Ventrale

“ Au moment de la contraction du ventricule, les parois du viscère se rapprochent, la pointe du cœur remonte vers la base, et les valvules auriculo-ventriculaires s’élèvent, poussées de bas en haut par le sang que comprime la systole du ventricule. ”

“ Au moment de la contraction des ventricules, le sang ne
peut pas remonter dans les oreillettes, car les valvules lui ferment à ce moment le passage. Il ne peut que s'engager dans l'aorte et dans l'artère pulmonaire, qui partent des ventricules. ”

“ Du moment que le ventricule, bien qu'hypertrophié, cesse de se contracter avec énergie pour soulever les valvules semi-lunaires et qu'il ne lance plus complétement dans l'aorte tout le sang qu'il contient, l'ondée de l'oreillette cesse par là même de pénétrer en masse dans le ventricule ; elle s'accumule peu à peu dans la cavité auriculaire, puis, de proche en proche, le sang engorge les veines pulmonaires, le poumon, l'artère pulmonaire, les cavités droites, les grosses veines du tronc et du cou ”

“ Par sa contraction elle presse le sang qu’elle contenait, et comme elle est l’aboutissant des veines, le réceptacle et le réservoir du sang, elle peut ainsi lancer tout le sang dans le ventricule du cœur. Une fois que le ventricule est rempli, le cœur se redresse, en contractant tous ses muscles ; les ventricules se resserrent, et il y a une pulsation : par l’effet de cette pulsation, le sang de l’oreillette droite se trouve conduit dans les artères. ”

“ C'est le ventricule qui s'arrête d'abord, demeure vide, pâle, resserré ; les oreillettes exécutent encore quelques mouvements insuffisants pour faire entrer le sang dans le ventricule, de telle sorte qu'elles se dilatent de plus en plus, et, lorsque le cœur est devenu tout à fait immobile, on trouve, dans la grande généralité des cas, le ventricule pâle, resserré, comme je viens de le dire, et les oreillettes très dilatées. Ce qui fait le caractère spécial de cet arrêt du cœur, c'est qu'il a lieu alors que la grenouille a conservé la plénitude de ses mouvements de locomotion ”

“ On dit que le ventricule gauche attire des poumons et du fond du ventricule droit l’air et le sang pour former les esprits, et pour lancer dans l’aorte le sang vivifié par les esprits, et que les vapeurs épaisses (fuliginosités) du sang sont rejetées dans l’artère veineuse, et de là dans les poumons, tandis que les esprits sont rejetés dans l’aorte. ”

“ Grâce à la grande diffusion des connaissances physiologiques élémentaires, tout le monde sait maintenant que c'est le ventricule qui est l'agent d'impulsion du sang. Quand cette partie du cœur se contracte, la valvule auriculoventriculaire en se relevant sépare, dans chacun des deux cœurs, les deux compartiments cavitaires ; la cavité auriculaire n'a plus de communication avec la cavité ventriculaire. Le ventricule continuant à se contracter, à se rétrécir, le sang acquiert une pression qui lui fait surmonter celle qui tient les valvulves sigmoïdes fermées. ”

“ Lorsque le ventricule est en relâchement, il peut encore se produire des bruits de souffle, soit que l'aorte, après avoir reçu l'ondée ventriculaire, laisse refluer du sang dans le ventricule à travers des valvules sigmoïdes insuffisamment closes, soit que, dans un rétrécissement auriculo-ventriculaire, l'oreillette se gorge de sang par suite de cet obstacle, et que, sous l'influence de sa forte tension, elle pousse un jet rapide dans le ventricule au moment où cette cavité se relâche. ”

“ Il pense que le cœur, en se contractant, se relevant, se redressant et devenant plus rigide, ouvre, développe et agrandit ses ventricules. Selon moi, cela n’est pas exact, car il est certain que, quand le cœur est contracté, les ventricules doivent être plus resserrés et être en systole, non en diastole. ”

“ Mais n'oublions pas que, pendant le cours de la systole
ventriculaire, le demi-anneau bulbaire, réagissant contre l'extension que le premier choc de la systole lui a fait subir, entre en contraction, et, tout en exprimant le sang renfermé dans l'infundibulum ou vestibule pulmonaire,
complète l'occlusion de l'orifice aortique, dont il comprime violemment les deux lèvres, et les applique avec force l'une contre l'autre. Le sang du ventricule, au-lieu d'entrer dans ce vaisseau, glissera sur son orifice comme dans une gouttière antéro-postérieure qui le conduira dans l'entonnoir pulmonaire. ”

“ Le premier mouvement a lieu quand les ventricules lancent la colonne sanguine à travers les orifices aortique et pulmonaire, et le second quand la diastole ventriculaire succède à la systole; la dilatation du ventricule attire du côté du coeur les valvules abaissées en même temps que la réaction des artères aorte et pulmonaire, pressant de toutes parts le sang qu'elles contiennent, tend à le faire reculer du côté du coeur ”

“ Vous verrez le cœur s’agiter en totalité, tandis que, isolément, les oreillettes se gonflent et s’affaissent.
9. (Des veines apportent l’air au ventricule gauche ; une artère rapporte au ventricule droit. L’air froid n’arrive pas directement au cœur, afin de ne pas éteindre dans le ventricule droit le chaud qui n’y est pas très-fort.) Aussi je dis que des veines (veines pulmonaires) effectuent la respiration pour le ventricule gauche, et une artère pour l’autre ; car ce qui est mou est davantage attractif et susceptible de s’étendre. ”

“ A chaque contraction des ventricules, l'extrémité libre du cœur projetée en avant vient battre contre les parois de la poitrine, et produit dans l'intervalle de la cinquième à la sixième côte un soulèvement sensible à la main, visible même chez les personnes peu pourvues d'embonpoint. ”

“ Le ventricule droit lance la même quantité de sang que le ventricule gauche, mais comme la pression qu'il transmet au sang est trois ou quatre fois plus faible, il en est de même du travail qu'il doit effectuer. Quant au travail accompli par les oreillettes, il est négligeable à côté de celui des ventricules. ”

“ Fidèles à notre méthode, reprenons maintenant la circulation du cœur droit à son origine. Lorsque l'oreillette droite est gonflée par le sang veineux rapporté de tous les points du corps, par les deux veines caves, elle se contracte en même temps que le ventricule se dilate et aspire son contenu. (La simultanéité de contraction du cœur droit et du cœur gauche est démontrée.) Le ventricule se contracte à son tour, chasse dans l'artère pulmonaire le sang veineux, qui, empêché de refluer par les valvules, continue sa marche jusqu'au poumon, sous la pressiondes parois artérielles ”

“ A l'instant où le ventricule est dans le relâchement et où l'orifice auriculo-ventriculaire, béant, permet l'afflux du sang qui était contenu dans l'oreillette, à cet instant, où l'oreillette se vide, le sang veineux, arrivé à l'embouchure des troncs vasculaires qui y aboutissent, se précipite dans sa cavité et comble le vide virtuel qui vient de s'y faire. ”

“ On entend une sorte de râle cataire dans une grande étendue de la poitrine : les battements du ventricule droit sont beaucoup plus clairs et plus sonores que ceux du ventricule gauche, qui sont sourds et concentrés. ”

“ La pression maxima est au ventricule, la minima à l'oreillette où elle est nulle. Dans le coeur, elle varie à tout moment par les mouvements thoraciques respiratoires ; elle est 5 fois plus forte dans le ventricule gauche. ”

“ Coupe du cœur destinée à montrer la différence d'épaisseur des ventricules'*
a plus de travail à effectuer que le ventricule droit, puisqu'il chasse le sang dans toutes les parties du corps, tandis que ce dernier ne l'envoie qu'aux poumons, a des parois plus épaisses, qui lui permettent de se contracter avec plus de force.
Le nombre des contractions du cœur varie aux différents âges de la vie. ”

“ Stimulé à son tour par le liquide, le ventricule, grâce à l'épaisseur de ses parois charnues, se contracte avec une grande énergie ; il comprime le sang, qui, empêché par la valvule mitrale de refluer vers l'oreillette, se précipite dans l'aorte. ”

“ On reconnaît à la vue et au toucher que chaque contraction du ventricule constitue une secousse énergique et soudaine accompagnée de la dépression du centre au corps du ventricule. Le choc de la pointe du coeur et le pouls des artères les plus voisines du coeur sont isochrones à la systole ventriculaire. ”

“ IX. Circulation en masse du sang du ventricule gauche aux artères générales. — A peine le sang a-t-il fait irruption dans le ventricule gauche, que celui-ci se contracte avec toute l'énergie dont il est capable. Il se raccourcit et se gonfle avec tant de violence, que beaucoup d'auteurs, prenant ce gonflement pour la dilatation du cœur, ont pensé que la dilatation était active. ”

“ Mais la pulsation du cœur peut manquer, soit que la contraction du ventricule ait trop peu d'énergie, soit qu'un épanchement dans le péricarde, ou l'interposition d'une lamelle de poumon emphysémateux sépare le ventricule de la paroi. ”

“ L’une est entre le cœur et les poumons ; le sang sort du ventricule droit du cœur, traverse les poumons pour revenir au ventricule gauche du cœur ; en un mot il sort de cet organe pour y retourner : l’autre circulation, plus longue, s’étend du ventricule gauche du cœur á tout le corps ; le sang lancé par les artères revient par les veines au ventricule droit du cœur. ”

“ Pendant la séparation des ventricules, les portions de tissu qui séparent cette seconde dilatation du cœur, du sac veineux et du bulbe se sont resserrées; le canal auriculaire et le détroit de Haller sont ainsi attirés ; les divers segments du cœur se rapprochent et s'accolent plus intimement. La totalité de l'organe subit un nouveau mouvement de torsion ; les oreillettes se portent aussi un peu en arrière et à gauche, les ventricules en avant et à droite. ”

“ Le cœur semble presque entièrement formé par le ventricule gauche et la cloison. Le ventricule droit forme à peine le cinquième de la masse totale du cœur; le tissu cellulaire de ce ventricule est infiltré; la cavité ventriculaire ne con- tient presque aucun caillot de sang; sa capacité est d'un bon quart plus grande qu'à l'état normal ; l'épaisseur de ses parois est de 2 lignes à 2 lignes 114; elles sont molles et flasques. L'oreillette droite est plus dilatée encore que le ventricule ; ses parois sont un peu amincies. ”