une seringue superficiellement rincée tfans l’eau bouillie, apres avoir servi pour le lait, a observé, une heure après, des phénomènes anaphylactiques vio-lents ; il est vrai que les suites ont été nulles, mais il ajoute : « Ce sont des phénomènes que l’on n’aime pas voir. » ”

“ Les injections de lait ont trouvé là souvent l’oeea-sion de s’appliquer.
Pour Marin Amat, c’est la meilleure indication de la méthode ; elle y donne ses plus beaux succès.
II cite vingt-six cas traités sans un insuccès. En parti-eulier ehez une femme de 60 ans, un ulcère serpigi-neux de la cornée entière, avec vaste hypopyon, an-cienne ducryocystite. L’oeil était perdu cliniquement. En quinze pourSj, la guérison fut obtenue par le lait seul employé eh quatre'injections de deux centimè-tres cubes. ”

“ Ceci nous amène à parler des contre-indications d’or-dre général à la galactothérapie.
Darier, Jendralski, Marin-Amat pensent que le lait peut provoquer des poussées aiguës dans la tubercu-lose chronique. Peltësohn dit qu’il peut amener une fièvre de longue durée —- trois semaines '— chez les tuberculeux. ^
Domec note de yiolentes réactions. chez trois albu-minuriques ; il est persuadé que le malade qui fit une endocardite aiguë à la suite d’injections de lait était un cardiaque, et il ajoute : « Les affections cardiaques pourraient bien être une contre-indication à ce trai-tement. » ”

“ Beaucoup diminuent la dose si la première injec-' tion a procurè une réaction trop violente ou l’aug-mentent si elle n’a pas été assez sensible. Aussi bien la réaction pour une même dose varie-t-elle avec les individus et surtout suivant 1 etat de leur organisme. ”

“ Et il s’agit ici de concilier deux résultats qui sem-blent quelque peu opposés: détruire la nocivité des germes pathogènes et conserver l’activité des subs-tances organiques du lait. Wiesc écrit, en effet: « Les vitamines sont détruites par la chaleur, et leur action est importante. » Cassimatis qui employa d’abord une ébullition de 15 minutes, prétend qu’ainsi Factivité du lait lui a paru plus faible.
D’autre part, Gerda Uddgren, à Stockholm, le fait bouillir 4 minutes ; les Allemands Jickeli et Pillat 3 minutes, et Müller 4 minutes.
Mais von Pflugk estime insuffisante l’ébullition de
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“ Le 25 avril, on constate que les deux paupières de l’O. D. sont énormes et ne peuvent être séparées qti’avec des écar-teurs ; dir pus s’écoule. Chémosis intense.
Hlcère limbique à 7 heures. L’examen du pus montre le gonocoque.
Comme traiteinent, lavages de l’oeil, nitrate d’argent et argyrol. Trois injections de lait de 2 1/2 cm cubes, 2 1/2 cm cubes et 5 cm cubës ont été pratiquées les 25, 27 et 28 avril. ”