Romain Moniez

“ ÉVOLUTION. —Supposons qu'un des Mammifères chez lesquels la Trichine peut évoluer, vienne de manger un morceau de viande qui contient des larves du parasite et voyons ce qui va se passer. Les jeunes animaux, mis en liberté par l'action des sucs de l'estomac, qui dissolvent le kyste dans lequel ils sont enfermés, passent dans l'intestin, où leur évolution est tellement rapide que, en moins de deux jours, ils ont atteint la taille de l'adulte avec la maturité sexuelle: les oeufs éclosent dans l'utérus et ils commencent à s'échapper par la vulve de la mère, dès le sixième jour après l'infestation ”

“ Quoi qu'il en soit, quand l'Homme mange de la viande de Cochon ladre, il s'expose à s'infester avec les cysticerques qu'elle contient et à gagner le Ténia armé, à moins, bien entendu, que la viande n'ait été, au préalable, parfaitement cuite. Introduit dans l'organisme humain, la vésicule du cysticerque est digérée, avec la portion de chaîne dont le développement était commencé : la tête, ou plutôt le jeune animal, se fixe solidement et, grâce à une nourriture abondante, il a vite fait d'atteindre toute sa taille; il émet alors ses embryons et le cycle que nous avons décrit recommence. ”

“ Tandis que le pauvre diable qui n'a pas le temps d'être malade, laisse prospérer sa gale, l'homme du monde la traite dès le début, même sans le savoir, par les bains, les lotions, les cosmétiques. Comment les Acariens pourraient-ils se multiplier en paix chez un homme qui change de linge chaque jour et qui, à la moindre efflorescence, se couvre de poudre, d'essences parfumées et court chez son médecin? ”

“ Or, les larves de la Filaire, avons-nous dit, envahissent précisément la circulation périphérique pendant le sommeil; il en résulte qu'avec le sang, l'Insecte avale de jeunes Filaifes : ces embryons se transformeront en larve dans leur hôte nouveau; le Moustique, peu de temps après, va pondre ses oeufs dans l'eau, comme le font ses congénères, les Cousins, et elle meurt aussitôt après, à côté de sa ponte : le cadavre de l'Insecte, en se détruisant, met les larves de Filaire enliberté dans l'eau et ces larves attendront l'occasion de passer avec les boissons dans l'estomac de l'Homme. ”

“ INFESTATION. — Comme on n'a pu jusqu'ici communiquer le parasite de la malaria de l'Homme aux animaux, on est conduit à admettre que c'est dans notre espèce seulement qu'il peut évoluer; il est certain que la malaria n'est pas contagieuse d'Homme à Homme, c'est donc seulement de source tellurique qu'elle peut être contractée. ”

“ Tous ces faits montrent que la bilharziose est une des plus sérieuses, si elle n'est pas la plus grave, des maladies endémiques dues aux parasites, non seulement par sa fréquence et sa large répartition, mais par sa physionomie clinique. Elle ne manque guère jamais, dit Leuckart, de retentir sur tout l'organisme quand la maladie a duré longtemps et a pris un caractère grave : le patient s'affaiblit, perd l'appétit, maigrit. ”

“ Quand ils passent à travers l'intestin, c'est qu'il s'agit alors de véritables déchirures de l'organe, consécutives à une obstruction intestinale occasionnée par l'accumulation des Helminthes en un point donné.
Il n'est pas rare, enfin, de voir des Ascarides sortir à travers la paroi de l'abdomen (abcès vermineux) ; l'issue a lieu d'ordinaire par l'ombilic chez l'enfant et par l'aîne chez l'adulte : on voit ainsi se former, parfois, un anus contre nature. Plus rarement ils vont de l'intestin dans la plèvre, les voies génito-urinaires (2) , etc. ”

“ Sur les mains, les poignets, à la face interne des avant-bras, à la région antérieure de l'abdomen et des cuisses, se développent de petites saillies papuleuses, siège d'une vive démangeaison; ces papules se multiplient avec rapidité et peuvent alors envahir d'autres parties du corps; mais à quelque degré de généralisation que l'éruption parvienne, il est une région qui n'est jamais atteinte : c'est la face, qui jouit d'une immunité singulière et inexpliquée à l'égard de tous les phénomènes qui constituent la gale (1) . ”

“ Prenons comme exemple, l'un des Ténias les plus communs chez le Chien, le Taenia serrata; c'est celui qu'il est le plus facile de se procurer et sur lequel on peut, le plus commodément, faire des expériences (1) : les embryons, rejetés de l'intestin du Chien, doivent tomber sur l'herbe pour évoluer : ils sont fatalement perdus quand ils tombent ailleurs, car c'est avec l'herbe seulement, qu'ils peuvent arriver dans l'estomac du Lapin ou du Lièvre. C'est chez ces animaux seulement, en effet, que l'embryon peut se développer. ”

“ De nombreuses observations ont montré que sa larve peut se fixer aux parois intestinales, y vivre et s'y développer chez l'Homme, en déterminant des troubles de l'appareil digestif; on l'a assez souvent trouvée dans les selles et les vomissements. L'expérience a montré qu'elle peut vivre trois jours dans l'intestin du Rat (1) .
La Trineura rufipes peut aussi être rangée parmi les parasites accidentels de l'Homme : les larves des espèces de ce groupe des Phoridés, vivent dans les matières organiques en décomposition ; une espèce est parasite des larves d'Abeilles. ”

“ C'est par l'intermédiaire du Boeuf que l'Homme contracte ce parasite et c'est parce que la viande de cet animal est entrée de plus en plus dans l'alimentation que la fréquence du parasite semble avoir augmenté. L'usage de la viande saignante et surtout de la viande crue, si souvent prescrite, et à
juste titre, par les praticiens, est le point de départ de l'infestation. Le Boeuf prend les embryons avec l'herbe des prairies, fréquemment arrosée avec les engrais humains, et ils se transforment chez lui en cysticerques. ”

“ L'influence pathologique du Trichomonas hominis n'est pas déterminée et elle est fort douteuse, car on l'a trouvé chez des sujets sains; en tout cas, Grassi a fait ingérer à des Chiens des selles contenant des Trichomonades, sans déterminer chez eux aucune diarrhée ; il est probable que ce parasite, comme les Amibes, peut vivre normalement dans l'intestin, mais qu'il s'y multiplie à l'excès lorsque, par suite de modifications morbides, le milieu leur devient plus favorable; c'est sans doute alors seulement que, par leur abondance, ils peuvent exaspérer les lésions existantes. ”

“ L'oeuf, dans lequel l'embryon est déjà formé, est entraîné au dehors avec, le mucus des cavités nasales, ou projeté sur l'herbe par les éternuements que provoque, chez le Carnassier, la présence du parasite ; si cet oeuf tombe sur l'herbe, par exemple, ou sur l'aliment quelconque d'un Herbivore, il peut arriver ainsi dans l'estomac où, sous l'action : du suc gastrique, la coque de l'oeuf est détruite et l'embryon mis en liberté. ”

“ Les substances employées contre le Toenia sont d'autant meilleures et plus actives qu'elles agissent à la fois sur le Ver et sur l'intestin, en d'autres termes, qu'elles sont anthelminthiques et purgatives. Le tour de main pour débarrasser le malade est d'expulser le Ver bien complet et avec sa tête. Or, les recherches cliniques m'ont fait voir que le Toenia, s'il n'est pas suffisamment engourdi par l'anthelminthique, s'il a encore la force de se fixer par ses ventouses, se rompt plutôt que de lâcher prise. ”

“ Faisons remarquer tout d'abord que la Filariose peut s'observer sur des individus de toute race, quels que soient leur sexe et leur âge; l'infestation de l'organisme peut pendant longtemps, ne se manifester par aucun trouble, et c'est parfois le hasard qui révèle la présence des parasites dans le sang; tôt ou tard apparaissent l'anémie, le gonflement de la rate, et particulièrement des lymphangites, des tuméfactions lymphatiques profondes ou superficielles, dont le siège est très variable, mais qui se montrent plus souvent au testicule et au cordon. ”

“ Quoi qu'il en soit, les malades ne cessent de se gratter et souvent se déchirent la peau avec les ongles. On voit alors, au milieu des diverses éruptions symptomatiques, de longues traînées noirâtres produites par du sang desséché et tout à fait semblables à celles qu'on observe dans le prurigo : cette action des ongles irrite les tissus et, sous cette influence, de nouvelles éruptions se montrent et se confondent avec celles que produit le parasite. Le prurit à la période d'état peut être plus ou moins vif, il est habituel qu'il soit très accentué. ”

“ Jusqu'à ce jour on n'a trouvé aucun remède à la ladrerie et on comprend, en effet, que l'art soit impuissant à supprimer les parasites dans les innombrables points où ils ont pu se loger. Il est probable que la ladrerie du Cochon est connue de lointaine antiquité et peut-être même les rapports du cysticerque de cet animal avec l'un des Ténias de l'homme n'avaient-ils pas échappé à des observateurs sagaces. C'est peut-être l'une des raisons pour lesquelles Moïse interdit à son peuple l'usage de la viande du Cochon, ce en quoi il fut plus tard imité par Mahomet. ”

“ Tous les êtres vivants, même les plus inférieurs en organisation, sont susceptibles d'être attaqués par les parasites soit internes soit externes et, dans presque toutes les divisions du règne animal, on trouve de nombreuses espèces qui sont devenues parasites ; parfois, quelques formes seulement d'un même groupe ont perdu leur indépendance et, d'autres fois, des rameaux puissants se sont détachés de la souche libre, donnant naissance à un nombre très considérable de parasites : c'est même dans ce dernier cas que l'on observe le parasitisme le plus complet. ”

“ Comme les Trichines vivent dans l'intestin et y émettent leurs embryons, on conçoit que les selles entraînent un certain nombre d'adultes et de jeunes; c'est une observation qu'il ne faut pas perdre de vue, quand il s'agit de fixer le diagnostic de la trichinose, et leur présence dans les matières fécales, constitue, au début de la maladie, un moyen de diagnostic indiscutable. ”

“ L'appareil génital est double pour chaque anneau, comme nous l'avons dit et situé à droite et à gauche ; chaque appareil s'ouvre à l'extérieur, à la face ventrale, dans un sillon qui, de chaque côté, court tout le long du corps, en un point qui correspond au tiers de la largeur de l'anneau, de sorte qu'une largeur à peu près égale à la distance qui sépare l'orifice génital du bord latéral, s'observe entre les deux séries droite et gauche, des orifices génitaux; la disposition relative de la poche péniale, du vagin et de l'utérus est comme chez le Bothriocéphale large ”

“ Les hôtes habituels du parasite sont les petits Rongeurs, Rats et Souris, qui le gagnent en se dévorant entre eux : les Rats pourchassent les Souris avec acharnement, pour s'en nourrir, et d'ailleurs si l'un de ces Rongeurs meurt ou devient malade, par suite de l'invasion des Trichines, les autres ne manquent pas de le manger : suivant le mode que nous avons exposé, le Ver a vite fait de se reproduire dans leur intestin et ses petits envahissent leurs muscles. ”

“ Mais chez beaucoup de Nématodes parasites, la larve revêt des caractères transitoires et est souvent sujette à des migrations.
Il est des cas dans lesquels la larve du parasite arrive directement dans son hôte définitif, sous le couvert de l'oeuf dans lequel elle est encore enfermée, ex. les Trichocephalus et Ascaris : les larves, développées dans l'oeuf, ne le quittent qu'arrivées dans l'intestin de leur hôte définitif et se développent alors, directement, en individus sexués. ”

“ Le mécanisme suivant lequel les phénomènes inflammatoires dus au Rouget se manifestent, n'est pas bien connu et il est difficile d'admettre qu'une réaction parfois si vive, soit simplement déterminée par la salive du parasite ; on peut se demander s'il n'y a pas autre chose et en effet il est possible que le Rouget forme sous la peau un appareil particulier qui lui permette d'aller chercher sa nourriture plus loin qu'au point piqué, d'où une action irritative bien plus étendue que celle que produirait une simple piqûre. ”

“ Les symptômes qu'ils déterminent ne sont d'ailleurs pas d'une nature différente de ceux produits par les grandes espèces de Cestodes, mais on conçoit que l'intensité de ces phénomènes puisse être plus grande, rien que par le fait du nombre considérable d'individus qui blessent plus ou moins l'intestin pour s'y fixer. Même pour ces petites espèces, les troubles peuvent persister des mois et des années, c'est-à-dire pendant tout le temps qu'ils séjournent dans le tube digestif, la durée de leur vie paraissant être presque aussi longue que celle de l'existence des grandes espèces. ”

“ Les Acariens du genre Argas forment la sous-famille des Argasinés ; ils sont caractérisés par leur rostre qui n'est plus terminal, mais infère: il est placé à la face inférieure et antérieure du céphalothorax, qui lui forme ainsi une sorte de chaperon. Les téguments de ces animaux sont coriaces, dépourvus de plaques dorsales et ventrales ; leurs pattes sont terminées par deux ongles, mais privées de ventouses. Le dimorphisme sexuel, si marqué dans le genre Ixodes, ne s'observe plus ici. ”

“ Si le favus est généralisé, il faut épiler tout le cuir chevelu ; si des plaques bien limitées sont seules atteintes par le parasite, il faut épiler au niveau des plaques et dans un rayon de 2 centimètres au moins, autour de chacune d'elles. Cette opération terminée, on lotionne soigneusement les parties malades avec une solution de sublimé corrosif ou des produits analogues : bien que l'épilation puisse suffire à la rigueur, c'est là une partie très importante du traitement, qui a pour but de tuer les spores qui sont restées dans les follicules pileux ”

“ Il fallut ainsi enlever à ce parasite tout rôle pathogénique. Mais s'il est aujourd'hui parfaitement acquis que l'Anguillule ne détermine pas la dysenterie, en Cochinchine ou ailleurs, et si elle ne se met à pulluler dans l'intestin qu'à la faveur des lésions déterminées par la maladie, il ne semble pas douteux que sa multiplication en masse dans l'organisme, ne contribue à aggraver l'affection par l'action irritante que détermine sa présence sur la muqueuse intestinale et sur les lésions qu'elle présente dans la dysenterie de Cochinchine. ”

“ SPOROZOAIRES DU SANG. 31
EFFETS SUR L'ORGANISME. ACCOUTUMANCE. TRAITEMENT. — Le parasite arrivé dans le sang y pullule bientôt et il manifeste sa présence par des symptômes bien connus : fièvre continue palustre, fièvre intermittente quotidienne, tierce ou quarte, accidents pernicieux, cachexie palustre.
L'anémie est le symptôme le plus constant de ces affections et parfois elle constitue même la seule manifestation de la maladie : la destruction rapide des globules, surtout lors des accès graves, suffit pour expliquer ce phénomène ”

“ Les femelles de notre espèce sont beaucoup plus abondantes que les mâles ; elles sont moins foncées en couleur ; les envois d'Acariens que l'on m'a faits pendant plusieurs mois, m'ont constamment donné un très grand nombre de femelles bourrées d'embryons, de telle sorte qu'on peut affirmer que les générations sont fort nombreuses au cours de l'été.
On peut se demander maintenant quelle est la signification des faits de parasitisme sur l'Homme ou les animaux, que nous venons de rapporter; il n'est pas douteux qu'il ne s'agisse, dans tous les cas, d'un parasitisme simplement accidentel. ”

“ Le Favus des Mammifères et celui des Oiseaux constituent une affection unique plus ou moins modifiée dans sa physionomie par le terrain sur lequel le parasite se développe, c'est-à-dire par l'espèce animale, et peut-être aussi par des formes spéciales de ce parasite adapté, comme race, au milieu qui le reçoit. ”

“ Les mâles se reconnaissent, en général, à leur taille plus petite et à leur extrémité postérieure recourbée, ils ne possèdent qu'un testicule, dont la forme est celle d'un tube plus ou moins long et à l'intérieur duquel les cellules mères se forment par un processus identique à celui suivant lequel se forment les ovules ; les spermatozoïdes atteignent leur complet développement après que l'accouplement les a portés dans l'utérus de la femelle ; ils sont dépourvus de membrane et présentent des mouvements amiboïdes. L'extrémité du testicule débouche dans un cloaque avec le tube digestif ”

“ Comme cela se passe pour les Cestodes, par exemple, il faut que la portion de la chair de l'hôte qui contient la larve, soit dévorée par un animal carnassier dans lequel elle est apte à achever son développement; si la larve est encore enkystée, elle est mise en liberté par l'action du suc gastrique, et dans ce cas elle peut gagner les narines en grimpant le long de l'oesophage ; si elle est déjà libre, elle peut s'arrêter dans la bouche, grâce à ses crochets, et elle arrive encore plus vite au point où elle doit se développer. ”

“ L'appareil femelle se montre à l'extérieur par une vulve, d'ordinaire ventrale et située au milieu du corps, ou plus en avant, plus rarement en arrière ; elle conduit dans un court vagin, qui se prolonge en deux utérus plus ou moins longs, à l'extrémité desquels s'ouvrent deux longs et quelquefois très longs ovaires, filiformes, plus ou moins repliés à l'intérieur du corps ; il peut n'exister qu'un seul tube sexuel. Les ovules se forment par segmentation régulière d'une masse protoplasmique qui occupe le fond de l'ovaire ”

“ Si, par hasard, le diagnostic de la distomatose était porté par suite de la découverte des oeufs de la Douve dans les déjections, il n'y aurait qu'à faire le traitement des symptômes en attendant la destruction du parasite; celui-ci ne semble guère pouvoir vivre au delà d'une année. Bien entendu, il faudrait soustraire le malade aux causes, bien aisées à reconnaître, qui déterminent l'affection. ”

“ La femelle est tournée dans la plaie, de telle façon que sa tête soit fixée au fond, et son extrémité postérieure à la périphérie : la ponte d'une centaine d'oeufs se fait située ainsi à l'extérieur, au fur et à mesure de leur maturation ; quand elle est terminée, l'animal meurt dans la cavité où il s'est développé et son cadavre est expulsé par suite des phénomènes qui déterminent la guérison de la plaie. ”

“ Quand aucun traitement n'intervient, les lésions s'étendent et peuvent se généraliser à tout le corps: c'est ainsi que l'on peut voir des individus pauvres et malpropres, couverts de croûtes dues à des causes diverses mais dont la gale est le point de départ : c'est dans ces cas que l'on a pu voir l'état général épuisé par la misère physiologique, devenir assez grave, mais ce sont là des faits rares et dont on ne peut charger entièrement la gale. ”

“ Les Trématodes qui vivent chez l'Homme, appartiennent exclusivement au groupe des Digenèses, c'est-à-dire qu'ils présentent tous des migrations et des métamorphoses et que, entre l'embryon et l'adulte, une génération asexuée vient s'intercaler, qui naît aux dépens de la larve, sporocyste ou rédie. ”