Veine dorsale

“ Une semblable compression de la veine dorsale serait même sans effet pour le redressement général du membre; elle s'oppose seulement au retour du sang hors du gland et du corps spongieux de l'urèthre, susceptibles de se remplir de sang pour leur propre compte, sans rigidité concomitante du corps de la verge, mais incapables de se redresser; car ils ne reposent pas immédiatement sur le bassin, et manquent ainsi d'un point d'appui- solide, sur lequel ils puissent s'élever. ”

“ La veine dorsale se dédouble au niveau du trou de conjugaison et se reconstitue de l'autre côté du nerf pour former encore un anneau plus étroit que celui qui limitait le plexus à la région lombaire.
A la région cervicale, les plexus se terminent dans les veines vertébrales ; ils sont énormes et à mailles si serrées que le canal de passage du nerf ne semble qu'un étroit conduit percé au centre d'une masse régulière de grosses veines intimement accolées les unes aux autres. ”

“ Il se dirige ensuite vers la racine de la verge, toujours situé entre le dartos et le feuillet cellulaire superficiel. Arrivée au niveau du ligament suspenseur de la verge, la veine superficielle entre toujours en relation avec les veines abdominales, et la veine dorsale profonde. A cette dernière, elle envoie un rameau unique, qui s'anastomose directement avec elle, après avoir perforé les couches qui les séparent. ”

“ Elle est très souvent double : l'une sort de la concavité de l'arcade veineuse dorsale et l'autre se forme par la réunion des veines dorsales du pouce. De l'extrémité interne de l'arcade Veineuse dorsale part la veine salvatelle, origine de la veine Vitale. A cette veine se rendent les collatérales du petit doigt.
A la face palmaire des doigts et de la main, il n'y a pas de ,nes considérables, mais on y trouve un réseau extrêmement riche, placé entre la peau et l'aponévrose palmaire. ”

“ Les autres veines continuent à se porter en arrière, le long du bord dorsal des corps caverneux, en satellites de l'artère dorsale postérieure de la verge et des nerfs, jusqu'aux ligaments suspenseurs des corps caverneux. Après avoir passé entre ces deux ligaments avec le paquet artério-nerveux, elles suivent deux trajets dilférents; les unes passent entre les muscles du plat de la cuisse et le demi-membraneux, pour s'aboucher dans la veine obturatrice. Les autres vont se jeter dans les veines de la cavité pelvienne. Ces veines correspondent au système veineux profond de l'homme. ”

“ A là racine de la verge, la disposition des veines du corps caverneux diffère totalement de celle observée à la partie moyenne et à la partie antérieure, tant par leur situation que par leur terminaison. A la jonction des deux cornes des corps caverneux, nous avons constaté l'existence de trois ou quatre troncs veineux de volume assez considérable qui se détachaient des faces internes de ces organes,
par conséquent de chaque côté de la veine dorsale pro-, fonde, mais sur un plan plus inférieur. ”

“ Quelquefois les veines sont entourées par des nerfs, mais jamais aussi étroitement que ne le sont les artères digitales; les veines sont peu abondamment pourvues de nerfs lorsqu'on les compare aux artères. Cependant on peut généralement suivre des filets sur leurs parois au pli du bras, et sur la veine sapliène, surtout à la partie inférieure de la jambe; mais il est difficile de déterminer si les veines, a leur origine dans la peau, sont plus intimement unies avec les nerfs pour que ceux-ci président à la perspiration. ”

“ Les parois des veines sont beaucoup moins épaisses que les parois artérielles. Ces parois sont très-dilatables. Dans les arrêts de circulation qui ont lieu souvent sur le trajet des veines, on voit les parties du système veineux sous-jacentes à l'obstacle au cours du sang acquérir, dans une grande étendue, des dimensions qui n'ont souvent de limites que la résistance des veines à la rupture. Les veines ne maintiennent point par elles-mêmes leur calibre béant lorsqu'elles sont vides de sang, comme les artères : les parois opposées d'une veine divisée s'appliquent bientôt l'une contre l'autre. ”

“ Le sang de la veine est fortement aspiré vers le thorax, et la tension veineuse disparaît entièrement. La veine se vide, s'aplatit à cause même de sa position superficielle, et les deux plans musculaires fortement contractés achèvent et maintiennent cet aplatissement. ”

“ Les veines indispensables, qu'on ne peut lier sans suites mortelles, sont : la veine porte, la veine cave inférieure au-dessus des veines rénales, c'est tout. Toutes les autres ont été liées avec peu ou pas de dommage. ”

“ La circulation sous-cutanée abdominale est marquée par deux troncs veineux verticaux, parallèles. Les veines pectorales sont saillantes; pas de pouls veineux dans les jugulaires, qui sont apparentes, mais non d'une manière exagérée, comme on pourrait s'y attendre s'il y avait communication entre la veine cave supérieure et l'aorte. Les bras et les avânt-bras sont durs, mais d'une dureté spéciale, on dirait du sclérème ; ils sont encore plus douloureux que le lendemain de l'entrée; les veines superficielles y sont médiocrement marquées ; on observe difficilement le pouls ”

“ C'est le gros tronc veineux qui ramène à la veine cave supérieure tout le sang veineux du membre supérieur. Elle commence vis-à-vis de la clavicule, à la partie supérieure du creux axillaire, en se continuant avec la veine axillaire, passe sur la première côte, audevant de l'insertion inférieure du muscle scalène antérieur qui la sépare de l'artère sous-clavière, et va se réunir avec la veine jugulaire interne pour former le tronc veineux brachio-céphalique. ”

“ En cas de blessure des veines dans certaines régions, de la veine jugulaire au cou, par exemple, lors d'une intervention chirurgicale, l'appel inspiratoire peut se traduire par une entrée d'air à l'intérieur de la veine, d'où des embolies mortelles, quand le sang spumeux est projeté dans les vaisseaux du bulbe ou dans les artères coronaires. ”

“ Grâce à leur contractilité, les veines peuvent activer la circulation du sang. La circulation veineuse est surtout difficile dans les membres inférieurs où elle a à lutter contre la pesanteur et contre la pression de la colonne sanguine ; aussi les veines inférieures sont-elles très musculaires. Les valvules empêchent le retour du sang vers les capillaires, de sorte qu'à la moindre compression de la veine, le sang est poussé vers le coeur. C'est ainsi que les exercices musculaires, en comprimant les veines, activent la circulation. ”

“ Dans l'effort de l'inspiration au contraire, la quantité de sang veineux attirée vers le thorax est encore plus abondante ; mais en même temps que s'exerce cette aspiration du côté du système veineux, le système artériel lui-même ne peut se soustraire à la force aspiràtrice.
L'équilibre est rompu entre la déplétion veineuse et la réplètion artérielle intra-crânienne. Les artères sont impuissantes à maintenir à l'état constant le contenu liquide de la cavité crânienne ; leurs parois élastiques reviennent sur elles-mêmes comme dans le cas d'hémorrhagie abondante. ”

“ Le simple aspect d'une veine y révèle des caractères physiques bien différents de ceux des artères, et ces caractères sont en rapport avec les fonctions de ces vaisseaux.
Les veines ont des parois très-minces ; elles doivent à cette circonstance d'être très-dilatables. Leur facile ampliation est en rapport avec la destination que j'ai signalée plus haut, celle de servir de réservoir au sang ; elle a encore un autre usage. Des causes sans nombre mettent, à chaque instant, des entraves partielles au retour du sang veineux; le trop-plein s'accumule momentanément dans les veines dilatées. ”

“ Bien plus le sang veineux en affluant vers le poumon pendant l'aspiration produit sur l'appareil artériel un excès de pression ; en même temps le sang du poumon se déverse librement dans les veines pulmo naires et l'oreillette gauche qui le transmet au ventricule gauche ; celui-ci à son tour l'envoie dans les artères. Donc on peut dire que le départ d'une plus grande quantité de sang veineux du crâne pendant l'inspiration est compensé par l'afflux
plus abondant du sang artériel, comme le faisait déjà supposer l'élévation de pression dans la carotide pendant l'inspiration. ”

“ Avec l'habitude, on peut les reconnaître par le toucher; la veine remplie de sang laisse percevoir sous le doigt un cordon mou et fluctuant qui affecte la direction connue de l'une des veines superficielles. ”

“ Les veines profondes accompagnent l'artère fémorale ; au retour de la circulation veineuse des cuisses, des jambes et des pieds, elles rentrent dans le bassin, s'unissent à celles du côté opposé, pour former un gros tronc veineux, la veine cave inférieure, laquelle monte dans l'abdomen, suit la colonne vertébrale à droite de l'aorte, traverse le diaphragme et va s'ouvrir, comme la veine cave supérieure, dans l'oreillette droite du coeur. ”

“ En tout cas si l'on fait la préparation d'une pièce riche en veines et surtout en veines volumineuses, on portera toute son attention à ne pas donner de coups de pointe dans la paroi, car une veine gorgée qui est perforée, souille, quoiqu'on fasse, une pièce anatomique, et il serait mieux, si ce malheur arrive, de la couper entre deux ligatures. ”

“ Toutes les veines qu'abrite le ligament vertébral postérieur, depuis le coccyx jusqu'au sacrum, offrent une disposition analogue à celle que je décris.
Ainsi, dans diverses régions du corps, les veines coupées en travers ou autrement restent béantes comme des artères; mais la cause de cet état n'est pas la même dans les deux cas. L'artère, parfaitement libre d'adhérence et mobile dans sa gaine, doit à sa structure même la persistance de sa lumière; la veine la doit à ses adhérences aux tissus voisins : disséquée, elle se chiffonne et s'affaisse. ”

“ Au moment de l'ampliation inspiratrice du thorax et de son contenu, il se fait une attraction considérable du sang veineux vers la partie supérieure de la poitrine. Du fait de cette attraction les vaisseaux du cou sont maintenus à une très faible pression; ceux-ci agissant à leur tour comme centre d'attraction où tend à se porter naturellement le sang veineux encéphalique. Pour s'en convaincre il suffit d'ouvrir un sinus pour voir immédiatement l'air se précipiter dans les veines. ”

“ La ligature qu’on applique au bras lorsqu’on veut ouvrir la veine des ars ou veine céphalique, répondant dans cette extrémité à celle qu’on nomme veine saphène dans l’extrémité postérieure, sert en arrêtant le cours du sang dans les veines qui se distribuent dans les bras, à les remplir davantage, à en faciliter l’ouverture & l’évacuation. La compression ne se fait pas seulement sentir aux veines extérieures, les artères les plus profondes en sentent communément l’effort ”

“ Cette transmission de l'aspiration thoracique à l'appareil veineux du crâne s'opère par les veines profondes du cou, c'està-dire les plexus rachidiens et les jugulaires postérieures, et par le groupe antérieur des veines du cou. L'inspiration désemplit donc le système veineux crânien et rachidien en attirant vers le thorax le sang du rachis et du crâne. ”

“ Immédiatement au-dessous de la peau, on trouve une quantité extrêmement considérable de veines qui forment entre elles de larges réseaux, où se rendent de nombreux rameaux provenant de la peau elle-même et du tissu cellulaire sous-cutané. Ces veines, qui ne se remplissent que rarement par les injections, se rendent dans les veines jugulaires, la mammaire interne, les thoraciques et la céphalique, pour la partie antérieure du thorax; dans la veine crurale et la saphêne interne, pour la paroi abdominale antérieure ”

“ La veine cave possède, il est vrai, à son extrémité supérieure des fibres musculaires, plus marquées du reste chez le cheval que chez l'homme. On suppose qu'en pareil cas ces fibres musculaires ont été forcées. En outre, les veines sus-hépatiques n'ont pas de valvules et sont toujours béantes. On admet que la tension veineuse a commencé par les veines iliaques, qu'elle a gagné les veines rénales, puis les mésaraïques, puis les veines sus-hépatiques, et que, par suite, le reflux se fait sentir dans les veines sus-hépatiques, à la condition que les autres auront subi leur tension maximum. ”

“ Le système veineux pulmonaire, par exemple, offre des communications avec le système veineux général : des veinules bronchiques versent le sang qu'elles ont reçu des artères bronchiques dans les racines des veines pulmonaires ; les veines portes accessoires (SAPPEY) , qui proviennent des parois abdominales, établissent une voie de communication qui dans certains cas pathologiques (cirrhose du foie, etc.) peut se développer considérablement, entre le système de la veine porte et le système des veines caves. ”

“ VEINES DU MEMBRE SUPÉRIEUR Préparation. — Les veines superficielles se dissèquent en même temps que les nerfs superficiels, par simple ablation de la peau; ménager le fascia superficialis au pli du coude; constater à ce niveau la veine perforante. Les veines profondes se préparent avec les artères; la veine axillaire et la veine sous-clavière sont des vaisseaux importants qu'il faut étudier avec soin. Observer l'embouchure de la veine céphalique dans la veine axillaire, sous la clavicule.
Les veines du membre supérieur se divisent en veines profondes et veines superficielles. ”

“ Parmi les affluents de cette veine qui sont parfois visibles à la face, il faut noter la veine frontale ou préparate qui descend sur le milieu du front, et la veine angulaire qui la continue en suivant le sillon nasal ; la veine faciale se perd généralement dans les tissus de la joue.
Au torse, une seule veine est à citer, la tégumenteuse de l’abdomen, qui ne se voit encore que rarement. Elle descend du bas-ventre, traverse obliquement le pli de l’aine pour gagner la saphène interne au moment où cette dernière se jette dans les veines profondes de la cuisse. ”