Filariose

“ Il n'est pas rare d'observer aussi une sorte d'éléphantiasis qui frappe les extrémités inférieures. La chylurie ou l'hématurie, l'inflammation des reins et d'autres parties de l'appareil urinaire, celle du péritoine, etc., s'observent également dans la filariose (1) .
(1) D'après Manson, la forme de la maladie lymphatique, dans la filariose, dépend de la situation occupée par la Filaire dans les vaisseaux lymphatiques ”

“ Mais ils ne vont pas à l’encontre de notre hypothèse. On peut répondre, en effet, que la filariose, la fièvre du Texas, ne se produisent pas non plus partout où l’on trouve des moustiques ou des ixodes ; l’insecte n’est dangereux, que s’il est infecté, et non pas par lui-même ”

“ Puis l’évolution de l’insecte centinue; la larve devient une nymphe, et de la nymphe s’envole l’insecte parfait.
Or, depuis longtemps, Hanson et Bancroft avaient démontré que les moustiques qui avaient piqué des malades atteints de filariose ingéraient en même temps que le sang des embryons qui arrivaient dans leur estomac, traversaient sa paroi et allaient enfin se loger dans les muscles thoraciques de l’insecte. Ces moustiques ainsi infectés allaient, d’après ces auteurs, mourir à la surface des eaux; les embryons étaient mis en liberté ”

“ Faisons remarquer tout d'abord que la Filariose peut s'observer sur des individus de toute race, quels que soient leur sexe et leur âge; l'infestation de l'organisme peut pendant longtemps, ne se manifester par aucun trouble, et c'est parfois le hasard qui révèle la présence des parasites dans le sang; tôt ou tard apparaissent l'anémie, le gonflement de la rate, et particulièrement des lymphangites, des tuméfactions lymphatiques profondes ou superficielles, dont le siège est très variable, mais qui se montrent plus souvent au testicule et au cordon. ”

“ En Chine, l'adénite filarienne se rencontre vingt-sept fois sur quatre-vingt-cinq individus atteints de filariose ; viennent en outre d'autres manifestations plus rares : l'éléphantiasis des membres inférieurs (deux cas sur quatre-vingt-cinq) , l'ulcère de jambe (quatre cas) , les varices lymphatiques, les inflammations cutanées, l'éléphantiasis du scrotum, les lésions oculaires, l'hématurie et les pseudo-accès intermittents dans des proportions variées. ”

“ C'est par la coïncidence de la chylurie avec les tumeurs et les varices lymphatiques, qu'on peut être amené à soupçonner la filariose et à confirmer le diagnostic en recherchant le parasite dons le sang.
(1) Les urines peuvent passer tout à coup de la limpidité parfaite à l'état lactescent ; l'aspect et la coloration peuvent varier d'un jour à l'autre et même de miction à miction. La quantité et la réaction des urines restent normales.
FILARIA SANGUINIS HOMINIS. 343
pas qu'il y ait des rapports de cause à effet, entre la filariose et l'éléphantiasis (Sonsino, Innés, Guès, etc.) ”

“ Le cousin mâle aurait absorbé les embryons de filaire, puis, son rôle rempli, serait allé mourir n'importe où, dans les champs, sur la terre, dans une ferme, etc.
Et que serait-il arrivé ? Tous ces embryons seraient morts misérablement; car, disons-le tout de suite, c'est de l'eau qu'il leur faut pour vivre. Heureusement pour les filaires, et malheureusement pour nous, la nature a mieux fait les choses. La femelle du moustique est seule à nous causer des démangeaisons. Pendant que le malade atteint de filariose est en train de dormir la fenêtre ouverte, l'imprudent! ”

“ Ces faits ont été bien établis par Manson au sujet de la filariose; le savant professeur anglais admettait il y encore peu de temps que l’infection pouvait se faire par l’eau de boisson; or, ses derniers travaux (Blanchard, Archives de parasitologie, 1900) montrent que le seul mode possible de transmission de cette grave maladie est la piqûre du moustique, et que le cycle est
(1) Dans la filariose, la reproduction sexuée se fait dans l’organisme humain, la multiplication asexuée dans celui du moustique. Le contraire a lieu dans le paludisme. ”

“ Partout ailleurs et lorsqu il s agit de filariose pure non associée à des microbes complices, toutes ses manifestations sont d’une bénignité qui semble paradoxale eu égard à la gravité apparente de ces accidents; on voit des malades avec un scrotum énorme, d’autres avec des membres inférieurs informes, d’autres
avec d’énormes paquets de varices lymphatiques, dont Fétat général est cependant excellent ”

“ La filariose succède à rinvasion du sang par la filaire de Baucroft-Demarquay, maladie des pays chauds elle est endémique dans toute la zone inter-tropicale.
D’aprés Patrick Manson ses limites seraient au nord, l’Espagne, en Europe, Charlestown, aux Etats-Unis ; au sud, Brisbane, en Australie. Dans de nom-breuses régions 10 % et dans d’autres la moitié de la
(1) D’autres parasites ont pu occasionnellement produire la chylurie : toenia nana (Predtchensky 1910) ; strongle géant (Moscato 1895, Stuertz 1900) .
population est infestée par la filaire. ”

“ L'Egypte, l'Abyssinie, la côte Est et les îles de l'océan Indien sont surtout très touchées.
(2) J. Brault, Annales de dermatologie et de syphiUgraphie,n° de février 1897.
11° Bilharziose, Filarioses, Craw-craw, etc. - Certaines des affections que nous venons de citer tout à l'heure sont en somme très spéciales à l'Afrique : Bilharziose, Filarioses diurne et persistante, Craw-craw, Hypnosie, Goundou; elles méritent toutes une étude approfondie (p. 41) . ”

“ D’autres objections se présentent contre cette théorie première qui faisait de la filaire seule la cause de l’élé-phantiasis des Arabes : Firket a trouvé ses embryons chez des nègres du Congo dont la santé n’était nullement altérée; dans bien des cas d’éléphantiasis tropical en revanche les embryons sent restés introuvables ; l’éléphan-tiasis est très fréquent en Algérie où la filaire est inconnue, etc. ”

“ Aussi, depuis Wucherer a-t-on admis l’origine filarienne de l’éléphantiasis tropical : l’animal adulte, cantonné dans un coin retiré de l’organisme, donnerait naissance à un nombre considérable d’embryons qui viendraient obstruer certains troncs lymphatiques, d’où stagnation, puis organisation de la lymphe et éléphantiasis consécutif. ”

“ Quoiqu'il en soit, la présence de ces filaires, dans un organe d'une aussi grande sensibilité que l'œil, ne saurait manquer d'y occasionner des souffrances et des désordres aussi variés que le parasite se complaira à ravager de régions et de chambres ; s'il se glisse dans ou sur le cristallin, ou dans la cornée transparente, le malade finira par être affecté de la plus complète cécité, la filaire deviendra l'auteur d'un leucome, d'un albugo, d'une cataracte, car ses ravages détruiront l'homogénéité des sucs et des tissus, sans lesquels il n'y a pas de vision possible. ”

“ Saindoux rayonnait! ses grosses joues se gonflaient avec bonheur, sa démarche était majestueuse et cet air de dignité ravissait Polyphème.
Quand on arriva près des fauves morts, les coups de fusils éclatèrent; des centaines de voix faisaient l'éloge de Philéas. On mesura le lion avant de le hisser péniblement sur deux mulets. Il était grand comme un poulain; ses dents étaient plus longues que le doigt le plus grand de Philéas, et sa tête énorme était si lourde qu'un homme ne pouvait la soulever; un collier de cheval était trop étroit pour son poitrail. C'était une magnifique bête. ”

“ Il sera enchanté... (l’homme, pas l’ours) , et j’aurai ma graisse ! C’est parfait ; m’y voilà ! ai-je mon revolver ? bien. Et mon couteau ? bien. Peste ! s’il allait se rebiffer comme tantôt... Il est encore dans son coin, le bon animal ! Il n’a pas bougé depuis tantôt... Visons à l’oreille !
Grâce à la sage précaution de Polyphème, les deux coups de feu de Philéas étaient inoffensifs. En revanche, ils étaient bruyants, car la charge de poudre avait été mesurée par une main libérale. En entendant la détonation, l’ours se leva brusquement, à la grande terreur de Philéas !... ”

“ Crapotin, effrayé. — Eh bien ! il devient enragé ! Qu’est-ce qu’il y a, Philéas ?
Philéas, criant. — Ah ! ah ! quelle blessure ! quels élancements... du secours, mes amis !
Grenadier, surpris. — Où donc, une blessure ? qui est-ce qui vous a touché, Philéas ? je ne vois pas de bête par terre, pourtant !
Philéas, gémissant. — Si, oh ! si, je suis transpercé...
Crapotin. — C’est peut-être dans la touffe de gazon ! (Il regarde.) Ah ! Saindoux, mon ami, une bécasse ! vous avez tué une bécasse !
Philéas, stupéfait. — Comment, j’ai tué une... mais je n’ai rien tiré. ”

“ MANSON (P.) . On the production of artificial ecdysis in the Filaria sanguinis hominis nocturna, and the significance of the sheath and cephalic armature ofhis parasite (British med. Journal, t. 1, 1893, p. 792) .
ID. The Filarise sanguinis hominis and Filaria disease, in Andrew Davidson, Diseases of warm Climates, p. 738, 1893. Voir aussi p. 503, 944, 961.
NEILL (J.-O') . On the présence of a Filaria in « Craw-craw » (The Lancet, 20 février 1875) .
CAUVET (B.) . Examen de l'urine d'un Arabe atteint d'hématurie intermittente (Arch. de méd. navale, t. XXVI, 1876, p. 360) . ”

“ Lorsqu’il vit au loin le féroce gibier qu’il cherchait, il se retourna pour appeler Philéas, et sa stupeur fut grande en n’apercevant pas le traîneau de Saindoux dans lequel se trouvait aussi Sagababa. Il s’informa d’eux à ses compagnons. Ceux-ci n’avaient pas plus remarqué que Polyphème la disparition de Philéas...
On s’arrêta, on appela, mais en vain. Personne ne répondit, l’on ne vit rien... En revanche quelques hurlements, rares d’abord, puis nombreux ensuite, montrèrent à tous qu’il leur fallait rebrousser chemin et battre en retraite au lieu d’attaquer. Bientôt le danger augmenta... ”

“ Tu vas nous fracasser. Tirez avec moi, Tueur; nous sommes en danger de mort, c'est sûr! cette bête devient infernale...
—Et les morts vont vite! remarqua Polyphème d'un ton lugubre.
—Saprelotte! s'écria Philéas en frissonnant, vous avez de fichues idées, mon ami. Ah! s'il m'arrive malheur, je veux vous dire mes dernières volontés...
Un éclat de rire de Polyphème interrompit Saindoux.
PHILÉAS, scandalisé.—Vous riez, vous osez rire... Eh bien! si c'est vous qui mourez et moi qui vous survis, vous ne prévoyez donc rien à demander? rien à... aïe!... ”

“ Enfin Philéas se releva, rouge, tremblant, furieux, gluant et plein de feuilles, le sirop dont il était couvert ayant collé sur ses vêtements force débris. Sagababa terrifié prit la fuite et courut tout d'une traite se réfugier dans le bois.
—Allons, mon cher ami, dit Polyphème reprenant son sérieux; voilà encore une de ces aventures comme vous les aimez.
PHILÉAS, les dents serrées.—Pas celle-là, Tueur! elle n'est pas à mon avantage...
POLYPHÈME, d'un air naïf.—Mais si!... la gymnastique audacieuse est toujours admirée, et vous venez d'en faire d'une façon remarquable, ne le niez pas! ”

“ L'éléphantiasis des arabes, ainsi nommé par opposition à l'éléphantiasis des Grecs, a pour agent des Nématodes de la famille des Filaridés.
* * * Filaire. — La femelle de Filaria bancrofti mesure 8-10 cm. de long sur 240 à 300 de diamètre ; celle de F. jmcea, 6-8 cm. x 210-250 ; les mâles sont plus petits. Une femelle est apte à pénétrer dans les vaisseaux et les ganglions lymphatiques, mais sa progression est gênée par l'étroitesse des canaux, aggravée par l'inflammation ambiante, en sorte que lé parasite obstrue les vaisseaux, lymphatiques. ”

“ POLYPHÈME, riant. — Tu t’y feras, mon brave ! Allons, Philéas, votre main et que je vous félicite de votre manière de vous tirer d’affaire... fichtre ! il faut avoir un fier toupet pour se défaire de ses ennemis d’une façon aussi originale.
PHILÉAS, se rengorgeant. — Vous êtes trop bon, mon illustre ami ; je n’inaugure pas mal mes voyages, en effet, mais il s’agit d’en finir avec ce Sagababa...
En disant cela, il posa brusquement l’aiglon dans les bras du petit nègre. L’animal, jeté ainsi sur Sagababa, cria de plus belle et se débattit. ”

“ Le négrillon hocha la tête d'un air attristé.
—Ah! le gredin! soupira Saindoux avec accablement.
Et il se laissa tomber sur une chaise... pour se relever bientôt avec impétuosité.
Polyphème crut à une attaque de folie et lui saisit le bras, mais l'explication de Philéas le détrompa vite.
—J'ai mon affaire! s'écria ce dernier en éclatant de rire. En chasse, mes amis! allons à l'affût du docteur. Les routes sont mauvaises; je sais où il va; par la traverse nous le rejoindrons facilement et je r'aurai mes cheveux ou je mourrai à la peine! Hein? ça y est-il? ”

“ On mit le corps de l'ours dans le traîneau et on l'emmena à la maison où on le dépouilla de son épaisse fourrure. Philéas se fit un plaisir de l'envoyer à M. de Marsy avec une lettre où il lui racontait à sa façon son nouvel exploit.
Quelque temps après cette chasse bizarre, Polyphème entra un matin chez Philéas encore endormi. Celui-ci se frotta les yeux et se détira en bâillant.
POLYPHÈME.—N'est-ce pas aujourd'hui le grand jour, mon cher? Je suis impatient de savoir où en sont vos cheveux. Vous avez retardé jusqu'à ce matin le moment de regarder de quelle nuance ils sont ”

“ Il est difficile d’en avoir de bonne, mais je puis vous en procurer vite, cependant.
— Pas besoin, mon cher monsieur, interrompit joyeusement Philéas ; j’ai mon affaire.
— Petit homme avec grande charrette, être dans cour et demander voir maître à moi, dit alors Sagababa en entrant.
PHILÉAS. — Justement, c’est ce que j’attendais. Écoutez, monsieur le coiffeur. L’homme à qui je vais parler possède un ours, je vais le lui acheter. Vous en prendrez la graisse et vous m’en ferez, séance tenante, de bonne pommade. Il va sans dire que je vous paierai bien. ”

“ La bête féroce venait en effet de recevoir dans la gueule et d’avaler à moitié la bouteille, adroitement et fortement lancée par Philéas.
— Grand blanc, que toi est admirable ! cria Sagababa stupéfait.
PHILÉAS, se rengorgeant. — On ne manque pas d’esprit, négrillon. Vivat ! c’est encore plus drôle que pour le lion... Elle suffoque ! il y a de quoi ; un demi-litre d’alcali, ça doit griser... Bon ! la bouteille se casse ! elle mâche le verre... comme elle danse ! ”