Odontoblaste

“ Au sein du follicule, la différenciation des cellules va donner naissance à l’émail et à la dentine de la dent. Les cellules superficielles de la papille deviennent fusiformes, se disposent en une sorte d’épithélium et
forment la couche des odontoblastes ou membrane de l’ivoire. ”

“ Ces fibrilles cheminent à travers le revêtement des odontoblastes (p. 112) , atteignent la face interne de la dentine, et se jettent probablement dans les canalicules dentaires. Ces derniers contiendraient par conséquent deux espèces d'organes : les uns ne seraient que les expansions filiformes des odontoblastes; les autres, des filets nerveux.
Personne n'ignore la sensibilité extrême dont jouit la dentine.
CHAPITRE XXI
CENTRES NERVEUX. GANGLIONS ET MOELLE ÉPINIÈRE
Les centres nerveux sont essentiellement constitués par des cellules ganglionnaires. ”

“ La dent cutanée, lorsqu'elle est complètement formée, se compose donc de trois tissus calcifiés, provenant chacun d'une ébauche spéciale.
couche des odontoblastes de la papille dentaire (mésenchyme) fournit ivoire, la dentine; la membrane adamantine (ectoderme) fournit l émail
et, enfin, le tissu conjonctif ambiant fournit le cément par ossification directe. ”

“ L'ivoire des dents ou la dentine n'est qu'une modification du tissu osseux.
Le début de sa formation est identique au début de la formation du tissu osseux. Seulementles cellules formatrices, les odontoblastes, ne restent pas emprisonnées dans la substance fondamentale formée à leurs dépens ; elles envoient seulement des prolongements dans cette substance. La substance fondamentale de l'ivoire se trouve ainsi traversée par de longs canalicules délicats, les canalicules dentaires, qui contiennent les prolongements des odontoblastes. ”

“ Tandis que dans l'alvéole les lamelles osseuses se constituent par la superposition de plusieurs couches de cellules osseuses au sein de la substance fondamentale qu'elles ont secrétée, la production de l'ivoire de la dent est localisée à un pôle bien déterminé des odontoblastes qui ne sont jamais enfermés dans la substance qu'ils élaborent. ”

“ Pour nous résumer, en deux mots, nous dirons donc que l'émail se développe par substitution et transformation totale de la cellule prismatique de la couche interne dont le plateau supérieur calcifié formera la cuticule ou membrane de Nasmyth.
II. Odontoblastes. — La figure 4 (1-6 Verick) représente une mince bande de dentine divisant en deux parties le champ de la préparation, à droite une portion du tissu du bulbe parsemé de noyaux dont quelques-uns pré-
sentent des nucléoles, une couche d'odontoblastes munis de prolongement fibrillaire. ”

“ C'est par la formation de la première couche d'ivoire que débute la calcification du germe dentaire. Cette première couche se montre sur la face périphérique de la membrane de l'ivoire, que nous savons elle-même située à la surface de la papille dentaire ; elle est de moins en moins épaisse vers la base de la dent. Une fois la première couche constituée, il s'en dépose incessamment de nouvelles à la face interne de celles qui existent déjà. La formation de l'ivoire est le produit de l'activité des odontoblastes, quelle que soit la façon dont s'exerce cette activité. ”

“ La pulpe dentaire est formée par du tissu conjonctif à faisceaux de fibrilles très délicats et renfermant de nombreuses cellules. On y trouve des vaisseaux sanguins et des nerfs. Superficiellement elle est délimitée par une couche de cellules cylindriques, d'odontoblastes (WALDEYER) , qui est immédiatement appliquée contre la dentine. Les éléments de cette couche d'apparence épithéliale sont unis par des prolongements avec les cellules de la pulpe. ”

“ Chaque odontoblaste formé par une cellule allongée, nue, renfermant un noyau situé ordinairement à la base de l'élément. Il est coiffé par un petit cône qtll sert de pied à une fibre de Tomes. La fibre s'engage dans l'ivoire et
FIG. 523. - Portion de la coupe d'une dent incisive de la Souris grise répondant à la sertissure de la dent, c'est-à-dire à l'union de sa portion émergente recu- verte par l'émail et de sa racine entourée par le ligament ou périoste al'éolo dentaire F. - Fixation par l'alcool fort ; décalcification par l'acide picrique; ur-ur- cissement par la gomme et l'alcool. ”

“ L'émail est absolument dénué de sensibilité.
La Dentine constitue la masse principale de la dent. C'est un tissu homogène et compacte. A sa périphérie, cependant, au-dessous de l'émail elle est bien moins compacte que dans ses autres parties ; elle y forme des lacunes qui enveloppent d'une couche poreuse la masse dentinaire. C'est à cette couche (couche granuleuse ou anastomotique de Tomes) qu'aboutissent les canalicules et les fibrilles dentinaires.
Les Fibrilles dentinaires ne sont que les prolongements des cellules ou Odontoblastes rangées à la périphérie de la pulpe ”

“ La pulpe est tapissée à sa surface par une couche de celludes ovoïdes qui lancent des prolongements dans les canalicules de la dentine (fibres de Tomes) ; en dessous de ces cellules dites odontoblastes, on en voit d'autres plus petites et de forme arrondie qui sont probablement destinées à les suppléer. (V. fig. 292 et 293.) La forme de la papille reproduit toujours exactement celle de la dent tout entière ”

“ De petites cellules nuclées forment une couche régulière au niveau de l'extrémité renflée des odontoblastes. Quelques-unes de ces cellules sont même interposées aux cellules odontoblastiques, mais elles n'atteignent pas leur volume et s'en distinguent encore par l'absence de prolongement caudal. ”

“ Sur des coupes transversales de dents jeunes colorées au carmin on peut observer les sections de ces fibrilles en place dans les tubes revêtus de leur gaine de Neumann.
A mesure que l'âge avance, les fibrilles diminuent de diamètre et se laissent envahir par la calcification.
Quelle est la nature de ces prolongements? Tomes croit qu'ils ne sont que le prolongement du protoplasma des odontoblastes et il leur suppose un rôle analogue à celui des cellules olfactives de la grenouille, décrites par Frey comme étant la continuation des ramuscules terminaux du nerf olfactif. ”

“ C'est un petit bourgeon qui remplit complètement la:cavité dentaire et qu'un pédicule mince, traversant le canal de la racine, rattache au périoste alvéolo-dentaire. Sa substance, molle, rougeâtre, intimement adhérente à la face interne de l'ivoire, se compose d'un tissu fondamental fibrillaire rapproché du tissu connectif embryonnaire. Sa surface est tapissée par plusieurs couches de cellules cylindriques ; les plus superficielles, cellules dentaires ou odontoblastes,. envoient dans les canalicules de l'ivoire des prolongements fins, qui constituent les fibres dentaires. ”

“ Ces odontoblastes fournissent chacun une fibre de Tomes qui s'engage dans l'ivoire ; ils forment avec les cellules sous-jacentes une couche périphérique condensée qui a souvent été décrite à part sous le nom de membrane préformative.
Par les fibres de Tomes, la pulpe pénètre l'ivoire dans son épaisseur et lui communique la vitalité; l'ivoire en effet n'est pas un simple produit de sécrétion, inerte comme l'émail ”

“ La papille dentaire, d'origine mésenchymatique, donne naissance à la dentine ; l'organe de l'émail, d'origine épithéliale, après avoir fourni une membrane adamantine, donne naissance à l'émail de la dent.
Enfin, le sac dentaire, d'origine mésenchymatique, s'ossifie et devient le cément.
7. En arrière des dents de lait se forment les ébauches des dents permanentes : chez l'homme et les mammifères, elles se développent, à une période reculée de l'ontogenèse, aux dépens du bord libre, profond, de la crête dentaire. ”

“ De nouvelles couches de dentine et d'émail se forment ensuite, au contact des pré- 'cédentes, jusqu'à ce que la couronne de la dent soit complète. Pendant ce temps, le tissu muqueux de l'organe de l'émail (tm) s'atrophie: chez le nouveau-né il constitue encore une mince couche. La papille dentaire (pd) se transforme en un tissu conjonctif muqueux, renfermant
des vaisseaux sanguins (v) et des nerfs : c'est la pulpe dentaire. Au fur et à mesure que l'ébauche de la dent s'accroît, la gencive qui revêt la surface du maxillaire se soulève et s'amincit. ”

“ A la surface externe de la pulpe, c'est-à-dire celle qui est en contact avec la surface interne de la dentine, est une couche de cellules nucléées, allongées, plus ou moins prismatiques; ce sont les odontoblaslea propres. Entre eux sont enclavées des cellules nucléées plus ou moins fusiformes, dont le prolongement externe ou distal pénètre dans un tube de la dentine. ”

“ Peu de temps après l'apparition du follicule, la portion osseuse de la dent commence s'y développer, c'està-dire, pour les dents les plus précoces, vers le troisième mois de la vie intra-utérine, c'est la couronne de la dent qui parait la première par autant de points d'ossification qu'il y aura d'éminences cuspidées. Suivant Purkinje, simultanément avec l'ossification commence la production de l'émail, au moyen de la membrane émaillante. A mesure que le développement de la dent avance, elle tend à sortir du follicule. ”

“ L'importance qu'il y a à posséder une bonne théorie de la dentition consiste, comme l'a dit Leche, en ce que l'appareil dentaire est, avec le squelette, la seule partie du corps des Vertébrés sur laquelle il soit possible de comparer directement l'ontogenèse, réalisée dans le développement de la dentition de lait, avec la phylogenèse étudiée avec le secours des données anatomo-comparatives et paléontologiques. ”

“ Aussi devra-t-on sans doute trouver que le remplacement des premières dents a lieu dans tous les animaux chez lesquels ces parties sont pourvues de racines, tandis que la nature a refusé cette faveur à ceux dont l'accroissement de la substance dentaire se fait d'une manière continue.
Sur l'un de ces points , nous nous félicitons d'avoir appris depuis que nous nous étions rencontré avec le docteur Legallois. Tels sont les actes qui caractérisent la dentition chez la plupart des rongeurs. Comparonsles à présent avec ce qui se passe dans l'homme. ”

“ Évolution des dents de la naissance à l'âge mûr. — L'évolution dentaire complète est très longue, puisqu'elle commence déjà avant la naissance de l'enfant et ne se termine qu'entre vingt et trente ans, à l'apparition des dents de sagesse. Déjà plusieurs mois
avant la naissance, les dents existent à l'état de germe dans l'intérieur des alvéoles, et ce n'est que par un travail de résorption progressive des gencives que les premières arrivent, vers le septième ou le huitième mois de la vie de l'enfant, à se faire jour au dehors. ”

“ A mesure que les dents prennent de l'importance, la partie dentaire de l'os maxillaire en acquiert elle-même , elle s'élève, et sa hauteur devient à peu près équivalente à celle de la partie basilaire , comme on l'observe chez l'adulte. Chez le vieillard, les dents tombent, la partie dentaire s'atrophie , disparaît même par résorption, la hauteur du corps de l'os diminue de moitié , et l'état embryonnaire reparaît presque complètement sous ce rapport. ”

“ Chez les animaux mammifères, les petits ne quittent la mamelle qu'au jour où leurs dents, sorties de leurs alvéoles, leur permettent de triturer les nouveaux aliments qui doivent désormais les nourrir. — Dans l'espèce humaine, on n'attend point, pour sevrer l'enfant, l'époque fixée par la nature, c'est-à-dire la première dentition ; on sèvre généralement à un an, c'est trop tôt; il serait préférable de laisser l'enfant téter jusqu'à quinze mois et même jusqu'à la sortie des quatre
premières dents molaires, ce qui vaudrait infiniment mieux pour la santé de la mère et de l'enfant. ”

“ Il n'y a pas deux rangées parallèles de dents juxtaposées de dehors en dedans, dans le sens labio-lingual ; le diphyodontisme n'est qu'apparent.
Malgré l'heureux dispositif qui permet aux dents de se développer côte à côte, il y a entre les diverses dents une sorte de lutte pour l'existence, où les dents de lait plus faibles succombent et se réduisent quantitativement et qualitativement.
Cette théorie a contre elle le fait embryologique bien constaté de l'existence de deux rangées de germes dentaires, les uns pour les dents de lait, les autres pour les dents permanentes. ”

“ Il n'en est pas de même de la seconde période qu'il nous reste à tracer : ce deuxième temps de la dentition , qui commence au moment où, la pulpe recouverte de la substance qu'elle a sécrétée, la couronne de la dent est formée , et se termine avec les fonctions de cet organe, est loin de nous offrir partout des résultats semblables.
Sous ce point de vue, les dents nous présentent ici un caractère particulier qui les distingue des substances cornées. Tandis que les cornes, les ongles, les
poils, etc. ”

“ Nous savons en effet que, dans l'évolution dentaire normale au sein des mâchoires, l'apparition des follicules précède manifestement celle des éléments osseux, lesquels se développent et se groupent autour des germes dentaires de manière à constituer la gouttière et les cavités alvéolaires qui les contiennent. ”

“ On donne à ces remplacements successifs des dents usées par de nouvelles dents, le nom de dentitions.
Chez les sélaciens et, en général, chez tous les vertébrés inférieurs, le nombre des dentitions qui se succèdent pendant toute la durée de la vie est illimité : dans la profondeur de la crête dentaire se forment continuellement de nouvelles papilles. C'est ce que l'on exprime en disant que les vertébrés inférieurs sont polyphyodontes. Il n'en est pas de même chez les vertébrés supérieurs, où le nombre des dentitions est au contraire limité : les mammifères n'ont que deux dentitions ”