Édouard Mathieu

“ On peut démontrer : 1° qu'aucun gaz n'est en simple dissolution dans le sang; 2° que le plasma normal ne contient pas d'acide carbonique ou qu'il en contient à peine; 3° que les globules sanguins peuvent absorber une quantité considérable d'acide carbonique; 4° que l'hémoglobine montre autant d'affinité pour le gaz acide du sang que pour l'oxygène; 5° que l'on observe des accidents de coagulation, lorsque l'acide carbonique cesse d'être exhalé par ses voies naturelles d'élimination. ”

“ En résumé, si l'on ajoute du carbonate d'ammoniaque à une solution de globuline, on fait une substance douée des propriétés de l'albumine ; si on lui rend des phosphates alcalins, elle prend les caractères de la caséine ; si on la précipite par l'acide carbonique, elle se transforme en une matière fibrineuse. La globuline à l'état soluble n'est-elle pas comparable à la protéine de Mulder, et ne doit-on pas la considérer comme l'origine des diverses substances albuminoïdes ? ”

“ On peut donc conclure en toute assurance : 1° Que chez les êtres vivants, le sang s'empare de l'acide carbonique au fur et à mesure de sa formation, et le rejette au dehors par les voies respiratoires et par les sécrétions, sans qu'il puisse s'accumuler en quantité notable dans les différents tissus ; 20 Qu'après la mort, le gaz acide continue à se former, sans élimination possible, et qu'à une certaine époque, il se trouve en quantité suffisante pour coaguler le suc musculaire et déterminer la rigidité cadavérique. ”

“ En résumant ces diverses données, on voit que le sang consomme peu d'oxygène et produit peu d'acide carbonique, soit d'une manière directe, soit par dédoublement; cependant, dans une circulation complète, il arrive généralement qu'il perd beaucoup d'oxygène et qu'il acquiert beaucoup de gaz acide. Par conséquent, les oxydations respiratoires ont réellement lieu dans les tissus, et l'acide carbonique contenu dans le sang provient avant tout des oxydations et des dédoublements qui sont localisés dans les muscles. ”

“ Du sang conservé à l'air ou même dans le vide tend à devenir ammoniacal, et la disparition de l'acide carbonique pouvait se rattacher à une plus grande alcalinité du liquide. Il était indispensable de rechercher des preuves directes de la participation du gaz acide au phénomène de la coagulation. Trois ou quatre variétés d'expériences établissent que le sang devenu incoagulable à l'air, après le départ de l'acide carbonique, recouvre sa propriété première en présence du même gaz. ”

“ Tous les sels n'agissent pas de cette manière. Les sulfates de fer et de magnésie, l'azotate d'argent et le cyano-ferrure de potassium ne sont pas susceptibles de retenir
l'acide carbonique (V .exp. 27) , mais ils ne retardent pas la coagulation du sang. Le sulfate de fer ou l'azotate d'argent altèrent simplement l'hémoglobine et diminuent le pouvoir absorbant des globules pour les gaz ; l'influence du cyano-ferrure est nulle ; quant au sulfate de magnésie, son action serait spéciale, comme celle du chlorure de sodium en poudre; nous en parlerons à propos de la plasmine. ”

“ Le déplacement du gaz acide du sang par l'oxygène de l'air détermine la. coagulation spontanée de la fibrine, lorsqu'une membrane animale ne permet pas sa diffusion rapide dans l'atmosphère.
La fibrine se coagule dans l'intérieur des vaisseaux après une ligature, un ralentissement extrême de la circulation ou une inflammation, parce que de l'acide carbonique, produit d'oxydation directe ou de voisinage, s'accumule dans le sang au delà des limites de saturation des globules sanguins. ”

“ Mais, pour apprécier l'influence du gaz acide sur le phénomène de la coagulation, il est encore nécessaire de séparer le plasma lymphatique des leucocytes qui s'y trouvent en suspension. La lymphe, en effet, paraît se comporter comme le sang; la quantité maximum d'acide carbonique qu'elle absorbe est plus grande que celle absorbée par le sérum ou par la lymphe privée de ses globules blancs. De plus, laissée au contact de l'air, la lymphe dissout de l'oxygène ”

“ Pendant la vie, l'hématose veineuse, en enlevant l'acide carbonique aux tissus, empêche la coagulation musculaire, de même que l'hématose pulmonaire ou artérielle, en éliminant l'acide carbonique des globules sanguins, met obstacle à la coagulation de la fibrine ou du sang. ”

“ Il y avait à examiner si le sucre de lait et les corps hydrocarbonés présentaient les mêmes phénomènes au moment de leur conversion en acide lactique.
Une oxydation accompagne toujours la conversion du sucre en acide lactique.
Il est reconnu que le lactose se transforme en acide lactique dans le lait en voie de coagulation ; on devait donc
rechercher si cette transformation, limitée au sucre, était accompagnée d'une absorption d'oxygène et d'une production d'acide carbonique, analogue à celle que l'on remarque pendant la coagulation du liquide physiologique. ”

“ Mais l'alcalinité du milieu ne s'oppose ni à la coagulation de la fibrine, ni à celle de la globuline par l'acide carbonique en excès, c'est-à-dire libre. Le sang normal et les liquides coagulables de l'économie se coagulent sans perdre leur alcalinité ; du sang rendu ammoniacal finit pardonner un caillot, tout en conservant une réaction très-alcaline. ”

“ Là où la circulation est ralentie, une certaine quantité d'acide carbonique est déversée dans le liquide sanguin ; là où elle est suspendue, le déversement ne s'interrompt pas, l'endosmose continuant à s'exercer au travers de la paroi vasculaire. Après une ligature, le gaz acide doit donc s'accumuler assez vile, en proportion suffisante pour saturer les hématies et pour exercer son action coagulante sur la fibrine. ”

“ Cependant, si l'acide carbonique est employé en excès et avec persistance, des altérations surviennent, les globules se dissolvent et l'hémoglobine se dédouble en hématine et en globuline; mais l'oxygène, appliqué d'une manière continue, produit une destruction aussi rapide. Il suffit, pour s'en convaincre, de conserver dans deux vases fermés du sang non étendu et saturé, l'un d'acide carbonique, l'autre de gaz comburant ”

“ A mesure que le sang est conservé plus longtemps, la quantité maximum d'oxygène qu'il dissout s'abaisse jusqu'à ce qu'elle tombe à un certain chiffre, correspondant à une transformation plus stable de la matière colorante. Mais la capacité du sang pour l'acide carbonique est loin de diminuer dans la même proportion. ”

“ D'après M. Faure 3, le cœur peut renfermer des caillots volumineux et consistants ; on les observe lorsque l'asphyxie est lente ; mais lorsqu'elle est rapide, les coagulums ne siègent que dans le parenchyme pulmonaire , là où l'acide carbonique accumulé dans les bronches a exercé une action supplémentaire. Le sang des cavités droites et des veines caves resterait fluide, soit qu'il n'ait pas eu le temps de se saturer de gaz acide dans les voies respiratoires, soit que sa fibrine ait été coagulée isolément; car la filtration sur un linge en sépare habituellement des grumeaux fibrineux. ”

“ On observe que les divers liquides fibrineux se coagulent toujours lentement, sur le cadavre ou dans un vase ouvert, et qu'ils ne se coagulent pas dans le vide, a l'abri des gaz de l'atmosphère, à moins d'une décomposition caractérisée par un dégagement d'hydrogène, ou de dédoublements, conséquence d'oxydations antérieures. Ensuite, les coagulums produits à l'air apparaissents plutôt en été qu'en hiver, circonstance qui intervient à peine dans la coagulation spontanée du liquide sanguin. ”

“ Lorsque le sang d'un animal vivant a dissous les trois quarts de son volume d'acide carbonique, des accidents d'asphyxie sont prêts à se produire, ou, ce qui revient au même, de l'acide libre peut passer dans le plasma et y déterminer des coagulations. ”

“ L'oxyde de carbone, en éliminant l'oxygène des globules sanguins, a empêché toute oxydation subséquente, et le caillot obtenu directement dans une atmosphère d'acide carbonique est compacte et résistant, comme un caillot de sang artériel. ”

“ Par conséquent, les globules sanguins, qu'ils soient chargés d'oxygène ou non, empêchent la production du phosphocarbonate, qui dès lors ne peut pas exister dans le sang normal. L'expérience de M. Preyer parait démontrer simplement la grande affinité des globules pour l'acide carbonique; les hématies, surajoutées au sérum, décomposeraient le sel complexe qui s'y trouve, mieux que le vide seul ou aidé d'une température de 45°. ”

“ Des oxydations précèdent toujours la rigidité cadavérique, mais elles portent alors sur le carbone des corps azotés, qui seuls subsistent, et il résulte de leur oxydation non plus une réaction acide, mais une réaction alcaline du tissu musculaire coagulé. ”

“ Quant à la possibilité d'une dialyse au travers des muqueuses et de la peau, les expériences directes prouvent que toutes les membranes animales humides se laissent traverser par les gaz, l'eau qui les imbibe servant de conducteur 2, comme dans les expériences de Magendie sur l'absorption des sels solubles par imbibition des tissus 3. Les corps gras eux-mêmes ne mettent point obstacle au passage de l'oxygène, bien qu'ils s'opposent à la diffusion de l'acide carbonique dans l'atmosphère (V. exp. 36 et 44) . ”

“ Cependant, l'acide carbonique étant reconnu l'agent de la coagulation spontanée des substances fibrio-albumineuses,
il est évident que les leucocytes, comparables aux organismes inférieurs qui se réduisent à une cellule vivante, doivent respirer à peu près comme respirent les globules rouges du sang des vertébrés, afin de pouvoir échapper à l'action coagulante du gaz, qui est le produit constant des oxydations caractéristiques de la vie. ”

“ L'inégalité est assez prononcée dans les exemples reproduits pour qu'on ne puisse pas invoquer des variations individuelles. Le sang altéré, susceptible de se coaguler spontanément pendant la vie, perd la moitié ou les deux tiers de son pouvoir absorbant pour l'oxygène.
A quoi rapporter un tel changement, sinon à une altération des organes de l'hématose, entraînant une diminution pathologique de leur activité fonctionnelle? ”

“ On en acquiert la certitude en tamisant le sang d'une artère entre deux membranes animales; l'échange gazeux, ou l'artérialisation, commencé dans les poumons, se complète dans le canal surajouté; presque tout l'acide carbonique, combiné aux globules rouges, s'échappe au travers de la membrane endosmotique, et le liquide que l'on recueille a perdu la propriété de se coaguler immédiatement au contact de l'air. ”

“ Le sang, pris au vaisseau d'un chien, peut traverser presque indéfiniment l'appareil sans se coaguler, grâce à L'élimination de l'acide carbonique qui a lieu aux deux points du circuit exposés à l'air. On peut limiter la partie permettant l'artérialisation, ou allonger celle qui donne de la veinosité au sang, sans craindre d'interruption mécanique, tant que la circulation est suffisamment accélérée; mais si on la ralentit, des coagulations ne tardent pas à se développer, et la pompe aspire et refoule des caillots sanguins, en suspension dans un liquide visqueux. ”

“ L'hémoglobine exercerait sur l'acide carbonique l'action qu'elle exerce sur l'oxygène : 1° parce que chacune des expériences invoquées par les physiologistes, pour établir que l'oxygène est combiné à l'hémoglobine, peut se répéter avec l'acide carbonique; la marche à suivre est la même, le gaz seul a changé ; 20 parce qu'il existe un grand nombre de faits prouvant que la quantité des deux gaz, oxygène et acide carbonique, absorbés par le sang diminue simultanément, lorsque la proportion des globules rouges s'abaisse ou lorsque leur matière colorante s'altère. ”

“ La vitesse du cours du sang a donc une utilité immédiate et qui est d'autant plus indispensable, pendant la vie, que les oxydations d'où provient l'acide carbonique sont plus actives et que le sang lui-même est plus coagulable. Le cheval, par exemple, est un des animaux dont le sang se coagule le moins vite, et sa circulation est assez lente pour qu'on ait pu calculer sa vitesse avec quelque certitude ”

“ Il est admis, depuis les travaux de M. Dumas 1, que ce gaz est combiné aux globules rouges; d'un autre côté, comme le sang le plus artériel de l'organisme est toujours capable d'en absorber une nouvelle quantité2, l'affinité de l'hémoglobine n'est jamais satisfaite pendant la vie, et le plasma ne peut pas renfermer d'oxygène en simple dissolution. ”