Leyden

“ Paysage. Signé: Egl. Van der Neer fe. 1697. — B.
886. BEGA Kornelis.
Une Bohémienne, devant une maison rustique, avec plusieurs hommes et au moment où elle examine la main d'un jeune berger. — C. pet fig.
887. MIERIS (Guillaume Van) , fils du fameux François Miens, de Leyden, n. 1662, m. 1747.
La Madeleine pleurant devant un Crucifix. — B.
pet. fig.
888. SLINGHELAND (Pierre Van) , de Leyden, né 1640, m. 1691.
Les bulles de savon. Jeune garçon, occupé à faire des bulles de savon avec un chalumeau à la main droite. ”

“ Ch. 70 X 55, h. f. assise 25. Signé à droite au bord de la table :
Acquis à la vente de la baronne van Leyden van Warmond, Leyde 1816.
SLINGELAND (Pieter Cornelisz. van) , naquit le 20 octobre 1640 à Leyde et y mourut le 7 novembre 1691. Elève de Gerard Dou.
2203. Répétition de chant. Personnages réunis dans une cuisine de ferme chantant et faisant de la musique.
Ch. 46,5 X 61,5, h. f. 16. Signé au milieu sur une armoire : Provenant du cabinet van Heteren, 1809.
2204. Portrait d'homme. Homme de qualité assis dans l'embrasure d'une fenêtre cintrée. Dans le fond un parc. ”

“ La malade étant étendue sur le dos ne peut soulever que très légèrement ses membres inférieurs, le gauche presque pas du tout ; elle ne plie le genou que faiblement, mais un peu mieux à gauche qu'à droite. Aux pieds aucun mouvement spontané n'est. possible, sauf une très légère flexion plantaire. La malade n'effectue tous ces mouvements qu'avec lenteur- et avec des efforts visibles, et elle accuse aussitôt une grande fatigue.
Il n'existe ni ataxie ni tremblement ou convulsions, mais une raideur manifeste. La sensibilité des jambes parait tout à fait intacte ”

“ La sensibilité 'paraît un peu surexcitée dans les deux bras. On n'y constate aucune douleur spontanée, aucune convulsion. Les sensations-de lieu et de température sont normales.
La colonne vertébrale n'offre aucune déformation, aucun point particulièrement douloureux, soit spontanément, soit à la pression. Elle présente dans toute sa longueur une raideur remarquable. La tête se meut librement, mais quand ses mouvements se répètent trop fréquemment, on voit apparaître aussi de la raideur dans la nuque. Le coeur et les poumons n'ont rien de particulier ”

“ Intelligence parfaitement libre. Elle se plaint de ne pouvoir point marcher, d'éprouver dans les deux jambes jusqu'à la hanche un sentiment d'engourdissement et au niveau de l'ombilic une sensation pénible de constriction. Température et coloration de la peau normales. Rien aux poumons, ni au coeur ni au canal digestif. Pas de lésions psychiques. Pas trace de paralysie des organes des sens. Membres supérieurs parfaitement libres. Membres inférieurs fortement paralysés. La malade ne peut pas soulever sa jambe étendue sur le lit ni là plier au niveau du genou ”

“ Disons tout de suite qu'une ligne de diligences vient d'être établie entre les champs diamantifères et ces gisements de Leydenburg ; le chemin passe par Pretoria, capitale de la république du Transvaal, et se fait en sept jours ; coût : dix-huit livres sterling, ou quatre cent quatre-vingt-six francs, la place. L'or qu'on obtient par le lavage est plus pur que ne l'a jamais été celui de Californie ou d'Australie, et a, par suite, un prix plus élevé. La région exploitée jusqu'ici, celle de Leydenburg, sur le versant est des monts du Dragon, représente en longueur la distance de Leipzig à Dresde ”

“ Il n'existe aucune paralysie du côté de la face. Les deux pupilles sont modérément dilatées, elles réagissent bien, il n'y a pas de strabisme, la vue est intacte, la parole normale. La tête se meut librement. La musculature est également puissante dans les deux bras, les muscles des éminences thénar et bypothénar sont légèrement atrophiés ; les espaces interosseux paraissent un peu déprimés en comparaison des autres muscles qui sont bien développés. ”

“ L'intelligence paraît conservée ; cependant le malade dit que sa mémoireest moins fidèle qu'autrefois et qu'il se souvient difficilement du passé. — Il se plaint de la faiblesse de son côté gauche, de l'impossibilité où il se trouve de tenir sa jambe gauche tranquille au lit et aussi de ne pas pouvoir marcher convenablement et de chanceler quand il s'appuie sur cette jambe. ”

“ Tout le bras gauche est amaigri, les muscles sont flasques, l'atrophie de l'éminence thénar et des interosseux est particulièrement marquée. La sensibilité du bras n'a pas souffert ;.il n'y a pas non plus de douleurs, sauf des tiraillements dans l'articulation du poignet.—Les deux jambes
sont parésiées : le malade peut à peine les bouger et il est incapable dé marcher ou de se tenir debout; il ne fléchit le genou que très incomplètement et très lentement, tandis qu'on y arrive soi-même très facilement ”

“ Elles bougent lorsqu'on les pique, la gauche plus facilement que la droite. Aucune des deux ne peut être soulevée, mais le malade fléchit les genoux. Il a une certaine tendance à laisser ses membres dans la position qu'on leur a donnée ou qu'ils ont prise. ”

“ La paralysie persiste toujours dans le bras gauche et la sensibilité y est fortement diminuée. A droite, les mouvements du bras sont plus libres, mais cependant ne jouissent pas de toute leur intégrité. La contractilité réflexe n'est pas exagérée : pas d'élévation de température, pouls à 64. Le malade sent toujours le même craquement lorsqu'il remue la tête. ”

“ Le bras gauche se meut bien, quoique ses mouvements soient un peu tremblés. Le bras droit peut à peine être remué, et pas du tout être soulevé ; les mouvements des doigts sont assez libres; la pression de la main est beaucoup plus faible qu'à gauche. La jambe gauche se soulève librement et facilement, chose que la jambe droite ne peut pas faire; toutefois les orteils de ce côté sent mobiles. Le pied gauche réagit vivement sous la piqûre de l'épingle ; à droite les piqûres même profondes ne sont pas perçues ”

“ Le pied droit traîne quelque peu, le gauche se soulève bien. La démarche n'est pas franche, le malade dévie facilement de la ligne droite et est entraîné à gauche : il ne présente aucun signe d'ataxie, ainsi il peut se tenir debout les yeux fermés sans chanceler. ”

“ Les bras ne sont relevés qu'au prix de grands efforts, et ils tombent inertes très rapidement. A gauche la flexion et l'extension du coude se font, mais les doigts sont presque immobiles et demeurent à demi-fléchis. Les muscles du membre supérieur gauche, surtout ceux de l'avant-bras, sont: amaigris.
La sensibilité est diminuée à la partie inférieure du corps, de telle façon qu'il semble au malade, qu'abstraction faite des douleurs que nous allons décrire, il n'a pas de jambes. Il laisse aller ses selles sous lui. La miction se fait volontairement, mais après des efforts assez prolongés. ”

“ La sensibilité est diminuée aux deux avant-bras et dans la moitié inférieure des bras, à gauche plus qu'à droite. Le malade confond souvent la nature de l'impression tactile. Ces épreuves provoquent fréquemment des mouvements réflexes dans les bras. Sauf des picotements dans la main droite, il n'existe aucune sensation anormale.
Membres inférieurs. Le malade peut marcher sans canne dans la rue, mais il est mal assuré sur ses jambes et craint toujours qu'elles ne se dérobent sous lui. Quand il a marché quelque temps, il se sent plus ferme. ”

“ Les bras étaient complètement sains. La sensibilité était conservée aux jambes, il y avait de l'hyperësthésie à droite.Dans les derniers temps les deux jambes étaient faibles mais non atrophiées. La droite tremblait quand elle était soulevée, la gauche présentait une certaine raideur. Quand on fléchissait la pointe du pied vers la jambe, il en résultait une série de secousses, qui duraient aussi longtemps qu'on maintenait le pied dans cette position. La sensibilité était intacte. En dernier lieu se montra une contracture de la jambe gauche. La mort arriva par phtisie. ”

“ Les deux bras sont assez bien nourris, sauf que le deltoïde droit est plus faible que le gauche : en général les muscles sont un peu flasques. Les deux bras sont amaigris au dire du malade. La peau a sa couleur normale, les mains sont légèrement moites. Le malade peut porter sa main droite derrière le dos, mais pas sur la tête : les mouvements du membre sont lents et pesants, il ne peut opposer qu'une faible résistance aux mouvements qu'on cherche à lui imprimer, la main ne serre que très faiblement ”

“ La sensibilité dès jambes est très abaissée, la: malade n'a la sensation des piqûres les plus vives que par suite des réflexes qu'elles provoquent.
Cette anesthésie va jusqu'au pli de l'aine; la peau du ventre est sensible, mais moins qu'à l'état normal. La malade, est incapable de préciser la position de ses pieds. Elle ne peut pas s'asseoir seule et quand on l'a mise sur son séant, elle est obligée de se soutenir avec ses mains aux barreaux du lit; elle n'est assise qu'à demi, grâce à la raideur de sa colonne vertébrale. Celle-ci ne présente aucune déformation ”

“ En touchant la conjonctive gauche, on ne provoque aucun clignement. — La station est impossible, le malade ne pouvant pas s'appuyer sur le pied droit. Lorsqu'il essaye de se lever en prenant un point d'appui, il dit qu'il éprouve du vertige vers la droite. ”

“ Les mouvements de la tête sont libres, parfois un peu tremblés. Ordinairement la tête est légèrement penchée en avant. Il n'y a pas de déviation de la face; la pupille droite est très dilatée, elle réagit avec paresse ”

“ La sensibilité est très-obscure; on peut le pincer et le piquer sans qu'il témoigne de la douleur ; l'insensibilité des téguments existe jusqu'à la hauteur de la 6o côte au niveau du bord supérieur de laquelle la sensibilité reparaît, Elle est intacte dans la peau des membres supérieurs. La flexion complète des doigts est impossible, de sorte que le malade ne peut rien serrer fortement dans ses mains: cependant les mouvements du bras sur le tronc et de l'avant-bras sur le bras n'ont éprouvé aucune altération ”

“ Aux pieds et aux jambes c'est à peine si les plus fortes excitations sont perçues et l'analgésie est absolue. A la partie supérieure du. tronc, la sensibilité semble être conservée ; néanmoins elle n'y est pas tout à fait normale, particulièrement dans les bras.
Lé malade est couché sur le dos et est plongé dans le collapsus ; il est pâle, fortement amaigri, a l'aspect cachectique, sa physionomie exprime la peur et le decouragement ; il a sa pleine connaissance et craint de mourir. La température extérieure est normale, les extrémités inférieures sont plus fraîches que le reste du corps. ”

“ Le malade est un homme grand, bien bâti ; pannicule graisseux encore assez abondant. Figure et lèvres colorées; fine injection veineuse sur les joues. Intelligence tout à fait nette. Vision et ouïe en bon état ; pas d'écoulement par les oreilles; pas de céphalalgie. Les deux bras sont étendus le long du corps, paralysés; ce n'est qu'avec peine qu'on imprime des mouvements passifs dans l'articulation du coude; les doigts, à l'exception du pouce, sont fléchis dans le creux de la main ”

“ La vue, trouble des deux côtés, est cependant un peu mieux conservée à gauche. Le membre inférieur gauche est complètement inerte, les mouvements réflexes y. sont très notablement accrus. L'amaigrissement y fait des progrès plus sensibles que dans tout le reste du corps. ”

“ La pression et la percussion ne sont doidoureuses que de la 2e à la i° ou 5° vertèbre dorsale, mais à ce niveau le malade accuse des douleurs bien nettes. Les jambes sont complètement paralysées ; tous les mouvements actifs y sont abolis, mais on leur imprime facilement des mouvements passifs ; aucune trace de contracture. Lé malade ne peut pas mouvoir son épaule droite, mais se sert assez bien du coude et du poignet. Le bras gauche est complètement libre. Les muscles des extrémités inférieures sont flasques et amaigris ; le bras droit est plus émacié que le gauche. ”

“ La main est un peu amaigrie, l'émmence thénar est molle et amincie, les espaces interosseux sont excavés; le poignet est fléchi, mais le malade peut l'étendre complètement ; le pouce est étendu, les phalanges des autres doigts sont en extension complète, les deux dernières phalanges sont légèrement fléchies ; les doigts ne peuvent être entièrement étendus sous l'influence de la volonté, mais on n'éprouve pas de résistance pour les redresser soi-même. Au bras droit, pas de diminution appréciable de la contractilité électrique ni pour le courant continu ni pour le courant induit. ”

“ Au mois d'août, contracture dans le bras droit. Respiration gênée. Vomissements. Intelligence lucide. Sensibilité intacte. Mort à la fin de décembre.
A l'autopsie, rien d'anormal à l'oeil nu ni dans le cerveau ni dans la moelle. Le microscope révélait l'existence de nombreux corps granuleux. Après durcissement dans l'acide chromique les points où se trouvaient des corps granuleux se distinguaient par une teinte plus claire. Les cordons antérieurs étaient altérés depuis le renflement cervical jusqu'au renflement lombaire. La portion interne des cordons offrait l'altération la plus forte. ”

“ Le bras gauche est un peu plus maigre que le droit; mais les deux ont la même coloration et la même température.;La sensibilité est complètement intacte à gauche ; elle était passablement diminuée cés jours passés, Il y a encore quelques picotements au bout des doigts mais à part cela, ni douleurs ni hypéresthésie. La malade remue assez difficilement son bras gauche, mais -avec-un peu d'effort elle parvient à le lever aussi haut que le droit.-Elle peut saisir un verre plein d'eau placé sur là table et le soulever,sans'en renverser "une goutte, seulement on la voit trembler légèrement. ”