Pêne

“ L’examen du gland et du pénis ne donne pas d’autres renseignements que ceux constatés pendant la vie : l’exploration du canal au moyen de la sonde cannelée et du stylet montre la présence d’une cavité large au-delà de laquelle on pénètre dans l’urèthre. L’instrument explore environ 4 centimètres du canal, puis il est arrêté à ce niveau .sans pouvoir aller plus loin. Ladissection du pénis et du canal sur la sonde cannelée amène directement dans la cavité. ”

“ PLAIES PAR INSTRUMENTS PIQUANTS. 31
d'un coup et pique ainsi l'organe : dans ce cas, il peut blesser le tissu caverneux ou le tissu spongieux de l'urèthre et du gland. Il pénètre tout d'abord la muqueuse uréthrale qu'il éraille et perfore et se perd dans les tissus de la verge; ce n'est que très-exceptionnellement qu'il peut atteindre jusqu'à l'enveloppe cutanée du pénis.
Le corps étranger qui traverse l'urèthre peut, dans d'autres circonstances, être conduit par une main coupable qui cherche à surexciter la sensibilité de l'organe. ”

“ De chaque côté du pénis, on remarque les orifices de trajets fistuleux qui, par la pression, laissent suinter un peu de pus. Un stylet introduit par ces orifices ne pénètre pas très loin, mais permet de constater que ces trajets sont anfrac-tueux, à bords indurés. ”

“ Quel est la voie suivie par V instrument pour atteindre la vessie?
La pénétration peut se faire :
a) En arrière de F anus. —C’est une constatation rare (Obs. II) , mais intéressante, car alors le rectum est perforé en deux endroits: tout près de l’anus, à la partie postérieure; un peu plus haut, à la partie antérieure; la vessie est alors abordée sur sa face postérieure, entre la prostate et le cul de sac péritonéal, recto-vésical.
b) Dans l'anus même. — Le chemin parcouru est le même que précédemment ; toutefois il n’y a qu’une seule perforation sur la paroi antérieure du rectum (7cas) . ”

“ Quoi qu'il en soit, dès qu'il y a passage, à travers cette crevasse, de l'urine qui vient alors s'épancher dans le tissu cellulaire de la verge, le liquide pénètre, de maille en maille, le tissu cellulaire circonvoisin ; il les écarte facilement, se répand dans le périnée, le scrotum et la verge, gagne quelquefois les aines et la partie inférieure de l'abdomen, et amène ainsi des désordres irréparables.
La perforation dé l'urèthre peut être due à une distension exagérée d'une partie du canal, située en arrière d'un rétrécissement (2) ”

“ Un homme, âgé de soixante et onze ans, entra à la Maison de santé pour se faire traiter d'une tumeur développée dans les tissus du pénis. Cet organe avait acquis le volume du poing, était violacé et présentait plusieurs ulcérations et. ouvertures assez profondes fournissant une sanie extrêmement fétide. L'orifice du prépuce laissait couler difficilement l'urine, et quelles qu'aient été les précautions que j'ai pu prendre, je ne pus faire pénétrer une sonde dans le canal de l'urèthre. Le mal s'étendait très-près de la racine de la verge, se prolongeant plus latéralement qu'intérieurement ”

“ Un homme tombe sur un pieu. La pointe pénètre à travers le rectum jusque dans la vessie. Fistule vésico-rectale longue et douloureuse. Guérison.
Observation XVI. — (Schütte Medicinish. Leitung,
1840, t. 11) .
Un homme de trente ans tombe sur un piquet. La pointe pénètre à travers le périnée jusque dans la vessie. Urine coule par la plaie. Guérison rapide.
Observation XVII. — (GIBBS : Buffalo Journal Chirurgie, V. 10, p. 16) .
Un homme de 55 ans tombe sur un piquet. La pointe pénétré à travers le rectum jusque dans la vessie. Hémorrhagie abondante. Guérison en quelques semaines. ”

“ Tous les samedis, à l'Opéra, on remarque le même domino, reconnaissable à un triple rang de boules noires qui, du haut de sa loge, excite les petites danseuses des quadrilles et les récompense largement, royalement, — ou les fait récompenser, ce qui revient au même pour les petites danseuses. La dame aux boules noires, dont l'incognito n'est pas impénétrable, je vous la dénonce pour une des plus agréables princesses du demi-monde. ”

“ Notre regard peut librement monter vers les sommets, ou sonder les profondeurs. Avec un peu d'adresse et quelque habitude du métier, ce n'est pas seulement ce Paris extérieur appelé la société qu'il nous est permis de voir et de montrer, mais on peut mettre la main sur bien des clefs secrètes et pénétrer dans les causes des effets petits ou grands qui ébahissent les spectateurs. ”

“ Le pénis, dont l'extrême érection est indispensable pour la production de la rupture, peut recevoir un choc direct de l'a part du blessé lui-même ou d'une autre personne. La torsion brusque de l'organe peut encore produire ce résultat. ”

“ L'anomalie du pénis ne constitue pas, à proprement parler, une lésion chirurgicale de cet organe ; comme le dit très-bien son nom, elle est une altération congénitale, le plus souvent, de sa texture, de sa forme ou de sa fonction ; elle ne réclame le secours de la chirurgie que d'une manière médiate, par le trouble qu'elle apporte à la physiologie du membre pénien. Ces vices de conformation sont très-nombreux; ils siégent sur tout on partie de la verge. Il en est qui affectent le pénis en totalité; d'autres occupent le corps caverneux, le prépuce, ou l'urèthre. ”

“ Dans sa partie postérieure, la verge est aplatie, sa section elliptique; dans sa partie antérieure, la section est circulaire. La partie libre a la forme d'un cône allongé, pointu, et légèrement asymétrique ; l'ouverture du canal de l'urètre se trouve à la pointe du pénis.
Le corps caverneux simple dans tout son parcours ne présente des traces de bifidité qu'en arrière, à l'endroit où les racines s'insèrent sur l'arcade ischiale ; elles se réunissent rapidement et sont recouvertes par de puissants muscles ischio-caverneux. ”

“ Si nous sommes réellement instruits des choses de la nature, nous devons parfaitement supposer que le corps spécial du pénis, devant être à la fois dur et creux, naîtra d’un os comme les autres ligaments, mais que, seul entre tous, il sera creux ainsi que l’exige ce à quoi il sert. ”

“ Le bulbe nettement bibobé, recouvert par les fibres du muscle bulbo-caverneux, surmonte les insertions ischiales des corps caverneux ; le corps spongieux est couché dans la gouttière signalée plus haut, gouttière formée aux dépens de l'os pénien et des corps caverneux. Le gland est un renflement volumineux, qui se décompose en deux parties, une antérieure très longue, une postérieure courte et renflée : 1° La partie antérieure, semblable à un manchon, entoure complètement l'extrémité de l'os pénien et du canal de l'urètre. ”

“ Le pénil, la verge, les trois quarts supérieurs du scrotum et même un peu de la peau de la face interne des cuisses forment une large surface, saillante au-dessus des téguments voisins, rouge, saignant au moindre contact, et constituée par une foule de bourgeons d'une grosseur qui varie depuis celle d'une tète d'épingle, jusqu'à celle d'un gros pois : c'est comme un immense chou-fleur. ”

“ Sur le pénis, qui est proéminent, sont répandus abondamment des poils noirs, longs et frisés, qui couvrent également le périnée et les parties, qui simulent les grandes lèvres et bordent complètement l'anus, disposition qui manque généralement chez la femme. A la place qu'il occupe normalement, se voit un pénis, régulièrement inséré long de 5 centimètres et de 2 cm. 1/2 de diamètre à l'état de flaccidité. Cet organe se termine par un gland imperforé, aplati latéralement et complètement découvert du prépuce, qui forme
une couronne à sa racine. ”

“ Les inférieures naissent de l'extrémité antérieure du sillon latéral, séparant le corps spongieux du corps caverneux correspondant, et se dirigent, en contournant les faces latérales de cet organe, vers la gouttière supérieure des corps caverneux, où elles se jettent dans la dorsale profonde, comme les précédentes, Sur une préparation bien injectée, ces veines affectent sur la face supérieure des corps caverneux la forme d'un arbre, dont les arborisations se perdraient sur le gland, et dont le tronc principal, constitué par la veine dorsale, se dirigerait vers la racine de la verge. ”

“ Sur un pénis qu'on a incomplètement mis en érection par une injection d'un liquide quelconque, en comprimant à la fois les deux bulbes de la .verge entre les doigts des deux mains, on verra le corps de la verge s'élever sur la ligne médiane, à angle aigu, vers l'abdomen, à peu près comme la pointe libre du cœur, lorsqu'il est plein, s'élève lors de la contraction de ses parois musculaires. Mais si tour à tour on comprime seulement d'un côté, alors, tout en s'élevant moins, le membre s'inclinera tantôt d'un côté, tantôt de l'autre. ”

“ Cette veine du fourreau représente la veine dorsale superficielle de l'homme. Le renflement antérieur communique d'autre part avec le postérieur par un petit nombre de veines, situées au-dessus de l'os pénien ; ces veines très courtes ne font que traverser la lame fibro-élastique séparant les deux parties du gland. Signalons encore, à la pointe de l'os pénien, de petites veines qui relient le manchon érectile antérieur avec le tissu spongieux de l'urètre.
2,0 Veines du renflément postérieur du gland.— Deux grosses veines s'échappent de sa base, de chaque côté de l'os pénien ”

“ La surface intérieure muqueuse se moulant sur le gland, se trouve unie à la gouttière, existant sur la face inférieure, par un faisceau allongé : lefrein du prépuce. La peau du pénis, quand l'orifice n'est pas trop étroit, se laisse repousser en arrière en découvrant le gland.
Outre les deux racines des corps caverneux, le pénis possède encore d'autres moyens de fixité : le ligament fusiforme du pénis, se composant surtout de fibres élastiques. Il s'insère au-dessus de la symphyse (partie supérieure) et sur la ligne blanche. De là il se porte en bas sur la face dorsale du fascia pénien ”

“ Le pénis dans une érection étonnante ; les testicules tellement gonflés, tellement pleins, que j'avais peine à les inciser, ils roulaient sous mon bistouri ; leur tissu, traversé par quelques artérioles rouges, était d'une blancheur remarquable et d'une résistance comme lardacée.
Les poumons, traversés par des grains de plomb, étaient affaisés, crépitants; néanmoins, dans quelques endroits, du sang noir était épanché dans les plèvres.
L'estomac, entièrement vide, était tellement contracté, que sa muqueuse, extrêmement ridée, plissée, était partout en contact avec elle-même. ”

“ Il est bien évident que l'effet sera le même si la cause traumatique agit directement sur le pénis, en dehors du coït. Que ce soit un corps qui tombe sur le pénis en érection, un objet dur qui le frappe plus ou moins obliquement, une pression étrangère qui le courbe brusquement, la fracture sera d'autant plus facile à effectuer que la transformation calcaire du pénis sera plus prononcée.
Symptômes. — La douleur est le premier signe qui accompagne la fracture du pénis. C'est elle qui éveille l'attention du blessé et lui fait pressentir le danger qu'il a couru. ”

“ Lorsque le pénis, sous l'action de l'air comprimé dans les canaux et la contraction des muscles, sort du corps du mâle, il se produit une brusque détente assez semblable à celle que provoquerait un ressort. ”

“ On sait combien est lâche le tissu cellulaire qui sépare la peau de la verge de la tunique fibreuse des corps caverneux, et avec quelle facilité les téguments glissent sur le pénis ; il est donc à craindre, si l'on tire les téguments en arrière, d'avoir un lambeau beaucoup trop long, qui, dépassant de beaucoup la plaie du pénis, aura le triple inconvénient de recouvrir et de masquer l'orifice de l'urèthre coupé, de rendre la recherche des artères caverneuses difficile pour en faire la ligature, et aussi de gêner la cicatrisation. ”

“ N. LE MUSCLE ÉLEVEUR DU PÉNIS, qui attache le pénis à l'os pubis. Quand il est excité par le désir, ce muscle, avec les autres muscles, presse par contraction sur la veine dorsale du pénis, et, en prévenant le retour du sang vers le coeur, cause le gonflement du pénis, et produit ainsi l'érection de
O.P. LES MUSCLES DIRECTEURS DU PÉNIS. Ce sont des muscles latéraux qui contribuent aussi à produire l'érection. ”

“ Rien n'est plus varié que le siège de la gangrène du pénis. Sans doute, l'étendue ne saurait varier beaucoup, puisque l'organe lui-même a une limite nettement déterminée. Mais, en lui, tous les points ont pu être le siège de la mortification. Tantôt le prépuce seul est atteint, et c'est le cas le plus fréquent. La peau du pénis peut être affectée en totalité, jusqu'à la base de l'organe. Astruc signale, comme lieu d'élection, les parties cutanées pendantes et lâches, comme le prépuce ; « de là, ajoute-t-il, elle gagne en peu de temps la peau de toute la verge et même les corps caverneux. » ”

“ Il peut cependant, le pénis n'eprouvant aucune affection propre spéciale, appartenir aux artères seulement, lesquelles subissent parfois une diathèse contre nature, telle qu'elle se produit chez elles quand a lieu naturellement l'érection de tout le pénis. Que le pénis soit enflé par le pneuma, cela est évident pour ceux qui calculent la rapidité de son gonflement et de son érection. ”

“ Lorsque, au contraire, le pénis est très volumineux, ce n'est plus la totalité de l'organe qui subit un amincissement gra- duel de la racine à l'extrémité, c'est le gland qui, étranglé à sa base, s'allonge quelquefois démesurément, de manière à donner l'idée du museau de certains animaux. De plus la verge, dans sa longueur, est tordue sur elle-même, de telle sorte que le méat urinaire, au lieu de regarder directement en avant et en bas, se dirige obliquement à droite ou à gauche. ”