Jambe (anatomie)

“ Plusieurs muscles, les uns fixés au pied par leurs deux extrémités, les autres attachés aux os de la jambe et dont les tendons se rendent à l'extrémité intérieure, impriment au pied et aux orteils les mouvements qu'ils doivent exécuter pour rétablir l'équilibre. Comme le tibia tombe presque perpendiculairement sur l'astragale, le pied tend à se renverser en dedans. La jambe se fléchirait en avant ou en arrière, sur le pied, si les muscles antérieurs ou postérieurs ne la maintenaient dans la position verticale. ”

“ Rapports. - Il est recouvert par la-peau et l'aponévrose jambière ; il est en rapport, en dedans avec le jambier antérieur et l'extenseur propre du gros orteil, les vaisseaux et les nerfs tibiaux antérieurs dans sa moitié supérieure, en dehors avec les péroniers latéraux, en arrière avec le péroné, le ligament interosseux; il recouvre le muscle pédieux, le tarse, le métatarse et les orteils. Action. — Il est extenseur des orteils sur le métatarse et fléchisseur du pied sur la jambe ; par son tendon métatarsien il élève le bord externe du pied ; il est antagoniste du jambier antérieur. ”

“ Jambe. — La face externe de la jambe est garnie de muscles puissants qui forment un gros relief arrondi empiétant sur le bord antérieur.
Par contre, le bord postérieur est rectiligne; il est formé par la corde du jarret, tendon d'Achille, recouvert par le tendon du fléchisseur superficiel des phalanges. Les corps charnus du gastrocnémien sont entièrement recouverts par les muscles de la fesse.
La face interne de la jambe, plane dans son ensemble, est occupée en avant par le tibia sous-cutané et en arrière par les fléchisseurs. La saphène interne y dessine ses ramifications. ”

“ La jambe est courbée et le pied renversé en dedans, de manière que la convexité de leur courbe regarde en dehors. La jambe a une partie et demie, au moins, d'épaisseur d'avant en arrière, au niveau du mollet, et un peu plus d'une partie de dedans en dehors. Quant au pied, sa largeur est aussi d'un peu plus d'une partie ; les orteils sont divergents et presque égaux en longueur, en sorte que l'extrémité du pied de l'enfant est plus large, pour ainsi dire tronquée, et fort différente de celle de l'adulte. ”

“ Les mouvements du pied, par rapport à la jambe, sont de deux espèces et se répartissent sur deux articulations distinctes: la flexion et l'extension appartiennent à l'articulation tibio-tarsienne, l'adduction et l'abduction à l'articulation sous-astragalienne. ”

“ Le squelette de la jambe se compose de deux os, le tibia et le péroné, réunis l'un à l'autre par un ligament interosseux et articulés ensemble à leurs extrémités supérieure et inférieure. L'articulation péronéo-tibiale supérieure, souvent décrite avec le genou, fait réellement partie de la jambe ”

“ Ainsi, lorsqu'on est agenouillé sur un banc, la jambe sert de point fixe aux muscles qui meuvent le pied, tandis que le point fixe est transporté dans ce dernier quand il porte sur le sol et que la jambe se meut en avant ou en arrière.
Les muscles des membres sont généralement presque parallèles aux os qu'ils doivent mouvoir; cette disposition, destinée à donner aux membres le moins de volume possible, atténue en partie la puissance musculaire ; mais la nature a employé certains artifices pour obvier à cet inconvénient. ”

“ Tout est disposé pour la mobilité dans les articulations de l'avant-bras et pour leur solidité dans celles de la jambe.
Les articulations du poignet et du cou-de-pied offrent d'assez grandes différences dans le nombre, la disposition et les formes des os dont elles se composent; mais elles sont toutes deux formées de ligaments latéraux interne et externe, beaucoup plus forts au pied qu'au poignet, disposition qui est en harmonie avec la solidité nécessaire aux membres inférieurs. ”

“ L’extenseur de la jambe est situé dans l’intérieur de la cuisse, dont il occupe toute la largeur. Il s’insère au bord externe de l’articulation de la jambe. Le fléchisseur de la jambe est moins fort que son extenseur. Il est couché sous lui, et s’insère au bord interne de l’articulation. L’extenseur de la première pièce du tarse s’attache intérieurement à tout le bord supérieur de la jambe, et s’insère à l’éminence la plus élevée de l’articulation de la quatrième pièce. ”

“ Son mouvement sur la jambe est très-borné ; il se fait seulement de bas en haut, et produit l’application contre le thorax. La troisième articulation, qui correspond à la jambe, est aussi un peu applatie, sur-tout à son extrémité fémorale. Elle est un peu courbe, dans le sens de la cuisse ; ce qui correspond à la convexité que forme le corselet. La jambe, à son extrémité tarsienne, devient plus épaisse, plus grosse et épineuse. Elle se meut très-peu sur la cuisse. La quatrième articulation est comme intermédiaire entre la pince et la jambe, sur laquelle elle se meut en angle très-prononcé. ”

“ Ce muscle étend le pied sur la jambe, le porte dans l'adduction, et élève son bord interne; ou bien il étend la jambe sur le pied et la maintient en équilibre sur l'astragale, suivant qu'il se contracte en prenant son point fixe supérieurement ou inférieurement. ”

“ Ces muscles, qui de la jambe se rendent au pied, glissent à leur passage sur l'articulation tibio-tarsienne, sous une sortede bracelet fibreux ou ligament annulaire du tarse (II, fig. 2, Pl. XIII et 1, fig. 2, Pl. XIV) . Il est important, pour la forme du cou-de-pied, de connaître la direction de ce ligament qui s'attache à la malléole interne, descend obliquement en bas et en dehors, et va se terminer sur le calcanéum, dans le creux calcanéo-astragalien, en arrière du muscle pédieux.
Jambier antérieur (1, fig. 2, Pl. XIII et XVII et 11, fig.2, PI. XVI) . -
Insertions. ”

“ Mouvemens.
Ils ont rapport, dans celte région, à la jambe, à la cuisse et au bassin.
La jambe est étendue par le droit antérieur et le crural, qui agissent sur elle par l'intermède de la rotule , et qui ne la portent point au-delà de l'axe du membre. Cette extension a lieu surtout dans la progression à l'instant où le membre est appuyé sur le sol pour achever le pas, dans la course , dans le saut à l'instant où le membre inférieur se redresse, etc. la jambe est de plus fléchie par te cou- turier qui la porteen même temps en dedans, comme pour la croiser sur celle du côté opposé. ”

“ Indépendamment de son action principale, qui consiste à faire fléchir la jambe dans l'articulation du genou, le demi-tendineux exerce encore une action secondaire : il fait tourner la jambe en dedans, pendant que le genou est fléchi. ”

“ La série des actes que je viens de vous décrire recommence alors pour la jambe gauche qui ne tient plus au sol que par le bout des orteils, et qui le quittera bientôt.
Si, en regardant quelqu'un marcher avec une certaine lenteur, vous suivez de l'oeil avec attention un point quelconque vers le milieu de son corps, par exemple un noeud de ruban fixé sur le côté de sa ceinture, vous voyez que ce noeud exécute trois sortes de mouvements. ”

“ La base donne attache au tendon du triceps de la cuisse et le sommet donne insertion au ligament rotulien qui la relie au tibia.
Cet os, qui chez l'adulte donne lieu à une saillie bien importante de la face antérieure du genou, ne s'ossifie en général que vers trois ans ; avant cet âge le genou a donc une forme plus arrondie, due surtout aux extrémités des os de la cuisse et de la jambe.
OS DE LA JAMBE
Le squelette de la jambe est formé de deux os : l'un interne, gros, le tibia ; l'autre externe, plus grêle, le péroné. ”

“ Cela permet à la jambe droite, qui se fléchit du reste assez notablement, d'être portée en avant sans toucher le sol, et, en suivant le mouvement de progression du corps, d'amener son talon sur le sol, en temps utile, pour le second pas. ”

“ Ces muscles se dirigent sur le dos du pied et des orteils, et fléchissent ceux-ci sur la jambe.
B. Les muscles de la région postérieure de la jambe vont, au contraire, à la partie inférieure du pied, qu'ils fléchissent, ainsi que les orteils, ou qu'ils étendent sur la jambe, les uns en élevant le talon, les autres en abaissant la pointe du pied. Ce sont : les jumeaux (Pl. V, no 40, 44) , deux masses charnues fixées à chaque
condyle du fémur et qui se réunissent bientôt en une seule, implantée sur le calcanéum à l'aide du plus fort tendon du corps, le tendon d'Achille (no 45) ”

“ Ce dernier, dans la demi- flexion de la jambe sur la cuisse , état où les surfaces articulaires sont moins serrées les unes contre les autres , peut faire exécuter à la première une rotation très-sensible qui dirige en dedans la pointe du pied. ”

“ Son squelette est constitué par l'extrémité inférieure du péroné et du tibia et par la poulie de l'astragale formant l'articulation tibio-tarsienne.
Anatomie des formes. — Le cou-de-pied, qui tire son nom de la réunion angulaire de la jambe et du pied, est presque exclusivement formé, outre les téguments et les vaisseaux et nerfs, de parties filiro-osseuscs ; on n'y rencontre point de fibres musculaires et très-peu de graisse. ”

“ Action. Il porte la jambe en dedans et la rapproche de celle de l'autre côté; il concourt en même temps à la flexion de la jambe' et lui imprime un mouvement de rotation en dedans.
MUSCLE FECTINÉ. Situé en dedans de l'articulation coxo-fémorale et de la portion crurale du psoas-iliaque, au devant de l'obturateur externe, il a une forme quadrilatère, alongée et aplatie. ”

“ Ce dernier effet est immédiatement produit par le jambier antérieur, et par le petit péronier, qui opè- rent la flexion directe s'ils combinent leur action, mais qui, s'ils agissent isolément, portent de plus le pied , le premier en dedans, le second en dehors ,en.
lui faisant faire une espèce de rotation.
Si le pied est assujetti, tous ces muscles prennent sur lui leur point d'appui, empêchent la jambe dese renverser en arrière, et la maintiennent dans sa rectitude naturelle. ”

“ Dans le premier temps, les deux jambes s'appuient sur le sol, une sert de support à la cuisse et pousse le corps en avant; l'extension de l'articulation du genou terminée, l'articulation du pied commence son mouvement d'extension, le talon se soulève, puis se détache, et enfin les phalanges. Dans le second temps, la jambe qui s'est détachée du sol fléchit l'articulation du genou et commence un mouvement d'oscillation; cependant l'autre jambe se développe et pousse le corps en avant. ”

“ Tout le monde a vu que lorsqu'on se tient assis, les jambes croisées l'une sur l'autre, la jambe qui est placée en haut est animée d'un mouvement à chaque battement du pouls. L'artère poplitée qui se trouve comprimée soulève, par ses battements, la jambe dont le poids tend à l'aplatir. Le petit mouvement qui se produit ainsi est augmenté par la longueur de la jambe agissant comme bras de levier et se traduit, à l'extrémité du pied, par une oscillation très apparente. ”

“ Je connais une jeune personne dont on avait amputé la cuisse ; plusieurs fois elle s’est tenue et a fait quelques pas sur ses deux jambes, c’est-à-dire sur la jambe non amputée et sur la jambe de fluide vital ”

“ Le pas considéré est fini, et dans le nouveau pas qui va se produire, les choses se passeront de même que précédemment, seulement les rôles seront inverses : la jambe droite va devenir active, la jambe gauche passive. ”

“ Définition. — Caractérisé par un angle ouvert en dehors que forment la jambe et la cuisse (fig. 252) .
Symptômes. — La jambe, portée en dehors dans l'extension, reprend sa place normale dans la flexion; le condyle interne du fémur descend plus bas que normalement ; le pied repose surtout sur son bord interne. Fatigue dans la marche, mouvements de latéralité du genou ”

“ La jambe gauche, que nous appelerons jambe active, est posée perpendiculairement sur le sol, et forme le côté droit d'un triangle rectangle dont l'hypothénuse est formée par la jambe droite étendue en arrière ”

“ Faire plusieurs fois le tour de la chambre en fléchissant à fond la jambe sur la cuisse et la cuisse sur la jambe ; à la fin du mou- vement, prendre la partie haute du tibia avec les mains croisées et faire un effort d'extension avec adduction de la cuisse.
Fortifie les fléchisseurs de la jambe et de la cuisse et les adducteurs de la cuisse ; maintient toute l'étendue de la flexion. ”