Jorge Lagarrigue

“ Il y a des êtres qui n'en présentent pas d'autres: tels sont les végétaux, véritables appareils chimiques qui transforment les matériaux inorganiques et les rendent aptes à être absorbés par des êtres d'une vitalité supérieure. Outre cette simple vie de nutrition, les animaux possèdent une vie de relation qui est comme la conséquence de leur mode spécial de nutrition, suivant la belle observation de Comte, car, obligés de s'alimenter au moyen de substances qui elles-mêmes ont déjà vécu, il leur fallait la sensibilité pour les discerner et le mouvement pour s'en emparer. ”

“ Le foie est un appareil de perfectionnement; il est, suivant la juste expression de M. Bouchard, un véritable végétal annexé à l'organisme, car ainsi que les végétaux, avec les déchets de la vie organique, l'acide carbonique, l' ammoniaque, les sels, fabriquent les substances aptes à entretenir la vie des animaux, ainsi le foie, avec les déchets de la désassimilation , fabrique le sucre, qui sert à l'entretien de la vie cellulaire. ”

“ Si la santé corporelle dépend de la santé cérébrale, si le corps subit continuellement l'influence du cerveau, celui-ci a un milieu spécial sous la dépendance duquel il vit : c'est le milieu social. La société, c'est-à-dire la famille, la patrie et l'humanité, réagissent incessamment sur toute notre vie cérébrale ”

“ L'anatomie pathologique constate que les lésions du système nerveux, qui produisent les troubles trophiques de la peau, siègent dans les ganglions spinaux et dans la partie postérieure de la moelle. Le système nerveux trophique a de très intimes connexions avec le système nerveux sensitif, comme on le constate d'après la douleur qui accompagne presque toujours les éruptions de la peau. Mais est-on autorisé à penser que c'est le système nerveux sensitif qui préside à la nutrition. Nullement. Et tout nous oblige à accepter l'existence des centres et des nerfs trophiques de la peau. ”

“ Ce sont là des points de la plus haute importance, sur lesquels je devrais d'abord appeler votre attention, pour bien établir que, dans les phénomes de création de calorique, ce sont les tissus qui échauffent le sang et non le sang qui échauffe les tissus. Nous n'aurons donc pas à poursuivre une relation nécessaire entre la circulation et la calorification. Il y a harmonie ordinaire entre ces phénomènes, comme entre ceux d'un organisme constilutant une unité, mais souvent aussi ces phénomènes s'isolent et peuvent se montrer indépendants les uns des autres ”

“ Par une mauvaise conception de la méthode d'investigation en biologie, et en voulant tout subordonner à l'expérimentation, les physiologistes et beaucoup de médecins à leur suite, ne consentent à voir dans l'encéphale que des centres de sensibilité ou de mouvement. Cependant cette grande masse de substance grise qui s'appelle le cervelet, et qui n'est évidemment ni un centre de sensibilité ni un centre de mouvement, devrait les faire réfléchir et tenir compte de la nature morale et instinctive des animaux et de l'homme, comme ils tiennent déjà compte de leur nature intellectuelle. ”

“ Pour rendre intelligible l'influence que la nutrition retardante peut exercer sur le développement de certaines maladies, j'ai cherché d'abord à vous montrer par quelques exemples le rôle des acides dans l'organisme, et je vous ai fait voir que l'accumulation des acides pouvait être le résultat de l'arrêt ou du ralentissement des transformations de la matière. ”

“ Ainsi, les pédoncules cérébelleux inférieurs semblent mettre en relation le cervelet avec la substance grise de la moelle, et les supérieurs avec le cerveau.
Quoi qu'il en soit de cette yhpothèse, il est démontré que la vie nutritive est soumise à une double influence : l'influence du monde extérieur par l'entremise des nerfs sensitifs, et l'influence cérébrale, qui fait retentir sur elle le choc de nos passions, et de tous les accidents de notre vie morale et sociale. ”

“ La plupart des auteurs que nous avons cités comme étant des partisans de l'hypothèse de Gall sur le cervelet, n'assignent à l'instinct sexuel que la partie moyenne de cet organe. Auguste Comte fait siéger dans le cervelet les deux
instincts conservateurs : celui de la conservation de l'individu, appelé instinct nutritif pour caractériser son but fondamental, et celui de la conservation de l'espèce ou instinct sexuel. Toutes les hypothèses et les observations faites par les physiologistes et les médecins, loin d'infirmer cette vue d'Auguste Comte, semblent, au contraire, la confirmer. ”

“ Nous allons maintenant étudier plus en détail la pathogénie du diabète, car nous pouvons montrer là mieux qu'ailleurs comment le ralentissement de la nutrition entrave la consommation d'un principe immédiat, et faire voir en même temps l'immense et incontestable influence que le système nerveux possède pour produire, augmenter ou diminuer ce trouble nutritif.
Il a été démontré par Claude Bernard que le foie est l'organe qui fournit le sucre à l'économie. ”

“ Les phénomènes chimiques d'oxydation que l'excitation du nerf moteur amène dans le muscle, peuvent être utilisés soit à engendrer un mouvement ou un effort, soit à créer de la chaleur; et il y a équivalence entre ces deux phénomènes ; plus considérable est l'effort effectué, moins grande sera la quantité de chaleur dégagée. Le nerf moteur peut être regardé comme un nerf trophique ou nutritif : il provoque en même temps
dans la fibre ou cellule musculaire l'activité fonctionnelle de contraction et de l'activité chimique d'oxydation. ”

“ La nutrition est le phénomène fondamental qui caractérise la vie, et celle-ci a été très bien définie par De Blainville lorsqu'il disait, que la vie était le double mouvement continu d'assimilation et de désassimilation entre un organisme et son milieu. ”

“ Le manque des fortes convictions mentales et l'absence d'un noble but pour la vie humaine a jeté souvent les individus dans le doute, l'irrésolution et l'ennui. Combien des maladies ne prennent pas leur source, trop souvent ignorée, dans un insuffisant essor de l'altruisme ?
L'influence incontestable de l'état social sur la santé, et du morale sur le physique, nous prouve que le médecin ne doit pas se désintéresser de la nature morale de l'homme, ni des graves problèmes sociaux qui agitent notre époque. ”

“ Voilà pourquoi l'homme sain peut manger des quantités considérables de sucre ou de féculents sans que la glycosurie en résulte. Mais si la formation du sucre devient excessive, au point d'égaler la capacité des issus dans la transformation du sucre, ou si cette faculté qu'ont les tissus de faire disparaitre le sucre s'abaisse jusqu'au point d'égaler la production, alors l'introduction de quantités même minimes de sucre suffira pour produire l'hyperglycémie et secondairement la glycosurie. ”

“ Le traitement du diabète, comme celui de toutes les maladies de la nutrition, doit tenir grand compte du rôle considérable que joue le système nerveux dans la nutrition, il faut procurer au diabétique le calme moral, lui conseiller les distractions, les voyages, le soustraire aux ennuis et aux préoccupations de ses affaires. ”

“ « La diathèse est un trouble permanent des mutations nutritives qui prépare, provoque et entretient des maladies différentes comme forme symptomatique, comme siège anatomique, comme processus pathogénique. » Le trouble nutritif des éléments anatomiques altère la constitution des humeurs, qui, à leur tour, perturbent le fonctionnement des organes et amènent même leur altération et leur mort. ”

“ Nous savons donc que le système nerveux peut empêcher la consommation du sucre, des acides organiques (acides urique, oxalique, et gras volatiles) pour produire la gravelle, la lithiase biliaire, le dyscrasie acide, la goutte. Mais la clinique et l'expérimentation commencent déjà à démontrer que les substances proteïques, l'albumine peut être éliminé sans lésion rénale sous une influence nerveuse. Elle serait mal élaborée par les tissus de l'organisme. ”

“ Comment se fait-il que les animaux supérieurs conservent leur degré de chaleur habituelle lorsque la température extérieure descend à — 25° et à — 30° ? Il faut pour cela que la production de chaleur soit plus considérable par une augmentation des mutations nutritives, et c'est encore le système nerveux qui seul peut maintenir cet équilibre entre les pertes extérieures et la production intérieure de chaleur. ”

“ On sait, en effet, que les congestions intenses et prolongées qui accompagnent la section du grand sympathique n'amènent aucune de ces lésions. Dans les hémiplégies provoquées par le traumatis ne de la moelle, on peut rencontrer d'un côté la paralysie des muscles et des vasomoteurs, avec hyperesthésie, et de l'autre côté, la paralysie de la sensibilité et des eschares. La lésion la plus exposée aux hyperhémies vasculaires de cause nerveuse, la face, n'est pas le lieu d'élection des lésions trophiques. ”

“ Quand on pense aux quantités énormes de sucre que certains individus ont pu ingérer sans provoquer la glycosurie, on est tenté de croire que l'activité de la fonction glycogénique du foie doit arriver difficilement à égaler l'avidité des tissus pour le sucre. ”

“ Du reste, un excès dans la production du sucre ne saurait expliquer la maladie que nous appelons diabète, et où nous observons tant de troubles graves dans l'économie et la vitalité des tissus. Cette augmentation de sucre ne pourrait engendrer la déchéance si rapide qui frappe l'organisme des diabétiques, et qui les prédispose aux pneumonies gangreneuses, à la phthisie et à la gangrène. ”

“ Si l'un de ces rouages de la nutrition s'altère, les autres finissent tôt ou tard par s'altérer, et si l'équilibre et l'harmonie ne peuvent pas se rétablir, la vie même de l'organisme tout entier se trouve compromise.
Il serait très intéressant et utile d'examiner l'influence du système nerveux dans toutes les fonctions de nutrition. ”

“ Dans la paralysie infantile, l'atrophie des muscles est parfois très considérable et comprend presque tous les muscles d'un membre, tandis que les os ont continué à se développer; tandis que d'autres fois l'arrêt de développement porte plus spécialement sur les os, accompagné à peine de l'atrophie de quelques muscles. Dans beaucoup d'ataxies accompagnées d'arthropathies on n'observe pas d'atrophies musculaires. Nous dirons aussi que les nerfs qui transmettent aux os l'influence nutritive, sont bien des nerfs trophiques ou nutritifs, car ils n'ont aucun autre rôle fonctionnel. ”

“ Si on n'hésite pas à placer dans la partie antérieure du cerveau les fonctions intellectuelles qui ont en général si peu de puissance sur l'homme, comment ne pas admettre que l'instinct conservateur et l'instinct sexuel, qui nous dominent avec autant de force, n'aient pas aussi leurs sièges respectifs dans la masse encéphalique? ”

“ Tous les phénomènes de la vie furent dès lors ramenés à de simples propriétés de tissus et d'éléments organiques.
Mais pour pouvoir poser scientifiquement le grand problème des réactions mutuelles entre le physique et le moral, la biologie devait faire un pas capital : fixer le siège anatomique de nos facultés affectives, mentales et actives, tout ce que l'on convient d'appeler le moral de l'homme. Telle fut l'œuvre de l'éminent Gall, si injustement méconnue aujourd'hui. ”

“ Voilà la cause inconnue que Claude Bernard signale dans la phrase que nous avons soulignée plus haut.
Elle rend compte de tous les phénomènes observés : de l'absence de glycosurie à l'état normal après des repas copieux (1) ; des cas de diabète où le sujet élimine d'énormes quantités de sucre, quelquefois même plus de 1,000 grammes; car c'est alors que l'aptitude des tissus à consommer du sucre est réduite au minimum ; du dépérissement de l'organisme; de l'abaissement habituel de la température dans le diabète, indiquant la moindre énergie des mutations nutritives (2) ”

“ M. Bouchard démontre, en outre, par une sagace interprétation des expériences de Bernard, que la principale utilisation du sucre consiste en une véritable assimilation par les tissus, ce qui est autre chose et plus qu'une simple oxydation. Le sucre, en un mot, joue un rôle plastique en même temps que celui de générateur de chaleur et de force.
En voici la démonstration. Claude Bernard a constaté dans de nombreuses expériences que le sang artériel est plus riche en sucre que le sang veineux. Un kilogramme de
sang artériel, en devenant sang veineux, perd en moyenne 40 centigrammes de sucre. ”

“ De tout ceci il résulte que, si le cervelet n'est pas un centre moteur direct, il a une action puissante pour exciter tous les centres moteurs de l'économie, soit du cerveau, soit de la moelle, et même les centres intellectuels du cerveau. ”

“ Donc il nous semble que démontrer la puissance du système nerveux pour provoquer le ralentissement de la nutrition, c'est démontrer en même temps sa puissance trophique.
L'étiologie des maladies, que nous avons nommées plus haut, nous montre que toutes peuvent être engendrées par les réactions nerveuses, par les influences morales, surtout. ”

“ N'est-ce pas lui qui, dans toute la série animale, est l'incitateur suprême de tous les mouvements? N'est-ce pas lui qui donne une énergie merveilleuse à l'animal qui fuit un danger, ou à celui qui poursuit et détruit sa proie? ”

“ Naturellement il y a là une exagération : si le phénomène chimique était tout à fait éteint, surtout dans le système nerveux, la vie aurait cessé.
organisme si profondément atteint; la lumière de l'intelligence brille d'un dernier éclat; le moribond, assis sur son séant, voit, entend et parle. ”

“ Muscles. — La nutrition des muscles est sous la dépendance directe du système nerveux. Ils s'atrophient et disparaissent lorsque l'on interrompt leurs connexions nerveuses avec la moelle. Et cette atrophie ne peut être attribuée à l'inertie fonctionnelle, car dans la paralysie complète des muscles, soit dans la paraplégie soit dans l'hémiplégie de cause cérébrale ou simplement hystérique, on n'observe pas leur atrophie rapide. il faut aussi rejeter que ce soit par une action vaso-motrice que la section d'un nerf moteur amène l'altération musculaire. ”

“ Quelques esprits, malgré la liaison constante observée à l'état pathologique entre la nutrition des organes et celui du système nerveux, ont voulu nier qu'à l'état normal le r: eme système ait une influence quelconque sur le phénomène nutritif des tissus. C'est oublier tout à fait un des principes les plus incontestables de la pathologie générale, dû au génie de Broussais, à savoir: que tout phénomène pathologique n'est que l'altération en plus ou en moins du phénomène normal ou physiologique (f) . ”