Cestode

“ En 1886 Grassi obtint des T. nana, par un traitement approprié, de deux jeunes Siciliens qui en rendirent chacun plusieurs milliers : plusieurs années auparavant, cet auteur avait signalé dans les selles d'une fillette, à Milan, des oeufs d'un Cestode indéterminé, qui n'était autre que celui-ci. Puis les observations du parasite se multiplièrent en Italie (Comini, Visconti et Segri, Grassi et Calandruccio, Perroncito et Airoldi, Senna, Sonsino) , où on le trouve en Lombardie, en Piémont, en Toscane, en Sicile. ”

“ Comme cela se passe pour les Cestodes, par exemple, il faut que la portion de la chair de l'hôte qui contient la larve, soit dévorée par un animal carnassier dans lequel elle est apte à achever son développement; si la larve est encore enkystée, elle est mise en liberté par l'action du suc gastrique, et dans ce cas elle peut gagner les narines en grimpant le long de l'oesophage ; si elle est déjà libre, elle peut s'arrêter dans la bouche, grâce à ses crochets, et elle arrive encore plus vite au point où elle doit se développer. ”

“ Les. cellules musculaires à gros granules que nous avons figurées , s'observent avec la plus grande facilité; pour ce qui concerne la mince zone de grandes immédiatement sous-jacente à la cuticule, il n'est pas douteux, pour nous, qu'elle ne provienne de la transformation des éléments sous-cuticulaires et qu'elle ne .marque un stade de la cuticularisation. Nous avons obtenu par la dilacération des anneaux d'un autre Cestode , des éléments qui montrent bien la marche du phénomène (Pl. XII, fig. 9) . ”

“ C'est ainsi qu'on peut voir parfois, sur des animaux ouverts aussitôt la mort, des Cestodes bien vivants, dépourvus de tête; la destruction de cet organe est bien, au reste, la seule façon dont les Cestodes peuvent mourir, en ce sens qu'ils sont fatalement rejetés, au bout de peu de temps, du tube digestif de leur hôte, bien que leurs anneaux restent vivants tant qu'ils y peuvent séjourner. ”

“ Il n'est pas douteux, pour nous, que les granules vitellins des deux premières cellules ne soient dus à une modification des particules nutritives adjointes à l'ovule. L'acte de la fécondation, le retrait du vitellus , la formation du globule polaire, la division du jeune œuf en deux éléments, usent tout ce qui est nutritif dans les matières de réserve , et les granules prennent alors, en augmentant de volume , cette réfringence spéciale, cet aspect vésiculeux que nous observerons souvent chez divers éléments des Cestodes frappés de dégénérescence. ”

“ De nombreux Cestodes vivent dans l'intestin des animaux et du Chien en particulier : c'est ainsi qu'un Ténia, qui se trouve à l'état adulte dans l'intestin du Chien, existe à l'état de Cysticerque dans le cerveau du Mouton, où il détermine la maladie connue sous le nom de tournis, à cause du tournoiement de l'animal qui en est atteint. ”

“ Le parasitisme des espèces de Cestodes des Oiseaux étant en général limité à des hôtes d'un même groupe, la présence de ce ver chez l'homme est tout à fait singulière ; aussi est-on porté à se demander s'il ne s'agirait pas d'un cas de simulation.
Dipylidium caninum.
Le D. caninum ou Taenia cucumerina, T. elliptica, est un parasite fréquent du Chien et du Chat, et c'est par ces animaux qu'a lieu la contamination de l'Homme. Contamination indirecte d'ailleurs, due à un hôte intermédiaire : Trichodecle, Puce du Chien ou du Chat.
Pourquoi les enfants sont-ils plus atteints que les adultes? ”

“ En d'autres cas (Dochmius, Sclerostomum, Strongylus, etc.) , les larves éclosent d'oeufs pondus au dehors et elles vivent un certain temps en liberté, pour s'accroître et muer, jusqu'à, ce qu'elles arrivent, grâce à un véhicule convenable, dans l'intestin de leur hôte définitif, pour y perdre les caractères larvaires et acquérir l'organisation de l'animal sexué.
Mais il arrive souvent que, comme cela se passe pour la plupart des larves de Cestodes et de Trématodes, les larves de Nématodes aient besoin d'un hôte intermédiaire pour évoluer ”

“ Les follicules testiculaires s'étendent dans toute la largeur de l'anneau ; ils ne présentent aucune différentiation chez l'animal asexué. 1
Les vaisseaux se montrent dans les anneaux aussi irréguliers en coupe verticale qu'en coupe horizontale : leurs anastomoses sont nombreuses, leurs parois sont très délicates; formées de mailles très fines, elles diffèrent de celles des tubes longitudinaux ordinaires des autres Cestodes, et ressemblent complètement aux parois des tubes transverses .du Cysticercus fasciolaris.
Il n'y a, chez la larve du moins, ni vaisseau ni lacune transverse. ”

“ La connaissance de ces parasites est donc pour le médecin d'autant plus importante, que, mettant à même de formuler un diagnostic certain, elle permet de recourir aux modes de traitement nécessaire pour combattre les symptômes occasionnés par ces helminthes qui mettent fréquemment en danger la vie du malade.
1. Classe. Platodes (1) (2) .
a) . Parmi les cestodes, les suivants ont une certaine importance pour nous : 1. Tasnia solium.
2. Taenia mediocanellata.
3. Bothriocephalus latus.
I. Tænia solium (3) . Ce ver a une longueur de 2 à 3 mètres; ses proglottis ont 9 à 10 mm. ”

“ Les Cestodes sont des animaux bien connus de tous, par quelques-unes de leurs formes les plus élevées, parasites de l'Homme ou des animaux domestiques et qui reçoivent vulgairement le nom de Vers solitaires, terme impropre puisque, dans aucune espèce de ce groupe,les individus ne se rencontrent nécessairement à l'état isolé. ”

“ Un stade ultérieur à ceux que nous venons de décrire est celui de la délamination (Pl. II, rig. 48) . Ce phénomène suit ici la même marche que chez les autres Cestodes.
La couche délaminée devient finement grenue, puis elle se transforme en une membrane qui se plisse très facilement dans tous les sens et prend, par suite, des aspects fort variables. Les six crochets apparaissent pendant ce temps, et achèvent le développement de l'embryon : l'évolution s'est faite toute entière à l'intérieur du corps de la mère. ”

“ Cysticercus racemosus. — Nous avons parlé plus haut de cette monstruosité, p. 199.
Parasites des Cestodes. — C'est pour mémoire seulement que nous introduisons ici ce paragraphe à propos de Microsporidies (Nosema helminthorum Mz.) ,que nous avons trouvées en énorme quantité chez des Cestodes de Ruminants (Moniezia expansa et denticulata) , et qu'on pourrait rencontrer chez des Cestodes de l'Homme (4) ; ces parasites s'observent dans les mailles des tissus; ils pénètrent à l'intérieur des ovules, dont ils n'empêchent pas toujours l'évolution, et c'est ainsi qu'ils passent à de nouveaux hôtes ”

“ Les parasites doivent autant que possible être examinés immédiatement, ou conservés vivants, par exemple dans un peu d'eau. On les mettra également dans l'eau si l'examen doit être assez rapproché : l'alcool ou le formol, utiles pour une conservation prolongée, ont l'inconvénient de les durcir et de les rendre un peu moins reconnaissables.
Cestodes ou vers plats. — Parmi eux, nous devons citer : Le tsenia solium ou armé. Il vit dans l'intestin de l'homme, et généralement seul. Sa tête est armée de crochets. ”

“ Le développement des Cestodes varie suivant les types ; il offre pourtant ce caractère commun, que les larves sont parasites, au moins vers la fin de leur évolution; sauf dans le cas de divers Ténias, il ne s'accompagne jamais de reproduction asexuelle. Le jeune embryon, au moment où il est mis en liberté, mérite le nom de larve acanthophore, car il est muni de crochets qui lui permettent de s'introduire dans les tissus d'un hôte ”

“ En même temps, l'observation clinique conduit à mieux comprendre la manière dont se comportent les échinocoques dans le foie, leurs symptômes, leur évolution et leurs indications thérapeutiques'.
Étiologie et pathogénie. — Le taenia echinococcus, ver rubané de la famille des cestodes, vit dans le canal, intestinal du chien, et se rencontre exceptionnellement chez le singe, le mouton, le chevreuil, le cheval, le chameau, le porc, et en général, chez les herbivores. ”

“ Même en laissant de côté les parasites volumineux, Cestodes ou Nématodes, qui encombrent le tube digestif et sont souvent assez nuisibles à leurs hôtes, les Poissons sont victimes d'une foule de maladies microbiennes, dues à des Bactéries, des Champignons inférieurs, des Protozoaires. D'un grand intérêt au point de vue de la science pure, on conçoit aussi que ces maladies intéressent l'hygiène alimentaire, que leur traitement et surtout leur prophylaxie méritent qu'on les étudie avec le plus grand soin. ”

“ Il est facile de comprendre pourquoi, malgré de nombreux travaux, la science est restée pauvre en données exactes sur l'anatomie et l'histologie des Cestodes : les anciens naturalistes n'avaient pas à leur disposition les procédés que la science moderne nous a donnés, et beaucoup d'auteurs récents, n'ont pas voulu profiter de ces avantages. On sait, d'une part, que l'on ne peut étudier convenablement les Cestodes par transparence, et d'autre part qu'il est tout à fait impossible d'isoler leurs organes par la dissection. ”

“ Les Métazoaires renferment des agents infectieux on en a fourni la démonstration pour des Trématodes, des Cestodes, des Nématodes. L'infection est causée par des parasites vivants des genres Schistosomum, Tænia (adultes ou larves) , Ancylostomum, Necator. L'infection est consécutive au parasitisme ; elle est causée par des produits échappés du corps blessé ou décomposé du Bothriocéphale, du Ténia nain, du Trichocéphale, de l'Ascaride. ”

“ Nous ne nous représentons guère, d'une part, des éléments nerveuxlibres, pas puis que nous ne comprenons, chez les Cestodes, des cellules indépendantes du reste des tissus. D'autre part, si les mailles fines pouvaient échapper facilement, au cas où elles seraient remplies par les cellules, il n'en serait pas de même du gros réseau, dont les éléments ne sauraient être confondus avec les cellules nerveuses. ”

“ L'extrémité, opposée à celle qui porte les crochets, s'allonge, se convertit en une petite tête suivie d'un cou, et représente ainsi la région antérieure du corps. Comme les autres Cestodes parviennent à une complexité organique plus grande, caractérisée surtout par rallongement de l'individu, et par l'augmentation en nombre des glandes sexuelles, il est permis de prendre les Archigetes comme des Cestodes primitifs, équivalant aux phases embryonnaires des Cestodes supérieurs. ”

“ Moins fréquemment, chez les Ligules asexuées ayant atteint le maximum de leur développement, les éléments de l'ovaire sont très nets et bien distincts les uns des autres ; ils présentent ces prolongements que nous sommes habitués à rencontrer sur les ovules des Cestodes et qui les rattachent aux tissus. ”

“ Les grosses cellules qui rayonnent au dehors des tubes vasculaires, se perdent dans les mailles voisines et sont en continuité avec elles par leur extrémité périphérique ; elles se continuent de l'autre côté avec les tiss is de la paroi. Nous ne reviendrons pas sur ce que nous avons dit touchant l'histologie de l'appareil vasculaire chez diverses espèces. Au point de vue morphologique, constatons que, si les vaisseaux sont constants chez les Cestodes, ils présentent dans cette famille les dispositions les plus variées. ”

“ VERS PARASITES.
il n'est pas vivipare comme le sont ces derniers qui, on se le rappelle, mettent au monde des embryons munis de 6 crochets et prêts à se transformer en Cysticerques : le Bothriocéphale pond de véritables oeufs, qui ne peuvent se développer et éclore que dans l'eau. L'embryon qui sort de ces oeufs, après un lent développement, présente bien les 6 crochets, organes caractéristiques de tous les embryons de Cestodes, mais il offre, de plus, une enveloppe pourvue de très longs
cils vibratiles qui lui permettent de nager rapidement. ”

“ Les symptômes de causé nerveuse, quelquefois nuls, peuvent, dans d'autres cas, être très accentués: on peut observer des vertiges, des bourdonnements d'oreille, des troubles de la vue, qui peuvent aller jusqu'à la cécité momentanée, du blépharospasme ; il est maintenant indiscutable que la présence des Cestodes détermine parfois des accidents choréiques ou épileptiformes, des phénomènes qui rappellent les manifestations les plus variées de l'hystérie, etc. ”

“ Muller (1894) a vu un jeune garçon des environs de Zurich contaminé par la Perche fluviatile. Schmidt (1900) trouve le Bothriocéphale chez 5,1 p. 100 des enfants de Saint-Pétersbourg. Krabbe (1905) , sur 450 sujets porteurs de Cestodes observés en Danemark, n'a pas rencontré un seul enfant bothriocéphale. Cependant Schiôdte a relevé un cas isolé à Copenhague.
Baravalle (1909) , à Verceil, constate ce ver chez 1 enfant sur 100. La thèse de Ravaud relate deux faits concernant des adultes qui .hébergeaient ce Cestode depuis leur enfance sans en avoir jamais souffert jusque-là. ”

“ S, organes segmentaires ; r, organes reproducteurs ; vp, ventouse postérieure. 2, bouche fendue montrant les 3 mâchoires d avec les muscles m qui les meuvent.
FiG. 591. Ascaris lombricoide.
Cestodes. — Les cestodes ont comme type le ver solitaire (taenia solium) . Ils ont un corps allongé, aplati, en forme de ruban, nettement annelé, sans bouche ni appareil digèstif. C'est que, vivant dans l'intestin
des animaux vertébrés, ils sont plongés dans des matières digérées qu'ils n'ont qu'à absorber ”

“ Vers l'extrémité de la chaîne la partie mâle est entrée en régression et les oeufs occupent entièrement l'anneau; c'est même l'extrême distension qu'ils font subir aux segments par suite de leur développement, qui détermine la rupture de ce que l'on est convenu d'appeler les anneaux mûrs.
Le mode de fécondation des Cestodes a été souvent discuté; on a dit, mais la preuve n'est pas faite, que chaque anneau pouvait se féconder lui-même ; l'analogie avec ce qui se passe pour les autres animaux hermaphrodites, rend la chose peu probable ”