Louis Landouzy

“ Il est cruel pour l'ouvrier, il est dangereux pour la famille, il est imprudent et immoral
pour la société que le malade, redoutant pour les siens la misère noire et voulant lutter quand même, s'achemine de la tuberculose vers la phtisie, promenant, au bout de quelques semaines, sa contagion du logis à l'atelier, au magasin, à l'usine et par les voies publiques... puis, qu'un matin, exténué de toux et de fièvre, il s'en vienne mourir phtisique à l'hôpital, aux frais de la communauté ! ”

“ Le Comité médical de l'extérieur s'ingéniera à procurer à ce petit monde de lymphatiques, candidats à la tuberculose, l'assistance familiale, c'est-à-dire s'ingéniera à faire élever les enfants loin des milieux de condensation bacillaire que représentent la vie urbaine, l'école et l'apprentissage.
C'est le plein air; c'est la vie rurale; c'est le travail dans les champs avec la robustesse qu'il donne, avec l'endurance et la sanité qu'ils procurent à la place de la contagiosité qu'ils évitent, qui conviennent à toute cette classe de déshérités, fils de tuberculeux, qu'il faut régénérer ”

“ Sachez qu'il est, par toute la France, bien d'autres phtisiques et bien d'autres tuberculeux que ceux que nous voyons mourir. Si 150.000 des nôtres périssent annuellement de phtisie, de méningite, de péritonite tuberculeuse, une infinité d'autres, qui ne meurent pas de tuberculose, en sont atteints ou en sont malades; c'est que la mortalité par tuberculose, pour effroyable qu'elle vous apparaisse, est peu de chose si on la compare à la morbidité tuberculeuse! ”

“ C'est en travaillant à l'amélioration sociale des classes laborieuses, que vous vous êtes aperçu qu'un mal terrible dépeuplant vos ateliers, menaçait la force et la richesse de votre contrée, comme naguère le phylloxéra, cette autre maladie contagieuse, après avoir porté la ruine dans nos belles provinces des Charentes, du Bordelais et de Bourgogne, menaçait la Champagne!
Vous vous êtes effrayés de voir que, chez vous, comme partout ailleurs, la tuberculose décimait les villes et les bourgades, s'attaquant à la vigueur de la race, à la vitalité de la population. ”

“ Dès lors, vous avez voulu que l'objet
de vos études, comme de vos préoccupations, fût la lutte à engager contre la tuberculose maladie populaire : maladie de misère, qui, pesant lourdement sur le pays tout entier, pèse bien plus lourdement encore sur vos centres industriels ; plaie sociale, dont le traitement appartient à la Médecine, si on envisage pour l'individu et la famille la cause et les conséquences immédiates du mal; dont le traitement relève de la Sociologie, si du mal on étudie particulièrement les causes occasionnelles ainsi que les résultantes économiques. ”

“ Avec des formules, avec des exemples appropriés aux âges et aux sexes des écoliers, le maître devrait apprendre à ses élèves à se tenir en propreté et en santé, comme il leur enseigne la propreté du langage et de l'écriture en leur apprenant l'orthographe. Le maître devrait enseigner, aussi bien ce que doit être la salubrité du lieu dans lequel nous vivons, que ce que doivent être la propreté et la sobriété, sans lesquelles il n'y a de sécurité pour personne, même pour les plus robustes d'entre nous. ”

“ Le problème de l'assistance des tuberculeux ayant été jusqu'à ce jour mal posé, nul étonnement qu'on aboutisse à de déplorables solutions. Disons-nous bien tous, tant que nous sommes, médecins, économistes, philanthropes, édiles, que si la Société, comme l'Assistance publique, s'imposait la tâche d'empêcher la tuberculose
plutôt que de guérir les phtisiques, pour formidable que soit la tâche, non seulement les débours seraient moindres, mais l'argent depensé serait productif, en ce sens qu'il coûte toujours moins cher de prévenir les maladies que de les arrêter et de les guérir ”

“ Il est temps qu'à tous les degrés de l'Enseignement public (sous une forme adaptée aux milieux, aux âges, aux sexes) soit, au service de l'Hygiène individuelle, familiale et générale, développée l'idée de solidarité sociale.
Il faut inculquer, dès l'enfance, le sentiment de responsabilité morale et matérielle qui s'établit entre tous individus d'une même cité, d'une même corporation, d'une même communauté. C'est en vertu de l'idée de solidarité que, individus, nous prendrons conscience des . devoirs que nous avons envers les mutualités et celles-ci envers leurs compagnons. ”

“ Vous vous êtes, Messieurs, adressés à moi qui depuis de longues années déjà participe au grand mouvement d'idées qui se fait autour de la phtisie, mouvement d'où est née la question de la tuberculose, car aujourd'hui il y a une question de la tuberculose dont personne, parmi les peuples, les gouvernements, les collectivités, les familles et les individus, ne saurait se désintéresser. ”

“ Quels progrès, et combien rapides, et combien économiques, ferait l'éducation dans les masses si l'on prenait seulement soin, par des leçons de choses, d'inculquer les éléments d'hygiène domestique et d'en démontrer la pratique aux filles de toutes nos écoles, apprenant aux enfants des écoles primaires les choses indispensables de la vie matérielle, comme on le fait à Saint-Denis, dans les Maisons de la Légion d'honneur ! ”

“ On ne dira jamais assez combien la résistance aux maladies, particulièrement la résistance à la conlagion tuberculeuse, sont renforcées par la vie au grand air, surtout pour les enfants vivant dans les logements des villes industrielles où l'espace est compté et l'air vicié par toutes sortes de promiscuités.
Puisque nous savons que, dans nos villes, les enfants pauvres paient le plus lourd tribut à la tuberculose, il faut que le plus grand nombre des déshérités de la fortune puissent participer aux avantages des Colonies de vacances. ”

“ Pour ne pas atteindre ces hauteurs, le péril tuberculeux vous menace et vous atteint, Messieurs, puisque votre département du Nord présente une mortalité tuberculeuse au-dessus de la moyenne de la France. Si l'on analyse de près les choses, on voit que dans le Nord, sur 1.000 décès, 190 sont dus à la tuberculose, alors que dans de nombreux départements, cette mortalité est de 100 et même inférieure, comme, par exemple, dans la Haute-Loire, département dans lequel on meurt le moins de tuberculose. ”

“ J'aurais, Messieurs, à m'excuser des longs développements que je viens de donner à cette question des crachats et des poussières, si ces développements ne trouvaient pas leur raison d'être dans la moralité qui s'en dégage : à savoir, la transmissibilité de la tuberculose par les poussières; à savoir, l'évitabilité de la tuberculose dans un de ses modes de transmission de beaucoup le plus important; à savoir, la respiration et l'ingestion des poussières bacillifères. ”

“ Cette vérité, il faut la proclamer dans tous les milieux, car ce n'est pas seulement dans les milieux ouvriers que la tuberculose se prend avec l'alcool ; c'est aussi dans les milieux bourgeois et riches, où tant de gens, qui connaissent le bien-être général, n'ont l'excuse ni de chercher dans l'alcool l'oubli de leurs misères, ni de quitter leur home pour le café, comme l'ouvrier est obligé de fuir son logement inconfortable et insalubre pour l'estaminet. ”

“ Pour merveilleux moyen de prophylaxie, d'éducation hygiénique comme de premier traitement, que soit le dispensaire, apprenez qu'il ne peut, comme nous l'avons dit déjà, suffire à tout dans la généralité des cas. Pour parfaire l'œuvre de salut commencée, le dispensaire a besoin d'être doublé d'un organe de cure, d'un organe dont la fonction spéciale soit la mise en traitement, du tuberculeux. ”

“ Vous vous êtes laissé dire que les temps étaient venus de nouvelles croisades rédemptrices où devaient entrer, marchant côte à côte, médecins, sociologues, savants, philanthropes, mutualistes, économistes édiles et législateurs. Vous voulez savoir comment engager la lutte; vous voulez connaître les armes, les voies et les moyens par lesquels l'effort uni de tous les hommes de bonne volonté aura raison de l'ennemi commun.
Ce qu'est la tuberculose humaine ; ce qu'elle fait de malades et d'infirmes ; combien par elle coulent de larmes ; ce qu'elle laisse de deuils ”

“ Non pas qu'il n'y ait pour nous tous une certaine égalité devant la tuberculose, la maladie atteignant quiconque, pauvre ou riche, paysan ou citadin, enfant ou adulte, soldat ou civil, ouvrier ou patron, artisan ou artiste, mal protégé ou mal défendu contre la phtisie, dont la source, découverte ou cachée, coule partout. ”

“ Pour combattre sûrement la tuberculose, il faut, par le sanatorium, dans le sanatorium, établir une seeonde ligne de défense : tout dispensaire doit se doubler du meilleur agent de cure que nous ayons; il doit avoir dans sa sphère d'action, dans le rayon de vie de ses clients, à portée de la main, l'arme la meilleure que nous ayons, non plus cette fois seulement pour éduquer et pour protéger, mais pour guérir le tuberculeux.
Toute défense antituberculeuse bien comprise, entend que le néotuberculeux (n'ayant pas toutes sécurités de par l'assistance familiale) puisse trouver un sanatorium ”

“ Comme si l'élevage de l'enfant, comme si la Puériculture ne devrait pas être une des grandes préoccupations de l'École ; comme si on ne devrait pas donner à l'enfant l'air, la lumière, l'espace, le mouve-
ment avec autant de largesse qu'on met de parcimonie à les lui compter, prenant ainsi juste le contre-pied de ce que font l éleveur et l'horticulteur, qui laissent s'épanouir les jeunes animaux et les jeunes plants, ayant appris des lois de la Nature que les uns et les autres, suivant l'expression dont, Mesdames, vous vous servez pour vos bébés, ne poussent qu'à l'air et à la lumière ! ”

“ Si l'on a pu vous dire, Mesdames, que la moralité et l'éducation d'un homme ne valaient guère que par ce qu'elles avaient été dans son enfance ; n'est-il pas plus juste encore de vous apprendre que la vigueur de l'homme ne vaudra guère que par la santé que vous aurez su faire àl'enfant? Cette vérité deviendra précepte le jour où les pédagogues, autant que les hygiénistes, se soucieront enfin d'une science et d'un art dont aujourd'hui encore bien peu ont cure. ”

“ Pour grandes que soient les hétacombes tuberculeuses de l'alcoolisme, elles ne sont — notre devoir à nous médecins est de le dire et de le redire bien haut — qu'une partie du mal que fait l'alcool. Cet autre ennemi n'abîme pas et ne détruit pas seulement l'individu, il pervertit sa descendance, il crée des malingres, des dégénérés, mens insana in corpore insano ; il fait autant de prédestinés à la tuberculose comme à la folie, comme au crime ”

“ Il faut, partout, à tous, dès l'école primaire, enseigner que l'alcoolisme est un des grands facteurs de la tuberculisation, un des pourvoyeurs de la phtisie, une des plus puissantes parmi les causes occasionnelles de la tuberculose. ”

“ Personne, dans cette grande cité industrielle, n'ignore que, en Allemagne, des lois tutélaires rendent obligatoires les assurances ouvrières; assurances contre la maladie d'une part, assurances contre l'invalidité et la vieillesse d'autre part. L'assurance contre la maladie ne couvrant l'assuré que treize semaines durant, l'assurance contre l'invalidité et la vieillesse le prend à sa charge dès que la maladie se prolonge, comme c'est le fait habituel pour la. tuberculose. ”

“ Pour juger du rôle pestilentiel des poussières, en matière de tuberculose, il nous suffit, à nous autres médecins, d'étudier la phtisie dans ses rapports non seulement avec les collectivités, mais encore dans ses rapports avec telle ou telle catégorie de professions qui cumulent les inconvénients et les risques de toute vie en commun, avec les inconvénients et les risques d'une promiscuité incessante avec le public. ”

“ Sachez, Messieurs, que cette mortalité de 150.000 individus, effroyable plus encore par sa pérennité que par son chiffre, est peu de chose à côté des misères, des douleurs et des maux de toutes sortes enfantés par la tuberculose! ”

“ Ses premières victimes, la tuberculose les choisit parmi ceux d'entre nous qui vivent dans des milieux où sont incessamment offertes les sources et les occasions de contagion; où se trouvent rares les occasions et les moyens de défense; les plus mal armés d'entre nous, ceux qui
peinent le plus dans la vie, payant plus lourdement l'impôt à la tuberculose. ”

“ C'est parce que la vigueur et la santé sont le meilleur des biens que puissent léguer les parents aux enfants, que la Société a le devoir de faire connaître aux enfants avec la valeur de leur héritage, les moyens de préserver et d'augmenter leur capital-santé, tout comme la Société prend soucis, par l'école, d'ouvrir l'intelligence des enfants, de développer leur jugement, et de les préparer au métier qu'ils doivent exercer. ”

“ Si certains d'entre nous mènent vigoureuse campagne en faveur des crachoirs, c'est que les crachoirs doivent
obéir à deux destinations pour lesquelles nous les voulons faits : remplir leur office d'appareils sanitaires, recueillant en contenu liquide les crachats qui, ne se desséchant plus, deviendront inoffensifs; donner la leçon de choses au public, dont l'indifférence et l'ignorance contiuueraient à conspirer en faveur de la contagion tuberculeuse. ”

“ La tuberculose est bien le plus terrible fléau que jamais la terre ait porté, puisque, à elle seule, la tuberculose compte bien plus de victimes qu'en ont jamais faites les calamités les plus grandes : les tremblements de terre et les famines ”

“ Cela est surtout vrai pour les grands magasins, où vendeurs et vendeuses sont d'autant plus sensibles à la contagion qu'ils vivent dix ou douze heures dans un air confiné et dans une atmosphère pleine de poussières que soulèvent la manutention des paquets, des ballots, des cartons, des étoffes, autant que l'incessant piétinement des tapis par les acheteurs. ”

“ Apprenez, Mesdames, vous dont la charité se donne sans compter; apprenez, Messieurs, dont la philanthropie s'émeut de tant de misères, que les lourdes charges actuellement imposées à l'Assistance publique par la phtisie, servent presque exclusivement la cause de Ll charité consolatrice et de la solidarité pitoyable ; apprenez que vos sentiments de charité et de solidarité s'emploient à soulager et à consoler les phtisiques, nullement à les guérir ! ”

“ « Chaque fois que l'on instruit une femme, c'est une petite école que l'on fonde ».
C'est de l'école ménagère que l'enfant devenue jeune femme apportera les habitudes de salubrité et de propreté : qui feront que plus jamais les poussières des chambres de malades, soulevées par le balai et par le plumeau ne retomberont sur les berceaux; qui garderont les enfants de la prosmiscuité, de l'haleine et des caresses des tousseurs ”